Spinaalistenoosi on melko yleinen ongelma, etenkin iäkkäillä potilailla. Patologiaan liittyy selkäydinkanavan ontelon kaventuminen ja vastaavasti hermojuurien, verisuonten ja selkäytimen puristuminen. Yksi taudin vaarallisimmista muodoista on absoluuttinen selkäytimen ahtauma.
Tietenkin monet ihmiset ovat kiinnostuneita lisätiedoista. Miksi kaventuminen tapahtuu? Mitkä ovat patologian kehittymisen syyt? Millaisiin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota? Mitkä ovat stenoosin seuraukset? Onko olemassa tehokkaita hoitoja? Etsitään vastauksia näihin kysymyksiin.
Mitkä ovat selkäytimen toiminnot?
Stenoosi on selkäydinkanavan kaventuminen, jonka läpi itse asiassa selkäydin kulkee. Siksi tällainen patologia on niin vaarallinen, koska kaikki selkärangan muodonmuutokset ovat täynnä keskushermoston suoria vaurioita.
Ennen kuin harkitset taudin syitä ja oireita, sinun on selvitettävä, mitä toimintoja selkäydin suorittaa. Tämä rakenne on peräisin suoraan aivoista, kulkee selkärangan sisällä olevan kanavan läpi ja koostuu harmaasta ja valkoisesta aineesta. Selkäydin on jaettu 31 segmenttiin, joista jokaisessa on pari etu- ja takahermojuuria.
Tämä hermoston osa säätelee vartalon ja raajojen lihasten toimintaa, tarjoaa keholle yksinkertaisia motorisia reaktioita. Sakraalisen osan segmentit hallitsevat osittain virtsaamisen ja ulostamisen prosesseja, seksuaalisia refleksejä. Samalla rintakehän selkäydin vastaa sydämen ja hengityselinten toiminnasta.
Lisäksi selkäydin toimii johtimena - hermosäikeistä tulevat hermoimpulssit kulkeutuvat takajuuriin ja seuraavat aivoihin (ja päinvastoin).
Patologian tärkeimmät syyt
Miksi kehittyy absoluuttinen selkäytimen ahtauma? Syyt voivat olla erilaisia. Kannattaa harkita yleisimpiä, joiden luettelo sisältää:
- Selkävamma onnettomuudesta, kaatumisesta, ammattiurheilusta;
- liiallinen fyysinen rasitus, raskasnosto;
- luukudoksen kasvun tai paksuuntumisen esiintyminen selkäytimessä;
- kystamuodostus;
- lipoomien ulkonäkö ja kasvu;
- nikamatyrä;
- epiduriitti;
- v altimoiden seinämien leikkaus;
- osteokondroosin krooniset muodot;
- tarttuvaasairaudet;
- olet käynyt aiemmin selkäleikkauksessa;
- spondylartriitti;
- kasvainten ulkonäkö ja kasvu.
Muuten, posttraumaattiset selkärangan epämuodostumat ovat yleisimpiä. Ahtauma vaikuttaa useimmiten lannerangaan, harvemmin kohdunkaulan ja rintakehän alueelle.
Jos puhumme synnynnäisistä selkärangan ahtaumamuodoista, syyt ovat kohdunsisäisen kehityksen häiriöt, erityisesti nikamien, nikamien välilevyjen ja rustorakenteiden väärä asettaminen ja kasvu.
Muodonmuutostyypit. Luokitus
Patologian syistä ja alkuperästä riippuen erotetaan synnynnäiset ja hankitut muodot.
Kaventumisen aste otetaan myös huomioon:
- Absoluuttinen selkäytimen ahtauma on patologia, jossa selkäydinkanavan halkaisija on merkittävästi kaventunut eikä se saavuta edes 10 mm:ää.
- Suhteellinen ahtauma - sairaus, jossa selkäydinkanava on ahtautunut, mutta sen halkaisija on yli 10-12 mm.
Pääoireet: mitä pitää huomioida?
Miten absoluuttinen selkäytimen ahtauma ilmenee? Oireet riippuvat suoraan patologisen prosessin sijainnista. Jos puhumme lannerangan vaurioista (tällaisia tapauksia pidetään yleisimpinä), potilaat valittavat terävistä, terävistä kipuista, jotka säteilevät yhteen jalkaan tai molempiin raajoihin kerralla. Pohjelihasten kouristuksia havaitaan ajoittain. Ontuminen käytännössä riistää ihmiseltä kyvyn liikkua. Tekijä:kanavan kapeneessa voidaan havaita herkkyyshäiriöitä - raajojen puutuminen, pistely on mahdollista.
Tietenkin oireet ovat voimakkaampia, jos kyseessä on selkäydinvamma - sellaisissa tapauksissa raajojen liikkumiskyky sekä herkkyys menetetään. Lisäksi lannerangan kanavan kaventuminen voi johtaa erektiohäiriöihin, erilaisiin ulostus- ja virtsaamishäiriöihin.
Mutta rintarangan selkäytimen tilan kaventumiseen liittyy muita merkkejä. Potilaat valittavat käsien heikkoudesta. Ajoittain polttavaa kipua esiintyy temppeleissä ja niskassa. Oireluetteloon kuuluvat huimauskohtaukset, näkö- ja kuulohäiriöt sekä liikkeiden koordinaatioon liittyvät ongelmat.
Sairauden kehitysvaiheet
Absoluuttinen ahtauma kehittyy useimmiten vähitellen. Selkäydinkanavan kaventuminen tapahtuu useissa vaiheissa:
- Ensimmäinen vaihe. Kapeneminen on vähäistä, joten oireet ovat tuskin havaittavissa. Kävely ei häiriinny, mutta ihmisen kävelyä tarkkaan tarkasteltuna huomaa lievää ontumista. Kipu joko puuttuu tai ilmenee liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen.
- Toinen vaihe. Kävelyhäiriöitä on jo enemmän, potilaat valittavat kipua, mutta voivat silti kävellä itsenäisesti.
- Kolmas vaihe. Arkuus tulee voimakkaammaksi, kuten myös ontuminen. Ihmisen on vaikea kävellä yksin,ei apua.
- Neljäs vaihe (itse asiassa absoluuttinen ahtauma). Potilaat kärsivät terävistä, terävistä kipuista ja menettävät kykynsä liikkua.
Diagnostiset toimenpiteet
Jos sinulla on hälyttäviä oireita, sinun on mentävä lääkäriin. Tosiasia on, että raajojen kipu, ontuminen ja muut sairaudet eivät välttämättä liity stenoosiin. Siksi potilaat tutkitaan huolellisesti. Jos epäillään selkäytimen ahtautta, potilas on lähetettävä selkärangan röntgenkuvaukseen. Jos kuvissa on mahdollisia kaventumisen merkkejä, suoritetaan lisäksi tietokone- ja magneettikuvaus, myelografia ja spondylografia. Tällaisten diagnostisten toimenpiteiden avulla voidaan määrittää ahtaumaaste, arvioida verisuonten ja selkäytimen tilaa.
Lääkehoito
Täydellisen diagnoosin ja tomografian tulosten jälkeen lääkäri laatii hoito-ohjelman. Jos puhumme lääkkeistä, ne ovat yleensä tehokkaita vain suhteellisilla kapenemismuodoilla. Useimmat potilaat, joilla on absoluuttinen ahtauma, tarvitsevat leikkausta. Lääkkeitä käytetään myös oireiden lievittämiseen:
- Ensinnäkin potilaita kehotetaan ottamaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni, Nurofen). Nämä lääkkeet auttavat hidastamaan tulehdusta ja lievittämään epämukavuutta.
- Jos kipu on liian kovaa, voidaan käyttää tehokkaampia kipulääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet.
- Erityiset tulehdusta estävät laastarit auttavat selviytymään epämukavuudesta.
- Vitamiinit ovat myös hyödyllisiä sekä tablettien että injektioiden muodossa.
- Lihasrelaksantit auttavat selviytymään kouristuksista ja jatkuvista lihaskouristuksista, jotka usein aiheuttavat hirveää epämukavuutta potilaalle.
- Erittäin voimakkaan kivun tapauksessa voidaan tehdä salpaus glukokortikoideilla.
Fysioterapia
Lääkehoidolla pyritään vähentämään selkäydinkanavan ahtautumisen pääoireita. Valitettavasti jos puhumme absoluuttisesta ahtaumasta, potilaat tarvitsevat yleensä leikkausta.
Potilaille suositellaan tietysti terapeuttista hierontaa, joka parantaa verenkiertoa ja lievittää lihaskouristuksia, sekä säännöllistä liikuntahoitoa. Mutta kaikkia näitä toimintoja käytetään yleensä kuntoutusprosessissa selkärangan leikkauksen jälkeen.
Leikkaus
Jos ongelmaa ei voida ratkaista lääkkeiden, hieronnan ja liikuntakasvatuksen avulla, potilaille suositellaan leikkausta. Toimenpidetyypin valitsee lääkäri riippuen henkilön tilasta, stenoosin asteesta ja syistä:
- Segmenttien stabilointi on toimenpide, joka auttaa palauttamaan nikamien luonnollisen asennon, mikä poistaa painetta verisuonista, selkäytimestä ja muista rakenteista.
- Joskus leikkaus on tarpeen. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa osan selkäkaaresta. Tällainen menettelyvarmasti lievittää painetta, mutta tekee myös usein selkärangan rakenteen epävakaaksi, minkä seurauksena tämä tuki- ja liikuntaelinten osa on alttiimpi vammoille. Siksi resektio yhdistetään useimmiten stabilointitoimenpiteeseen.
- Interspinous fiksaatio on leikkaus, jonka aikana lääkäri asentaa erityisiä implantteja, jotka vakauttavat selkärangan.
- Endoskooppista foraminotomiaa pidetään vähiten traumaattisena. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jonka aikana lääkäri poistaa hermojuurien puristumisen erityisillä endoskooppisilla laitteilla.
- Mikrodisektomia on toinen minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka yleensä suoritetaan kaularangan ahtauman vaikutusten korjaamiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Spinaalistenoosi on erittäin vaarallinen sairaus. Kaikilla selkäydinkanavan pienenemisellä on vakavia seurauksia. Esimerkiksi tilan kaventuminen voi johtaa selkäytimen puristumiseen tai vaurioitumiseen ja vastaavasti keskushermoston toimintahäiriöihin. Monet potilaat kärsivät kivusta, aistihäiriöistä alaraajoissa. Selkäydinkanavan absoluuttinen ahtauma voi johtaa alavartalon täydelliseen immobilisoitumiseen ja siten vammaan.
Jos kanavan kaventumisen seurauksena nikamav altimo puristuu, tämä puolestaan johtaa hermoston kudosten hapenpuuttoon ja joskus iskeemiseen aivohalvaukseen.
Onko mahdollista hoitaa kansanlääkkeitä?
Sinun ei pitäisi koskaan yrittäähoitaa selkärangan ahtaumaa (mukaan lukien absoluuttinen) itsenäisesti. Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää hakea lääkärin apua ajoissa.
Mitä tulee perinteiseen lääketieteeseen, parantajat suosittelevat ihon pyyhkimistä vaurioituneella alueella vodkalla tai eukalyptuksen tinktuuralla. Jäähdytettyjä pakkauksia sitruunamehulla ja valkosipulilla pidetään tehokkaina, ja ne on vaihdettava sinappilaastareiden kanssa. Tällaiset toimenpiteet (altistuminen kylmälle ja sitten lämmittely) auttavat aktivoimaan verenkiertoa vaurioituneella alueella, parantavat kudosten trofiaa. Mutta muista, että tällaiset toiminnot auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta ja poistamaan joitain muita oireita, mutta ne eivät voi poistaa itse ahtautta. Kotitekoisia tuotteita saa käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Tiedät jo, mikä selkäytimen ahtauma on ja miksi se kehittyy. Jos puhumme taudin synnynnäisistä muodoista, on lähes mahdotonta estää niiden kehitystä. Mutta hankitusta stenoosista voit vakuuttaa itsesi ainakin osittain. On erittäin tärkeää seurata kehon painoa, sillä ylimääräiset kilot rasittavat niveliä ja selkärankaa. Aktiivisen elämäntavan johtaminen kannattaa, koska säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja harjoitukset vahvistavat lihaksikasta korsettia, vähentäen osittain selkärangan painetta. Toisa alta raskaiden painojen kantaminen, itsensä ylikuormittaminen, traumaattisten urheilulajien harrastaminen ei ole hyvä idea.
Älä unohda, että absoluuttinen selkäytimen ahtauma ei olekehittyy yhdessä päivässä, ellei puhuta vammoista. Tämä on krooninen sairaus, joka etenee useita kuukausia ja jopa vuosia. Siksi, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen ja suhteellisen nopeaan, kivuttomasti toipumiseen. Mutta lääketieteellisestä hoidosta kieltäytyminen on täynnä vammaisuutta. Onko riskin arvoinen?
