Stressihaava on mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon tuhoutuminen. Tämä patologia ilmenee yleensä useista haavaumista. Jos hoito suoritetaan oikea-aikaisesti, tauti on täysin parannettavissa, ja siihen liittyy perforaatiota tai verenvuotoa, potilaiden kuolleisuus on noin kahdeksankymmentä prosenttia kaikista kirjatuista tapauksista.
Mikä on sairaus
Matsan stressihaava on niin akuutti ongelma, että lääkärit ympäri maailmaa kiinnittävät suurta huomiota sen ehkäisyyn. Hoito ei aina ala ajoissa, ja useimmiten sairautta vaikeuttaa hengenvaarallinen verenvuoto.
Patologia sai nimensä - stressihaava - jo vuonna 1936, koska somaattisten häiriöiden on todistettu olevan yhteydessä verenvuotoon mahan seinämistä. Siitä lähtien lääketiede on mennyt pitkälle. Tämän patologian suurin vaara on se, että stressihaavalla ei ole oireita, jotka mahdollistaisivat sen diagnosoinnin verenvuodon alkaessa.
Kutupaikat
Ruoansulatuskanavan stressihaavoja voi ilmaantua mille tahansa kanavan pinnalle. Pohjimmiltaan nämä ovat mahalaukun seinämiä sen leveimmässä osassa. Pieniä haavaumia voi ilmaantua mahalaukun seinämiin siinä osassa, jossa se taipuu, juuri ennen sulkijalihasta, joka on portti siirtymisessä mahasta pohjukaissuoleen, itse pohjukaissuolessa, sen osassa, jota kutsutaan sipuliksi.
Hoitostrategia riippuu haavaumien ilmaantumisen syvyydestä, minkä vuoksi patologian diagnosoinnissa kiinnitetään erityistä huomiota leesion sijaintiin.
Patologian syyt
Pohjukaissuolen ja mahalaukun stressihaava on seurausta stressaavan tilanteen vaikutuksesta hypotalamukseen, joka sijaitsee ihmisen aivoissa, jolloin mahalaukun pohjukaissuolen limakalvolle ilmenee verenvuotohaava.
Stressissä oleva hypotalamus tuottaa kortikosteroideja, jotka voivat muuttaa mahan seinämien sisäpinnalla olevan liman määrää ja rakennetta. Tästä syystä seinien epiteelisolut tuhoutuvat nopeammin. Näin syntyy haavoja ja sitten haavaumia.
Seuraavat kehon tilat johtavat stressiin, joka voi tuhota mahan seinämiä:
- Sisäelimen vamma. Kirurgisen leikkauksen seuraus.
- Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
- Sydän- ja verisuonisairauden aiheuttama romahdus.
- Akuutti maha-suolikanavan sairauden muoto. Esimerkiksi kolekystiitti tai haimatulehdus.
Kortikosteroideja syntyy suuria määriä, jos yksi stressaava tilanne asettuu toisen päälle. Tässä tapauksessa stressihaavan todennäköisyys on paljon suurempi. Patologia johtaa lisääntyneeseen mahanesteen erittymiseen, mikä puolestaan johtuu hormonista, kuten gastriinista.
Näkymät
Stressihaava ei ole vaarallinen vain verenvuodolle ja perforaatiolle. Se myös hidastaa mahalaukun perist altiikkaa ja siten ruoan liikkumista suoliston läpi. Se heikentää hyödyllisten hivenaineiden imeytymistä, mikä johtaa kehon ja sen immuunijärjestelmän ehtymiseen.
Lääketieteessä stressihaavoja on useita, ja hoito riippuu patologian tyypistä. Nämä ovat trauman jälkeisiä haavaumia, curlingia ja cushingia.
Kurglingin haava ilmenee laajojen kehon palovammojen seurauksena, kun potilas menettää suuren määrän verta. Tämän tyyppisiä vaurioita esiintyy vain pohjukaissuolen seinämissä.
Cushingin haava on seurausta verenkiertohäiriöistä ihmisen aivoissa. Tämä tilanne voi ilmetä aivohalvauksen tai päävamman jälkeen. Jopa valinnainen aivoleikkaus, joka meni ilman komplikaatioita, voi johtaa haavoihin mahalaukun seinämiin.
Patologian oireet
Haava kehittyy ihmiselle huomaamattomasti, hän ei tunne oireita ennen kuin ruokapala joutuu liian suuren haavan päälle. Sitten tulee kova kipu. Mutta jos samaan aikaan henkilö joi esimerkiksi vettä, ärsyttävä elementti siirtyy japotilas voi taas hyvin. Oireet siitä, että mahan seinämiin on ilmaantunut haavaumia, ilmaantuvat jo siinä vaiheessa, kun ne vuotavat tai perforoituvat vatsaonteloon.
Samaan aikaan henkilö menettää tajuntansa, kokee voimakasta kipua ylävatsassa. Potilas oksentaa, täynnä verta. Uloste muuttuu mustaksi sulaneesta verestä.
Näillä oireilla potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa, sillä tällaisessa tilanteessa ihminen voi kuolla muutaman tunnin kuluttua ensimmäisestä kipu- ja oksentelukohtauksesta verenhukkaan, vatsakalvontulehdukseen tai kipushokkiin.
Näin käy selväksi, miksi tätä patologiaa sairastavien potilaiden kuolleisuus on niin korkea: maha-suolikanavan stressihaavojen oireet kehittyvät niin nopeasti, että joskus ambulanssilla ei yksinkertaisesti ole aikaa pelastaa ihmistä.
Sairausdiagnoosi
Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi voi pelastaa ihmisen hengen. Sairaus havaitaan useissa vaiheissa. Aluksi lääkäri kerää yksityiskohtaisen anamneesin. Suorittaa ulkoisen tutkimuksen, tutkii vatsaontelon. Sen jälkeen hän ohjaa potilaan instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksiin.
Laboratorioverikoe voi osoittaa vatsan tulehdusta tai verenvuotoa. Uloste tarkistetaan verihiukkasten var alta. Vatsan sisältöä ja mahanesteen koostumusta tutkitaan.
Pääasiallinen instrumentaalinen diagnostinen menetelmä on esophagogastroduodenoscopy. Tätä menetelmää käytetään osana potilaan rutiinitutkimusta tai tilanteissa, joissaepäillään haavaumaa. Jos potilaalla on verenvuotoa ja hän on kriittisessä tilassa, tämä toimenpide on mahdoton.
Kontrastiröntgenkuvat voivat myös näyttää eroosioita ja haavaumia aiheuttamatta tahatonta verenvuotoa.
Patologian hoito
Stressi mahahaavan hoito ei ole tarkoitettu ainoastaan eroosion poistamiseen, vaan myös sen ilmaantumisen syyn poistamiseen. Tästä syystä prosessista tulee monimutkainen ja pitkä. Lisäksi siihen osallistuu erilaisia asiantuntijoita - gastroenterologi, kirurgi, psykiatri, neuropatologi.
Stressin syyn poistamiseksi potilasta hoitaa erikoislääkäri yksilöllisesti. Mitä tulee itse eroosioiden hoitoon, potilaan tulee ottaa seuraavat lääkkeet: Pantopratsoli, Dobutamiini, Misoprostoli, Omepratsoli, Somatostatiini tai Sukralfaatti. Lääkäri määrää lääkkeiden annoksen ja hoito-ohjelman potilaan tilan ja sairauden vakavuudesta riippuen. Itsehoito on tässä tapauksessa mahdotonta ja erittäin vaarallista.
Terapiota on saatavilla myös kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
Jos hoito aloitettiin hätätilanteessa verenvuodolla ja haavan perforaatiolla, se suoritetaan vain kirurgisesti. Leikkauksen aikana haavat ommellaan tai poltetaan laserilla. Molemmissa tapauksissa kirurgi pääsee vatsaan vatsan etuseinän kautta.
Terapeuttinen ruokavalio
Haavaumien hoito jamahalaukun eroosio on mahdotonta ilman erityistä ruokavaliota hoitomenetelmästä riippumatta. Se on tarkoitettu konservatiiviseen hoitoon ja leikkauksen jälkeen.
Ensinnäkin ruoat, jotka lisäävät suolahapon vapautumista, suljetaan pois potilaan ruokavaliosta. Näitä ovat rasvainen, paistettu liha, alkoholi, kahvi, hiilihapotetut juomat.
Potilaan ruokalistalla on muroja, keitettyä kalaa ja vähärasvaista lihaa, vihanneksia, vähärasvaisia maitotuotteita.
Ihmisen tulisi syödä pieninä annoksina, mutta melko usein - seitsemän tai kahdeksan kertaa päivässä, jotta vatsa ei ylikuormittaisi. Emme saa unohtaa kehon vesi- ja mineraalitasapainoa, joten ihmisen tulisi juoda jopa kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Se on vettä, ei makeita mehuja, kahvia tai vahvaa teetä. Nämä juomat ovat ehdottomasti kiellettyjä mahalaukun hoidossa.
Enn altaehkäisy
Stressihaavat kehittyvät ja etenevät nopeasti, mikä johtaa vaarallisiin tiloihin ja joskus ihmisen kuolemaan. Tässä suhteessa haavaumien ehkäisy on erittäin tärkeää lääketieteessä.
Potilas siirretään erityisruokavalioon, jos kehossa on laajoja palovammoja eroosion estämiseksi. Tämä toimenpide auttaa pitämään mahan limakalvon ehjänä.
Lisäksi enn altaehkäiseviä toimenpiteitä hoidetaan potilaille, joilla on traumaattinen aivovamma, koagulopatiasta kärsiville, huonosta veren hyytymisestä kärsiville. Enn altaehkäisevää hoitoa annetaan potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoimintaa ja henkilöitä, joille on tehty leikkaus. Lisäksi kirurgiset toimenpiteet eivät koske vain vatsan elimiä, vaan myös jalkoja ja käsivarsia,esimerkiksi lonkka- tai polviniveliin.
Kaikille kortikosteroideilla hoidetuille potilaille on määrättävä maha-suolikanavan profylaktinen hoito. Yleensä erityisen ruokavalion lisäksi tällaisen hoidon kurssi sisältää tällaisten lääkkeiden käytön: Vinylin, Vikalin, Vikair tai Sucralfate. Lisäksi ihminen ottaa vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.
Ei ihme, että kansan viisaus sanoo, että kaikki sairaudet syntyvät hermoista. Sinun tulee huolehtia psykoemotionaalisesta tilastasi, yrittää irrottaa itsesi stressaavista tilanteista. Loppujen lopuksi, jos analysoit, voit löytää tien ulos mistä tahansa tilanteesta.
