Artikkelissa pohditaan, miten aikuisklinikan rokotushuone tulisi järjestää.
Työn asianmukaista järjestämistä ja rokotusten toteuttamista varten hoitolaitoksella on välttämättä oltava asianmukainen lupa tämäntyyppiseen toimintaan, jonka myöntää terveydenhuoltojärjestelmän alueellinen (alueellinen, kaupunki, alueellinen) elin, ja rokotustoimistoon, hänen on vastattava SanPinille.
Jos on mahdotonta saada erillistä huonetta
Jos erillistä tilaa ei ole mahdollista saada (esimerkiksi aikuisväestöä palvelevassa klinikassa), rutiinirokotuksille on määritettävä kiinteä aika, jonka aikana muita lääketieteellisiä manipulaatioita ja toimenpiteitä ei tule tehdä tässä huoneessa. Enn altaehkäisevien rokotusten tekeminen pukuhuoneissa on ehdottomasti kielletty.
Aikuisklinikan vastaanotollasaat kaikki tarvittavat tiedot rokotusten toteuttamisesta, virka-ajoista ja ajan asiantuntij alta.
Varusteet
Aikuisten poliklinikan rokotushuoneen varusteluun tulee kuulua:
- Jääkaappi, jossa on erikoismerkityt hyllyt, jotka on suunniteltu rokotteiden säilyttämiseen.
- Kaappi anti-shokkihoitoon ja instrumentteihin (0,1 % adrenaliini-, noradrenaliini- tai mezatoniliuos) ja 5 % efedriiniliuos.
- Etyylialkoholi, ammoniakki, eetterin ja alkoholin seos.
- Glukokortikosteroidilääkkeet - Deksametasoni, Prednisoloni tai Hydrokortisoni, 2,5 % lääkkeen "Suprastin" liuos, 1 % lääkkeen "Tavegil" liuos, sydämen glykosidit ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9 % natriumkloridi liuos, 2,4 % aminofylliiniliuos.
- Kertakäyttöiset ruiskut, neulojen lisätarvike, tonometri, lämpömittarit, steriilit pihdit (pinsetit), sähköimu.
- Säiliöt desinfiointiaineille ja käytettyjen instrumenttien hävittämiseen.
- Erilliset merkityt taulukot rokotustyypeille.
- Bixit steriilillä materiaalilla.
- Työpöytä rokotushuoneen kirjanpitoon ja asiakirjojen säilytykseen.
- Lääketieteellinen sohva tai hoitopöytä.
- Tiskiallas käsienpesuun.
- Kaikkien enn altaehkäiseviin rokotuksiin käytettävien lääkkeiden käyttöohjeet (erillisissä kansioissa).
- Hemisidinen lamppu.
- Opettava ja metodologinen dokumentaatiorokotus.
- Rokotteet ja muut lääkkeet ja kirjauskirja.
- Rokotusloki (jokaiselle rokotetyypille).
- Päiväkirja jääkaapin lämpötilan säätämiseen.
- Gerisidisten lamppujen toimintaloki.
- Pääsiivousloki.
On toivottavaa, että aikuispoliklinikalla on samanaikaisesti kaksi rokotushuonetta: yksi tuberkuliinitestejä ja tuberkuloosirokotuksia varten, toinen kaikkia muita rokotteita varten. Jos ei ole mahdollista saada tilaa toiselle toimistolle, on tarpeen vahvistaa tuberkuloosirokotukselle erityiset aukioloajat ja -päivät ja varustaa materiaalille erillinen taulukko (tuberkuliinirokotteet, BCG) merkittyillä säiliöillä käytettyjen neulojen hävittämiseksi. ja ruiskut.
Manuaali ja dokumentaatio
Aikuisten poliklinikan rokotushuoneen toimintaa hoitaa apulaislääkäri terapeuttiseen työhön (hoitolaitoksen ylilääkärin määräyksen mukaan) tai osastopäällikkö ensimmäisen poissa ollessa.
Enn altaehkäisevien rokotusten toteuttamiseen tulee käyttää vain v altion alueella käytettäväksi hyväksyttyjä ulkomaisia ja kotimaisia rokotteita, jotka on rekisteröity tietyssä järjestyksessä.
Aikuisten rokotuksiin tarkoitettujen immunobiologisten lääkkeiden varastoinnissa on noudatettava erityisiä hygieniasääntöjäsääntöjä, nimittäin jääkaapissa, 2–8 °C:n lämpötiloissa lääkkeiden käyttöä koskevien huomautusten mukaisesti. Rokotteen liuottimet tulee myös säilyttää jääkaapissa, jotta rokotteen lämpötila ei nouse valmistuksen aikana.
Mitä muuta rokotushuoneen järjestämiseen kuuluu?
Rokotteiden säilytysaika rokotushuoneessa ei saa ylittää 1 kuukautta. Tämän ajanjakson perusteella on suositeltavaa suunnitella saapuvien lääkkeiden määrä ottaen huomioon tässä hoitolaitoksessa tehdyn rokotustyön määrä kuukaudessa.
Jokaisen klinikan rokotushuoneen työaikataulussa on eroja - täytyy järjestää saniteettipäivä, erityinen aikataulu kansalaisten vastaanottoon jne.
Sairaanhoitajan velvollisuudet ennen rokotusten antamista
Ennen rokotuksen antamista rokotushuoneen hoitajan on:
- tarkista lääkärin (terapeutin) johtopäätös rokotukseen tulleen potilaan terveydentilasta;
- varmista, ettei rokotteella ole vasta-aiheita;
- pese kätesi;
- tarkista lääkkeen nimi ampullista asiantuntijan ajanvarauksella;
- suorita tarvittavat toimenpiteet lääkkeen valmistamiseksi (ravistelu sorboituja rokotteita, ampullin avaaminen antiseptisten sääntöjen mukaisesti, lyofilisoidun aineen liuottaminen jne.) käyttöohjeiden mukaisesti.
Ei kelpaa rokotteeseen:
- sopimattomalla fyysiselläominaisuudet;
- rikkoo injektiopullojen tai ampullien eheyttä;
- puuttuvat tai epäselvät merkinnät;
- vanhentunut;
- tallennettu lämpötilarikkomusten kanssa.
Mitä on varmistettava rokotettaessa?
Varmista rokotuksen yhteydessä:
- tarpeellinen pistoskohdan hoito (esim. lihakseen ja ihon alle - 70 % alkoholiliuos);
- käytä vain kertakäyttöisiä neuloja ja ruiskuja;
- lääkkeen annostus, antotavat ja -paikat.
Rokotuksen jälkeen tarvitset:
- laita injektiopullo jääkaappiin, kun täytät lääkettä sen säilytysehtojen mukaisesti;
- teet rokotuksesta merkintä lääketieteelliseen asiakirjaan sekä kansalaisten hallussa olevaan "Rokotustodistukseen", jossa ilmoitetaan lääkkeen nimi, antopäivämäärä, sarja ja annos;
- ilmoita potilaalle mahdollisista rokotusreaktioista ja sairaanhoidosta heidän tapauksessaan;
- seurata potilaita lääkkeen annon jälkeen sen käyttöohjeen määräämän ajan;
- rokotushuone tulee siivota 2 kertaa päivässä käyttämällä erikseen merkittyä inventaariota käyttäen tiettyjä desinfiointiaineita (1 %:n liuos, kloramiini, alaminoli jne.). Rokotushuoneen yleissiivous suoritetaan kerran viikossa.
Rokotukset aikuisille
Rokotuskalenterissamukaan lukien aikuiset ovat rokotteita, jotka annetaan vuosittain tai muutaman vuoden välein.
Pakolliset rokotukset ovat:
- Flunssasta - järjestetään vuosittain yli 18-vuotiaille. Rokotus on ilmainen opiskelijoille tai työntekijöille. Se suoritetaan työssä tai koulutusprosessin paikalla. Eläkkeellä olevat ja työttömät voivat saada influenssarokotuksensa paikallisella klinikalla.
- Pneumokokki-infektiosta. Tämä rokotus suoritetaan 60 vuoden ikään asti. Riskiryhmään kuuluvat opiskelijat, tupakoitsijat ja raskaana olevat naiset. Injektio auttaa estämään sairauksia, kuten aivokalvontulehdusta ja keuhkokuumetta. Rokotus on valinnainen ja maksullinen.
- Rokotus jäkälää vastaan. Kotieläin- ja metsätalousalan työntekijät voivat saada vyöruusutartunnan. Suurissa maatalouskomplekseissa työntekijät rokotetaan yleensä ilmaiseksi. Muu väestö ruiskutetaan mielellään 60-vuotiaaksi asti.
- Tuhkarokko. Se on rokotettu yhdistelmänä sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan. Rokote sisältyy minkä tahansa alueen pakolliseen rokotuskalenteriin. Milloin tuhkarokkorokote annetaan aikuisille? Injektio annetaan 18-25-vuotiaille aikuisille. Miehet voidaan rokottaa armeijassa. Kaikki eivät tiedä, kun aikuiset rokotetaan tuhkarokkoa vastaan. Lisäksi tuhkarokkorokote annetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ihmiset, joilla on alhainen immuniteetti, tarvitsevat ensin hepatiitti- ja tuhkarokkorokotukset.
- Hepatiitti B. Tämä rokote annetaan 55-vuotiaaksi asti, kerran 10-vuotiaana. Tällainen rokotus suoritetaan klinikalla maksutta. Riskiryhmään kuuluvat:terveydenhuollon työntekijät, raskaana olevat naiset, diabetespotilaat.
- BCG. Alle 35-vuotiaat potilaat ovat mukana tuberkuloosirokotuskalenterissa (pakollinen). Lisäksi rokotus suoritetaan 55-vuotiaaksi asti vapaaehtoisesti maksullisesti.
- Virokosta. Rokotus tätä tautia vastaan katsotaan pakolliseksi hedelmällisessä iässä oleville (niille, joilla ei ole sitä ollut) tai jos perheessä on lapsi. Se tehdään klinikalla mielensä mukaan.
- DTP. Aikuiset rokotetaan tetanusta, kurkkumätä, hinkuyskää vastaan erikseen tai DTP-kompleksissa. Kalenteri sisältää rokotukset näitä tauteja vastaan kaiken ikäisille potilaille. Raskaana olevat naiset kutsutaan suorittamaan se synnytysneuvolaan. Aikuiset rokotetaan tetanusta vastaan kerran 10 vuodessa.
- Aivokalvontulehduksesta. Tämä rokote suojaa meningokokkitaudilta. Se sisältyy kalenteriin välttämättä oppilaitoksissa ja asepalveluksessa. Tehty jopa 24 vuotta. Missä puutiaisaivotulehdusta vastaan rokotetaan, kerromme alla.
- Hepatiitti A:sta. Esiintynyt 25 vuoteen asti. Ihmiset, jotka ovat välinpitämättömiä, ovat vaarassa.
- Raivotaudista. Rokotusta suositellaan kerran vuodessa 60 ikävuoteen asti. Kalenterin mukaan tällainen pistos on pakollinen koiranohjaajille, metsästäjille ja eläintarhan työntekijöille. Rokotus saatavilla pyynnöstä.
- Punktiaivotulehduksesta. Tällainen rokotus suoritetaan pääsääntöisesti kolmessa vaiheessa kerran vuodessa. Suojellaksesi itseäsi kesällä, se on aloitettava talven lopulla. Mistä saa rokotuksen puutiaisaivotulehdusta vastaan? Rokote on maksullinen jatehdään poliklinikoilla.
- poliosta. Rokote annetaan aikuisille, jotka asuvat alueilla, joilla epidemiologinen kynnys on kohonnut.
Rokotukset vaaditaan
Kaikki kalenteriin sisältyvät rokotukset eivät ole pakollisia. Epidemiologisella alueellisella kynnysarvolla on tärkeä rooli. Esimerkiksi maan eteläosassa rokotus poliota vastaan on pakollinen, keskikaistalla - halutessaan. Pakollisten rokotusten luettelo sisältää rokotukset hepatiitti B:tä, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan. Kaikki tiedot saat aikuisten poliklinikan vastaanotosta.
Rokotuslääkkeet
Romunisaatiossa käytetään erilaisia biologisia lääkkeitä, joista tärkeimmät ovat toksoidit ja rokotteet.
Tällä hetkellä tartuntatautien ehkäisyyn käytetään seuraavanlaisia rokotteita:
- Rokotteet, jotka sisältävät kokonaisia kuolleita organismeja, kuten lavantauti-, pertussis-, kolera- tai virusinaktivoidut rokotteet - Salk poliorokote, influenssa.
- Toksoidit, jotka sisältävät patogeenisen mikrobin tuottamaa inaktivoitua toksiinia, kuten tetanustoksoidi, kurkkumätätoksoidi.
- Rokotteet, mukaan lukien elävät heikennetyt virukset ja mikro-organismit: sikotauti, tuhkarokko, polioinfluenssa, rutto, pernarutto, tularemia.
- Eläviä ristiinreagoivia rokotteitataudin aiheuttajaan (rokko, luomistauti) liittyvät mikro-organismit.
- Kemialliset rokotteet, jotka koostuvat kuolleiden mikro-organismien fraktioista (pneumokokit, lavantauti-paratauti, meningokokit).
- Uuden sukupolven rokotteet - yhdistelmä-DNA-tekniikalla kehitetyt, geenimanipuloidut, alayksikkö-, keinotekoisesti syntetisoidut, polypeptidi- ja muut rokotteet, jotka on luotu käyttämällä immunologisten tieteiden, biotekniikan ja molekyylibiologian uusimpia saavutuksia. Näiden menetelmien ansiosta on jo saatu rokotteita influenssan, hepatiitti B:n ja muiden sairauksien ehkäisyyn.
- Aiheeseen liittyvät rokotteet, jotka sisältävät useita yksittäisiä rokotteita (sikotauti-tuhkarokko, DPT-rokote ja sikotauti-rube-tuhkarokkorokotteet jne.).
Vasta-aiheet ja rokotuksen lykkääminen
Rokotteen on oltava tehokas ja turvallinen. Komplikaatioiden ja sivuvaikutusten estämiseksi sinun on tiedettävä joidenkin rokotusten vasta-aiheet, jotka on jaettu väliaikaisiin ja pysyviin. Jälkimmäisiä kutsutaan hengenvaarallisiksi tekijöiksi. Esimerkki:
- akuutti negatiivinen edelliselle rokotteelle (turvotus, korkea kuume, vakava ihon punoitus);
- immuunipuutostilat (tässä tapauksessa eläviä bakteereja sisältäviä seerumeita ei voida käyttää, rokottaminen kuolleilla sairauksien patogeeneillä on sallittu);
- komplikaatiot, jotka ilmenivät saman seerumimäärän lisäämisen jälkeen (vakavat allergiset reaktiot - kouristukset, anafylaktinen sokki, enkefalopatia, verenpaineen lasku).
Tilapäisten vasta-aiheiden luettelo sisältää sellaiset tilat, joissa kehon infektioita vastaan ei ehkä muodostu suojaa. Esimerkki:
- SARS tai influenssa, johon liittyy kuumetta (rokotus suoritetaan pari kuukautta täydellisen toipumisen jälkeen);
- krooniset sairaudet (rokotus on mahdollista vain hoitavan erikoislääkärin suostumuksella);
- immunosuppressiivinen hoito (rokotteita ei tällä hetkellä saatavilla);
- aika verensiirron jälkeen, immunoglobuliinien käyttö (rokotettu vähintään kolmen kuukauden kuluttua).
Myöhästymisen syy
Siellä on myös lista syistä aikuisten rokotusten lykkäämiseen. Näitä ovat:
- lievät sairaudet, jotka ilmenevät ilman kuumetta;
- anemia;
- vaikea dysbakterioosi (ruoansulatushäiriöt voivat olla perusteita rokotuksen lykkäämiselle, jos syynä on antibioottihoito);
- Downin oireyhtymä ja muut vakaat neurologiset sairaudet;
- allergiat, astmat, erilaiset atooppiset ilmiöt (tällaiset sairaudet ovat vakava osoitus rokotuksen lykkäämisestä, sillä infektiot ovat niillä vakavampia);
- paikallinen steroidihoito;
- synnynnäiset epämuodostumat, mukaan lukien sydämen epämuodostumat;
- minkä tahansa elimen krooniset sairaudet;
- kroonisten sairauksien tukihoito endokriinisillä, homeopaattisilla, antihistamiineilla jaantibiootit;
- lisääntynyt kateenkorvan varjo hyperplasian vuoksi.
Katsoimme, miten aikuisklinikan rokotushuone toimii.
