Papillaarista kilpirauhassyöpää esiintyy 70 prosentissa endokriinisen järjestelmän onkologisista sairauksista. Tällainen syöpä usein metastasoituu, mutta sille on ominaista melko hyvä eloonjäämisaste, jos se havaitaan ajoissa. Miksi tämä patologia kehittyy, mitkä ovat sen oireet? Miten tätä tautia hoidetaan? Ja mikä on ennuste? Kaikkea tätä käsitellään tässä artikkelissa.
Sairauden piirteet
Papillaarinen kilpirauhassyöpä muodostuu elimen soluista. Tämä on tiukka yksittäinen solmu. Sen koko voi olla viisi senttimetriä tai enemmän, ja rakenne puolestaan on papillaarinen. Tämäntyyppinen syöpä on suhteellisen rauhallinen, koska se kasvaa hitaasti ja on hoidettavissa. Vaikuttaa papillaarisyöpään vain viereisiin kudoksiin, joissa on imusolmukkeita. Kaukaiset metastaasitovat erittäin harvinaisia, useimmissa tilanteissa ne vaikuttavat keuhkoihin.
Riskiryhmään kuuluvat yleensä 30–50-vuotiaat potilaat, vaikka lapsilla on tapauksia, joissa tämä sairaus esiintyy. Naiset kärsivät tästä syövästä kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Papillaarisen kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeistä ennustetta käsitellään artikkelin lopussa.
Tärkeimmät syyt
Kilpirauhassyövän syitä ei tarkkaan tunneta, mutta onkologia tunnistaa joitain tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tällaisen kasvaimen esiintymiseen:
- Säteilyn ja kaikenlaisen säteilyn sekä kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus ihmiskehoon.
- Pahojen tapojen esiintyminen tupakoinnin ja alkoholismin muodossa, jotka heikentävät merkittävästi vastustuskykyä ja heikentävät koko elimistön puolustuskykyä.
- Perinnöllinen tekijä. Esimerkiksi siinä tapauksessa, että henkilö on perinyt kilpirauhassyövän ilmaantumista aiheuttavan geenin, mahdollisuus sairastua siihen on sataprosenttinen.
- Jodin puute kehossa.
- Hormonien tuotannosta vastaavien elinten sairauksien esiintyminen. Esimerkiksi munasarjojen, maitorauhasen tai itse kilpirauhasen sairaudet, kaikenlaiset tulehdusprosessit kehossa.
- Hormonaaliset muutokset vaihdevuosien, raskauden ja niin edelleen muodossa.
- Kehon herkkyys masennukselle.
Riskiryhmässä ovat erityisesti vanhukset ja sädehoitoa saaneet. Tämän elimen pahanlaatuinen kasvain voi kehittyälaadukas koulutus. Papillaarinen kilpirauhassyöpä voivat johtua myös muiden elinten etäpesäkkeistä.
Oireet
Sairauden parantuvuus riippuu sen vaiheesta ja muodostuman koosta. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tämä patologia ajoissa. Tätä varten sinun on tiedettävä papillarisyövän kehittymisen tärkeimmät merkit:
- Kaulassa solmu, joka voi tuntua. Tämä on yksi tärkeimmistä oireista. Joskus solmu näkyy visuaalisesti. Ajan myötä se kasvaa ja tulee näkyvämmäksi.
- Kaulan imusolmukkeiden huomattava kasvu. Tämä on myös varhainen merkki, mutta se jätetään usein huomiotta.
- Epämukavuuden esiintyminen nielemisen tai hengitysliikkeiden aikana. Samaan aikaan kurkussa tuntuu tietty kyhmy.
- Kipu, käheys ja selittämätön yskä.
Viimeiset merkit voivat ilmaantua, kun solmu saavuttaa suuren koon ja alkaa puristaa ruokatorvea. Ihmisen ääni voi jopa muuttua tämän takia. Viimeisessä vaiheessa potilaan yleinen tila huononee merkittävästi, hän voi menettää ruokahalunsa ja laihtua dramaattisesti. Sinulla voi myös olla kuumetta, johon liittyy heikkoutta ja väsymystä.
Periaatteessa papillaarisen kilpirauhassyövän oireet alkuvaiheessa ovat lähes poissa. Tämä on suurin vaara, joten sinun tulee aina olla varovainen ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa.
Hyvänlaatuisia kasvaimia löytyy usein aikuisilta, ja syöpä diagnosoidaan vain 5 prosentissa tapauksista. Mutta jos henkilö huomaa solmun kaulassaan, niinhänen täytyy nähdä asiantuntija. Tämä koskee erityisesti lapsia, koska he eivät voi saada hyvää koulutusta.
Patologian vaiheet
Papillaarisessa kilpirauhassyövässä on neljä vaihetta:
- Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on pieni, jopa kaksi senttimetriä. Sillä ei ole etäpesäkkeitä eikä se putoa kilpirauhaskapselin ulkopuolelle. Ensimmäisessä vaiheessa tämä syöpä reagoi hyvin hoitoon, vaikka sitä on vaikea havaita niin aikaisin.
- Toisessa vaiheessa solmu kasvaa neljään senttimetriin, mutta ei vielä ylitä elintä. Tässä vaiheessa se havaitaan usein tunnustelulla, ja potilas alkaa tällä hetkellä kokea epämukavuuden tunnetta kurkussa. Metastaaseja ei vielä ole. Tämän asteen papillaarista kilpirauhassyöpää hoidetaan onnistuneesti 95 prosentissa tapauksista.
- Kolmannessa vaiheessa kasvaimen koko on yli neljä senttimetriä. Se ylittää kilpirauhasen ja alkaa painostaa naapurielimiä. Potilaan tila huononee, uusia oireita ilmaantuu hengenahdistuksen, kivun, hengenahdistuksen ja käheyden muodossa. Tälle vaiheelle on ominaista myös imusolmukkeiden lisääntyminen ja kahdenvälisten etäpesäkkeiden esiintyminen.
- Neljännessä vaiheessa kasvain on suuri, minkä vuoksi kilpirauhanen on epämuodostunut ja muuttuu liikkumattomaksi. Metastaasien esiintyminen läheisissä kudoksissa havaitaan, ne leviävät myös muihin elimiin. Potilaille kehittyy uusia oireita, jotka riippuvat siitä, mihin elimeen se vaikuttaa.
Papillaarisen kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeinen ennuste kiinnostaa monia.
Hoito, leikkaus ja korvaushoito
Kun diagnoosi on tehty, hoito on aloitettava välittömästi. Lähes aina hoitoon kuuluu leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Etuna on täydellinen kilpirauhasen poisto, jossa kilpirauhanen poistetaan kokonaan. Läheiset kudokset, joissa on imusolmukkeita, voidaan myös poistaa, jos ne ovat vahingoittuneet. Tällaisia toimenpiteitä tarvitaan taudin uusiutumisen estämiseksi.
Jos kasvain on kooltaan pieni, jopa senttimetri, voidaan tehdä epätäydellinen kilpirauhasen poisto. Tällaisen leikkauksen aikana poistetaan vain vahingoittuneet rauhasen lohkot kannaksella. Tätä menetelmää pidetään vähemmän traumaattisena, mutta se on myös vaarallinen, koska jotkut solut voivat silti jäädä. Papillaarisen kilpirauhassyövän poistamisleikkaus kestää yhdestä kolmeen tuntia. Kuntoutusjakso on yleensä lyhyt ja vain kolme päivää. Arvostelut papillaarisesta kilpirauhassyövästä vahvistavat tämän.
Täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen potilaat tarvitsevat korvaushoitoa, koska elimistö tarvitsee kilpirauhashormoneja. Tällainen hoito sisältää synteettisten tai eläinhormonien käytön. Epätäydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen voidaan tarvita myös korvaushoitoa, mutta lääkkeiden annostus on paljon pienempi. Määrittääkseen sen tarkasti lääkärit analysoivat jatkuvasti hormonitasoa.
Leikkauksen saanut henkilö tarvitsee jatkuvaa seurantaa. Kuusi viikkoa myöhemmin on suoritettava radioaktiivinen jodikuvaus, joka heijastaa jäljellä olevien etäpesäkkeiden olemassaoloa. Kuuden kuukauden kuluttua potila alta tutkitaan kasvainmarkkerit ja myös hänen hormonitasonsa. Tällaiset tarkastukset on suoritettava säännöllisesti kuuden kuukauden välein. Kolme vuotta leikkauksen jälkeen tehdään ylimääräinen koko kehon skannaus. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on löytää syöpää, joka voi palata. Leikkauksen jälkeinen ennuste on yleensä hyvä, tällaiset ihmiset voivat palata entisiin töihinsä ja naisilla on mahdollisuus saada vauva.
Hoito leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen follikulaarisen papillaarisen kilpirauhassyövän hoito suoritetaan kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen radioaktiivisella jodilla. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa kasvain oli suuri ja siihen liittyi etäpesäkkeiden esiintyminen ympäröivissä kudoksissa ja imusolmukkeissa. Radioaktiivinen jodihoito on tarpeen jäljellä olevien patologisten solujen poistamiseksi kokonaan.
komplikaatiot ja pahenemisvaiheet
Tyreektomiapotilailla on riski saada seuraavat komplikaatiot:
- Leikkauksen aikana kirurgi voi vaurioittaa kurkunpään hermoja, jotka ovat vastuussa nivelsiteiden toiminnasta, mikä johtaa äänen muutokseen ja käheyteen. Useimmiten tämä on väliaikaista, mutta joskus ääni voi muuttua loppuelämäsi ajaksi.
- Huomaakirurgin toiminnalla voi olla negatiivinen vaikutus lisäkilpirauhasiin, jotka ovat hyvin lähellä.
- On olemassa hypoparatyreoosin riski, mutta tämä tila korjaantuu kalsiumlisähoidon jälkeen.
- Verenvuoto ja turvotus. Tämä ilmiö voidaan poistaa myös lääkkeiden avulla.
Papillaarisen kilpirauhassyövän aiheuttama vamma ilmenee vain, jos uusiutuva hermo on vaurioitunut merkittävästi. Lisäksi potilas voidaan tunnistaa vammaiseksi, jolla on jatkuvia relapseja, eikä terapia anna tuloksia. Tällaisia komplikaatioita ei esiinny liian usein, niiden todennäköisyys on vain kaksi prosenttia, mikäli leikkaus on suoritettu erikoistuneella ammattiosastolla.
Papillaarisen kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeinen uusiutuminen voi tapahtua, jos kirurgi ei poista kasvainta kokonaan. Totta, tapahtuu, että syöpä palaa jopa täydellisen poistamisen jälkeen, mikä osoittaa patologian aggressiivisuutta. Uusiutumista tapahtuu yleensä vuosien ja jopa vuosikymmenten kuluttua. Usein kasvain voi ilmaantua uudelleen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin, kuten keuhkoihin. Mutta ajoissa löydetty syöpä voidaan jälleen hoitaa. Se suoritetaan saman kaavan mukaan kuin ensisijainen patologia, mutta komplikaatioiden riski on paljon suurempi.
Siten uusiutumista esiintyy useimmissa tapauksissa, kun kilpirauhasta ei ole poistettu kokonaan. Kasvain diagnosoidaan yleensä toisessa elimen lohkossa. Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa syövän uusiutumiseen,kasvaimen suuri koko ilmenee yhdessä laajan ja multifokaalisen vaurion kanssa. Lisäksi uusiutumisen riski kasvaa iän myötä.
Ennuste kahden ensimmäisen vaiheen läsnä ollessa on yleensä suotuisa. Samaan aikaan täydellinen remissio tapahtuu 85 prosentissa kokonaishoidon tapauksista. Leikkauksen saaneiden ihmisten altistaminen millekään säteilylle on vasta-aiheista, he eivät voi työskennellä raskaalla kuormituksella.
Mikä on papillaarisen kilpirauhassyövän ennuste leikkauksen jälkeen?
Papillaarisen kilpirauhassyövän ennuste on hyvä, varsinkin verrattuna muihin kasvaintyyppeihin. Potilaan elinajanodote riippuu tässä tapauksessa useista seuraavista tekijöistä:
- Sairauden vaihe.
- Patologisen kasvaimen koko.
- Metastaasien laajuus.
- Potilaan ikäluokka.
- Hoidon tehokkuus.
Papillaarisen kilpirauhassyövän ennuste tehdään yleensä yksilöllisesti erityisten arviointitaulukoiden mukaan. Jos syöpä havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, kuolleisuus on lähes nolla. Viiden vuoden eloonjäämisaste on tässä vaiheessa 97%. 10 vuoden eloonjäämisaste on 90 %. Yli kymmenen vuotta elää 75 % potilaista. Ja siinä tapauksessa, että kilpirauhasen kasvain oli hyvin pieni, voit elää 25 vuotta, mutta sinua on hoidettava jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
Toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 55 %. Kolmannessa vaiheessa vielä viisi vuotta leikkauksen jälkeenvain 35 % potilaista selviää. Ja neljännessä vaiheessa vain 15% potilaista voi elää viisi vuotta leikkauksen jälkeen. Relapsien ilmaantuessa elinajanodote lyhenee huomattavasti.
Ennuste on vielä huonompi niille potilaille, jotka ovat löytäneet etäpesäkkeitä tai kasvaimen, joka on suurempi kuin viisi senttimetriä. Kilpirauhassyövän pääasiallinen kuolinsyy on etäpesäkkeet muihin elimiin.
Enn altaehkäisy
Mitä pitäisi tehdä tämän taudin ehkäisemiseksi?
- Säteilytystä tulee välttää aina kun mahdollista.
- On suositeltavaa ottaa kaliumjodidia.
- Geenitestit tulisi tehdä kilpirauhassyöpää aiheuttavien geenien tunnistamiseksi.
- Sinun tulee syödä jodia sisältäviä ruokia tai käyttää jodittua suolaa.
- Hormoniaaliset ja tulehdussairaudet on hoidettava ajoissa.
- Pahoista tavoista luopuminen on tärkeää.
- Sinun täytyy levätä tarpeeksi ja syödä oikein.
- Stressiä ja huolta tulee välttää.
Potilaiden suosittelut
Arvostelut papillaarikilpirauhassyövästä leikkauksen jälkeen ovat runsaasti. Tiedetään hyvin, että tärkeintä tässä taudissa on havaita se ajoissa.
Kuten potilaat, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, kirjoittavat: Ensinnäkin sinun on löydettävä hyvä asiantuntija papillaarisen kilpirauhassyövän jatkohoitoon.
Esimerkiksi ne potilaat, joilla on diagnosoitu syöpäkilpirauhaset ensimmäisessä vaiheessa, he kirjoittavat, että he joutuivat helposti leikkaukseen, jonka jälkeen he olivat kotona neljä päivää myöhemmin.
Arviot papillaarisesta kilpirauhassyövän leikkauksesta ovat myös pääosin myönteisiä.
Sen jälkeen potilaille määrätään hormonihoitoa ja jatkuvaa hoitavan lääkärin seurantaa. Luottamusta tällaisten potilaiden tulevaisuuteen antaa se, että kilpirauhassyöpä ei ole vaarallisin syöpätyyppi.
Mutta kuitenkin tämä patologia on luonteeltaan edelleen onkologinen ja foorumeilta löytyy usein rauhoittavia ja kannustavia sanoja, joista ei missään tapauksessa kannata luovuttaa, vaan pitää saada hoitoa ja uskoa parhaaseen.
