Riittävä aikuisen hengitystiheydelle, jos se määritetään levossa, on 8-16 hengitystä minuutissa. On normaalia, että vauva hengittää jopa 44 henkeä minuutissa.
Syyt
Toistuva pinnallinen hengitys johtuu seuraavista syistä:
- keuhkokuume tai muu tarttuva keuhkovaurio;
- astma;
- keuhkoputkentulehdus;
- hypoksia;
- sydämen vajaatoiminta;
- ohimenevä takypnea vastasyntyneillä;
- shokit;
- eri luonteeltaan myrkytykset;
- diabetes diabetes;
- aivojen sairaudet (ensisijainen: TBI, tromboembolia, aivoverisuonten kouristukset; toissijaiset: verenkiertohäiriöt, tuberkuloosi aivokalvontulehdus).
hengitysoireet
- Muutos hengitystiheydessä: joko hengitysliikkeiden liiallinen lisääntyminen (tässä tapauksessa havaitaan pinnallista hengitystä, kun ulos- ja sisäänhengitykset ovat hyvin lyhyitä) tai sen liiallinen hidastuminen (hengitysliikkeet ovat hyvin syviä).
- Hengitysrytmin muutokset: ulos- ja sisäänhengitysvälit voivat ollaerilaiset, joissakin tapauksissa hengitysliikkeet pysähtyvät sekunneiksi tai minuuteiksi ja jatkuvat sitten.
- Tajunnan puute. Tämä oire ei liity suoraan hengitysongelmiin, mutta potilaan erittäin vakavan tilan tapauksessa hengitysvaivoja ilmenee tajuttomassa tilassa.
Hengityshäiriöiden muodot, jotka ilmenevät pinnallisena hengityksenä
- Cheyne-Stokesin hengitys.
- Hyperventilaatio neurogeeninen.
- Takypnea.
- Eläimen hengitys.
Keskihyperventilaatio
Esittää syvää (matala) ja toistuvaa hengitystä (hengitysnopeus saavuttaa 25-60 liikettä minuutissa). Usein siihen liittyy väliaivojen vaurio (sijaitsee aivojen puolipallojen ja varren välissä).
Cheyne-Stokesin hengitys
Patoologinen hengitysmuoto, jolle on tunnusomaista hengitysliikkeiden syveneminen ja kiihtyminen ja sitten niiden siirtyminen pinnallisempiin ja harvinaisempiin, ja lopussa tauko, jonka jälkeen kierto toistuu uudelleen.
Tällaisia muutoksia hengityksessä esiintyy veren hiilidioksidiylimäärän vuoksi, mikä häiritsee hengityskeskuksen toimintaa. Pienillä lapsilla tällaista hengitysmuutosta havaitaan melko usein ja se katoaa iän myötä.
Aikuisilla potilailla Cheyne-Stokesin pinnallinen hengitys kehittyy seuraavista syistä:
- astmaattinen tila;
- aivojen verenkiertohäiriöt (verenvuoto, verisuonikouristukset, aivohalvaukset);
- pisara (vesipää);
- eriperäinen myrkytys (huumeiden yliannostus, huume-, alkoholi-, nikotiini-, kemikaalimyrkytys);
- TBI;
- diabeettinen kooma;
- aivojen verisuonten ateroskleroosi;
- sydämen vajaatoiminta;
- ureeminen kooma (johon liittyy munuaisten vajaatoiminta).
Tachypnea
Viittaa eräänlaiseen hengenahdistukseen. Hengitys on tässä tapauksessa pinnallista, mutta sen rytmi ei muutu. Hengitysliikkeiden pinnallisuudesta johtuen keuhkoihin kehittyy riittämätön tuuletus, joka joskus kestää useita päiviä. Useimmiten tällaista pinnallista hengitystä esiintyy terveillä potilailla raskaan fyysisen rasituksen tai hermostuneen rasituksen aikana. Se katoaa jälkiä, kun edellä mainitut tekijät eliminoidaan ja muuttuu normaaliksi rytmiksi. Ajoittain kehittyy joidenkin patologioiden taustalla.
Elöstön hengitys
Synonyymi: ataktinen hengitys. Tälle häiriölle on ominaista epäsäännölliset hengitysliikkeet. Samaan aikaan syvät hengitykset muuttuvat matalaksi hengitykseksi, johon liittyy hengitysliikkeiden täydellinen puuttuminen. Ataktinen hengitys seuraa aivorungon takaosan vaurioita.
Diagnoosi
Jos potilaalla on muutoksia hengitystiheydessä / -syvyydessä, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, varsinkin jos tällaisiin muutoksiin liittyy:
- hypertermia (korkea lämpötila);
- vetäminen tai muut rintakivutsisään/uloshengitettäessä;
- hengenahdistus;
- uusi takypnea;
- harmahtava tai sinertävä iho, huulet, kynnet, periorbitaalinen alue, ikenet.
Tavallista hengitystä aiheuttavien sairauksien diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa sarjan tutkimuksia:
1. Anamneesien ja valitusten kerääminen:
- resepti ja oireen alkamisen ominaisuudet (esim. heikko pinnallinen hengitys);
- ennen minkä tahansa merkittävän tapahtuman rikkomista: myrkytys, loukkaantuminen;
- hengityshäiriöiden ilmenemisnopeus tajunnan menetyksen yhteydessä.
2. Tarkastus:
- syvyyden ja hengitysliikkeiden tiheyden määrittäminen;
- tietoisuustason määrittäminen;
- aivovaurion merkkien olemassaolon/puuttumisen määrittäminen (lihasjännityksen lasku, strabismus, patologisten refleksien ilmaantuminen, pupillien tila ja niiden reaktio valoon: tarkat (kapeat) pupillit, jotka reagoivat huonosti valoon - merkki aivorungon vauriosta; leveät pupillit, jotka eivät reagoi valoon - merkki väliaivojen vauriosta;
- vatsan, kaulan, pään, sydämen ja keuhkojen tutkimus.
3. Verianalyysi (yleinen ja biokemia), erityisesti kreatiniini- ja ureapitoisuuden sekä happisaturaation määritys.
4. Veren happo-emäskoostumus (veren happamoitumisen esiintyminen / puuttuminen).
5. Toksikologia: myrkyllisten aineiden (lääkkeet, lääkkeet, raskasmetallit) läsnäolo / puuttuminen.
6. MRI,CT.
7. Neurokirurginen konsultaatio.
8. Rintakehän röntgen.
9. Pulssioksimetria.
10. EKG.
11. Keuhkojen skannaus elimen ventilaation ja perfuusion muutosten var alta.
Hoito
Ensisijainen tavoite pinnallisen hengityksen hoidossa on poistaa pääasiallinen syy, joka aiheutti tämän tilan ilmaantumisen:
- Vieroitus (vastalääkkeet, infuusiot), C-, B-vitamiinit, hemodialyysi uremiaan (munuaisten vajaatoiminta) ja aivokalvontulehdukseen, antibiootit/viruslääkkeet.
- Aivoturvotuksen poistaminen (diureetit, kortikosteroidit).
- Keinot parantaa aivojen ravintoa (aineenvaihdunta, neurotrofia).
- Siirrä hengityskoneeseen (tarvittaessa).
komplikaatiot
Matala hengitys ei sinänsä aiheuta vakavia komplikaatioita, mutta se voi johtaa hypoksiaan (happinälkään) hengitysrytmin muutoksista johtuen. Toisin sanoen pinnalliset hengitysliikkeet ovat tuottamattomia, koska ne eivät tarjoa oikeaa hapen saantia keholle.
Lapsen matala hengitys
Normaali hengitystiheys on erilainen eri-ikäisille lapsille. Vastasyntyneet vetävät siis jopa 50 hengitystä minuutissa, lapset alle vuoden - 25-40, alle 3-vuotiaat - 25 (jopa 30), 4-6-vuotiaat - jopa 25 hengitystä normaaleissa olosuhteissa.
Jos 1-3-vuotias lapsi suorittaa yli 35 hengitysliikettä ja 4-6-vuotias - yli 30 minuutissa, tällaista hengitystä voidaan pitääsekä pinnallisia että usein. Samalla keuhkoihin tunkeutuu riittämätön määrä ilmaa ja sen suurin osa jää keuhkoputkiin ja henkitorveen, jotka eivät osallistu kaasunvaihtoon. Normaalissa ilmanvaihdossa tällaiset hengitysliikkeet eivät selvästikään riitä.
Tämän tilan seurauksena lapset kärsivät usein akuuteista hengitystieinfektioista ja akuuteista hengitystieinfektioista. Lisäksi pinnallinen toistuva hengitys johtaa keuhkoastman tai astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Siksi vanhempien tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin saadakseen selville syyn vauvan hengitystiheyden/syvyyden muutokseen.
Sairauksien lisäksi tällaiset hengitysmuutokset voivat johtua hypodynamiasta, ylipainosta, kumartumisesta, lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, ryhtihäiriöistä, kävelyn puutteesta, kovettumisesta ja urheilusta.
Lisäksi vauvojen pinnallinen nopea hengitys voi kehittyä ennenaikaisuuden (pinta-aktiivisen aineen puute), hypertermian (korkea lämpötila) tai stressitilanteiden vuoksi.
Nopea pinnallinen hengitys kehittyy useimmiten lapsilla, joilla on seuraavat sairaudet:
- bronkiaalinen astma;
- keuhkokuume;
- allergiat;
- keuhkopussintulehdus;
- nuha;
- kurkunpäätulehdus;
- tuberkuloosi;
- krooninen keuhkoputkentulehdus;
- sydämen patologiat.
Matalahengityksen terapia, kuten aikuisilla potilailla, tähtää sen aiheuttaneiden syiden poistamiseen. Vauva on joka tapauksessa näytettävä lääkärille oikean diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi.
Sinun on ehkä kysyttävä seuraavaaasiantuntijat:
- lastenlääkäri;
- keuhkolääkäri;
- psykiatria;
- allergista;
- lasten kardiologi.
