Kaikki tietävät, kuinka haitallinen alkoholi vaikuttaa kehoon. Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö provosoi erilaisten sairauksien kehittymistä. Ei ole harvinaista, että alkoholiriippuvuudesta kärsivillä potilailla diagnosoidaan Korsakoffin oireyhtymä, sairaus, jolle ovat ominaisia muistihäiriöt. Tällaiselle rikkomukselle voi olla muita syitä.
Mikä on Korsakoffin oireyhtymä
Potilas, jolla on tämä patologia, menettää kykynsä muistaa tämänhetkisiä tapahtumia, mutta samalla hän säilyttää muistinsa menneisyydestä. Ensimmäistä kertaa tällaista rikkomusta tutki ja kuvasi venäläinen psykiatri Korsakov S. S., tästä syystä nimi.
Aluksi uskottiin, että sellaiset muistiongelmat ilmenevät vain pitkään ja huomattavia määriä nautittujen alkoholijuomien vaikutuksen alaisena. Mutta lisätutkimukset ovat osoittaneet, että häiriöiden pääasiallinen syy on B1-vitamiinin puutos, joka aiheuttaa erilaisia häiriöitä keskushermostossa ja yksittäisissä aivojen osissa ja johtaa myösiän myötä ilmenevien rappeuttavien prosessien kehittyminen.
Nykyaikaiset psykiatrit uskovat, että Korsakoffin oireyhtymä on itsenäinen nosologinen yksikkö, joka on erityinen muistinmenetyksen tyyppi.
Miten tauti ilmenee
Tämän patologian pääoire on kyvyttömyys muistaa ja toistaa uutta tietoa. Tapahtumat, jotka tapahtuivat henkilölle ennen, jopa ennen kuin hän sairastui, tallentuvat muistiin, toisin kuin äskettäin tapahtuneet tai ne, jotka tapahtuvat nyt.
Korsakoffin oireyhtymän yleisimmät merkit:
- Ihminen menettää suuntautumisensa avaruuteen ja joutuu itselleen uusiin ja epätavallisiin paikkoihin. Esimerkiksi sairaalassa ollessaan potilaan on vaikea löytää huoneeseensa, mutta kotona tämä ongelma ei ilmene, koska pitkäaikaismuistin työ ei häiriinny. Asuinpaikan vaihto tai jopa pelkkä huoneen uudelleenjärjestely on potilaalle vakava stressi, joka voi aiheuttaa patologian nopean kehittymisen.
- Potilas ei ole ajassa suuntautunut. Henkilö, jolla on tällainen sairaus, ei muista tämän päivän päivämäärää, kuukautta tai vuotta. Hän ei pysty ymmärtämään missä hän on ja ymmärtämään mitä hänelle tapahtuu.
- Ihminen voi puhua tapahtumista, joita ei todellisuudessa tapahtunut. Ja usein tällaiset tarinat saavat fantastisia muotoja, esimerkiksi potila alta kuulee rinnakkaisista maailmoista, joissa hän oli, taistelusta olemattomia hirviöitä vastaan. Toisten mielestä se näyttää suor alta valheelta,uhri itse ei edes epäile, että tämä on vain hänen mielikuvituksensa tuotetta.
- Korsakovin oireyhtymässä havaitaan muistihäiriöitä, joita kutsutaan pseudo-muistoiksi, eli potilaan elämässä tapahtuvat tapahtumat muuttuvat ajallaan syrjäytyneiksi. Siten henkilö täyttää tahattomasti muistissa olevat aukot. Ulkopuoliselle tällaiset tarinat eivät herätä epäilyksiä ja näyttävät aivan tavallisilta, mutta kertoessaan, että hän oli teatterissa tai matkusti, lepäsi meren rannalla, henkilö itse ei epäile, että nämä tapahtumat tapahtuivat hänelle kaukaisessa menneisyydessä, eikä tässä hetkessä.
- Potilas voi täyttää muistissa olevat aukot tapahtumilla elokuvista tai kirjoista. Ihmisen muistissa on tietoa, mutta hän ei muista, mistä se on peräisin. Siksi hän voi välittää toisten ihmisten ajatuksia, lausuntoja, runoja omikseen.
- Potilaalla on keskittymisvaikeuksia, häneltä puuttuu tahdonvoimaa.
- Jotkut potilaat kärsivät sellaisesta ilmiöstä kuin väärä tunnistaminen. Kun he tapaavat vieraan, he "tunnistavat" hänet ja pitävät häntä jonakin aiemmin tuntemansa ihmisenä.
Korsakovin oireyhtymällä on muitakin oireita, jotka eivät liity pelkästään muistiin. Potilas voi kokea oftalmoplegiaa, joka ilmenee silmän motoristen lihasten osittaisena yksi- tai molemminpuolisena halvauksena. Häiriölle on ominaista epäsymmetrinen katse tai potilaan kyvyttömyys keskittyä tiettyyn kohteeseen. Ataksian ilmenemismuodot ovat myös mahdollisia, kun luurankolihasten liikkeissä ei ole koordinaatiota.
Usein Korsakoffin oireyhtymäjohon liittyy retrogradinen tai anterogradinen muistinmenetys. Potilas on emotionaalisesti epävakaa, hänen hidas, välinpitämätön tila muuttuu yhtäkkiä euforian tunteeksi. Kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita saattaa esiintyä, erityisesti illalla tai yöllä. Tällaiset häiriöt ovat voimakkaimpia alkoholiriippuvaisilla ja iäkkäillä potilailla.
Lisäksi, jos henkilö on riippuvainen alkoholista, Korsakoff-Wernicken oireyhtymän (Korsakoffin oireyhtymän ja akuutin alkoholisen enkefalopatian yhdistelmä) kehittyminen on mahdollista. Tila ilmenee sekä lyhyt- että pitkäkestoisen muistin häiriöinä, loogisen ajattelun menettämisenä, letargiana ja hitautena, liikkeiden koordinaation heikkenemisenä, hämmennyksenä.
Dynamiikan mukaan rikkomus voi olla:
- progressiivinen (ilmenee ilmenemismuotojen vakavuuden lisääntymisenä);
- regressiivinen (jolle on ominaista parantuminen);
- kiinteä (rikkomusten vakavuus ja vakavuus eivät muutu vuosien kuluessa).
Alkoholittoman Korsakoffin oireyhtymän merkit vaihtelevat potilaan iän mukaan:
- vanhemmille ihmisille kehittyy apatiaa, he kärsivät ajassa suuntautumisesta;
- kun Korsakovin oireyhtymä esiintyy lapsuudessa, nuorten potilaiden muisto kärsii, lapset unohtavat heille viime aikoina tapahtuneet tapahtumat;
- keski-ikäiset potilaat ovat euforiassa. Tämä ei kuitenkaan kestä kauan, ja se korvataan muistikatkoilla. Potilas ei muista tapahtumiahäntä viime aikoina.
Mitä pitää huomioida
Ensimmäiset oireet voivat ilmaantua kauan ennen patologian kehittymistä. Sinun tulee olla hereillä seuraavien merkkien suhteen, jotka voivat viitata Korsakovin amnestisen oireyhtymän todennäköisyyteen tulevaisuudessa:
- kipu jaloissa, pohkeissa;
- silmät pimenevät;
- kivun tunne vartalossa;
- epävakaa askel;
- päänsärkyä, useammin temppelin alueella;
- yöhikoilu;
- mahdollisuuksien rajoittuminen, kiinnostuksen menetys elämää kohtaan;
- levottomuus.
Sairauden kehittymisen syyt
B1-vitamiinilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Sen osallistuessa hermoimpulsseja muodostuu ja välitetään hermosolujen välillä. Korsakovin oireyhtymä on tila, jolle on ominaista B1-vitamiinin puute, jolloin aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, mikä vaikuttaa negatiivisesti aivojen syvärakenteiden tilaan.
Puja ilmenee useimmiten alkoholijuomien pitkäaikaisessa väärinkäytössä, koska vitamiini ei normaalisti imeydy elimistössä. Tämä johtaa akuutin enkefalopatian kehittymiseen ilman asianmukaista hoitoa, mikä johtaa taudin puhkeamiseen.
Millä sairauksilla Korsakovin syndrooma vielä esiintyy? Patologia voi johtua seuraavista:
- vakavat päävammat, joissa jotkin aivojen osat kärsivät. Patologia alkaa akuutisti, harvoissa tapauksissa havaitaan täydellinen toipuminen;
- geneettinen taipumus;
- vanhuudessa kehittyvät rappeumaprosessit, kuten Alzheimerin tauti ja Pickin tauti;
- erilaisten infektioiden aiheuttamat hermoston patologiat;
- erimuotoinen enkefaliitti;
- kehon myrkytys;
- ruoansulatuskanavan sairaudet, pitkittynyt oksentelu;
- jatkuva aliravitsemus alkoholiriippuvuuden taustalla. Korsakoffin oireyhtymää esiintyy myös, kun olet uupunut ruokavalion tai paaston vuoksi päästäksesi eroon ylipainosta;
- kemoterapia, sivuvaikutuksena;
- ohilohkoleikkaus epilepsiapotilaille.
Sairaus ei välttämättä edetä pitkään aikaan, ja jos hoito oli oikea-aikaista ja asiantuntevaa, ilmentymien väheneminen on mahdollista. Korsakovin oireyhtymässä havaitaan psykoosin kehittymistä, jos hoitoa ei ollut. Samaan aikaan potilas menettää ajassa ja tilassa suuntautumisen menetyksen lisäksi kykynsä tunnistaa häntä ympäröivät ihmiset. Potilas voi tulla harhaan ja yksittäisiä hallusinaatioita voi esiintyä.
Diagnostiset toimenpiteet
Sellaisen taudin kuin Korsakovin oireyhtymän kohdalla diagnostista merkitystä on B1-vitamiinin määrän määrityksellä, jolle tehdään verikoe ja arvioidaan maksan päätoimintoja. Turvaudu myös potilaan yleiseen tutkimukseen. Mutta he tekevät diagnoosin vain, jos on vakaa oire - muistiongelmia, jotka ovat syntyneet alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Jos haluat havaita tällaiset rikkomukset, katsopsykologiset testit, jotka koostuvat lauseiden tai sanojen muistamisesta.
Erotusdiagnoosi
Korsakoffin oireyhtymän erotusdiagnoosi on tärkeää onnistuneen hoidon kann alta, sillä alkoholismin taustalla voi esiintyä muitakin häiriöitä. On myös tärkeää sulkea pois muut muistihäiriöt, jotka eivät liity alkoholin väärinkäyttöön, kuten dementia, masennushäiriöt, orgaaninen aivovaurio.
Sairauden hoitomenetelmät
Korsakovin oireyhtymän hoitoon liittyy merkittäviä vaikeuksia. Menestys riippuu:
- potilaan sosiaalisen sopeutumisen asteesta;
- potilaan ikä;
- yleinen terveys;
- juomisen kesto;
- asteita aivovaurioita.
Suurin ongelma on, että potilas, jolla on ensimmäiset merkit rikkomuksesta, ei pysty ymmärtämään tätä. Muut eivät huomaa muistihäiriöitä jonkin aikaa. Ja vaikka diagnoosi on tehty, potilas voi kieltäytyä hoidosta, koska hän pitää itseään täysin terveenä.
Psykiatri, narkologi (alkoholismiin) ja neuropatologi valitsee Korsakovin oireyhtymän hoitomenetelmän yksilöllisesti ja sen toteuttavat kompleksina.
Hoidon päätavoite on poistaa rikkomuksen aiheuttanut syy. Kun Korsakovin oireyhtymä ilmenee alkoholismin seurauksena, potilaalle määrätään varojatiamiinia ja muita mikroravinteita, jotka voivat suojata aivovaurioilta.
Nootropien avulla ne parantavat merkittävästi muistia, lisäävät keskittymiskykyä ja oppimiskykyä. Lisääntyneen ahdistuneisuuden ja hermostuneisuuden vuoksi potilasta suositellaan ottamaan psykoosilääkkeitä pieninä annoksina.
Lääkehoidon lisäksi on tarpeen käydä psykoterapeutilla, joka auttaa palauttamaan potilaan sosiaalisen sopeutumisen. Sinun ei pitäisi hävetä tätä, tällaiset neuvottelut ovat auttaneet monia ihmisiä. Vakavat tapaukset vaativat sairaalahoitoa. Hoitolaitoksessa potilaalle tarjotaan asianmukaista apua ja hoitoa. Erittäin tärkeä asia on alkoholin täydellinen hylkääminen, jos rikkomukset johtuivat juuri tästä, muuten hoito voi olla tehotonta, uusiutumisen riski kasvaa.
Potilaan tulee ehdottomasti syödä proteiinipitoista ja vähähiilihydraattista ruokavaliota (sisäisen B1-vitamiinin kulutuksen vähentämiseksi).
Hoitoennuste
Korsakoffin oireyhtymän täydellinen parantuminen on mahdotonta, koska aivovaurio on peruuttamaton. Mutta oikea-aikainen lääketieteellinen hoito auttaa pysäyttämään patologian kehittymisen ja parantamaan merkittävästi potilaan tilaa.
Mitä komplikaatiot voivat olla
Ilman oikea-aikaista hoitoa alkoholiriippuvuudesta kärsiville potilaille voi kehittyä dementia. Joissakin tapauksissa muistin palauttaminen ei ole mahdollista, henkilö tulee vammaiseksi.
Tautien ehkäisy
Koska patologian perustana on tietty käyttäytymismalli (alkoholiriippuvuus tai huono ravitsemus), se on hyvin enn altaehkäistävissä. Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:
- Kieltäydy tai rajoita alkoholin määrää. Jos huomaat merkkejä liiallisesta alkoholiriippuvuudesta, kerro siitä läheisillesi äläkä pelkää ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Oikea-aikainen hoito lievittää häiriöiden kehittymistä tulevaisuudessa.
- Koska Korsakovin oireyhtymä johtuu B1-vitamiinin puutteesta, on ruokalistalle tarpeen sisällyttää tätä ainetta sisältäviä ruokia.
- Jos ensimmäiset merkit muistin heikkenemisestä ilmaantuvat, ota yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Lääkäri päättää perusteellisen diagnoosin jälkeen, johtuuko tämä luonnollisesta ikääntymisprosessista vai jostain muusta.
- Älä kieltäydy läheistesi tuesta. Vaarallisia oireita voi olla hyvin vaikea hallita yksin, ja ystävien ja perheen apua arvostetaan suuresti.
Korsakoffin oireyhtymä on vakava sairaus, jonka ennuste on useimmiten huono. Suojautuaksesi tällaiselta vaaralliselta til alta on tärkeää huolehtia enn altaehkäisystä sekä vähentää alkoholijuomien käyttöä tai jopa luopua niistä kokonaan.
