Vauvan sijainti äidin mahassa on tärkeä tekijä raskaudessa. Loppujen lopuksi synnytyksen vakavuus, niiden kulku ja lopputulos riippuvat sikiön asennosta. Jos vauva makaa normaalisti, ei pitäisi olla ongelmia. Toimitus tapahtuu tässä tapauksessa luonnollisesti. Jos lapsen asento ei ole sellainen kuin luonto sen on tarkoittanut, keisarileikkaus on välttämätön. Todennäköisesti lääkärit tarjoavat tämän vaihtoehdon naiselle raskauden viimeisinä viikkoina tehdyn ultraäänitutkimuksen jälkeen. Ultraäänidiagnostiikkalaitteen näytöllä näkyy selvästi vauvan pieni vartalo, sen asento, asento. Sikiön ulkonäkö kertoo sekä lääkäreille että naiselle oikean päätöksen.
Sijainti ja esitys: mitä eroa on?
Monet odottavat äidit sekoittavat termit usein. Siksi ennen kuin puhumme sikiön erityisistä asennoista kohdussa, on tarpeen selittää näiden sanojen merkitys. Eli ensin asiat ensin. Sikiön sijainti on itse kohdun akselien ja murujen asennon suhde. Sen määrittämisessä lääkärit ohjaavat ehdollista linjaa, joka kulkee vauvan päästä lantioon. Jos akselit ovat samat, voimme puhua pitkittäisasennosta. Kun ne ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden, pieni makaa poikittaisasennossa. Keskikokoinen vaihtoehtokahden yllä olevan välissä osoittaa vinoa sijaintia.
Previa määräytyy sen vartalonosan mukaan, joka on niskan lähellä. Vastaavasti se on pää tai lantio. Kun murut ovat vinossa tai poikittaisessa järjestelyssä, esitystä ei voida vahvistaa. Lisäksi vauvan asennot määritetään lapsen selän kääntymisen perusteella kohdun sivuihin nähden. Jos se on vasempaan seinään päin, he puhuvat sen ensimmäisestä lajikkeesta. Toista asentoa kutsutaan käänteisasetukseksi. Joskus selkä on käännetty kohdun etu- tai takaseinään. Tässä tapauksessa puhumme sikiön tyypistä. Sikiön tyyppejä kutsutaan vastaavasti: anterior ja posterior. Muuten, 34. raskausviikkoon asti vauva voi muuttaa asemaansa kohdussa. Tämän jakson jälkeen tilanne pysyy vakaana, koska ahtaissa paikoissa vauva ei voi enää "kävellä ympäriinsä".
Pääesitys
Se hallitsee kokonaistilastoja, sillä se on tyypillistä noin 95 %:lle tapauksista. Ihannetapauksessa, jos vauva sijaitsee pään takaosa kohdunkaulaan päin. Tässä tapauksessa hänen leukansa on painettu rintaansa vasten ja hänen päänsä on kallistettu. Ensimmäinen synnytyskanavan läpi kulkeva piste on pieni fontaneli, joka sijaitsee kallon parietaali- ja takaluiden risteyksessä. Tässä tapauksessa murusien sijainti erotetaan kahden tyyppisestä. Joten sikiön yhtä asentoa kutsutaan takaraivoesitykseksi. Sille on ominaista se, että vauvan kasvot on käännetty taaksepäin (suhteessa äidin vartaloon). Asento havaitaan 90 %:ssa raskauksista. Se on optimaalinen onnistuneelle toimitukselle.
On myös sikiön 2. asema, jota kutsutaan selkäksitakaraivo esittely. Tässä tapauksessa vanhemman vartaloon nähden kasvot käännetään eteenpäin. Tämä vaikeuttaa prosessia suuresti. Synnytyksen aikana vauva voi ottaa oikean asennon, mutta tämä kestää usein kauan. Prosessi voi kestää kauemmin.
Erilaiset pään esittelyt
Tämä ei ole kaikkia pään esittelyn muotoja. Se jaetaan mm. ns. ojentajatyyppeihin, kun pikkuisen pää nostetaan jossain määrin:
- Etupään esittely. Siinä on pieni laajennusaste. Johtavasta kohdasta tulee suuri fontaneli, joka sijaitsee etu- ja parietaaliluiden risteyksessä. Tässä tapauksessa on mahdollista synnyttää luonnollisesti, mutta prosessi on paljon monimutkaisempi ja kestää kauemmin. Asia on siinä, että sikiön pää menee suurimmalla osallaan äidin lantioon. Itse asiassa tämä murujen asento on merkki keisarinleikkauksesta.
- Etuasento. Esiintyy 0,5 %:ssa tapauksista. Jos lapsen koko on normaali tai suuri, sen kulkeutuminen synnytyskanavan läpi on mahdotonta. Leikkaus on määrätty.
- Kasvojen esitys - sikiön pään suurin pidennysaste. Tämä tilanne kirjataan vain 0,05 prosentissa syntyneistä. Vauvan luonnollinen syntymä on mahdollista, mutta se voi olla traumaattinen sekä äidille että lapselle.
Vauvan pidennysesityksen diagnosoi synnytyslääkäri suoraan synnytyksen aikana emätintutkimuksen avulla.
Pään esittelyja sikiön asennot
Takalaukun etupuoli vauvan ensimmäisessä asennossa on kätevin vaihtoehto normaaliin synnytykseen. Ja onneksi yleisin. Kuten jo mainittiin, ensimmäisessä asennossa vauva käännetään takaisin kohdun vasemmalle puolelle. Tässä tilanteessa hän siirtyy "ulostuloon" pienimmällä pään halkaisijalla. Toisin sanoen se voi helposti muuntua, venyä ja kaventaa, jotta se kulkee synnytyskanavan läpi helpommin ja nopeammin.
Jos vauvan selkä käännetään kohdun oikealle puolelle, tämä on jo niskakyhmy toisessa asennossa. Tilanne ei ole niin esimerkillinen. Tällöin ns. kliinisesti kapea lantio -oireyhtymä lisääntyy. Naisella on voimakkaita, mutta tuottamattomia supistuksia, jotka hidastuvat jyrkästi tai pysähtyvät kokonaan. Jotta vauva voisi ottaa mukavan asennon - ensimmäinen asento, naisen on rentoututtava. Siten vauvan on helpompi laskeutua alas törmäämättä istukkaan, jos se on vasemmalla tai yläseinällä. Lääkäri kertoo sinulle oikeat asennot, jotka auttavat lasta nousemaan kohdussa kääntäen päätä ja kasvot oikealle ja selkää vasemmalle.
housuesitys
Se esiintyy 5 %:ssa tapauksista. Sikiön asema ei tässä tapauksessa vaikuta syntymäprosessiin. Polkupyörän esitys vaihtelee:
- Sikiön ensimmäinen asento on jalat eteenpäin. Tässä tapauksessa raajat syntyvät ensin. Tämän välttämiseksi synnytyslääkäri viivyttää vauvan syntymää: hän estää hänen vapaan liikkeensä kädellä. Raajat eivät putoa. klopikkuisella on mahdollisuus kääntää pakaransa eteenpäin. Jos näin tapahtuu, synnytys on vähemmän vaarallinen.
- Sikiön toinen asento olkapäässä on olkapääasento. Se on edullisempaa sekä vauvalle että hänen äidilleen. Tästä huolimatta perähousujen esitys itsessään on luonnoton. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee keisarileikkausta monille odottaville äideille suojellakseen äitiä ja hänen vauvaansa tarpeettomilta vammoilta ja kivulta.
Onko keisari tarpeen?
Takalaukun esitys ei ole suora osoitus leikkauksesta. Sikiön asema on tässä tapauksessa ylimääräinen, eikä tärkein lääkehenkilökunnan päätökseen vaikuttava tekijä. Lääkärit arvioivat tilanteen kokonaisuutena ottaen huomioon muut seikat:
- Tulevan äidin ikä, lantion koko.
- Naisen aiempien raskauksien kulku, erityisesti synnytys.
- Vauvan koko. Perälaukussa yli 3,5 kiloa painava sikiö on jo iso. Normaaleissa olosuhteissa tämä luku on 4 000 kg.
- Vauvan sukupuoli. Outoa kyllä, mutta se on erittäin tärkeää. Osoittautuu, että housujen esittely ei ole vaarallista tytöille. Mutta pojilla sukuelimet voivat vaurioitua synnytyksen aikana.
Mitä tehdä tässä tilanteessa?
Jos ultrassa näkyi olkalaukku ennen 34. viikkoa, nainen pystyy muuttamaan tilanteen. Saatuaan tietää sikiön väärästä asennosta, hän on velvollinen suorittamaan joitain harjoituksia:
- On tarpeen maata oikealla puolella ja pitää tässä asennossanoin 10 minuuttia ja käänny sitten nopeasti vasemmalle puolelle. Harjoitus on toistettava 4 kertaa peräkkäin. Se tulee tehdä useita kertoja päivässä ennen ateriaa.
- On suositeltavaa seistä polvi-kyynärpää-asennossa kerran päivässä 15 minuuttia.
Uiminen uima- altaassa edistää vauvan vallankaappausta kohdussa. Siksi, jos sinulla on mahdollisuus ostaa tilaus, sinun on käytettävä sitä. Kun vauva pyörii päänsä päällä, muista käyttää sidettä useiden viikkojen ajan vahvistaaksesi hänen asentonsa. Jos näin ei tapahdu, kaksi viikkoa ennen synnytystä odottava äiti lähetetään sairaalaan. Siellä lääkärit päättävät, miten prosessi etenee. Muuten, aikaisemmat lääkärit yrittivät kääntää vauvan manuaalisesti hieroen raskaana olevaa vatsaa. Mutta sitten tämä menetelmä hylättiin komplikaatioiden suuren riskin vuoksi: ennenaikainen synnytys, istukan irtoaminen, vauvan heikentynyt kunto.
Viisto tai poikittainen järjestely
Tässä tilanteessa on mahdotonta määrittää sikiön ulkoasua. Asento on suora osoitus keisarileikkauksesta. Vauvan vino tai poikittainen asento kohdussa esiintyy 0,4 prosentissa tapauksista. Ja jos aikaisemmin, synnytyksen aikana, lääkärit yrittivät tarttua vauvaan jaloista ja kääntää sen ympäri, nykyään tätä menetelmää ei käytetä. Tekniikka osoittautui varsin traumaattiseksi sekä vauvalle että hänen äidilleen. Joskus kaksosten synnytyksen aikana tehdään vallankaappaus. Mutta vain siinä tapauksessa, että ensimmäinen lapsi on jo syntynyt ja toinen samalla yhtäkkiä otti poikittaisasennon.
Syyt sikiön vinoon tai poikittaisasentoon voivat olla erilaisia. Tärkeimpiä tekijöitä ovat kohdun kasvaimet, fibroidit. Muodostukset estävät pientä makaamasta luonnollisessa asennossa. Joskus näin tapahtuu, kun lapsi on hyvin suuri tai lyhyt napanuora on kietoutunut hänen kaulaansa: se rajoittaa hänen liikkeitä. Toinen syy on naisen lukuisat synnytykset, kun hänen kohtunsa kärsi lukuisista nyrjähdyksistä. Vinossa tai poikittaisessa asennossa naisen on suoritettava kaikki harjoitukset kuten olkalaukun esittelyssä. Tässä tapauksessa suositellaan myös makaamaan enemmän sillä puolella, jota kohti murujen takaosa on käännetty. Nainen joutuu sairaalaan 3 viikkoa ennen odotettua synnytystä. Ja jos tilanne ei ole muuttunut, häntä valmistellaan leikkaukseen.
Sikiön asento kaksosten kanssa
Sikiön sijainti ja tyyppi määritetään rutiininomaisen ultraäänidiagnostiikan aikana. Joskus tällaisen tutkimuksen aikana tulevat vanhemmat saavat tietää luonnon heille valmistamasta yllätyksestä: he saavat kaksoset! Euforian jälkeen he alkavat ihmetellä, onko luonnollinen synnytys mahdollista tässä tilanteessa. Tämä on tietysti varsin realistista, mutta vain kahdessa tapauksessa: jos molemmat vauvat ovat pään esittelyssä tai lähempänä kohdunkaulaa olevalla vauvalla on tämä asento, ja toinen on pakarat eteenpäin. Kun johtavalla vauvalla on "lantioasento", suositellaan keisarinleikkausta. Asia on, että esikoisen pakaroiden syntymän aikana kohdussa olevat lapset voivat tarttua päähänsä, mikä on täynnä vammoja. On selvää, että vinolle taikirurgisen toimenpiteen poikittaisasemaa ei voida välttää. Ja vaikka kohdussa olevat kaksoset olisivat oikeassa asennossa, päätöksen synnytystavasta tekee lääkintähenkilöstö ottaen huomioon monet tekijät.
