Terveen ihmisen virtsassa on aina pieniä määriä kalsiumoksalaattikiteitä. Niiden määrän lisääntyminen voi olla merkki virtsakivitaudista, kroonisesta pyelonefriitistä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä. Ainoa tapa estää tämä sairaus on noudattaa ruokavaliota.
Mikä on oksalaatti?
Tämä on oksaalihapon suolojen nimi, joita edustavat kalsium- tai ammoniumyhdisteet, jotka erittyvät munuaisten kautta. Noin viisi prosenttia niistä muodostuu ruoasta. Kalsiumoksalaatti erittyy elimistöstä munuaisten kautta virtsan mukana. Kun sen eritys lisääntyy, ilmaantuu tila nimeltä oksaluria.
Miltä oksalaatit näyttävät?
Oksalaattikivet ovat kovia, tummanruskeita tai mustia. Heillä on piikit, jotka vahingoittavat virtsateiden kudoksia ja aiheuttavat verenvuotoa. Veri, joka värjää kiveä, antaa sille tumman värin. Verenvuodon puuttuessa oksalaatit ovat kevyempiä. Jos kasvavan oksalaatin kalsiumsuoloihin lisätään muita yhdisteitä, niin leikkauksessa voitkatso, että kiven rakenne on kerroksellinen.
Kivien koot vaihtelevat muutamasta millimetristä (tällaisia kiviä kutsutaan hiekoksi tai mikroliitteiksi) neljään tai useampaan senttimetriin. Suotuisat olosuhteet myötävaikuttavat siihen, että kalsiumoksalaatti voi muuttua korallikiveksi, joka peittää munuaisen koko ontelon.
Mikä aiheuttaa oksaluriaa?
Oksaluriaa on kahdenlaisia. Primaarinen sairaus on perinnöllinen sairaus, ja sitä kutsutaan oksaloosiksi. Sen esiintymisen syynä pidetään glysiinin ja glyoksyylihapon häiriintynyttä vaihtoa. Sairaus ilmenee virtsakivitaudin oireina. Myrkytys myrkyllisillä aineilla, jotka eivät voi erittyä munuaisten kautta ja joiden toiminta on heikentynyt, aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan ja vaikean uremiatilan.
Toissijainen oksaluria on hankinnainen sairaus. Syynä siihen voi olla liiallinen ruokavalio elintarvikkeissa, joissa oksaalihapon ja C-vitamiinin pitoisuus on lisääntynyt. Sinun ei pitäisi ylikyllästää ruokavaliotasi pinaatilla, persiljalla, suolahapolla, sitrushedelmillä, punajuurilla, herukoilla, ruusunmarjoilla, kaakaolla, suklaalla jne. Virtsassa olevien kalsiumoksalaattikiteiden lisääntynyt määrä aiheuttaa sen, että elimistö ei ime kalsiumia, kerääntyen vereen, ja tämä voi johtaa osteoporoosin kehittymiseen.
Joissakin patologioissa (pyelonefriitti, diabetes mellitus, haavainen paksusuolitulehdus, suoliston tulehdusprosessit, Crohnin tauti) voidaan havaita oksalaattien määrän lisääntymistä. Oksalaattikiviä esiintyy myös B6-vitamiinin puutteen yhteydessämagnesiumia, joka estää niiden muodostumisen. Tiettyjen lääkkeiden, kuten askorbiinihapon, etyleeniglykolin ja kalsiumlisän ottaminen lisää oksalaatin määrää virtsassa.
Oireet
Oksaluria-oireita ovat mikro- ja makrohematuria. Ensimmäisessä versiossa verta näkyy virtsassa, mutta tämä voidaan nähdä vain mikroskoopilla. Karkealla hematurialla muutokset virtsassa näkyvät paljaalla silmällä, se muuttuu lihan k altaiseksi. Tämä johtuu siitä, että kalsiumoksalaattikiteet vahingoittavat virtsateiden seinämiä.
Sairaus voi alkaa lapsuudessa, ja se ilmenee ajoittain esiintyvänä vatsakipuna, päivittäisen virtsan määrän vähenemisenä, virtsan kylläisenä värinä. Aina taudilla ei ole oireita. Kalsiumoksalaatti havaitaan sattum alta virtsan, röntgentutkimuksen yhteydessä tai kun munuaiskoliikkioireita ilmenee terävänä alaselän toisella puolella. Kipua ilmenee, kun kivi liikkuu virtsanjohtimen läpi. Pitkäaikainen sairaus johtaa lisääntyneeseen suolojen kertymiseen munuaiskudoksiin ja voi kehittyä krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Mitä virtsakoe näyttää?
Kuten edellä mainittiin, tauti löydetään sattum alta. Kun suoritetaan yleistä virtsan analyysiä, siitä löytyy kalsiumoksalaattia. Lisäksi oksalurialla analyysissä voidaan havaita punasoluja ja leukosyytit.
Kalsiumoksalaatti naisen virtsassa pitäisi olla välillä228-626 µmol/vrk, miehellä - 228-683 µmol/vrk. Lisätutkimus voi olla tarpeen munuaisten röntgenkuvan, urografian, munuaisten ultraäänitutkimuksen avulla.
Kuinka luovuttaa virtsaa oksalaatteja varten?
Ennen testin tekemistä et voi syödä punajuuria, porkkanoita eikä virtsan väriin vaikuttavia ruokia. Edellytyksenä on ulkoisten sukuelinten puhtaus ennen keräystä. Naisia kriittisten päivien aikana ei tule testata.
Ensimmäistä aamuvirtsaamista ei oteta huomioon, vain sen aika merkitään muistiin. Päivän aikana virtsa kerätään yhteen astiaan. Seuraavana päivänä aamulla on viimeinen virtsan keräys. Sen jälkeen mitataan eritteiden kokonaistilavuus päivässä, noin 200 millilitraa kaadetaan erilliseen astiaan ja toimitetaan laboratorioon. Säiliöön on kiinnitettävä tarra, jossa on ilmoitettava päivittäinen virtsan määrä.
Kuinka hoitaa?
Jos virtsasta löytyy kalsiumoksalaattia, lääkäri määrää ruokavalion. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta liha, kala, sieniliemet, kuumat mausteet, savustetut lihat, suolaiset ruoat, säilöntä. Lisäksi sinun on rajoitettava sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, kuten suolahapo, pinaatti, punajuuri, sitrushedelmät, mansikat, pähkinät, pavut, suklaa. Et voi väärinkäyttää myös teetä ja kahvia.
Hoidon aikana keho tarvitsee lisää alkalointia, jota helpottaa kuivattujen aprikoosien ja luumujen sisällyttäminen ruokavalioon. Lisäksi on tarpeen ottaa magnesiumvalmisteita, B6-vitamiinia. Jotta estetään oksalaattien kiteytyminen virtsaan, sinun on juotava runsaasti vettä. Suolojen liukenemista helpottavat oksaruohon, tillin, mansikan lehden, korteen jne. infuusiot ja keittäminen. Kansanmukaisista hoitomenetelmistä on hyödyllistä juoda porkkanamehua ruokalusikallisesti kolme kertaa päivässä useiden kuukausien ajan. Pihlajamehu ei ole yhtä tehokas (3 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa) kuukauden ajan. Hunajaan sekoitettu persiljamehu (2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä ennen ateriaa) auttaa hoidossa.
Säännöllinen liikunta on hyödyllistä. Juokseminen, kävely, hyppääminen auttavat poistamaan pieniä kiviä, hiekkaa.
Riippuen siitä, mitä virtsaanalyysi osoittaa, lääkehoito kaliumsitraatilla tai natriumsitraatilla, tulehduskipulääkkeillä ja mikrobilääkkeillä saattaa olla tarpeen. Kun infektio on kiinnitetty, on tarpeen ottaa antibiootteja ja sulfonamideja (lääkkeet "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Spasmin lievittämiseksi ja oksalaatin kulkeutumisen helpottamiseksi virtsateiden läpi on tarpeen ottaa kouristuksia estäviä lääkkeitä (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Vaikeat tapaukset, joissa on munuaiskoliikkioireita, hoidetaan leikkauksella.
Enn altaehkäisy
Tasapainoinen ruokavalio voi auttaa estämään korkeita oksalaattipitoisuuksia virtsassa. Ruokavalio tulisi rikastaa magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla. On hyödyllistä käyttää kaurapuuroa, tattaria, hirssipuuroa, kuivattuja hedelmiä, täysjyväleipää. Oksaalihapon poistamista helpottaa rypäleiden käyttö,kvittenit, päärynät, jotka ovat hyödyllisiä sekä tuoreena että keitteen muodossa.
Kun tiettyjä oireita havaitaan, oikea-aikainen hoito on välttämätöntä, koska tällainen tila voi johtaa vakaviin seurauksiin virtsakivitaudin ja muiden sairauksien muodossa. Omasta terveydestäsi huolehtiminen säästää sinut epämiellyttäviltä seurauksilta.
