Nykyaikaisista maha-suolikanavan elinten tutkimusmenetelmistä FGDS:tä pidetään yhtenä informatiivisimmista. Tämä nimi tarkoittaa fibrogastroduodenoskopiaa.
Tarkoittaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen EGD-tutkimusta. Joskus lääkärit käyttävät lyhennettä EGDS, eli ruokatorveen tehdään myös gastroskopia.
Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, kuinka helppoa EGD:n siirtäminen on ja miten siihen valmistaudutaan.
Mitä sinun tulee tietää EGD:stä?
Gastroskopia määrätään sairauksien, kuten gastriitin, mahahaavojen, haimatulehduksen, diagnosointiin sekä eri etiologioiden polyyppien tai kasvainten määrittämiseen. Jyrkkä painonpudotus, vatsakipu, toistuva röyhtäily ja oksentelu – kaikki nämä oireet toimivat diagnoosin määräämisen perustana.
Gastroskopian aikana potilaan ruokatorveen työnnetään endoskooppi, joka on erittäin ohut, halkaisij altaan enintään 1 cm, joustava putki, jonka työpää on varustettu erityisellä valonlähteellä. Perinteisesti käytetään optisia endoskooppeja, joihin linssit on asennettu - tuloksena oleva kuvavälitetään erityisen kuidun kautta erityiseen okulaariin, johon asiantuntija katsoo. On myös videoendoskooppeja, joissa ei ole linssejä, vaan miniatyyrivideokameroita, joiden avulla saat selkeämmän kuvan - varsinkin kun sitä voidaan suurentaa edelleen yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi.
Nykyajan lääketieteessä käytetään jopa lääketieteellisiä endoskooppeja, jotka mahdollistavat lisälääketieteellisten manipulaatioiden suorittamisen, erityisesti niillä tehdään biopsia - pienten kudospalojen kerääminen laboratoriotutkimuksia varten.
Tätä tekniikkaa on kehitelty pitkään ja se on korjattu. Siksi toimenpidettä pidetään turvallisena ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Toinen asia on psykologinen hetki. Monet ihmiset pelkäävät niellä endoskooppia, ja ne, jotka ovat törmänneet tämän tyyppisiin vanhoihin laitteisiin, muistavat, että tunne oli epämiellyttävä. Kuitenkin nykyään suurin epämukavuus EGD:n jälkeen on, kun henkilöllä on kurkkukipu. Ja sitten nämä tuntemukset menevät ohi melko nopeasti, yleensä vuorokauden sisällä tutkimuksesta.
Vasta-aiheet
On ihmisiä, joille tällainen tutkimus on täysin vasta-aiheista. Vaikka FGDS:llä on vähän rajoituksia, ne ovat edelleen olemassa: nämä ovat vakavat sydämen rytmihäiriöt, keuhkoastma akuutissa vaiheessa, hengitysvajaus jne. Tutkimuksia ei myöskään tehdä sydäninfarktin tai aivohalvauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana.
Ennen toimenpidettä potilaan verenpaine mitataan. kohonnutindikaattorit ovat vasta-aihe sen toteuttamiselle. Mutta tällaisissa tapauksissa potilaalle annetaan yksinkertaisesti painetta alentavaa lääkettä, ja kun se toimii, EGD voidaan tehdä turvallisesti.
EGD:n valmistelu
Kun mietit, kuinka helpompaa FGDS:n siirto on, sinun on valmistauduttava toimenpiteeseen 2-3 päivää ennen sovittua päivämäärää. Koko tämän ajan sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota.
Ensinnäkin kaikki mausteiset ruoat, savustetut lihat ja suolakurkut tulisi jättää pois ruokavaliosta, koska ne ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja vaikuttavat siten negatiivisesti tutkimuksen luotettavuuteen. Samasta syystä sinun ei pitäisi juoda alkoholijuomia.
Kysyessäsi EGD:n saamista helposti, on parasta noudattaa tällä hetkellä ruokavaliota nro 1, joka on suunniteltu gastriittipotilaille, eli tällä kertaa luopua rasvaisesta lihasta ja paistetuista ruoista., vihannekset, joissa on paljon eteerisiä öljyjä, kuten retiisi, sipuli tai valkosipuli. Tänä aikana ei myöskään pidä ottaa asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä.
Älä syö tai juo vähintään 8-10 tuntia ennen tutkimuksen alkamista. Tosiasia on, että ruoan tai nestemäisten jäämien esiintyminen mahassa vaikeuttaa suuresti diagnoosia, puhumattakaan siitä, että tulokset voivat olla epäluotettavia.
Kun kysytään, kuinka mahalaukun EGD:n siirtäminen on helpompaa, irrotettavien hammasproteesien omistajien on päästävä eroon tästä mallista ennen toimenpiteen aloittamista. Jos potilas on allerginen jollekin lääkkeelle, siitä tulee myös ilmoittaa.etukäteen.
Kuinka helpottaa prosessia
Yritä tehdä toimenpiteestä mahdollisimman mukava potilaalle. Siksi hänelle annetaan ensin paikallispuudutusliuos kurkkuluun (joskus tällaisia aineita käytetään suihkeena) nielun herkkyyden vähentämiseksi. Muutaman minuutin kuluttua limakalvot puutuvat, minkä jälkeen voit siirtyä pääosaan, jolloin potilaan on pidettävä erityistä suukappaletta hampaiden välissä - tämä on välttämätöntä endoskoopin käyttöönottamiseksi.
Tässä saattaa esiintyä epämukavuutta, joka liittyy endoskoopin kulkeutumiseen kurkusta ruokatorveen. Potilas voi itse helpottaa tätä toimenpidettä, jos hän tällä hetkellä hengittää ja rentoutuu ja tekee sitten nielemisliikkeen, jonka aikana lääkärin on helpompi laittaa endoskooppi paikalleen.
Lasten kanssa tilanne on hieman erilainen. Alle 6-vuotiaat vauvat voivat tehdä tämän toimenpiteen vain yleisanestesiassa. Tämä koskee myös ihmisiä, joilla on yliherkkyys.
Jos FGDS suoritetaan vain diagnostiikkaa varten, koko toimenpide kestää enintään 10 minuuttia. Jos suoritetaan lisäkäsittelyjä, kaikki tämä voi kestää 20-30 minuuttia. Lääkäri antaa johtopäätöksen yleensä tunnissa. Koko tämän ajan potilas on lääkärin valvonnassa. Biopsiatulokset tulevat yleensä takaisin viikossa.
ruokavalio EGD:n jälkeen
Tällainen gastroskopia on melko vakava toimenpide. Varsinkin jos se tuottaa myös biopsian. Siksi myös ravitsemukseen liittyvän toimenpiteen jälkeentiettyjä sääntöjä on noudatettava. Jos FGDS sisälsi vain limakalvojen tutkimuksen ja se suoritettiin ilman komplikaatioita, ensimmäinen ateria on mahdollista tunnin sisällä gastroskopian päättymisen jälkeen. Jos ilmenee vaikeuksia, lääkäri voi suositella tämän ajan pidentämistä.
Yleensä EGD:n jälkeen on suositeltavaa noudattaa terapeuttista ruokavaliota nro 1, jota yleensä määrätään gastriitti- tai haavahaavoista kärsiville. Yleensä tällainen ruokavalio on merkityksellinen yhden tai kahden viikon ajan, ja sitten kaikki riippuu tutkimuksen tuloksista. Jos gastroskopian aikana kuitenkin otettiin kudosta biopsiaa varten, lääkäri voi suositella 2-3 viikon ruokavaliota.
Tällainen ruokavalio tarkoittaa vatsaa ja suolistoa säästävää hoitoa. Tämä tarkoittaa, että ateriat tarjoillaan lämpiminä, mutta ei kuumana eikä kylmänä. Kypsennystavat ovat säänneltyjä - tuotteita voidaan keittää, höyryttää, paistaa ilman kuorta, mutta ei paistaa.
Kielletyt ruoat
Kaikki ruoat, jotka voivat ärsyttää limakalvoja tai lisätä mahanesteen tuotantoa, ovat kiellettyjä. Mausteiden lisäksi tämä lista sisältää:
- hiilihapotetut juomat, myös ilman sokeria;
- kaikki alkoholi;
- vahvat liemet;
- marinoidut kasvikset;
- leivonnaiset;
- kaikki kaalityypit (johtuen kyvystä lisätä kaasun muodostumista);
- musta tee ja kahvi.
Suositellut ruoat
Diagnoosin jälkeen, säästävää hoitoa varten suositellaan limaisia keittoja, vedessä keitettyjä muroja, kuivattua leipää tai paahtoleipää sekä lihaavähärasvaiset lajikkeet ja höyrymunatit. Jälkiruoaksi voit syödä paistettua omenaa.
Ensimmäisenä päivänä diagnoosin jälkeen sinun tulee juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua. Toisena päivänä voi jo juoda ruusunmarjalientä, hyytelöä ym.
Kuinka helpompaa on siirtää EGD: lääketieteellinen uni
EGD-tekniikkaa unilääkityksen tai sedaation kanssa on käytetty kahden vuosikymmenen ajan. Aluksi sitä harjoitettiin vain huippukaupunkien klinikoilla, nykyään tällaiset tutkimukset ovat yleistyneet.
Se eroaa tavallisesta tekniikasta siinä, että potilaalle annetaan suonensisäisesti rauhoittavaa lääkettä ennen tutkimuksen alkua ja potilas nukahtaa. Lisäksi toimenpide suoritetaan tavanomaisella tavalla, eli endoskooppi asetetaan suun kautta, se tulee vatsaan ruokatorvesta, mutta henkilö ei koe kipua tai epämukavuutta, koska tällainen keinotekoinen uni on syvempi. Lääkkeen vaikutus on suunniteltu 40 minuutiksi, tämä riittää tutkimukseen.
Sen jälkeen potilas herää, mutta tässäkään tapauksessa hän ei koe epämukavuutta, koska lääkeuni ei ole yleisanestesia, ja useimmat potilaat sietävät sen helposti. Siksi heräämisen jälkeen ei ole letargiaa, ei letargiaa, ei orientaatiovaikeuksia ainakaan enempää kuin tavallisen unen jälkeen. 5 minuuttia heräämisen jälkeen henkilö voi nousta ylös, ja toisen tunnin kuluttua hän voi jo poistua lääketieteellisestä laitoksesta. Totta, tänä päivänä on edelleen mahdotonta ajaa autoa.
Tämän menetelmän etuna on, että samalla kun potilason unitilassa, lääkärillä on mahdollisuus suorittaa laajempia tutkimuksia, mukaan lukien gastriittia ja haavaumia aiheuttavien Helicobacter pylori -bakteerien esiintymisen tunnistaminen, mahanesteen happamuuden tason määrittäminen ja biopsia.
Lääkeunen toimenpiteeseen valmistautumisen säännöt
Miten arvioiden mukaan FGDS:n siirto on helpompaa, jos se upotetaan huumeiden aiheuttamaan uneen, toimenpide vaatii vakavampaa lähestymistapaa. Tosiasia on, että tässä tapauksessa anestesiologin tulee valita sopiva lääke, joka vie potilaan lääkkeiden aiheuttamaan uneen. Ja rahastojen valinnassa tämän asiantuntijan on nähtävä kliinisen verikokeen ja fluorografian tulokset. Ja jos potilas on yli 40-vuotias, hänelle suositellaan ylimääräisen EKG:n tekemistä.
Sähkökardiogrammi tarvitaan, jotta anestesiologi on varma, että kun potilas on uppoutunut uneen, sydämen toiminnassa ei ole häiriöitä eikä hengitysongelmia. Tällaiset ongelmat ovat kuitenkin myös vasta-aiheita tavanomaiselle gastroskopialle, vain potilas voi, jos niitä ilmenee, ilmoittaa siitä lääkärille ja toimenpide lopetetaan. Mutta jopa tavanomaisen EGD:n tapauksessa vanhempien potilaiden tulisi tehdä EKG - varmuuden vuoksi.
Johtopäätös
Kun vastataan kysymykseen, kuinka helppoa EGD:n siirtäminen on, arvosteluista seuraa, että nykyaikaiset laitteet eliminoivat vammat käytännössä. Jos potilas kuitenkin pelkää, stressaa tällaisista tutkimuksista, on aina olemassa mahdollisuus, että hännykii tahattomasti. Siksi tällaisten ihmisten on parempi valita lääketieteellinen uni.
