Artikkelissa tarkastellaan tapauksia, joissa Eufillinia käytetään lihakseen.
Tämä on keuhkoputkia laajentava lääke. Lääkettä on saatavana liuosten ja tablettien muodossa, mutta missä tapauksessa ja missä annoksissa sitä käytetään, on vaikea kysymys. Se riippuu patologisen tilan vakavuudesta, potilaan diagnoosista, iästä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita: onko mahdollista pistää "Eufillin" lihakseen tai suonensisäisesti, vai onko parempi käyttää tablettimuotoa? Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että lihaksensisäisen injektion kautta lääke tunkeutuu nopeasti verenkiertoon ja terapeuttinen vaikutus ilmenee muutamassa minuutissa. Tämä on tarkoitettu hätätilanteissa ja vakavissa sairausmuodoissa. Jos patologian vaikeusaste on kohtalainen tai lievä, lääke annetaan suun kautta.
Farmakologinenkiinteistöt
Keuhkoputkia laajentava lääke on PDE-estäjä. Vaikuttava aine on teofylliinietyleenidiamiinisuola (joka lisää imeytymistä ja helpottaa liukoisuutta). Sillä on selvä keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka johtuu suorasta rentouttavasta vaikutuksesta keuhkojen ja hengitysteiden verisuonten sileisiin lihaksiin. Uskotaan, että tämä vaikutus johtuu spesifisten PDE:iden aktiivisuuden selektiivisestä inhibitiosta, mikä myötävaikuttaa cAMP:n solunsisäisten pitoisuuksien lisääntymiseen. In vitro suoritettujen kokeellisten testien tulokset osoittivat, että 3. ja 4. tyypin isoentsyymeillä on päärooli. Näiden isoentsyymien toiminnallisuuden tukahduttaminen voi myös aiheuttaa joitain aminofylliinin (teofylliinin) sivuvaikutuksia, erityisesti oksentelua, takykardiaa ja v altimoiden hypotensiota. Estää puriini (adenosiini) reseptoreja, jotka voivat olla yksi keuhkoputkiin vaikuttavista tekijöistä.
Monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko Eufillinia käyttää lihakseen. Lisää siitä alla.
Vähentää hengitysteiden hyperreaktiivisuutta, joka liittyy sisäänhengitettävien allergeenien aiheuttamaan myöhäisen vaiheen reaktioon. Se johtuu tuntemattoman etiologian mekanismista, joka ei liity PDE:n suppressioon tai adenosiini altistuksen estoon. On myös tietoa, että aminofylliini lisää T-suppressorien määrää ja aktiivisuutta ääreisveressä.
Lääke lisää mukosiliaarista puhdistumaa, parantaa kylkiluiden välisten ja hengityslihasten toimintaa, aktivoi pallean ja hengityskeskuksen supistumista, lisää sitäherkkyys hiilidioksidimolekyyleille ja normalisoi keuhkorakkuloiden ventilaation, mikä lopulta johtaa apneakohtausten tiheyden ja vakavuuden vähenemiseen. Normalisoimalla hengitystoimintoja tämä lääke auttaa kyllästämään verta hapella ja vähentämään hiilidioksidipitoisuutta. Lisää keuhkojen ventilaatiota hypokalemiassa.
Lisäksi tällä lääkkeellä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, se lisää sydämen supistusten tiheyttä, lisää verenkiertoa sepelv altimoissa ja lisää hapen tarvetta sydänlihaksessa. Se alentaa verisuonten seinämien (pääasiassa ihon, aivojen ja munuaisten verisuonten) sävyä, sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, vähentää verisuonten vastusta keuhkoissa ja alentaa verenpainetta keuhkoverenkierrossa. Tehostaa munuaisten verenkiertoa, sillä on lievä diureettinen vaikutus.
Laajentaa sapen maksan ulkopuolista reittiä, stabiloi syöttösolukalvon rakennetta, hidastaa välittäjäaineiden vapautumista, jotka aiheuttavat allergisten reaktioiden kehittymistä ja verihiutaleiden aggregaatiota (estää aktivaatiotekijää PgE2α ja verihiutaleita), lisää solujen vastustuskykyä erytrosyytit rakenteen muutoksiin (normalisoi veren reologisia ominaisuuksia), vähentää tromboosin todennäköisyyttä ja normalisoi mikroverenkiertoprosesseja, sillä on tokolyyttinen ominaisuus, lisää mahanesteen happamuutta. Suurina annoksina sillä on epileptogeeninen vaikutus.
Euphyllinin lihaksensisäistä käyttöä koskevat ohjeet ovatvahvistaa.
Farmakokineettiset ominaisuudet
Aminofylliini metaboloituu ihmiskehossa fysiologisessa pH:ssa vapauttaen vapaata teofylliiniä. Keuhkoputkia laajentava ominaisuus ilmenee teofylliinin pitoisuuksilla veressä välillä 10-20 μg / ml. Yli 20 mg/ml pitoisuuksia pidetään myrkyllisinä. Kiihottava vaikutus hengityskeskukseen toteutuu pienemmillä pitoisuuksilla - 5-10 mcg / ml.
Pääaineen sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 40 %; vastasyntyneillä sekä aikuisilla, joilla on joitakin patologioita, sitoutumistaso on alentunut. Aikuisilla potilailla plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 60 %, vastasyntyneillä - 36 % ja ihmisillä, joilla on maksakirroosi - 36 %. Aine kulkeutuu istukan läpi (taso sikiön veressä on hieman korkeampi kuin äidin veressä) ja äidinmaitoon.
Teofylliini metaboloituu maksassa joidenkin sytokromi P450-isoentsyymien osallistuessa, joista tärkein on CYP1A2. Metabolisten muutosten myötä muodostuu 1,3-dimetyylivirtsahappoa sekä 3-metyyliksantiinia ja 1-metyyliurehappoa. Nämä metaboliitit erittyvät virtsateiden kautta. Aikuisilla potilailla noin 10 % pääkomponentista erittyy muuttumattomana. Vastasyntyneillä merkittävä osa erittyy kofeiinin muodossa (sen myöhemmän aineenvaihduntareittien epäkypsyyden vuoksi), muuttumattomana - noin 50%.
Vahvat yksilölliset erot maksan aineenvaihdunnassateofylliiniä pidetään pääasiallisena syynä puhdistuman, veren pitoisuuden ja puoliintumisajan huomattavaan vaihteluun. Maksan aineenvaihduntaan vaikuttavat sellaiset tekijät kuin tupakointitottumukset, ikä, ruokailutottumukset, sairaudet ja samanaikainen lääkehoito.
Teofylliinin puoliintumisaika tupakoimattomilla keuhkoastmaa sairastavilla potilailla, joilla ei ole lähes lainkaan patologisia muutoksia muissa järjestelmissä ja elimissä, on 6-12 tuntia, tupakointiriippuvaisilla ihmisillä - 4-5 tuntia, lapsilla - 1-5 tuntia, vastasyntyneillä ja keskosilla - 10-45 tuntia Tämä aika pitenee vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on maksasairaus tai sydämen vajaatoiminta.
Puolastus vähenee maksan toiminnan, sydämen vajaatoiminnan, keuhkoödeeman, kroonisen alkoholismin, keuhkoahtaumatautien vuoksi. Etyleenidiamiini ei vaikuta teofylliinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.
Voidaanko "Eufillinia" käyttää lihakseen, on tärkeää selvittää etukäteen.
Sävellys ja julkaisulomake
Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on aminofylliini. Hänen ansiostaan kaikki lääkkeen farmakologiset vaikutukset saavutetaan. Lihaksensisäistä antoa varten se valmistetaan ampullien muodossa. Liuoksen koostumus (pitoisuus 24 mg / ml) sisältää pääaineen ja apukomponentin - injektioveden. Ampullit sisältävät 5 tai 10 ml lääkeliuosta.
Reseptin käyttöaiheet
Lääke "Eufillin" lihakseenon määrätty seuraaviin patologisiin tiloihin:
- Astmaattinen tila (lisähoitona).
- Apnea vastasyntyneen aikana.
- Vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy bronkospasmi ja Cheyne-Stokes-tyyppinen hengitystoiminnan heikkeneminen (osana monimutkaista hoitoa).
- Munuaisperäinen turvotusoireyhtymä.
- Iskeeminen aivoverisuonitauti (osana monimutkaista hoitoa), akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).
- Bronkoobstruktiivinen oireyhtymä eri etiologioista (mukaan lukien keuhkoahtaumatauti, keuhkoastma, keuhkoemfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus), kohonnut paine keuhkoverenkierrossa, apnea, cor pulmonale.
Käyttöohjeet
Kuinka käyttää ohjeen "Eufillin" mukaisesti ampulleissa - lihakseen tai laskimoon?
Tämän lääkkeen annosten valintatapa on yksilöllinen iän, käyttöaiheiden, kliinisen tilanteen ja nikotiiniriippuvuuden mukaan.
Kiireellistä hoitoa vaativissa olosuhteissa aikuisille osoitetaan "Euphyllin" -valmisteen käyttöä lihakseen kyllästysannoksena. Jos potilas on aiemmin ottanut teofylliiniä, aminofylliiniannos tulee puolittaa.
Mitä muuta ohje "Eufillin" -valmisteen käytöstä lihaksensisäisissä ampulleissa kertoo?
Vasta-aiheet
Lääkkeen injektio on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- yliherkkyysaminofylliini ja muut ksantiinijohdannaiset;
- angina;
- sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- extrasystole;
- paroksismaalinen takykardia;
- keuhkopöhö;
- vaikea v altimoverenpaine/hypotensio;
- vaskulaarinen ateroskleroosi;
- hemorraginen aivohalvaus;
- jolla on ollut äkillinen verenvuoto;
- verenvuoto verkkokalvon kudoksessa;
- peptinen haava pahenemisvaiheessa;
- epilepsia;
- kohonnut kohtauskynnys;
- gastroesofageaalinen refluksi (GER);
- kontrolloimaton kilpirauhasen vajaatoiminta;
- tyrotoksikoosi;
- porfyria;
- sepsis;
- maksa- tai munuaisongelmat.
Voivatko kaikki pistää "Eufillin" lihakseen?
Sivuvaikutusten todennäköisyyden vuoksi liuoksen käyttöä alle 14-vuotiaille lapsille ei suositella. Yli 3-vuotiaille lapsille tätä lääkettä voidaan käyttää vain hätätapauksessa enintään 14 päivän ajan.
Haittavaikutukset
Käyttöohjeiden mukaan Eufillin lihakseen annettuna voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, mukaan lukien seuraavat:
- Hermosto: levottomuus, huimaus, vapina, unihäiriöt, kouristukset.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: epäsäännölliset sydämen rytmit, sydämentykytys, kipu sydämen alueella,takykardia, verenpaineen lasku, erilaiset rytmihäiriöt, kardialgia, angina pectoriksen lisääntyneet oireet.
- Ruoansulatusjärjestelmä: gastroesofageaalinen refluksi, pahoinvointi, närästys, oksentelu, ripuli, peptisen haavan paheneminen; pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä anoreksia.
- Virtsatie: hematuria, albuminuria.
- Allergiat: ihottuma ja kutina, kuumeinen oireyhtymä.
- Metabolia: Hypoglykemia (harvinainen).
- Paikalliset reaktiot: hyperemia, kovettuma, arkuus pistoskohdassa.
- Muita sivuvaikutuksia: takypnea, rintakipu, kasvojen punoitus, albuminuria, hematuria, lisääntynyt diureesi, liiallinen hikoilu.
Voidaanko ampulleissa olevaa "Eufillin"-valmistetta käyttää lihakseen raskauden ja imetyksen aikana? Lue lisää.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Lääke läpäisee istukan, ja siksi aminofylliinin käyttö raskauden aikana voi johtaa mahdollisesti vaarallisten pitoisuuksien muodostumiseen vaikuttavaa ainetta ja kofeiinia vastasyntyneen veressä. Lapset, joiden äidit saivat aminofylliiniä raskauden aikana, tarvitsevat lääketieteellistä seurantaa mahdollisten myrkytysoireiden var alta ensimmäisten elinpäivien aikana.
Teofylliini erittyy äidinmaitoon. Kun lääkettä käytetään imetyksen aikana, lapsessa voi esiintyä liiallista kiihtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä. Tässä suhteessa tämän lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikanavoidaan määrätä vain tapauksissa, joissa hoidon hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski lapselle.
Erityissuositukset
Euphyllin-lääkeainetta käytetään varoen lihaksensisäisesti ohjeiden mukaisesti vaikean sepelv altimon vajaatoiminnan (angina pectoris, akuutti infarktin vaihe), obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian, laajalle levinneen ateroskleroosin, nopean kammion ekstrasystolian, korkean kouristuksen tai maksavalmiuden hoitoon. munuaisten vajaatoiminta, äskettäin verenvuoto ruoansulatuskanavasta, mahahaava, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta tai tyrotoksikoosi, pitkittynyt kuume, eturauhasen liikakasvu, gastroesofageaalinen refluksi, vanhuksilla ja lapsilla.
Aminofylliiniannoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen sydämen vajaatoiminnan, maksan toimintahäiriön, kuumeen, pitkittyneen alkoholismin tai SARS:n yhteydessä. Annosta on ehkä pienennettävä iäkkäillä potilailla.
Aminofylliiniä ei käytetä samanaikaisesti muiden ksantiinijohdannaisten kanssa. Hoidon aikana tulee välttää ksantiinijohdannaisia sisältävien tuotteiden käyttöä. Lääkettä käytetään varoen samanaikaisesti puriinijohdannaisten ja antikoagulanttien kanssa. Yhdessä käyttöä glukoosin ja beetasalpaajien kanssa tulee välttää.
Onko mahdollista pistää "Eufillin" lihakseen, nyt tiedetään.
Arvostelut
Arvostelut tästä lääkevalmisteestavähän, koska useimmiten sitä käytetään vain kiinteissä olosuhteissa. Potilaat kuitenkin viittaavat joihinkin tapauksiin, joissa keuhkoastman hoitoon on määrätty kotikäyttöön tarkoitettua lääkitystä, erityisesti silloin, kun tämä tauti kohtaa.
Arvostelut osoittavat, että lääkkeellä on erittäin korkea tehokkuus, se poistaa nopeasti potilaiden vakavan tilan merkit, helpottaa hengitystä ja sitä määrätään obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ja joihinkin sydänsairauksiin.
Eufillinin käytöstä lihaksensisäisissä injektioissa ohjeiden mukaisesti on melko paljon sivuvaikutuksia. Potilaat, joille lääkettä annettiin, huomauttavat, että noin 15 minuuttia annostelun jälkeen he kokivat vakavaa pahoinvointia ja joskus jopa oksentelua. On myös merkkejä voimakkaasta huimauksesta, hermoston toimintahäiriöistä.
Tarkastelimme "Eufillinin" ohjeet. Sitä annetaan lihaksensisäisesti vaikeissa patologioissa.
