Kuinka tulkita yleinen verikoe aikuisilla: normit, poikkeamat

Sisällysluettelo:

Kuinka tulkita yleinen verikoe aikuisilla: normit, poikkeamat
Kuinka tulkita yleinen verikoe aikuisilla: normit, poikkeamat

Video: Kuinka tulkita yleinen verikoe aikuisilla: normit, poikkeamat

Video: Kuinka tulkita yleinen verikoe aikuisilla: normit, poikkeamat
Video: Miten lukea laboratoriokokeiden tuloksia? Esimerkkeinä rautavarastot ja kilpirauhasen toiminta 2024, Heinäkuu
Anonim

Täydellinen verenkuva on useimmin tilattu laboratoriotutkimus. Tämä johtuu siitä, että sen avulla voidaan arvioida potilaan nestemäisen sidekudoksen suorituskykyä ja tehdä ensisijaisia johtopäätöksiä hänen terveydentilastaan.

Ihmisveren koostumusta edustaa yli sata komponenttia. Samaan aikaan useat ovat kliinisesti merkittäviä, juuri niiden arvioinnin avulla voidaan epäillä tietyn sairauden esiintymistä potilaalla.

Aikuisen täydellisen verenkuvan tulkitseminen on melko vaikeaa, koska poikkeama yhden tai toisen indikaattorin normista voi viitata monien patologisten prosessien kehittymiseen. Aluksi lääkäri arvioi tutkimuksen tulokset ja voi sitten niiden perusteella määrätä tarkempien testien suorittamisen.

Seuraavassa kuvataan salauksen purkaminenyleinen verikoe aikuisella, lisäksi annetaan tietoa mitkä indikaattorit ovat kliinisesti merkittäviä. Mutta on tärkeää ymmärtää, että tiedot ovat puhtaasti viitteellisiä. Jos poikkeamat normista, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Vain asiantuntija osaa tulkita oikein aikuisten täydellisen verenkuvan.

Yleinen verikoe
Yleinen verikoe

Leukosyytit

Nämä ovat ihmisen immuunijärjestelmään liittyviä soluja. Niiden päätehtävänä on suojella kehoa patogeenisten mikro-organismien kielteisiltä vaikutuksilta ja tuhota ne.

Leukosyyttisoluja on useita tyyppejä. Näitä ovat: neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit ja monosyytit. Jokainen heistä suorittaa tiettyjä tehtäviä. Jotkut ovat vastuussa vieraiden tekijöiden havaitsemisesta, toiset jakavat soluja "ystävät ja viholliset" -periaatteen mukaisesti, toiset ovat välttämättömiä tiedon välittämiseksi nuorille leukosyyteille (tämä on välttämätöntä immuunimuistin muodostumiselle) jne. Monosyytit ovat erityisen tärkeitä. Ne on suunniteltu imemään ja sitten liuottamaan vieraita aineita.

Huolimatta siitä, että immuunijärjestelmään liittyviä solutyyppejä on useita, lääkärit arvioivat aikuisten täydellisen verikokeen tuloksia tulkitessaan myös valkosolujen kokonaismäärän.

Niiden pitoisuus nestemäisessä sidekudoksessa molemmilla sukupuolilla on 4-9 %. Jos yleisessä verikokeessa aikuisten naisten ja miesten normit ylittyvät, tämä tarkoittaa, että kehossa on enemmän immuunisoluja. Toisa alta tämä puhuuettä patologinen prosessi on kehittymässä, toisa alta tämä on hyvä merkki, sillä tautia vastaan taistelevat suojavoimat aktivoituvat maksimaalisesti.

Jos leukosyytit lisääntyvät 2-3 kertaa yleisen verikokeen tuloksissa aikuisilla, tämä voi viitata seuraavien sairauksien etenemiseen ja sairauksien esiintymiseen:

  • Bakteerinen infektio.
  • Päihtymys.
  • Akuutti tulehdusprosessi.
  • Sydäninfarkti.
  • Verenvuoto.
  • Shokki.
  • Sepsis.
  • Tuberkuloosi.
  • Luuytimeen paikantuneen pahanlaatuisen kasvaimen metastaasit.
  • Allerginen reaktio (myös lääkkeisiin).
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Kilpirauhasen sairaudet.
  • Häiriöt pernassa.
  • flunssa.
  • C-hepatiitti.
  • Sairaudet, joihin voi saada vain kerran (esim. tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko).

Pieni poikkeama ylöspäin yleisesti hyväksytyistä arvoista (alle 2 kertaa) liittyy luonnollisiin fysiologisiin prosesseihin, eikä se ole hälyttävä merkki. Mutta jos leukosyytit ovat lisääntyneet merkittävästi aikuisen naisen tai miehen yleisessä verikokeessa, on tarpeen arvioida kaikkien immuunisolujen suorituskyky. Jos poikkeaman syy on sairaus, niiden kasvusuhteet häiriintyvät.

Leukosyyttien väheneminen aiheuttaa lääkäreille enemmän huolta. Tämä johtuu siitä, että tämä tila osoittaa aina patologian esiintymisen kehossa.potilas.

Tärkeimmät syyt leukosyyttien kokonaismäärän laskuun:

  • Nuorten solujen muodostumiseen tarvittavien aineiden puute.
  • Onkologiset sairaudet.
  • tarttuvat sairaudet.
  • Päihtymisprosessi.
  • Bakteerinen infektio.
  • Hepatiitin tai flunssan vakavat muodot.
  • Luuytimen toimintahäiriö.

On syytä huomata, että pieni poikkeama normista ei myöskään aiheuta paniikkia. Jos leukosyytit vähenevät esimerkiksi 2-kertaiseksi, on jo tarpeen hakeutua lääkäriin ja tehdä tarkempia lisätutkimuksia.

Leukosyytit veressä
Leukosyytit veressä

Lymfosyytit

Nämä ovat puolustusjärjestelmän soluja, joiden päätehtävänä on muodostaa suojaava reaktio kaikkiin ärsykkeisiin. Samaan aikaan ne eivät taistele ulkoisten, vaan sisäisten vaikuttavien solujen, esimerkiksi syöpäsolujen, mutatoituvien, virusten jne., kanssa.

Alkuperäisessä muodossaan tämäntyyppiset leukosyytit säilyvät noin 2 päivää. Sitten kehon rauhaset jakavat ne seuraaviin tyyppeihin:

  • T-lymfosyytit. He voivat myös olla auttajia, tappajia ja tukahduttajia.
  • B-lymfosyytit. Vastaa immuunimuistin ja vastustuskyvyn muodostumisesta.
  • NK-lymfosyytit. Suunniteltu poistamaan omat vahingoittuneet solunsa.

Jos aikuisten CBC-tulokset osoittavat, että lymfosyyttejä on 18-40 %, tämä on normaalia.

Syy korotukseen:

  • Tartuvaa tai tulehduksellista sairauttaprosessit.
  • Bakteeristen tai virusperäisten sairauksien eteneminen.
  • Siirry palautusvaiheeseen.
  • Sairaan patologian esiintyminen, joka pääsääntöisesti sairastuu kerran elämässä (esim. mononukleoosi, vesirokko, tuhkarokko, vihurirokko jne.).
  • Onkologiset sairaudet.
  • Kehon myrkytys kemikaaleilla, raskasmetalleilla ja lääkkeillä.

Jos lymfosyyttien määrä on alhainen aikuisen yleisessä verikokeessa, tämä voi viitata seuraavaan:

  • Patologia on juuri alkanut kehittyä kehossa.
  • Ihminen on käyttänyt sytostaattia tai kortikosteroideja pitkään.
  • Tuberkuloosin tai HIV:n aiheuttajan aktiivisen elämän prosessi tapahtuu kehossa.
  • Anemian, leukemian, lymfogranulomatoosin, lymfosarkooman, syöpäkasvaimien, Itsenko-Cushingin taudin esiintymisestä.

On tärkeää tietää, että alhainen lymfosyyttipitoisuus on varoitusmerkki. Se viittaa usein vakavien ja usein parantumattomien sairauksien esiintymiseen.

Eosinofiilit

Nämä ovat leukosyyttisoluja, jotka osallistuvat aktiivisesti allergisen reaktion muodostumiseen. Lisäksi he ovat vastuussa immuunipuolustusmekanismien käynnistämisestä helminttisten hyökkäysten var alta.

Eosinofiilit ovat erittäin aggressiivisia soluja. Tämä johtuu siitä, että ne pystyvät imemään vieraita hiukkasia.

Lääkärin on arvioitava eosinofiilien taso aikuisten naisten ja miesten täydellisen verenkuvan tulkinnassa. Normaalisti sen pitäisi vaihdella välillä 0,5-5%.

Näiden solujen pitoisuus useimmiten kasvaaseuraavien tartuntatautien esiintyessä:

  • Sepsis.
  • Lavantauti.
  • Difteria.
  • Dysenteria.
  • Peritoniitti.
  • Keuhkokuume.

Käytännössä eosinofiilien tason nousu on yleisempää. Tämän tilan syyt:

  • Seerumitauti.
  • Astma.
  • urtikaria.
  • Giardiaasi.
  • Malaria.
  • Ekinokokkoosi.
  • Trinkinoosi.
  • Heinänuha.
  • Difyllobotriaasi.
  • Sidekudoksen sairaudet.
  • Verisairaudet.
  • Ihottuma.
  • Systeeminen vaskuliitti.
  • Ihottuma.
  • Jäkälä.

Joskus käy niin, että akuutin tulehdusprosessin taustalla eosinofiilit puuttuvat kokonaan aikuisen yleisestä verikokeesta. Tämä tila voi myös olla normaali. Usein eosinofiilejä ei havaita viimeaikaisten leikkausten ja pitkäaikaisen stressi altistuksen jälkeen.

Eosinofiilit veressä
Eosinofiilit veressä

Basofiilit

Tämä on yksi leukosyyttityypeistä, joiden päätehtävänä on osallistua sekä välittömiin että viivästyneisiin yliherkkyysreaktioihin. Basofiilit ovat ensimmäisinä tulehduskohdassa ja kutsuvat muita soluja taistelemaan vierasagenttia vastaan.

Heidän normi aikuisen yleisessä verikokeessa on 0,5 %. Niiden lukumäärän kasvu voi viitata seuraavien esiintymiseen:

  • gastriitti.
  • Enterokoliitti.
  • Peptinen haava.
  • Tulehduksellinen prosessi maksassa.
  • Leukemia.
  • Anemia.
  • Hemofilia.
  • Lymfogranulomatoosi.
  • Allergiat.
  • Diabetes mellitus.
  • Syöpä.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Hodgkinin tauti.

On syytä huomata, että käytännössä basofiilien määrän kasvu on harvinaista. Useammin havaitaan niiden tason lasku. Tässä tapauksessa syy voi olla:

  • Kaikki akuutit sairaudet.
  • Psyykkinen tai hermoston häiriö.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Keuhkotulehdus.
  • Akuutti leukemia.

Lisäksi basofiilien määrä vähenee sädehoidon jälkeen.

Neutrofiilit

Kaikista leukosyyteistä näitä soluja on eniten. Heidän tehtävänsä on liittyä taisteluun tartunnanaiheuttajaa vastaan ja imeä se. Tulokset, jotka vaihtelevat 48-78 %, ovat normaaleja CBC-arvoja aikuisilla.

Syy neutrofiilien lisääntymiseen veressä on tulehdusprosessin esiintyminen kehossa. Lisäksi mitä selvempi se on, sitä suurempi määrä näitä soluja kiertää nestemäisessä sidekudoksessa. Usein prosessi etenee märkivän sisällön muodostumisen myötä.

Neutrofiilien tason aleneminen johtuu useimmiten fyysisestä tai henkisestä ylityöstä. Myös synnytyksen aikana ja aterian jälkeen niiden määrä voi laskea merkittävästi.

Yleinen verianalyysi
Yleinen verianalyysi

Monosyytit

Nämä ovat suurimmat valkosolut. Heidän tehtävänsä on myös patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen. Lisäksi he pitävät huoltajälkimmäisen poistamisesta kudoksista ja informaatiomolekyylien syntetisoimisesta.

Lääkäri arvioi aina monosyyttien prosenttiosuuden aikuisten miesten ja naisten täydellisen verenkuvan tulkitsemisessa. Normi on 2-9 % molemmille sukupuolille.

Monosyyttien tason nousun voivat laukaista seuraavat sairaudet:

  • Syfilis.
  • Tuberkuloosi.
  • Luomitauti.
  • Sepsis.
  • Endokardiitti subakuutissa vaiheessa.
  • Enteriitti.
  • Haavainen paksusuolitulehdus.
  • Virus- ja sieniperäiset sairaudet.
  • Systeemiset sidekudosvauriot.
  • Lymfooma.
  • Lymfogranulomatoosi.
  • Leukemiat.
  • Päihtymisprosessi.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa monosyyttitason laskun:

  • Anemia.
  • Akuutit infektiot.
  • Leukemia.
  • Säteilytauti.

Lisäksi pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon aikana voi esiintyä alaspäin poikkeamista yleisesti hyväksytyistä indikaattoreista.

Monosyyttien puuttuminen verestä on hälyttävä merkki. Se voi viitata sepsikseen tai vakavaan leukemiaan.

Hemoglobiini

Tämä on erittäin monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, joka suorittaa monia elintärkeitä toimintoja. Se on osa punasoluja.

Yksi hemoglobiinin tärkeimmistä tehtävistä on hapen kuljettaminen jokaiseen soluun ja hiilidioksidin kuljettaminen keuhkoihin. Lisäksi rautaa sisältävä proteiini vastaa happo-emästasapainon säätelystä ja on ensimmäinen, joka iskee tunkeutuessaanmyrkkyjä.

Hemoglobiini on yhdiste, jota lääkäri pitää erityisen tärkeänä tulkitessaan aikuisten täydellisen verenkuvan. Naisten normi on vähintään 120 ja enintään 140 g/l, miehillä - vähintään 130 ja enintään 160 g/l.

Kohonnut hemoglobiini on tyypillistä kiipeilijöille, hiihtäjille ja ylämaan asukkaille. Lisäksi se poikkeaa usein yleisesti hyväksytyistä arvoista ylöspäin urheilijoilla. Tämä tila osoittaa korvausmekanismin toiminnan eikä vaadi hoitoa.

Hemoglobiinitaso voi kuitenkin nousta myös seuraavien sairauksien etenemisen myötä:

  • Sydänvika.
  • Erytrosytoosi.
  • Diabetes mellitus.
  • Sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta.
  • Verisyöpä.
  • Suolen tukos.

Käytännössä alhainen hemoglobiini havaitaan paljon useammin. Tärkeimmät syyt tähän tilaan:

  • Epätasapainoinen ruokavalio.
  • Kasvissyönti.
  • Matotartunnat.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Verenmenetys (mukaan lukien piilotettu).

Edellisistä indikaattoreista poiketen hemoglobiini on yhdiste, jonka sekä ylimäärä että puute ilmenee voimakkaina oireina. Ihmisen terveys ja ihon, hiusten ja kynsien tila heikkenevät merkittävästi.

Hemoglobiini punasoluissa
Hemoglobiini punasoluissa

Erytrosyytit

Nämä punaiset kappaleet ovat nestemäisen sidekudoksen lukuisimpia muodostuneita elementtejä. Henkilöiden, jotka ovat kiinnostuneita täydellisen verenkuvan tulkitsemisesta, on tiedettävä, että pisteetRBC-tasot ovat erityisen kliinisesti tärkeitä. Tämä johtuu siitä, että niiden keskittyminen voi tehdä tarkempia johtopäätöksiä ihmisten terveydentilasta.

Aikuisten naisten normi on 3, 7-4, 7x1012, miesten - 4-5, 1x1012. Tärkeimmät syyt poikkeamaan yleisesti hyväksytyistä arvoista ylöspäin ovat nestehukka ja hypoksia, ja pienemmälle puolelle - verenhukka, epätasapainoinen ravitsemus, suurten vesimäärien juominen, punasolujen tuhoutuminen vakavien patologioiden taustalla.

Tässä tapauksessa lääkäri arvioi välttämättä muiden indikaattoreiden suhteen, kun se tulkitsee aikuisten yleisen verikokeen. Normista on tapana puhua, jos ne eivät poikkea suuntaan tai toiseen. Tässä tapauksessa asiantuntijat neuvovat yleensä ruokavalion säätämistä. Jos muut indikaattorit eivät vastaa normia, diagnostisia lisätutkimuksia määrätään.

Retikulosyytit

Nämä ovat punasolujen kantasoluja. Niiden indikaattori heijastaa luuytimen regeneratiivista toimintaa. Veressä on vähän nuoria punasoluja. Naisilla normi on arvo välillä 0,12-2,05%, miehillä - 0,24-1,70%.

Retikulosyyttien tason nousu osoittaa luuytimen aktiivista toimintaa. Tämä tapahtuu joko anemian onnistuneen hoidon jälkeen tai nestemäisen sidekudoksen massiivisen menetyksen vuoksi.

Jos retikulosyyttien määrä on vähäinen tai niitä ei havaita ollenkaan, tätä pidetään hälytysmerkkinä anemiasta kärsiville. Tämä tila osoittaa, että regeneratiivinenluuytimen toiminta.

Verihiutaleet

Nämä ovat veren muodostuneita elementtejä – ohuimpia pieniä levyjä, joiden muodostuminen tapahtuu luuytimessä. Verihiutaleet ovat vastuussa nestemäisen sidekudoksen hyytymisestä. Vamman jälkeen nämä levyt ryntäävät vaurioon ja kasvavat kirjaimellisesti paikkaavat haavan. Samalla ne estävät taudinaiheuttajien tunkeutumisen ihon eheyden rikkoutuneen alueen läpi.

Kuinka tulkita täydellinen verenkuva? Aikuisilla miehillä verihiutaleiden määrä on 200 - 400 tuhatta yksikköä / μl, naisilla - 180 - 320 tuhatta yksikköä / μl. Kauniimman sukupuolen kohdalla indikaattori voi laskea merkittävästi kuukautisten ja raskauden aikana. Muissa tapauksissa lääkäri epäilee, että potilaan kehossa on jokin patologia.

Syyt poiketa yleisesti hyväksytyistä normeista ylöspäin:

  • Tuberkuloosi.
  • Lymfogranulomatoosi.
  • Leukemia.
  • munuaisen tai maksan syöpä.
  • Niveltulehdus.
  • Erytrosytoosi.
  • Enteriitti.
  • Anemia.
  • Punaisten aivojen kantasolujen toimintahäiriö.
  • Vakava verenhukka.
  • Kehon myrkytys.
  • Pitkä altistuminen stressille.

Verihiutaleiden määrän vähentäminen viittaa useimmissa tapauksissa siihen, että potilas on riippuvainen hallitsemattomasta lääkityksestä. Harvemmin poikkeama alaspäin normista osoittaa:

  • kirroosi.
  • Hepatiitti.
  • Luuydinvauriot.
  • Leukemia.
  • Hypo- tai hypertyreoosi.
  • Megaloblastinen anemia.

Lisäksi tämä tila on tyypillinen ihmisille, jotka juovat säännöllisesti alkoholia sisältäviä juomia.

Verihiutaleet veressä
Verihiutaleet veressä

ESR

Jokainen, riippumatta siitä, tarvitseeko hänen osata tulkita yleisen verikokeen tulkintaa aikuiselta vai ei, tietää, että korkea punasolujen sedimentaationopeus on hälyttävä merkki, jonka avulla voit havaita patologisen prosessin kehossa. jopa sen varhaisimmassa kehitysvaiheessa.

ESR-normi 15-50-vuotiaille miehille on vähintään 2 ja enintään 15 mm / h, yli 50-vuotiailla - 2-20 mm / h. 15-50-vuotiaille naisille - vähintään 2 ja enintään 20 mm/h, yli 50-vuotiaille - 2-30 mm/h.

Syyt kohonneeseen ESR:ään:

  • Tartuvaiset sairaudet (sekä akuutit että krooniset).
  • Tulehdusprosessit.
  • Sidekudosvaurio.
  • Onkologia.
  • Sydäninfarkti.
  • Anemia.
  • Amyloidoosi.

Punasolujen sedimentaatio lisääntyy myös raskauden ja ehkäisytablettien käytön aikana.

Syy alhaisempaan ESR:ään:

  • Hepatiitti.
  • DIC.
  • Keuhkojen sairaudet.
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  • Perinnöllinen sferosytoosi.

Lisäksi ESR on normaalia pienempi kasvissyöjillä, jotka eivät syö pelkästään lihaa vaan myös muita eläinperäisiä ruokia.

Verikoe
Verikoe

Lopuksi

Aikuisen yleisen verikokeen tulkitseminen ilman lääketieteellistä koulutusta on erittäin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että nestemäistä sidekudosta edustaa suuri määrä komponentteja, joista jokainen on herkkä pienimmille kehon muutoksille. Tämä ilmenee indikaattoreiden poikkeamana normaalista suuremmassa tai pienemmässä määrin. Jos saadut tulokset eivät vastaa yleisesti hyväksyttyjä arvoja, on tarpeen ottaa yhteyttä hoitolaitokseen mahdollisimman pian. On tärkeää muistaa, että vain lääkäri pystyy tulkitsemaan aikuisen täydellisen verenkuvan mahdollisimman oikein.

Suositeltava: