Antibiootit lihakseen: käyttöohjeet, nimet ja lääkeluettelo

Sisällysluettelo:

Antibiootit lihakseen: käyttöohjeet, nimet ja lääkeluettelo
Antibiootit lihakseen: käyttöohjeet, nimet ja lääkeluettelo

Video: Antibiootit lihakseen: käyttöohjeet, nimet ja lääkeluettelo

Video: Antibiootit lihakseen: käyttöohjeet, nimet ja lääkeluettelo
Video: Thermacell kaasupullon muokkaus ja täyttö 2024, Marraskuu
Anonim

Nykyään jopa lapset tietävät, mitä antibiootit ovat. Laajavaikutteisten huumeiden käsite hämmentää kuitenkin joskus aikuisia ja aiheuttaa monia kysymyksiä. Keskustellaan antibioottien käytöstä lihakseen ja selvitetään, mitä niistä käytetään keuhkoputkentulehdukseen, tonsilliittiin ja keuhkokuumeeseen.

lihaksensisäiset antibiootit angina pectoriksen hoitoon
lihaksensisäiset antibiootit angina pectoriksen hoitoon

Keuhkoputkentulehdukseen

Vain antibiootit voivat auttaa parantamaan keuhkoputkentulehdusta, muut keinot vain lievittävät potilaan tilaa. Monet ihmiset, jotka ovat havainneet kyseisen patologian ensimmäiset oireet, aloittavat keuhkoputkentulehduksen hoidon propolisilla, soodalla, valkosipulilla ja muilla kansanlääkkeillä ja tavallisilla yskänlääkkeillä, mutta tämä on pohjimmiltaan väärin. Vain antibakteeriset lääkkeet voivat päästä eroon tulehduksesta ja patogeenisista organismeista suoraan (keuhkoputkentulehduksella on tarttuva etiologia), ja kaikki muut hoitomenetelmät ja parannuskeinot vain lievittävät tilaa. Tämä ei tarkoita ollenkaan, että sinun on välittömästi käytettävä antibiootteja lihaksensisäisesti keuhkoputkentulehdukseen. Ensin tarvitsetkäydä lääkärissä. Hän suorittaa potilaalle tarvittavat tutkimukset ja määrää tehokkaan hoidon.

On tärkeää huomata, että akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä antibiootteja ei määrätä ollenkaan. Tosiasia on, että tämä tulehdusprosessin muoto erottuu virusperäisestä etiologiasta, ja kyseiset lääkkeet ovat täysin hyödyttömiä virusten torjunnassa. Antibiootteja määrätään tabletteina ja injektioina, mutta niitä käytetään usein pillereiden muodossa. Tämä auttaa potilaita suorittamaan koko hoitojakson avohoidossa ilman sairaalassa olemista. Lääkärit voivat määrätä lihaksensisäisiä antibiootteja seuraavissa tapauksissa:

  • Kun lämpötila saavuttaa korkeat rajat ja pysyy tällä tasolla yli vuorokauden.
  • Jos ysköksessä on mätä.
  • Havaittaessa keuhkoputkien kouristuksia ja vaikeaa hengenahdistusta.

Lisäksi antibiootteja voidaan käyttää myös suoritettaessa inhalaatioita sumuttimella. Muuten, tätä laitetta pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä: lääkettä joutuu keuhkoputkien seinämiin, joihin tulehdusprosessit vaikuttavat, ja vaikuttaa paikallisesti.

Vanhan sukupolven antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Useimmiten eri muotojen ja tyyppisten keuhkoputkentulehduksen hoidossa lääkärit määräävät penisilliinejä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat vanhaan sukupolveen, mutta tämä ei tee niistä vähemmän tehokkaita. Suositeltavat ovat Augmentin, Panklav, Amoxiclav.

Suositeltu annos on 625 milligrammaa annosta kohden. Tällaisia vastaanottoja tulisi olla kolme päivässä (eli kahdeksan tunnin välein). On tärkeää huomata, että penisilliinittuottaa erittäin hyvän vaikutuksen. Totta, hyvin usein havaitaan keuhkoputkentulehduksen aiheuttaneiden patogeenisten bakteerien vastustuskyky näille lääkkeille. Siksi potilaalle määrätään lääke, jonka jälkeen taudin kehittymisen dynamiikkaa seurataan kolmen päivän ajan. Jos positiivista muutosta ei tapahdu, antibiootti korvataan toisella, tehokkaammalla.

laajakirjoinen lihaksensisäinen antibiootti
laajakirjoinen lihaksensisäinen antibiootti

Makrolidien käyttö keuhkoputkentulehdukseen

Jos potilas ei siedä tai on herkkä penisilliiniluokan antibiooteille, hänelle määrätään makrolideja. Näitä ovat klaritromysiini, erytromysiini, oleandomysiini ja muut.

Näitä lääkkeitä valmistetaan useimmiten tabletteina, joten annostus lasketaan seuraavasti: käytä yksi tabletti annosta kohti, Annosta tulee olla vähintään kolme päivässä. Eli sinun on otettava pilleri kahdeksan tunnin välein.

Nykyaikaisten antibioottien käyttö

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä määrätään uuden sukupolven antibiootteja lihakseen. Puhumme kefalosporiineista, jotka ruiskutetaan kehoon vain injektiolla, eli lihakseen, ja erityisen vaikeissa tapauksissa tämä tehdään suonensisäisesti. Näitä ovat: levofloksasiini, keftriaksoni, siprofloksasiini, kefuroksiimi.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että hoitavan lääkärin tulee määrätä laajakirjoisten antibioottien tarkka annos lihakseen, koska se riippuu suoraan patologian vakavuudesta sekä yleiskunnosta potilaasta ja edelleentulehdusprosessien laiminlyönti.

Fluorokinolonien käyttö

Jos potilaalla on aiemmin diagnosoitu keuhkoputkentulehdus, sen pahenemisen ensimmäisten oireiden ilmetessä on tarpeen ottaa fluorokinoloneja, jotka ovat laajakirjoisia antibiootteja. Ne ovat identtisiä kefalosporiinien kanssa, mutta hellävaraisempia. Yleisimmin määrätyt ovat moksifloksasiini sekä lefofloksasiini ja siprofloksasiini.

Suosittele terapiaa lyhyeksi seitsemän päivän kurssiksi. Tässä tapauksessa mitä tahansa edellä mainituista antibiooteista annetaan lihakseen kahdesti päivässä. Kuinka paljon lääkettä tarvitaan injektiota kohden, vain lääkäri määrittää. On syytä huomata, että tässä tapauksessa on kohtuutonta tehdä päätöstä itse. Keuhkoputkentulehduksen kroonista muotoa hoidetaan aina antibiooteilla, koska ne auttavat siirtämään tulehdusprosessin pitkäaikaisen remission vaiheeseen.

laajakirjoiset lihaksensisäiset antibiootit
laajakirjoiset lihaksensisäiset antibiootit

Nebulisaattori ja antibiootit

Inhalaatiot sumuttimella ovat erityisen tehokkaita keuhkoputkentulehduksessa. Tämän laitteen avulla voidaan inhaloida antibiootteja. On syytä huomata, että niiden vaikutus ilmenee melkein välittömästi, koska tässä tapauksessa lääke vaikuttaa suunnatulla tavalla ja välittömästi sen jälkeen, kun se on joutunut kehoon. Usein Fluimucilia määrätään tämäntyyppiseen hoitoon. Tämä on lääke, joka sisältää koostumuksessaan antibakteerista ainetta ysköksen ohentamiseen. Tämä antibiootti on saatavana jauheena. On otettava yksi pakkaus ja liuotettava sitten pieneen määräännatriumkloridi (enintään 5 millilitraa). Saatu neste jaetaan kahteen inhalaatioon päivässä.

Fluimucil-inhalaatiot ovat erittäin tehokkaita märkivän keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, mutta niitä voidaan määrätä myös muuntyyppisiin tulehdussairauksiin.

Vasta-aiheet ja käyttöaiheet

Antibiootit ovat melko tehokkaita lääkkeitä, joilla on vasta-aiheita ja käyttöaiheita. Älä käytä mielettömästi antibakteerisia aineita. Tosiasia on, että useimmissa tilanteissa ne ovat hyödyttömiä, mutta sivuvaikutuksena niillä voi olla negatiivinen vaikutus suoliston ja maksan toimintaan. Siksi sinun tulee olla tietoinen selkeästä antibioottien määräämisestä erityyppisten keuhkoputkentulehduksien hoitoon:

  • Rajakohtaisesti korkea ruumiinlämpö, jota ei voida alentaa perinteisillä kuumetta alentavilla lääkkeillä.
  • Märkivän ysköksen sisällön ulkonäkö.
  • Kehittyvät keuhkoputken kouristukset.
  • Aiemmin diagnosoidun kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmaantuminen.

Antibioottien määrääminen on ehdottomasti kiellettyä, jos potilaalla on:

  • Vitsaelinten sairaudet, joille on tyypillistä vaikea kulku (puhumme munuaisten vajaatoiminnasta ja nefropatiasta).
  • Kun maksan toiminta on häiriintynyt, esimerkiksi tietyntyyppisten hepatiittien yhteydessä.
  • Ruoansulatuskanavan peptisen haavan taustaa vasten.

On erittäin tärkeää sulkea pois allergiset reaktiot antibiooteille, koska ne kehittyvät useimmissa tapauksissa nopeasti, mikä voijohtaa jopa anafylaktiseen sokkiin. On otettava huomioon, että jos potilasta on juuri ennen keuhkoputkentulehduksen puhkeamista jo hoidettu minkä tahansa ryhmän antibakteerisilla lääkkeillä, nämä lääkkeet ovat hyödyttömiä minkä tahansa tyyppisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa.

keftriaksoni

Injektioiden ansiosta potilaan keho taistelee tehokkaammin erilaisia infektioita vastaan, joten potilas toipuu paljon nopeammin. Toinen tärkeä syy heidän nimeämiseen on se, että lihakseen annettuna antibiootti ei pääse ruoansulatuskanavaan, mikä tarkoittaa, että se ei riko sen mikroflooraa. Mutta monet injektiot ovat melko tuskallisia. Niiden käytön epämukavuuden lievittämiseksi sinun on kasvatettava ne oikein. Yksi suosituimmista lääkkeistä on antibiootti keftriaksoni. Sitä käytetään lihaksensisäisesti hyvin usein. Harkitse seuraavaksi tämän antibiootin laimentamisen hienouksia ja ominaisuuksia parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

lihaksensisäiset antibiootit keuhkoputkentulehdukseen
lihaksensisäiset antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Kun keftriaksonia käytetään

Lääke on kefalosporien ryhmään kuuluva ruiskeena annettava antibiootti, joka kuuluu kolmanteen sukupolveen. Sillä on laaja valikoima vaikutuksia, se voi tuhota kalvoja bakteerisoluissa. Antibiootti "Ceftriaxone" lihakseen määrätään yleensä seuraaviin infektiosairauksiin:

  • Taustana hengitysteiden sairauksia, joihin kuuluu esimerkiksi bronkopneumonia.
  • Ihosairaudet (esim. erysipelas).
  • Sukuelinten sairauksien taustaa vasten (johon liittyy tippuri ja adnexiitti).
  • Milloinvirtsateiden sairaudet (paranefriitin tai pyelonefriitin taustalla).
  • Vatsaelinten sairauksien (ja vatsakalvontulehdusta) ja useiden muiden ongelmien kanssa.

On tärkeää muistaa, että antibiootit auttavat potilaita, joilla on bakteeri-infektio, mutta ne eivät voi taistella virusten aiheuttamia sairauksia vastaan. Melko yleinen väärinkäsitys on, että antibiootti auttaa "kaikkeen".

Miksi keftriaksonia kasvatetaan

Useimpia lihaksensisäisiä antibiootteja, mukaan lukien keftriaksonia, ei myydä valmiina injektioliuoksena, vaan erityisenä kylmäkuivattuna jauheena steriileissä lasipulloissa. Tällaista jauhetta käytetään liuoksen valmistamiseen, jolla injektiot annetaan. Lääke "Ceftriaxone" myydään vain jauheena, siitä ei ole kaupallista versiota injektionesteen muodossa.

Mutta kun käytät tämäntyyppistä antibioottia, on tärkeää tietää, miten potilas voi reagoida tiettyyn liuokseen.

Kuinka pistetään antibiootteja lihakseen? On tiedettävä, mitä tarkalleen saa käyttää jauheen laimentamiseen (esimerkiksi vesi tai lidokaiini), ja myös selvittää, onko henkilöllä allergisia reaktioita, jotka voivat häiritä hoitoa ja pahentaa potilaan tilaa. On myös tärkeää kysyä lääkäriltä, minne tarkalleen pistää, koska paikallispuudutusliuosta ei yleensä käytetä, jos valmistettu liuos on annettava laskimoon.

"Keftriaksoni": liuoksen käyttö

Siitäantibioottien intramuskulaarinen annostelu, käytetään samoja nesteitä, jotka on tarkoitettu jauhemaisten lääkkeiden laimentamiseen. Se voi olla injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridiliuos, lidokaiini, novokaiini.

On tärkeää ymmärtää, että antibiootin tehokkuus ei riipu ollenkaan siitä, mikä neste laimennettavaksi valitaan. Jos henkilö laimentaa jauheen vedellä tai valitsee Lidokaiinin, lääkkeen tehokkuudessa ei ole eroa. Mutta potilaan tunteissa on perustavanlaatuinen ero. Oikea laimennus auttaa vähentämään kielteisiä tuskallisia vaikutuksia, yksinkertaistaa lääkkeen käyttöä ja tekee siitä mukavampaa potilaalle. On aina tarpeen tarkistaa lääkäriltä, kuinka lääke laimennetaan tietyssä tapauksessa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun injektio annetaan lapselle. Vaikka vauva sietää lidokaiinia hyvin, se on laimennettava yhtä suuressa suhteessa suolaliuoksella.

On myös tärkeää tietää, että valmistettua liuosta voidaan käyttää vain kerran. Vaikka lääke "Ceftriaxone" valmistettiin marginaalilla, kun sitä on tarpeeksi jäljellä, loput on silti poistettava, koska sitä ei voi enää käyttää. Lääkettä ei kannata laimentaa tulevaisuutta varten. Vaikka laittaisit sen jääkaappiin, se ei ole enää hyvä.

Kuinka kasvattaa

Keftriaksoni tulee laimentaa sen mukaan, miten se annetaan tulevaisuudessa: lihakseen tai laskimoon. Tämä muuttaa perusteellisesti lääkkeen laimennusmenettelyn. Harkitse seuraavaksi pientä ohjetta.

lihaksensisäinen antibiootti keftriaksoni
lihaksensisäinen antibiootti keftriaksoni

Lihaksensisäinen anto

Kuinka antaa antibiootti lihakseen?

Keftriaksonin levittämiseksi sinun on otettava "Lidokaiini" yhden prosentin liuoksena ja tilavuudessa 3 millilitraa. Sopiva on myös "lidokaiini" kahden prosentin liuoksen ja injektioveden muodossa. Seuraavaksi sinun on ruiskutettava liuotin injektiopulloon antibioottijauheen kanssa ruiskulla, sekoitettava ravistamalla. Jauhe on erittäin helppo laimentaa, liukenee tarpeeksi nopeasti. Tässä tapauksessa sedimenttiä ei jää jäljelle, ei ole sameutta. Jos tällaisia vikoja ilmenee, se tarkoittaa, että kaikki ei ole kunnossa ratkaisun kanssa. "Keftriaksonin" levittämistä kiireellisesti tämän jälkeen ei suositella. Jauheen liuottamisen jälkeen tarvittava lääkeannos vedetään ruiskulla ja annetaan potilaalle.

Aikuisille käytettävä annos on enintään 2 grammaa lääkettä päivässä. Yleensä ei ole suositeltavaa pistää enempää kuin grammaa lääkettä yhteen pakaralihakseen.

Millä annoksilla minun pitäisi käyttää antibioottia lapsille lihakseen?

Jos henkilö on alle 12-vuotias, lääkettä on käytettävä 20-80 milligrammaa lapsen painokiloa kohden. Joissakin tapauksissa he voivat määrätä 100 mg lääkettä 1 kg vauvan painoa kohti (esimerkiksi bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä). Annoksen määrää vain lääkäri. Se riippuu siitä, kuinka vakavasti sairaus etenee.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Antibiootit lihakseen keuhkokuumeeseen ovat hoitoprosessin pääkomponentti. Keuhkotulehdus alkaa yleensä akuutisti. Oireita ovat kuume, vaikea yskä kellertävällä tai ruskealla ysköksellä ja rintakipu hengitettäessä.

Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa sairaalassa. Tällaiselle potilaalle näytetään vuodelepoa vitamiiniravinnon ohella. On myös tärkeää juoda runsaasti nesteitä mehun, teen, maidon ja lisäksi kivennäisveden muodossa.

lihaksensisäinen antibiootti-injektio
lihaksensisäinen antibiootti-injektio

Koska keuhkokudosten tulehdus johtuu useimmiten patogeenisten organismien tunkeutumisesta niihin, varmin tapa torjua taudinaiheuttajaa on antibiootin injektio lihakseen. Tämän antotavan avulla voit pitää antibiootin korkean pitoisuuden veressä, mikä edistää tehokasta torjuntaa bakteereja vastaan. Usein keuhkokuumeeseen määrätään laajakirjoisia antibiootteja, koska taudinaiheuttajaa on yksinkertaisesti mahdotonta tunnistaa välittömästi, ja mikä tahansa viivästys voi maksaa ihmishenkiä.

Mitkä ovat yleisimmin määrätyt lihaksensisäiset antibiootit?

Makrolideja käytetään laaj alti tällaisten tulehduksien hoitoon, esimerkiksi atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini. Lisäksi käytetään fluorokinoloniryhmän antibiootteja (Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi antibioottien käyttö suoritetaan erityisen järjestelmän mukaisesti. Ensin annetaan antibioottiruiskeet lihakseen ja sitten lääkkeet määrätään tabletteina.

Antibioottien käyttö lasten keuhkokuumeeseen

Antibiootteja annetaan lihaksensisäisesti lapsille heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito ja monimutkaisen kurssin ollessa kyseessä tehohoitoon lähettäminen lapsiin kuuluvat, jos:

  • Vauva on alle kahden kuukauden ikäinen tulehdusprosessin sijainnista ja vakavuudesta riippumatta.
  • Alle 3-vuotiaalla lapsella on diagnosoitu lobarikeuhkokuume.
  • Alle viisivuotias vauva, ja hänellä on diagnoosi: useamman kuin yhden keuhkolohkon vaurio.
  • Lapset, joilla on enkefalopatia.
  • Lapset, joilla on synnynnäisiä verenkiertoelimistön ja sydänlihaksen vikoja.
  • Lapset, jotka kärsivät kroonisista hengitys- ja sydänsairauksista, joilla on diabetes ja pahanlaatuisia patologioita.
  • Sosiaalipalveluihin rekisteröityneiden perheiden lapset.
  • Lapset orpokodeista ja lisäksi perheistä, joilla on vaikeat sosiaaliset ja elinolot.
  • Määritä lasten sairaalahoito, jos lääketieteellisiä suosituksia ja kotihoitoa ei noudateta.
  • Vakavasta keuhkokuumeesta kärsivät vauvat.

Lievässä bakteeriperäisessä keuhkokuumeessa on aiheellista ottaa käyttöön antibiootteja luonnollisten ja synteettisten penisilliinien luokasta. Luonnollisia antibiootteja ovat "bentsyylipenisilliini", "fenoksimetyylipenisilliini". Puolisynteettiset penisilliinit ovat isoksotsolyylipenisilliinit ("Oxacillin") ja aminopenisilliinit ("Ampicillin", "Amoxicillin").

Karboksipenisilliinit (karbenisilliini, tikarsilliini) ja ureidopenisilliinit (atlosilliini,"Piperasilliini"). Paras lihaksensisäinen antibiootti löytyy vain kokeellisesti.

Kuvattua järjestelmää lasten keuhkokuumeen hoitoon määrätään, kunnes bakteerianalyysin tulos ja taudinaiheuttaja on tunnistettu. Kun taudinaiheuttaja on todettu, lääkäri määrää jatkohoidon ehdottomasti yksilöllisesti.

Mietitään, mitkä laajakirjoiset antibiootit lihaksensisäisissä injektioissa ovat suosituimpia.

Keuhkokuumepotilailla käytettyjen antibioottien nimet

Antibioottien nimet osoittavat, mihin luokkaan tietty lääke kuuluu. Esimerkiksi ampisilliinit sisältävät oksasilliinin, ampioksin, piperasilliinin, karbenisilliinin ja tikarsilliinin. Kefalosporiineja ovat Klaforan, Cefobid ja niin edelleen.

Keuhkokuumeen hoitoon nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään synteettisiä, luonnollisia ja puolisynteettisiä antibiootteja lihaksensisäisiin injektioihin. Jotkut antibioottien muunnelmat vaikuttavat valikoivasti ja vain tietyntyyppisiin bakteereihin, kun taas toiset moniin patogeeneihin. Keuhkokuumeen antibioottihoito on tapana aloittaa antibiooteilla, jotka eroavat toisistaan laaj alti.

lihaksensisäiset antibiootit lapsille
lihaksensisäiset antibiootit lapsille

Lääkemääräyssäännöt

Potilaalle annetaan lihaksensisäisesti laajakirjoista antibioottia sairauden vaikeusasteen, ysköksen värin ja niin edelleen perusteella.

  • On tarpeen tehdä ysköstesti taudinaiheuttajan määrittämiseksi, määrittää sen antibioottiherkkyystesti.
  • Kirjoita antibioottikuuri,analyysitulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon patologian vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden kehittymisen todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytymisnopeus ja niin edelleen.

Antibiootit kurkkukipuun

Angina pectoris-antibiootit lihakseen on lävistettävä samalla tavalla kuin suun kautta annettavat antibiootit. Puhumme "amoksisilliinin", "ampisilliinin", "fenoksimetyylipenisilliinin", "erytromysiinin", "augmentiinin" (joka on "amoksisilliinin" ja klavulaanihapon seos), "sultamisilliinin" (toimii seoksena " Ampisilliini" ja "Sulbaktaami"), "Kefatsoliini, kefaleksiini, kefaloridiini ja kefalotiini. Erityisesti bisilliiniä määrätään yleensä hoitojakson lopussa komplikaatioiden estämiseksi luotettavasti.

Lääkärin tulee määrätä antibiootit lihakseen angiinaan.

Kun joudut pistämään potilaaseen antibiootteja angina pectorikseen

Tänään lääkäri päättää pistää antibiootteja kurkkukivun yhteydessä vain seuraavissa tilanteissa:

  • Jos potilas ei pysty nielemään lääkettä itse. Esimerkiksi potilas voi olla tajuton. Henkilö voi oksentaa voimakkaasti, eikä hänellä ole infuusiolaitteita käsillä.
  • Suun kautta otettavien antibioottien käyttö ei ole mahdollista. Tämä on pääsääntöisesti merkityksellistä retkiolosuhteiden puitteissa, luonnonkatastrofitapauksissa, kun hätätilanteessa on mahdollista käyttää vain ensiapulaukkua.
  • Osa bisilliinien ehkäisyäangina pectoris komplikaatioita käytettäessä lääkkeitä, jotka annetaan vain lihakseen.
  • Kun on tarve käyttää antibiootteja potilailla, jotka eivät noudata lääkärin ohjeita ja jättävät suun kautta otetut lääkkeet väliin. Tässä tapauksessa puhumme psykiatrisista sairaaloista ja rangaistuslaitoksista.

Kaikissa muissa tilanteissa lääkärillä on mahdollisuus valita juuri ne lääkkeet, jotka osana suun kautta antamista antavat halutun vaikutuksen vaaditussa ajassa.

Suositeltava: