Termi "vaskulaarinen nevus" viittaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka voi muodostua sekä iholle että limakalvoille. Se diagnosoidaan useimmiten lapsilla, mutta se voi ilmaantua myös aikuisiässä. Jos verisuonten nevus havaitaan (kuva kasvaimesta on esitetty alla), on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Tämä johtuu siitä, että erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta hyvänlaatuinen prosessi voi muuttua pahanlaatuiseksi, ja tämä on tärkeää sulkea pois tai havaita se ajoissa.
Pathogenesis
Tällainen syntymämerkki on seurausta patologisesta kehityksestä ja verisuonten epänormaalista kasvusta. Tämä erityinen vika voi muodostua mihin tahansa kehon osaan. Useimmiten se esiintyy vartalossa ja raajoissa, mutta se voi esiintyä myös suonikalvossa.
Nevus edustaa tietyt solut, joiden muodostuminen on seurausta patologisista muutoksista melanosyyteissä. Viimeksi mainitut osallistuvat suoraan melaniinientsyymin synteesiin,antaa ihmisen iholle normaalin pigmentin.
Yleensä vaskulaarisia nevi esiintyy vastasyntyneillä. Paljon harvemmin ne muodostuvat aikuisiässä. Mutta tässäkin tapauksessa on tapana sanoa, että patologia on synnynnäinen, se vain ilmeni paljon myöhemmin.
Etiologia
Tällä hetkellä tarkat syyt verisuonten nevimuodostukseen aikuisilla ja lapsilla ovat tuntemattomia. On kuitenkin todistettu, että seuraavat tekijät voivat toimia provosoivina tekijöinä:
- Naisen virtsaelinten infektioiden esiintyminen synnytyksen aikana.
- Mutaatiot ja geneettiset häiriöt.
- Hommonien (erityisesti progesteronin ja estrogeenin) voimakkaat vaihtelut naisen kehossa raskauden aikana.
- Säteilytystä annetaan suurina annoksina raskauden aikana.
- Epäterveelliset elämäntavat, joita nainen johti raskauden aikana (huumeiden ja alkoholin käyttö, tupakointi).
Jen tahansa näistä provosoivista tekijöistä vaikuttaa melanosyyttien synteesiprosessiin lapsen kehossa. Seurauksena on, että ne alkavat kerääntyä tiettyyn paikkaan. Myöhemmin ne muunnetaan erityisiksi soluiksi - nevosyyteiksi. Heistä syntymämerkki koostuu.
Teini-iässä ja aikuisiässä verisuonten nevus voi ilmaantua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- Vaihdevuodet.
- Tulehduksellisten tai allergisten reaktioiden merkkejä iholla.
- Järjestelmällinen ultraviolettisäteiden vaikutus kehoon. Verisuonten nevi havaitaan useammin lapsilla, jotka kävelevät kadulla suurimman aurinkoaktiivisuuden tuntien aikana. Lisäksi solariumissa käyvät aikuiset ovat alttiita patologialle.
- Ehkäisyvälineiden käyttö.
- Hormonaaliset muutokset kehossa murrosiän aikana.
Samaan aikaan, kuten edellä mainittiin, patologia on edelleen synnynnäinen. Mutta se ilmenee murrosiässä ja aikuisiässä vain yhden tai useamman provosoivan tekijän vaikutuksesta.
Näkymät
Syntymämerkit voivat nousta ihon pinnan yläpuolelle ja voivat olla sen alapuolella. Useimmiten niillä on intensiivinen sävy, mutta joskus löytyy myös pigmenttittömiä verisuonen neviä.
Toisin sanoen tällaisia syntymämerkkejä on monenlaisia. Käytännössä kuitenkin yleisimpiä ovat 4 tyyppistä verisuonten neviä:
- kapillaari. Sitä kutsutaan myös yksinkertaiseksi. Tämä on piste, joka muodostuu suoraan iholle. Se voi olla punainen tai sininen. Sävy on erittäin intensiivinen. Nevusilla on selkeät ääriviivat, se voi olla tasainen tai kyhmyn muodossa. Jos painat sormella tällaista syntymämerkkiä, se ensin vaalenee ja palaa sitten alkuperäiseen väriensä.
- Cavernous. Lääkärit kutsuvat myös tällaista kohtaa luolaksi. Ihon alle muodostuu vaskulaarinen nevus. Ulkoisesti se näyttää mukulasolmulta, jonka rakennetta edustavat verellä täytetyt ontelot. Nevusin päällä olevan ihon väri ei muututai siinä on hieman sinertävä sävy. Jos painat sormeasi sellaiseen kolaukseen, se muuttuu valkoiseksi.
- Yhdistetty. Tälle lajille on ominaista yhdistelmä kavernoottisia ja kapillaarisia syntymämerkkejä. Tässä tapauksessa vaskulaarinen nevus koostuu kahdesta osasta. Toinen on ihon alla, toinen sen yläpuolella.
- Mixed. Harveimmin diagnosoitu laji. Tässä tapauksessa kasvaimen rakennetta edustaa verisuonen lisäksi myös toinen kudos (side-, hermo- tai imukudos).
80 %:ssa tapauksista potilailla on kapillaari- tai kavernoottinen vaskulaarinen nevus.
Klininen kuva
Oireet riippuvat suoraan kasvaimen tyypistä. Cavernous nevus edustaa epänormaalisti laajentuneita verisuonia. Tässä suhteessa tällainen syntymämerkki voi usein vuotaa verta. Hyvin harvoin tämän jälkeen nevus voi kadota osittain tai jopa kokonaan ilman toimenpiteitä. Useimmiten kuitenkin tarvitaan konservatiivista tai kirurgista hoitoa.
Kapillaaripisteet ovat yleensä suuria. Halkaisij altaan ne voivat olla 10 cm. Useimmiten tällainen nevus ilmestyy juuri vastasyntyneen aikana. Syntymämerkki kasvaa erittäin nopeasti kooltaan lapsen ensimmäisten kuukausien aikana. Useimmissa tapauksissa kapillaari nevus ei vaadi hoitoa. Kuten käytäntö osoittaa, se useimmiten katoaa itsestään 7-vuotiaana.
Mihin minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Ihotautilääkäri käsittelee esitettyjen patologisten kasvainten hoitoa. Jostarkastuksen jälkeen asiantuntijalla on epäilyksiä täplän luonteesta, hän lähettää lisäksi onkologin konsultaatioon.
Diagnoosi
Nevus-tyypin määrittäminen pätevälle lääkärille ei ole vaikeaa. Ihotautilääkäri voi tehdä diagnoosin jo fyysisen tutkimuksen vaiheessa. Lääkäri arvioi täplän rakenteen, värin ja reunat, painaa sitä sormella ja analysoi tuloksen.
Anamneesin oton aikana ihotautilääkäri kysyy kysymyksiä potilaan elämäntavoista. Lisäksi hän selventää, mitä huonoja tapoja hänen äidillään oli raskauden aikana.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi lähettää lähetteen kattavaan tutkimukseen, joka voi sisältää sekä laboratorio- että instrumenttimenetelmiä. Useimmiten riittää verenluovutus yleistä analyysiä varten. Harvoin tarvitaan biopsia.
Konservatiivinen terapia
Useimmissa tapauksissa verisuonten nevusin hoitoa ei tarvita. Jos lääkäri ei epäile pahanlaatuista prosessia, hän suosittelee, että tulet hänen luokseen ehkäisevään tutkimukseen kahdesti vuodessa. Kuten edellä mainittiin, syntymämerkit voivat kadota itsestään.
Poikkeuksena on lapsen tai aikuisen sidekalvon vaskulaarinen nevus. Tässä tapauksessa hormonaalista hoitoa suositellaan. Lääkkeen valinta tehdään yksinomaan tutkimustietojen ja diagnoosin tulosten perusteella.
Kirurgiset ja minimaalisesti invasiiviset poistotekniikat
Suonen nevusin leikkaussuoritetaan ohjeiden mukaan. Lisäksi tahra voidaan poistaa, jos se on suuri tai sen sijainti on epäonninen (esimerkiksi se on näkyvä kosmeettinen vika tai se sijaitsee jatkuvasti altistuville alueille).
Nevus-poistotekniikat:
- Klassikko. Kirurgi leikkaa veitsellä syntymämerkin ja pienen alueen sitä ympäröivästä ihosta. Kirurginen poisto on luotettavin tapa. Yleensä he turvautuvat siihen, kun nevus on erittäin suuri.
- Kryodestruction. Tekniikan ydin on nestemäisen typen vaikutus ongelma-alueeseen. Jäätymisalueen kudos kuolee. Vähitellen terveitä soluja alkaa muodostua tähän paikkaan.
- Sähkökoagulaatio. Menetelmä soveltuu pienten tahrojen poistamiseen. Patologisesti muuttuneen kudoksen leikkaamisen aikana lääkäri vaikuttaa haavaan korkeissa lämpötiloissa. Tämä estää häntä vuotamasta verta.
- Laserpoisto. Nevus leikataan palkilla.
- Sädekirurginen menetelmä. Sen ydin on säteilyn vaikutuksessa syntymämerkkiin. Menetelmä ei aiheuta terveysriskiä.
Tekniikan valinnan tekee lääkäri. Jos potilaalle sopii useita menetelmiä kerralla, toimenpiteen taloudellinen puoli neuvotellaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Hakeudu lääkäriin välittömästi havaittuasi epätavallisen syntymämerkin. Tämä johtuu siitä, että verisuonten nevus voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Epäedullisin tulos katsotaan, jossa tahramuuttui melanoomaksi. On tärkeää tietää, että ihosyöpä on yksi vaarallisimmista sairauksista, joka on vaaraksi paitsi terveydelle myös ihmisten elämälle.
On useita tekijöitä, joiden esiintyminen voi viitata hyvänlaatuisen kasvaimen välittömään muuttumiseen pahanlaatuiseksi:
- V altavien nevien esiintyminen iholla tai limakalvolla. Samaan aikaan isoja syntymämerkkejä on vauvan kehossa jo syntyessään.
- Nevin muodostuminen aikuisiässä tai vanhuudessa.
- Pysyvä uusien vaskulaaristen syntymämerkkien muodostuminen kehoon.
- Nevus sijaitsee alueella, joka on jatkuvasti alttiina kitkalle vaatteiden kanssa.
- Syntyimerkin lokalisaatioalueella iho on tulehtunut.
Tällaisten merkkien esiintyessä ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin ja onkologiin.
On myös tekijöitä, jotka osoittavat, että pahanlaatuisuusprosessi on jo alkanut:
- Nevus kasvaa nopeasti.
- Syntyimerkin alueella on epämukavuutta (useammin se on pistelyä, kutinaa ja polttavaa).
- Nevus on tummempi väriltään.
- Tahran pinta on tullut kuoppaiseksi.
- Nevusin ääriviivat hämärtyneet.
- Iho paikan ympäriltä kuoriutuu pois.
Jos vähintään yksi luetelluista merkeistä ilmenee, sinun on mentävä kiireellisesti hoitolaitokseen, jossa nevus poistetaan nopeasti jollakin nykyaikaisista menetelmistä.
Enn altaehkäisy
Hyvänlaatuisen prosessin siirtymisen estämiseksi pahanlaatuiseksi on tarpeen säännöllisesti tutkia kehoa uusien syntymämerkkien var alta. Lisäksi ihmisiä, joilla on verisuonten nevi, kehotetaan käymään ihotautilääkärillä vuosittain enn altaehkäisyssä.
Luonnollisesti on myös suljettava pois mahdollisuus, että kehoon vaikuttavat haitalliset tekijät.
Lopuksi
Verisuonten nevus on syntymämerkki, jonka rakennetta edustavat nevosyytit. Useimmiten se havaitaan pian lapsen syntymän jälkeen. Harvemmin täplä muodostuu murrosiässä, keski-iässä ja jopa vanhuudessa. Nevus-hoito voi sisältää sekä konservatiivisia että kirurgisia tekniikoita.
