Skitsoidinen persoonallisuushäiriö on eräänlainen psykopatia, jonka erottuva piirre on tunnekokemusten vähentynyt mahdollisuus. Tällaista sairautta on lähes mahdotonta havaita visuaalisesti - ulkoisesti terveet ihmiset ja sairaat ihmiset eivät eroa paljon toisistaan. Sairaus on mahdollista tunnistaa, jos tarkkailet muiden ihmisten ympäröimän henkilön käyttäytymistä. Yleensä tällaiset henkilöt haluavat rajoittaa ja välttää vuorovaikutusta tuntemattomien kanssa, ja ajan viettäminen yksin on heille mukavinta. Samaan aikaan ujous ja ujous eivät ole ominaisia tällaisille potilaille. On monia tapauksia, joissa skitsoidihäiriö havaittiin niillä, jotka saavuttivat päättäväisesti tavoitteensa.
Mistä ongelma tuli?
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön tarkka syy ei ole tällä hetkellä lääkäreiden tiedossa. On olemassa useita teorioita, joilla on kannattajia ja vastustajia, mutta yhtäkään olettamuksesta ei ole vielä todistettu siinä määrin, että sitä voidaan pitää absoluuttisena totuutena. Monet ovat vakuuttuneita siitä, että tällainen henkinen poikkeama kehittyy yksilöissä, jotka kohtaavatkyvyttömyys tyydyttää tarpeitaan vuorovaikutuksessa muiden yhteiskunnan edustajien kanssa. Toinen vaihtoehto patologian selittämiseksi on ajattelun riittämättömyys, mikä ei anna potilaiden vangita muiden tunnetilaa ja siksi reagoida siihen oikein. Samaan aikaan älykkyys voi olla erittäin korkea. Lopuksi on olemassa versio, joka selittää taudin endokriinisen järjestelmän häiriöillä. Toiset uskovat, että patologia johtuu perinnöllisestä tekijästä.
Usein "skitsoidipersoonallisuushäiriön" diagnoosi annetaan raskauden aikana tai vauvaiässä psykologisista traumoista selviytyneille. Esimerkiksi jos äiti joutuu raskauden aikana usein stressaaviin tilanteisiin tai joutuu väkivallan uhriksi, henkinen, tunnetila vaikuttaa suuresti hoitavaan alkioon. Lapsi tuntee olonsa uhatuksi, mikä tulee jatkossa aiheuttamaan jatkuvaa epäluottamusta yhteiskunnan osallistujia kohtaan. Vaaran tunnetta, pelkoa voi aiheuttaa varhainen eroaminen äidistä, joten usein tällaisia poikkeamia havaitaan orpokodin lapsilla tai äideiltä otetuilla lapsilla synnytyksen komplikaatioiden vuoksi. Tämä tilanne on tyypillinen myös perheille, joissa äiti kuoli synnyttäessään lasta. Vauva tuntee olevansa vaarassa, mikä laukaisee mielenterveyshäiriöiden mekanismin.
Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?
Skitsoidityyppisen persoonallisuushäiriön provosointi voi olla vanhempien väärä lähestymistapa lapsen kasvattamiseen. Vaaratekijöitä ovat rajallinen vuorovaikutus vanhempien, ikätovereiden,säännöllinen altistuminen stressitekijöille ja konfliktitilanne talossa, vanhinten riidat vauvan läsnäollessa. Skitsoidihäiriö havaitaan, jos lapsi on pakotettu kasvamaan varhain minkä tahansa tekijän takia ja hän on myös liiallisen vanhemman huolenpidon kohteena.
Poikkeaman tunnistamiseksi on järkevää tarkastella esimerkkejä skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä. On huomattava, että kaikki tällaiset ihmiset eroavat terveistä ihmisistä kyvyssään ilmaista tunteita. Heille on ominaista äärimmäisyydet, yksipuoliset tunteet, ja temperamentti on anestesia tai hyperestesia erittäin selvässä muodossa. Erityispiirteiden vallitsevuuden perusteella kaikki potilaat jaetaan kahteen luokkaan - ekspressiiviset ja herkät potilaat.
Ja jos tarkemmin?
Ilmeisä ihminen, jolla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, on määrätietoinen ja nopealuonteinen, sallii usein itselleen töykeää käytöstä, ei kuuntele muiden mielipiteitä. Useimmiten sellaiset henkilöt noudattavat virallista käyttäytymislinjaa ja ovat välinpitämättömiä ja kylmiä muita kohtaan. Vaikeissakin elämäntilanteissa heillä ei ole varaa luottaa muihin ihmisiin, mikä lopulta muodostaa perustan vainomanian muodostumiselle. Kuten lääketieteen käytännöstä voidaan nähdä, monet potilaat, joilla on tällainen mielenterveyshäiriö, ovat johtotehtävissä. Nämä henkilöt ovat käytökseltään karkeita, ja he ovat haavoittuvia, mikä tekee sosiaalisesta vuorovaikutuksesta erityisen vaikeaa heille.
Herkän tyypin kohdalla skitsoidisen persoonallisuushäiriön merkkejä ovat poikkeuksellisen herkkä (liiallinen) luonne, halu välttää konflikteja, stressaavia tilanteita,skandaalit. Potilaille on ominaista selvä narsismi, kostonhimo. Skitsoidihäiriöistä kärsivät eivät ole taipuvaisia unohtamaan valituksia, vaikka he voivat vakuuttaa kaikin voimin, että ovat unohtaneet ja antaneet anteeksi kaiken. Jos vakiintunut elämäntapa yhtäkkiä muuttuu, siitä tulee erilaisten häiriöiden syy. Ruokahalu katoaa, uni häiriintyy, ihminen vieraantuu entisestään.
Kuinka huomata?
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön oireita ovat tietyt ilmeet ja eleet. Sivulta katsottuna liikkeet näyttävät epäluonnollisilta, eivät tarpeeksi plastisilta. Jos arvioit sosiaalista vuorovaikutusta, voit huomata pienen määrän ystäviä - enintään kaksi, mutta muiden kanssa henkilö ylläpitää vain muodollista sosiaalista vuorovaikutusta. Keskustelun aikana mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset eivät halua ottaa katsekontaktia, vaan laskevat päänsä tai katsovat poispäin. Useimmiten muut näkevät kaikki kuvatut vivahteet yksilöllisyytenä, joten ne eivät aiheuta huolta.
Ensimmäistä kertaa skitsoidisen persoonallisuushäiriön oireita voi havaita jo kolmivuotiaalla lapsella. Tällaiset lapset viettävät mieluummin aikaa yksin, eivät osoita kiintymystä vanhemmilleen, pitävät hiljaisista peleistä eivätkä ole kiinnostuneita vuorovaikutuksesta ikätovereiden kanssa. Ajan myötä tilanne ei käytännössä muutu, he lukevat mieluummin kirjoja kuin luokkatovereiden yhteiskuntaa, eivätkä he ole kiinnostuneita muiden mielipiteistä liian korkean itsetunnon vuoksi. Yleensä henkilö ei yritä luoda kontakteja muihin, mikä johtaahylkääminen yhteiskunnassa, lapset syrjäytyvät.
Kehitys: eteenpäin
Teini-ikäisenä skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä kärsivä henkilö kohtaa säännöllisesti monia haittoja, mutta se ei ole yhtä vaikeaa vanhemmille. Koska lapsi on intohimoinen oppimiseen, hän saa hyvät arvosanat, jotka muodostavat perustan entistä paremmalle itsetunnolle. Samalla kyvyttömyys saada yhteyttä ikätovereihin tulee syyksi heidän sosiaalisten kykyjensä alhaiselle arvioinnille. Lisääntynyt itsekritiikki johtaa syvään uppoutumiseen omaan sisäiseen maailmaan, omiin ongelmiin. Vanhemmista tulee usein ärsytyksen lähde, kun he yrittävät toimia auttamalla lasta, mikä nähdään yrityksenä hallita jokaista askelta.
Mitä tehdä?
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön hoitoon kuuluu integroitu lähestymistapa, jossa yhdistyvät lääkitys ja ryhmäpsykoterapia. Käytännöstä tiedetään, että ihmiset lähetetään usein hoitoon vastoin tahtoaan, mikä selittyy kyvyttömyydellä ja haluttomuudella tuottavaan vuorovaikutukseen muiden kanssa. Mielenterveyshäiriö herättää potilaan epäluottamusta, ja ihminen päätyy vahingossa ja tahattomasti psykiatrin hoitoon. Melko klassinen vaihtoehto on, että potilaat joutuvat sairaalaan jonkin muun kuin skitsoidihäiriöön liittyvän ongelman vuoksi, mutta tarkastuksen aikana lääkäri ohjaa lisäksi psykiatrin puoleen asiakkaan ominaisuuksien kokonaisanalyysiä varten. Tietysti on myös sellaisia tapauksia, joissa kehitysvammaiset itse tulivat hoitoon, mutta tämä on pikemminkin poikkeus,kuin sääntö. Yleensä yksilöt eivät pidä erityispiirteitään normaalista poikkeavana.
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön hoito lääkkeiden avulla, vaikka sitä harjoitetaankin, on tehotonta, koska tällä hetkellä ei yksinkertaisesti ole olemassa lääkkeitä, jotka parantaisivat tällaista sairautta. Nykyaikaisten ja tehokkaiden lääkkeiden käyttö auttaa pääsemään eroon ahdistuksesta, masennuksen ilmenemismuodoista, jotka ovat tyypillisiä mielenterveyshäiriöille. Kognitiivinen terapia on tehokkaampi lähestymistapa, joka auttaa sopeuttamaan potilasta erilaisiin tilanteisiin, opettamaan hänelle riittävää sosiaalista vuorovaikutusta, auttaa häntä ymmärtämään, osoittamaan tunteita oikein.
Ei helppoa, mutta tehokasta
Älykkäin tapa hoitaa skitsoidista persoonallisuushäiriötä on ryhmäterapia. Käytännössä se ei ole läheskään aina mahdollista toteuttaa sitä, useimmat potilaat pelkäävät käydä tällaista terapiaa, mikä pakottaa heidät avaamaan oman sisäisen maailmansa, pelot muille. Jos potilas kuitenkin päätti hoidon, sosiaalisen vuorovaikutuksen taidot muodostuvat parhaiten ryhmäterapiassa.
Edes potilas, joka on valmis epätyypillisiin toimiin itselleen, ei kuitenkaan todennäköisesti onnistu menestymään, jos hän kohtaa vähän koulutetun lääkärin. On tärkeää työskennellä sellaisen ammattilaisen kanssa, joka pystyy olemaan oikein vuorovaikutuksessa skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä kärsivän henkilön kanssa. Seurustelu tällaisten ihmisten kanssa vaatii muuten erittäin rajallista sinnikkyyttäon suuri todennäköisyys asettaa henkilö itseään vastaan, mikä aiheuttaa hänessä entistä enemmän epäluottamusta.
Viralliset näkökohdat
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön ominaisuudet on annettu ICD-10:ssä, jossa patologia on koodattu F60.1:llä. Kansainvälisesti voimassa oleva virallinen luokitus velvoittaa kutsumaan potilaita skitsoideiksi. Taudin alla tulkitaan tietoinen halu välttää kontaktia muihin. Usein muiden yhteiskunnan edustajien joukossa potilaita pidetään sellaisina "nykyaikaisina erakkoina", koska heille ei ole ominaista läheiset suhteet ja vilpitön rakkaus yksinäisyyteen. Yleensä yksilöt eivät voi ylläpitää suhteita muihin ihmisyhteisön jäseniin pitkään aikaan.
ICD-10 osoittaa, mitä oireita on etsittävä skitsoidisen persoonallisuushäiriön diagnosoinnissa. Lääkärin on arvioitava potilaan ilmeiden eloisuutta, paradoksaalisuutta. Skitsoideille on ominaista kulmikkaat liikkeet, heikko äänen modulaatio ja yksitoikkoinen puhe, epäharmonia. Monilla on epäluonnollisia motorisia taitoja, heillä on tapana pukeutua valitun tyylin mukaisesti, ja potilaat noudattavat sitä erittäin, hyvin sinnikkäästi. Se voi olla aristokratiaa - tarttuvaa, uhmaavaa ja teeskentelevää, laiminlyöntiä - tahallista, silmään leikkaavaa.
Arjen elämä ja sairaudet
Useimmiten skitsoidit ovat ihmisiä, jotka työskentelevät alalla, joka ei vaadi liian aktiivisia sosiaalisia kontakteja, vaikka he voivat tarvittaessa tehdä yhteistyötä pitkään ja hedelmällisesti. syvätiedosta ja kyvystä syventyä asian olemukseen tulee syy nousta uraportailla ylös tärkeisiin tehtäviin. Samaan aikaan skitsoideille ominaiset käyttäytymispiirteet eivät salli patologian korjaamista klinikan seinien ulkopuolella, koska sosiaalisten taitojen muodostumiselle ei ole ehtoja. On tapauksia, joissa yksilöt, joilla on tällainen poikkeama, solmivat avioliiton, mutta useimmiten perheet hajoavat pian, koska potilas ei ole kiinnostunut ylläpitämään suhteita rakkaansa. Pääsääntöisesti avioliitot ovat onnettomia, epäonnistuneita.
Samaan aikaan skitsoidinen persoonallisuushäiriö ei ole riittävä tekijä vammaisuuteen. Tällainen diagnoosi osoittaa tiettyjä persoonallisuuden ominaisuuksia, jotka vaativat mukauttamista, mutta henkilö säilyttää työkykynsä. Harvinaisissa tapauksissa, kun sairaus on erittäin vakava ja pitkittynyt hoito (vähintään vuoden) ei tuota tulosta, lääkäri voi ottaa esille vammaisen aseman myöntämisen, mutta tämä on enemmän poikkeus kuin sääntö.
Pienin: harvinainen mutta havaittavissa
On tapauksia, joissa ensimmäiset poikkeamien oireet näkyvät jo ennen vuoden ikää. Ottaen huomioon, kuinka vaarallinen skitsoidinen persoonallisuushäiriö on tällaisessa tilanteessa, on huomattava, että ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin varhainen autismi, vaikka tunnesuhteiden muodostaminen on mahdotonta, lapsen kehitys on häiriintynyt. Tällaiset vauvat käyttäytyvät yksitoikkoisesti ja sopeutuvat vaikeasti, he eivät voi hallita tapoja palvella itseään, edes yksinkertaisimpia. Tyypillisesti potilailla on viiveitä puhetaitojen kehittymisessä. Ajan myötä tilanne voi tasaantua, jos taudin ilmenemistä ei ole. Merkkejä kompensoidaan, lapsia verrataan yleensä ikätovereihinsa lähempänä sitä ikää, jolloin on aika opiskella koulussa. Vaikka autismin merkit jatkuvatkin, tällaiset lapset voivat oppia tasavertaisesti kaikkien muiden kanssa, mahdollisuudet ammatin hankkimiseen ovat heille avoinna.
Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin missä tahansa iässä. Lääkäri arvioi potilaan jokapäiväisen elämän eri näkökulmia. ICD-10 määrittelee, että skitsoideiksi katsotaan henkilöitä, jotka osoittavat tunteiden kylmyyttä, eivät kykene olemaan helliä muita kohtaan eivätkä huomaa syitä iloon, sekä jotka eivät ole kiinnostuneita tai ovat heikosti kiinnostuneita seksuaalisesta kanssakäymisestä. Tutkimuksen aikana on tärkeää tehdä oikea diagnoosi, jotta häiriötä ei sekoitettaisi muihin samanlaisilla oireilla ilmeneviin mielenterveyshäiriöihin.
Käyttäytyminen ja tärkeät kohdat
Materiaalissa käsitellyllä termillä tällä hetkellä ilmaistua patologiaa kutsuttiin aiemmin lääketieteessä skitsoidiseksi psykopatiaksi. Tällaisille poikkeamille alttiille henkilöille on ominaista fantasioiden muodostama rikas sisäinen maailma. Ihmiset sulkeutuvat siihen, välttäen (jos mahdollista) kontaktia muihin. Sääntöjä, normeja ei näytä olevan heille kirjoitettu, ihmiset kamppailevat estääkseen yksilöllisyytensä imeytymisen yhteiskunnan harmaaseen massaan. Ehkä pahinta ihmisille, joilla on tällainen poikkeama, on olla samanlainen kuin muut, mistä tuleesyy käyttäytymiseen.
Käyttäytymislinjaa valitessaan ihmiset teoretisoivat paljon, heillä on taipumus asettaa äly "etulle" ja alistaa kaikki toimintansa sille. Tämä auttaa vähentämään riippuvuutta emotionaalisesta alueesta ja estämään liian läheisiä kontakteja muihin ihmisiin. Potilaan päätavoite on mahdollisuuksien mukaan siirtyä pois muista ja saavuttaa maksimaalinen riippumattomuus ilman, että se katkaisee yhteyksiä yhteiskuntaan. Selkeästi määriteltyjen rajojen muodostuminen nähdään ihmisten oman loukkaamattomuuden, turvallisuuden takaajana.
Lähellä ja kaukana
Kansainvälinen luokitin, joka sisältää maininnan kaikista planeetallamme tunnistetuista sairauksista, luokittelee skitsoidihäiriön henkilökohtaiseksi psykopatiaksi, joten tälle poikkeamalle on ominaista kaikki tälle sairausryhmälle tyypilliset merkit. Skitsoidihäiriö vaikuttaa kaikkiin potilaan elämänalueisiin, vaikuttaa hänen jokapäiväiseen elämäänsä, sanelee säännöt ja ihmisen tulevaisuuden. Poikkeama on staattista - se on havaittu aiemmin ja ilman asianmukaista hoitoa se jatkuu myös tulevaisuudessa, samalla kun se on este ihmisen sosiaaliselle sopeutumiselle.
Skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä potilaalle ei ole ominaista arkuus, lämpö, viha, tyytymättömyys. Ihminen ei salli itsensä näyttää sellaisia tunteita, vaikka ne syntyisivät. Ulkoinen tuomitseminen, hyväksyntä ei myöskään herätä vastausta. Skitsoidia tarkkaillessa on melkein heti selvää, että sellaiselle henkilölle ne merkitsevät hyvin vähänyhteiskunnassa vahvistetut säännöt ja lait. Jotkut potilaat näyttävät olevan "kuin mimosa", he ovat yliherkkiä, haavoittuvia, erittäin huolissaan siitä ja jopa ilman sitä (tavallisen ihmisen näkökulmasta). Sellaiselle yksilölle on täysin mahdotonta kuvitella, mahdotonta hyväksyä osallistumista kiistaan, keskusteluun, vaikka puhuttaisiinkin banaaleista tilanteista, jotka ovat luonnostaan ihmisen arjessa ja eri ihmisten näkemysten eroista.
