Perifeeristen v altimoiden sairaus kehittyy heikentyneen verenkierron vuoksi alaraajojen v altimoissa, yleensä tämä johtuu ateroskleroosista. Tämä selittyy sillä, että kudoksiin tunkeutuu riittämätön määrä happea.
Verisuonisairauksien todennäköisyys kasvaa iän myötä. Noin 30 prosenttia yli 70-vuotiaista kärsii siitä. Patologian riski kasvaa diabeetikoilla ja tupakoitsijoilla.
Joten, mikä tämä sairaus on, mitkä ovat sen kehittymisen syyt, mitä oireita havaitaan tässä tapauksessa? Miten lääkärit diagnosoivat ääreisv altimotaudin ja onko se hoidettavissa? Mitä ehkäiseviä toimenpiteitä on tänään käytössä?
Säärten v altimotaudin piirteet
Veri, joka on kyllästetty hapella ja ravinteilla, kulkee läpiv altimoissa sydämestä kehon elimiin ja kudoksiin. Jos jalkojen v altimoiden verenkierto häiriintyy, niiden kudokset eivät saa riittävästi ravinteita ja happea, minkä seurauksena kehittyy ääreisv altimotauti.
Aortan verenkierto on häiriintynyt ateroskleroosin kehittymisen seurauksena. Aortta itsessään on iso suoni, josta oksat syöttävät verta päähän, yläraajoihin, kaulaan, vatsaelimiin, rintaelimiin, lantiononteloon, minkä jälkeen v altimo jakautuu kahteen haaraan, joiden kautta veri virtaa jalkoihin.
Normaalitilassa verisuonen sisäpuolen pinta on sileä, mutta vanhemmalla iällä kehittyy ääreisv altimoiden ateroskleroosi, jossa suonen seinämään kertyy lipidiplakkeja. Tämä johtaa v altimoiden seinämien rakenteen rikkomiseen, kaventumiseen, niiden tiivistymiseen ja seurauksena verenvirtauksen rikkoutumiseen siinä. Lipidiplakit koostuvat kalsiumista ja kolesterolista. Ateroskleroosin edetessä aortan ontelo kapenee ja johtaa ensimmäisten v altimotaudin merkkien ilmaantumiseen. Tämä sairaus ei välttämättä ilmene ollenkaan pitkään aikaan, kun taas ääreisv altimoiden ateroskleroosi etenee edelleen ja, jos oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa ei tehdä, voi johtaa raajan amputaatioon. Lisäksi muiden elinten verenkiertohäiriöiden riski kasvaa, mikä voi aiheuttaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen.
Perifeeristen v altimoiden pääasiallinen ilmentymä onvoimakasta epämukavuutta tai kipua jaloissa kävellessä. Kivun lokalisointi on erilainen, sen esiintymispaikka riippuu siitä, mitkä osat v altimoista ovat vaurioituneet. Kipua voi esiintyä jalassa, polvissa, alaselässä, reidessä, sääreissä.
Alaraajojen v altimosairauksien syyt
Joten, tärkein syy ääreisv altimoiden patologian kehittymiseen on ateroskleroosi. Lisäksi miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset. On monia tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua tähän sairauteen, tärkeimmät ovat:
- Diabetes mellitus.
- Tupakointi monta vuotta.
- Jatkuva korkea verenpaine.
- Kohonnut kolesterolin määrä veressä.
- Liikalihavuus.
Tämän taudin riski on suuri ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia.
Oireet ja hoito
Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi on pääasiallinen syy jalkojen v altimotautien kehittymiseen, jonka yleisin oire on kävelykipu. Kipua voi esiintyä missä tahansa jalkojen osassa, kivun sijainti riippuu siitä, missä vahingoittuneet suonet sijaitsevat.
Kipu johtuu kudosten riittämättömästä verenkierrosta, toisin sanoen sellaisesta vaivasta kuin alaraajojen verisuonten ateroskleroosi, jonka oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin, muuten sen eteneminen voi johtaa v altimon täydelliseen tukkeutumiseen ja sen seurauksena raajan amputaatioon.
Mutta taudin oireet eivät aina näy kirkkaina, usein lääkäri ei edes ehdota, että potilaalla kehittyy patologia. Usein hoito aloitetaan vasta oireiden ilmetessä. Jos tautia ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
Toinen silmiinpistävä oire jalkojen verisuonisairaudesta on ontuminen. Lepotilassa kipua ei ole ja esiintyy vain kävellessä. On syytä muistaa, että ontuminen ja kipu eivät ole pakollisia oireita, niitä voi esiintyä harvinaisissa ja poikkeustapauksissa, esimerkiksi pitkien kävelylenkkien tai vuorenkiipeilyn aikana. Mutta ajan myötä taudin kliiniset ilmenemismuodot eivät katoa, vaan päinvastoin tehostuvat, esiintyy kouristuksia, raskauden tunnetta, joka ei katoa edes levon jälkeen, puristamisen tunne. Jos kaikkia näitä oireita ilmenee, hakeudu lääkärin hoitoon.
On olemassa useita epäsuoria merkkejä, jotka viittaavat ääreisv altimotaudin kehittymiseen:
- Hiustenlähtö.
- Jalkojen kalpeus ja kuiva iho.
- Vähentynyt tunne alaraajoissa.
Sairauden kehittymisaste määräytyy oireiden voimakkuuden mukaan, mitä enemmän kipua ja epämukavuutta kävelyssä, sitä vakavampi sairaus on. Jos sairaus on edennyt, kipu häiritsee ihmistä myös levossa.
Alaraajojen v altimoiden vakava ahtauma
Kun v altimot ovat voimakkaasti ahtautuneet lipidiplakkien takia tai yleensätukkeutunut (ääreisv altimoiden tromboosi), kipua jaloissa ilmenee jopa levon aikana. Jalat voivat näyttää täysin normaaleilta, mutta varpaat ovat vaaleat, joskus sinertävät. Ne ovat yleensä kylmiä kosketukselle ja niillä on vähän tai ei ollenkaan impulsseja.
Vakavimmissa hapenpuutteen tapauksissa alkaa kudosnekroosi (kuolema). Jalan alaosa (nilkka) on trofisten haavaumien peitossa, edistyneimmissä tapauksissa kehittyy kuolio, mutta tämä komplikaatio on harvinainen.
Alaraajojen tukkeutunut v altimotauti
Perifeeristen v altimoiden tukkeuma on yleinen ateroskleroosin ilmentymä. Tämä sairaus rajoittaa liikkuvuutta, mikä johtaa usein kuolemaan.
Termi "okklusiivinen v altimotauti" ei tarkoita vain jalkojen v altimoiden, vaan myös muiden aivojen ja sisäelinten läpi kulkevien verisuonten vaurioita, eli tämä on ääreisv altimoiden ja suonien sairaus.
Iän myötä riski sairastua kasvaa.
Ihmiset vaarassa:
- alle 50-vuotiaat, joilla on lisääntynyt ateroskleroosin riski;
- 50–70-vuotiaat, jotka tupakoivat tai joilla on diabetes;
- yli 70;
- jolla on tyypillisiä ateroskleroottisia oireita alaraajoissa.
Suonten verenkierto voi heikentyä niiden vaurion tai tromboosin vuoksi.
Ensiapu aluksen tukkeutumisen kehittymiseenon antaa henkilölle kipulääkkeitä ja sydän- ja verisuonilääkkeitä, laittaa jäätä raajoihin, sitoa ne tarvittaessa ja lähettää henkilö sairaalaan.
Tromboosin hoito on yleensä konservatiivista. Mutta tällaisia toimenpiteitä käytetään, jos hyökkäyksestä on kulunut enintään 6 tuntia.
Kirurginen hoito - v altimoplastia, ohitusleikkaus tai verisuoniproteesi.
Obliterans-v altimotauti
Perifeeristen v altimoiden sairaus on vaarallinen ja vakava krooninen patologia, joka etenee. Se ilmenee sisäelinten ja raajojen kroonisena iskemiana. Tämän taudin yhteydessä v altimoveren virtaus alaraajoihin häiriintyy, mikä johtuu verisuonten kimmoisuuden rikkomisesta. Verenkiertoa ei tapahdu vaaditussa tilavuudessa, v altimot kapenevat ja joskus ne sulkeutuvat kokonaan.
Tämän taudin riskitekijöitä ovat: korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, korkea veren rasvapitoisuus, passiivinen elämäntapa.
Ensimmäinen merkki patologian kehittymisestä on kipu sääressä, pohkeen lihaksessa ja pakarassa. Vähitellen kipu alkaa lisääntyä, ihmisen on vaikea liikkua pitkiä matkoja ja lopulta hän lopettaa kävelemisen kokonaan.
Patologian hoidon tarkoituksena on palauttaa luonnollinen verenkierto sairastuneelle alueelle. Yleensä tulehduskipulääkkeitä määrätään myöhäänvaiheissa määrätään leikkaus, jonka tarkoituksena on palauttaa häiriintynyt verenkierto.
Jos kuolio kehittyy, tarvitaan raajan amputaatio.
Sairausdiagnoosi
Lääkäri haastattelee potilasta, mittaa verenpaineen, kysyy huonoista tavoista, elämäntavoista. Sitten hän tuntee pulssin v altimossa, vaurioituneella alueella.
Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää erityisiä testejä sen määrittämiseksi, ovatko raajojen v altimot vahingoittuneet vai eivät. Yksi tapa tutkia ääreisv altimoita on mitata verenpainetta jalassa ja käsivarressa ja vertailla tuloksia. Tämän avulla voimme tehdä oletuksen verisuonipatologian kehittymisestä tai puuttumisesta. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää alaraajojen ultraäänitutkimuksen ääreisv altimoiden tutkimiseksi, mikä antaa täydelliset tiedot sairastuneen alueen verenkierrosta.
Jos lääkäri epäilee toimenpiteiden jälkeen, hän määrää angiografian (verisuonten röntgentutkimus) ja tomografian (kunnon ja rakenteen tutkimus). Jos epäillään, että potilaalla on taudin pitkälle edennyt kehitysvaihe, hänelle määrätään röntgenkuvaus.
Perifeeristen v altimoiden hoitomenetelmät
Hoitomenetelmä riippuu taudin kehittymisasteesta sekä leesion paikasta. Hoidon päätehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen, minimoida komplikaatioiden riski.
Potilaalle määrätään hoitojakso, lisäksi häntä neuvotaan syömään oikein, muuttamaan elämäntapojaan,lopeta alkoholi ja tupakointi. Kaikilla huonoilla tavoilla on negatiivinen vaikutus ihmisen verisuoniin.
Jos ääreisv altimotaudin hoito aloitetaan varhain, hoidossa noudatetaan enn altaehkäiseviä toimenpiteitä.
Määrätyistä lääkkeistä on kolesterolitasoja sääteleviä lääkkeitä. Joskus hoitojakso sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden vaikutusta. Nämä lääkkeet on suunniteltu ohentamaan verta, mikä on hyvä veritulppien ehkäisy.
Jos sairaus on lievä, käytetään konservatiivista hoitoa. Jos ääreisv altimoissa on vakavia vaurioita, kirurginen hoito on tarpeen.
Jos suuret v altimot vaurioituvat, käytetään kirurgisen toimenpiteen tekniikkaa - angioplastiaa. Joustava katetri työnnetään v altimoonteloon reisilaskimon kautta, sitten johdin, joka toimittaa erityisen pallon suonen kaventamiskohtaan. Täyttämällä tätä ilmapalloa suonen normaali ontelo palautuu mekaanisesti.
Edistyneemmissä tapauksissa suoritetaan ohitusv altimot. Luodaan ylimääräinen suoni, jonka läpi veren virtaus sallitaan ohittaen vaurioituneen alueen. Tätä varten käytetään sekä keinotekoisia proteeseja-suonia että potilaan omia laskimoita.
Joskus käytetään ateroskleroottisen plakin kirurgista poistoa. Tätä varten v altimo avataan, mutta tämä toimenpide voi häiritä verenkiertoa suonen läpi.
Radikaalisin kirurginen hoitomuoto on amputaatioraajoissa tätä menetelmää käytetään vain kuoliokehityksen yhteydessä.
Tautien ehkäisy
On olemassa useita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät v altimotaudin etenemisen riskiä:
- Paras ehkäisy v altimon patologian kehittymiselle on aktiivinen elämäntapa.
- Oikea ja tasapainoinen ravitsemus antaa ihmiskeholle kivennäisaineita ja hivenaineita, joiden puute voi aiheuttaa verisuonisairauksien kehittymistä.
- Veren kolesterolin jatkuva seuranta.
- Lääke korkeaan verenpaineeseen
- Mausteisten ja rasvaisten ruokien poissulkeminen valikosta.
- Eläinrasva tulisi korvata kokonaan kasvirasvalla.
- Seuraa verensokeriasi.
- Lopeta tupakointi, alkoholi.
- Varo painoasi.
- Aspiriinin ottaminen verihyytymien estämiseksi.
- Retkeily mukavissa kengissä.
Elämäntapa
Sairauden ehkäisemiseksi ja uusiutumisen estämiseksi on tärkeää käsitellä vastuullisesti elämäntapamuutoksia. Muista kiinnittää huomiota tämän taudin ilmenemisen riskitekijöihin. Niiden esiintymisen estämiseksi sinun on seurattava säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta.
On tärkeää tarkistaa jatkuvasti kolesteroli- ja verenpainetasosi. Nostetulla nopeudella sinun tulee sekä käyttää lääkkeitä että muuttaa ruokavaliotasi. Ruokavaliosta tulee jättää tuotteet kokonaan poiselintarvikkeet, joissa on korkea kolesteroli, sekä savustetut, mausteiset, suolaiset, rasvaiset ja korkeakaloriset ruoat. Vähitellen kaikki eläinrasvat tulisi korvata kasviperäisillä.
On tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholi kokonaan.
Ihmiset, jotka ovat alttiita ylipainolle, on tärkeää ehkäistä liikalihavuuden kehittymistä.
On tärkeää paitsi tasapainottaa ruokavaliota myös harjoitella säännöllisesti, sillä se auttaa ylläpitämään fyysistä kuntoa normaalitilassa ja ehkäisemään verisuonisairauksien etenemistä.
Sinun on pidettävä huolta terveydestäsi ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, sillä sairaus menee ohi kun siihen ei ole mahdollisuutta.
