Sairaanhoidon laadun tulee perustua korkean teknologian sairaanhoitoon, enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin, tarkkaan diagnoosiin, tunnolliseen hoitoon nykyaikaisilla tekniikoilla ja tuottavaan mukavaan kuntoutukseen.
ILC:n yleiset komponentit ja ominaisuudet
Kirjallisuudesta löytyy useampi kuin yksi määritelmä tälle käsitteelle. Monissa maissa noudatetaan WHO:n määritelmää, jonka mukaan sairaanhoidon laatu on potilaan terveyden kann alta optimaalista lääketieteellistä hoitoa nykyisen lääketieteen tason, potilaan diagnoosin, iän ja hoitovasteen mukaan. On tärkeää, että vähimmäismäärärahat käytetään, loukkaantumis- ja komplikaatioriski on minimoitu, potilaan on oltava tyytyväinen saamansa avun tulokseen.
Keskusisen tutkimuslaitoksen määritelmäVenäjän federaation terveysministeriön terveydenhuolto on yksinkertaisempaa ja ymmärrettävämpää. Siinä todetaan, että sairaanhoidon laatu on kaikkien ominaisuuksien kokonaisuus, joka vahvistaa sairaanhoidon vastaavuuden väestön välttämättömiin tarpeisiin, nykyaikaiseen teknologiaan, lääketieteeseen ja potilaiden odotuksiin.
Sairaanhoidon standardi on asiakirja, joka sisältää erityisen luettelon manipulaatioista, jotka on suoritettava tietyn sairauden tai tilan hoidossa.
Hoidon ominaisuudet
KMP:n ominaisuuksia ovat:
- Ammatillinen osaaminen.
- Suorituskyky.
- Saatavuus.
- Potilaan ja lääkärin välinen ihmissuhde.
- Jatkuvuus.
- Tehokkuus.
- mukavuus.
- Turvallisuus.
- Tyytyväisyys.
Ammatillinen pätevyys ymmärretään terveydenhuollon työntekijöiden sekä apuhenkilöstön taitojen ja tietojen olemassaolona, kykyä käyttää niitä työssä standardien, kliinisten ohjeiden, protokollien mukaisesti. Huono ammatillinen pätevyys ei ilmene vain pieninä poikkeamia standardeista, vaan myös törkeistä virheistä, jotka voivat heikentää hoidon tehokkuutta, mikä voi vaarantaa ihmisten terveyden ja jopa hengen.
Lääketieteellisen hoidon saatavuuden alla ymmärretään, että sen ei pitäisi millään tavalla riippua kriteereistä, kuten sosiaalinen asema, kulttuuri, organisaatio.
Sairaanhoidon laatu riippuu hakemuksen tehokkuudesta ja tehokkuudestateknologioita lääketieteen alalla. Tehokkuuden arvioimiseksi sinun on vastattava kahteen kysymykseen:
- Johtaako lääkärin määräämä hoito haluttuun tulokseen?
- Onko tulos paras erityisolosuhteissa, jos käytetään lääkärin määräämää hoitoa?
Ihmisten väliset suhteet ymmärretään terveydenhuollon työntekijän ja potilaan, hoitohenkilökunnan ja johdon, koko terveydenhuoltojärjestelmän ja ihmisten väliseksi suhteeksi.
Tehokkuus määritellään käytettyjen resurssien suhteeksi saatuun tulokseen. Se on aina suhteellinen käsite, joten sitä käytetään vaihtoehtoisten ratkaisujen vertailuun.
Jatkuvuus tarkoittaa, että potilas voi saada kaiken tarvittavan sairaanhoidon ilman viivästyksiä, keskeytyksiä, kohtuuttomia toistoja.
Sairaanhoidon laadunvalvonta tarjoaa sellaisen ominaisuuden kuin turvallisuus. Se ymmärretään kaikkien mahdollisten riskien vähentämiseksi sivuvaikutuksista minimiin hoidon aikana, diagnoosin aikana.
Mukavuus tarkoittaa siisteyttä, mukavuutta ja luottamuksellisuutta lääketieteellisissä tiloissa. Potilastyytyväisyyden käsite sisältää sen, että terveydenhuoltojärjestelmän tulee vastata terveydenhuollon työntekijöiden vaatimuksia, potilaan tarpeita ja odotuksia.
Lainsäädännön tarkistus
Sääntelysäädökset, jotka säätelevät sairaanhoidon laatutasoa, ovat:
- Liittov altion laki, jonka nimi on "Venäjän federaation kansalaisten suojelun perusteet" nro 323.
- liittov altiolaki "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa" nro 326.
- Terveysministeriön määräys ("Arviointikriteerien hyväksymisestä") nro 520n.
Liittov altion laki nro 323 sisältää ominaisuudet lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta, tarvittavan hoitomenetelmän valinnan oikeellisuudesta ja saavutetun hoitotuloksen tuloksesta. Tämä laki sisältää myös tietoa sairaanhoidon laadun tarkastuksesta.
Liittov altion lain nro 326 tarkoituksena on säännellä ILC:n valvontaprosessia lääketieteellisissä laitoksissa. Lääkärinhoidon tarjoamiselle on selkeät säännöt, muodot, ehdot ja ehdot. Laki koskee vain julkisia klinikoita, joissa potilas saa hoitoa CHI-ohjelman mukaisesti. Yksityisillä klinikoilla laitoksen ja potilaan välinen suhde perustuu heidän väliseen yksilölliseen sopimukseen.
Terveysministeriön määräys on säädös, joka määrittelee standardit ja kriteerit, joita käytetään sairaanhoidon laadun arvioinnissa.
Lääketieteellinen hoito: laatu ja arviointi
Tätä asiaa säätelee liittov altion laki "Pakollisesta sairausvakuutuksesta Venäjän federaatiossa" nro 326. Hänen mukaansa ILC:n arvioinnissa käytetään asiantuntemusta, joka jakautuu suunniteltuun ja kohdennettuun.
Kohdennettu tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- Potilaan valitukset.
- Sairauden kulun komplikaatiot.
- Arvaamaton kuolema.
- Joissain yksittäistapauksissa, kun potilas palaa samalla diagnoosilla.
Mitä tulee suunniteltuun tarkastukseen, se pidetään aiemmin suunnitellun aikataulun mukaan, jonka muodostavat kiinnostuneet organisaatiot - pakolliset sairausvakuutuskassat. Tämäntyyppiseen arviointiin tulisi kohdistua vähintään 5 % sairaanhoidon tapauksista koko raportointijakson ajan.
Ainoastaan pakollisen sairausvakuutuksen kassojen ja vakuutusorganisaatioiden on suoritettava sairaanhoidon laadun tarkastus. Heidän puolestaan lausunnon suorittavat asiantuntijat, jotka täyttävät laissa säädetyt ammatilliset vaatimukset:
- Vähintään 10 vuoden kokemus.
- Korkeakoulutus.
- Asiantuntijalääkärin akkreditointi.
- Lääkärin asema tietyllä vaaditulla alueella.
Lääkäri-asiantuntija arvioi lääketieteellisen dokumentaation lukutaidon, lain vaatimustenmukaisuuden ja mahdollisen vaikutuksen potilaan tilaan. He huomioivat diagnoosin oikeellisuuden, hoidon ajoituksen ja lopputuloksen.
ILC:n toimisto
Terveydenhuollon työn asiantuntevaa organisointia varten on olemassa erityisorganisaatioita, jotka tarjoavat sairaanhoitoa potilaiden välttämättömien tarpeiden täyttämisen perusteella. Nämä järjestöt ovat olemassa v altion ohjelman perusteella, joka takaa ilmaisen sairaanhoidon kaikille Venäjän federaation kansalaisille.
Sairaanhoidon laadunvalvontajärjestelmä perustuu seuraaviin periaatteisiin:
- Hallituksen jatkuvuus.
- Näyttöön perustuvan lääketieteen käyttäminen.
- Tutkimien tekeminen kehittyneen lääketieteen perusteellastandardit.
- Yksinäisyyttä tutkimuksissa.
- Oikeudellisia ja taloudellisia menetelmiä käyttäen.
- ILC-ohjausjärjestelmän valvonta.
- Kustannustehokkuuden analyysi, kustannussuhde optimaaliseen ILC-tasoon.
- Tutkitaan väestön mielipidettä sairaanhoidon laadusta.
Vastuutasot
Sairaanhoidon laatu on lääketieteellisen toiminnan ja valvonnan turvallisuus. Nyt lääketieteellisten laitosten toimintaa valvotaan kolmella tasolla:
- Osav altio.
- Sisäinen (itse sairaalassa).
- Osasto.
Tällainen järjestelmä luotiin ei päällekkäisten tarkastusten vuoksi, vaan selkeän kehyksen luomiseksi vastuulle lääketieteellisten palvelujen asianmukaisesta tarjoamisesta.
V altion valvonta tähtää pääasiassa lääketieteellisten järjestöjen toiminnan lisensoimiseen ja erilaisten terveysalan ihmisoikeuksien noudattamista koskevien tarkastusten tekemiseen.
CMP leikkauksessa
Tätä asiaa säätelee Venäjän terveysministeriön määräys nro 922n. Kirurgian alan sairaanhoidon erityinen menettely koskee kaikkia hoitolaitoksia. Se esiintyy seuraavissa muodoissa:
- Perusterveydenhuollon vaihe.
- Erikoisambulanssi.
Sairaanhoitoa tarjotaan avohoidossa (olosuhteet, joissa ei ole mahdollisuutta hoitaa ja valvoa lääkäreitä ympäri vuorokauden), joka päiväsairaalassa (hoito ja tarkkailu vain päiväsaikaan), sairaalassa (lääkintähenkilöstön tarkkailu ja hoito ympäri vuorokauden).
Perusterveydenhuollossa pyritään enn altaehkäisemään, diagnosoimaan, hoitamaan kirurgisia sairauksia sekä lääketieteellistä kuntoutusta ja terveellisten elämäntapojen muodostumista. Se sisältää:
- Ensimmäinen lääketieteellinen perusterveydenhuolto.
- Lääkärin perusterveydenhuolto.
- Erikoistunut perusterveydenhuolto.
Perusterveydenhuollolla tarkoitetaan terveydenhuollon muotoa, jossa erikoislääkärit hoitavat päiväsairaalassa tai avohoidossa. Esilääketieteellisen perusterveydenhuollon tehtäviä hoitaa terveydenhuollon työntekijä, jonka koulutuksen tulee olla vähintään keskiasteen.
Sairaanhoidon suorittaa yleislääkäri (piiri) tai perhelääkäri. Jos näiden asiantuntijoiden suorittaman tutkimuksen aikana on viitteitä ottaa yhteyttä kirurgiin, he antavat hänelle lähetteen.
Erikoisluonteisessa perusterveydenhuollossa kirurgi tutkii potilaan ja määrää hoidon. Jos tämä ei riitä, hän ohjaa potilaan kirurgiseen profiiliin erikoistuneeseen lääketieteelliseen organisaatioon.
Ambulanssia tarvitaan, kun tarvitaan kiireellistä leikkausta. Siinä työskentelevät ensihoitajat ja lääkintäryhmät tilauksen perusteellaTerveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö nro 179, 1. marraskuuta 2004
Jos potilas on evakuoitava ambulanssiasiantuntijoiden tarkastuksen aikana, he tekevät sen kiireellisesti. Ambulanssitiimi kuljettaa hengenvaarassa olevan henkilön vuorokauden ympäri anestesiologian, elvytys- tai leikkausosastolle. Kun potilaan henkeä uhkaavat tekijät on eliminoitu, hänet siirretään leikkausosastolle jatkohoitoa varten. Tarvittaessa kirurgi käyttää muita asiantuntijoita riittävän hoidon järjestämiseksi.
Lääketieteellisen hoidon tarjoamisen menettelyn kirurgian alalla tulee perustua tarkkaan diagnoosiin, tunnolliseen hoitoon kehittyneitä tekniikoita käyttäen ja tuottavaan mukavaan kuntoutukseen.
Valinnainen hoito kirurgiassa
Tällaista lääketieteellistä hoitoa tulisi tarjota enn altaehkäisevien toimenpiteiden yhteydessä. Niitä tehdään vain yksinkertaisiin sairauksiin, jotka eivät tällä hetkellä vaadi kiireellistä hoitoa eivätkä aiheuta uhkaa potilaan terveydelle ja hengelle.
Lääkärinhoidon laadun parantamiseksi potilaat, joilla on epätyypillinen taudin kulku, joilla ei ole positiivista hoitotulosta tai joilla ei ole lopullista diagnoosia, lähetetään useammille korkean teknologian lääketieteellisille organisaatioille.
Myös potilaat, joilla on erityisiä lääketieteellisiä indikaatioita, lähetetään kuntoutukseen parantola-lomakeskukseen.
Oikeuksien suojaaminenpotilas
Terveydenhuoltoalalla on valitettavasti edelleen tapauksia, joissa määrätään maksullisia palveluita, häikäilemättömiä lääkäreitä, taloudellisia menetyksiä tai terveyshaittoja. Tässä laki "Lääketieteellisten palvelujen kuluttajien oikeuksien suojelusta" nro 2300-1 on potilaan puolella. Art. Tämän lain 31 §:ssä todetaan, että kanteen käsittelylle on varattu 10 päivän aika ja lähtölaskenta alkaa valituksen vastaanottamispäivästä. Art. 16 on kirjoitettu, että sopimuksen potilaan oikeuksia loukkaavat määräykset tunnustetaan pätemättömiksi.
Sairaanhoidon laatu on tunnollisten, väestöä tyydyttävien sairaanhoitopalvelujen riittävä tarjoaminen. Potilaalla on oikeus:
- Lääketieteellisen laadukkaan hoidon vastaanotto täysimääräisesti ja ajallaan.
- Tutustu kaikkiin tietoihin urakoitsijasta ja tulevista palveluista.
- Antaa hänelle kattavaa tietoa, joka vaikuttaa tarjottujen lääketieteellisten palvelujen laatuun.
On tärkeää huomata, että ei ole eroa millä perusteella (maksulliset vai ilmaiset) palvelut tarjotaan. Kuluttajansuoja tarkoittaa laadukasta ja täyttä palvelua. V altio hallitsee sairaanhoidon laatua.
Potilaan oikeudet lääketieteellisten palvelujen epärehellisen tarjonnan yhteydessä
Jos palvelu suoritetaan lukutaidottomina, jotka eivät ole solmitun sopimuksen tai v altion määräysten mukaisia, kuluttajalla on oikeus vaatia hoitokustannusten alennusta olemassa olevien puutteiden poistamiseksi viimeistäänjälkihoito, korvaukset, sopimuksen irtisanominen vahingonkorvauksin ja palvelujen uudelleentoimittaminen.
Henkilö, joka on saanut lääketieteellistä hoitoa lain vastaisesti, voi tehdä valituksen Roszdravnadzorille ja Rospotrebnadzorille. Nämä elimet ovat vastuussa hoidon laatukriteerien noudattamisesta. Heidän on suoritettava tarkastus hoitolaitoksessa, jota vastaan valitus vastaanotettiin.
