Sydämen sivuäänet voivat aiheuttaa repeytyneen sydämen oireyhtymän, joka tunnetaan myös nimellä Takotsubo-kardiomyopatia tai stressin aiheuttama kardiomyopatia. Se on sydänlihaksen sairaus, joka voi ilmaantua äkillisesti vakavan henkisen tai fyysisen stressin jälkeen. Mitkä ovat tällaisen vaivan syyt, miten se ilmenee, millä tavoilla sitä hoidetaan? Tätä käsitellään artikkelissa.
Kuinka tauti ilmenee
Takotsubo-kardiomyopatiaa voi esiintyä jopa terveillä ihmisillä. Vaikka sydänlihaksen tilapäinen vaurio, joka kestää keskimäärin 7–30 päivää, se voi olla tarpeeksi vakava johtaakseen potilaan kuolemaan.
Tässä artikkelissa selitämme, mitä sydänvauriooireyhtymä on, mitkä ovat sen syyt, oireet ja mitkä ovat hoitovaihtoehdot.
Mikä sydänsairaus voi aiheuttaa sivuääniä
Sydän on elin, joka koostuu pääasiassa lihaksista javerisuonet. Se mitä kutsumme sydämen työksi, on yksinkertaisesti sydänlihaksen synkronoitua supistumista. Nämä ovat lihaksia, jotka muodostavat sydämen kammiot ja eteiset.
Sydänlihassairauksia eli sydänlihaksen sairauksia kutsutaan kardiomyopatiaksi. Särkynyt sydän -oireyhtymä on yksi useista kardiomyopatian muodoista (tarkoittaen tulehdusperäisiä, iskeemisiä, hypertensiivisiä, ruokaalkoholia aiheuttavia kardiomyopatioita). Ne aiheuttavat sivuääniä.
Kun sairaus ilmenee
Kun sydämellä on heikot lihakset, se menettää kykynsä pumpata verta kunnolla, mikä johtaa tilaan, jota kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi. Siksi kardiomyopatiaa sairastavalla potilaalla on tyypillisiä heikon ja vajaatoiminnan oireita sekä sivuääniä.
Tapaushistoria
Takotsubo-kardiomyopatia, joka aiheuttaa sydämen sivuääniä, kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1990 Japanissa. Siitä lähtien tämä kardiomyopatian muoto on tunnustettu maailmanlaajuisesti. Takotsubo on aluksen nimi, jota käytetään Japanissa ansaan mustekalan vangitsemiseen. Tätä kardiomyopatian muotoa kutsuttiin Takotsuboksi, koska potilaiden vasen kammio esitti suurentunutta muotoa, joka muistuttaa japanilaista verisuonia.
Jo nimetyt särkyneen sydämen oireyhtymät tai stressimyokardiopatia johtuvat siitä, että sairaus ilmaantuu yleensä voimakkaan henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Sydämen sivuäänien tärkeimmät syyt selitetään alla.
Miksi se pitää ääntäsydämessä
Sydänoireyhtymä on sairaus, joka on yleisempi naisilla ja vanhuksilla. Noin 90 % tapauksista on naisia, ja potilaiden keski-ikä on 66 vuotta.
Ihmiset, joilla on ollut neurologisia tai psykiatrisia sairauksia, ovat yleensä alttiimpia sydänsairauksien kehittymiselle, mutta useimmat särkyneen sydämen oireyhtymää sairastavat potilaat ovat ihmisiä, joilla ei ole aiempaa vakavaa sairautta.
Tärkeimmät sairauden syyt
Sydämen särkymisen oireyhtymän tarkka syy ei ole vieläkään täysin selvä. Emme myöskään tiedä, miksi tauti vaikuttaa pääasiassa postmenopausaalisilla naisilla ja miksi kärki ja vasemman kammion sydänlihas ovat niitä alueita, joihin se yleensä vaikuttaa. Tämän kardiomyopatian uskotaan johtuvan stressihormonien, kuten adrenaliinin, vapautumisesta intensiivisten kokemusten aikana.
Hyväksytty teoria sydämen sivuäänien aiheuttajista on, että liialliset stressihormonit voivat johtaa sydämen v altimoiden diffuusiseen ja tilapäiseen ahtautumiseen, mikä aiheuttaa sydänlihaksen iskemiaa ja akuutin sydäninfarktin k altaisen kliinisen kuvan.
Iloiset tapahtumat ovat myös vaarallisia
Erona on, että Takotsubon kardiomyopatiassa sydämen v altimot eivät ole peittyneet ateroskleroottisilla plakkeilla. Kun potilaalle tehdään sydämen katetrointi (sepelv altimon angiografia), sepelv altimoissa ei ole obstruktiivista vauriota.
Revittyneen sydämen oireyhtymää edeltää usein voimakas fyysinen taitunteellinen tapahtuma. Näiden tapahtumien ei tarvitse olla huonoja, vanhempi nainen voi kokea stressin aiheuttamaa kardiomyopatiaa tietäen, että hän on voittanut lotossa miljoonia.
Surulliset tapahtumat ovat ensimmäinen syy sydänongelmiin
Joitakin tunnettuja syitä aikuisten sydämen sivuääniin, jotka ovat oireita Takotsubo-kardiomyopatiasta:
- Uutiset rakkaan odottamattomasta kuolemasta.
- Hyvin surullinen uutinen, kuten syöpädiagnoosi lähisukulaisella.
- Perheväkiv alta.
- Paljon rahan äkillinen ja odottamaton menetys.
- Lottovoitto.
- Kiimaa hermostunut keskustelu jonkun kanssa.
- Rough party.
- Avioero.
- Työpaikan menetys.
- Auto-onnettomuus.
- Tärkeät rahoitustapahtumat.
- Vakava astmakohtaus.
On tärkeää huomata, että vaikka tämä on yleistä, kaikki Takotsubon kardiomyopatiat eivät liity suoraan stressaaviin tapahtumiin. Noin kolmanneksella potilaista tutkijat eivät ole kyenneet tunnistamaan tekijöitä, jotka aiheuttavat aikuisten sydämen sivuääniä.
Miten tauti ilmenee
Särkiytyneen sydämen oireyhtymän kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin akuutin sydäninfarktin oireet. Rintakipu ja hengenahdistus ovat näiden kahden vaivan yleisiä oireita.
Muita yleisiä merkkejä ja oireita ovat:
- hypotensio;
- pyörtyminen;
- sydämen sivuääni;
- sydämen rytmihäiriö.
Lähes 10 %:lle potilaista kehittyy kardiogeeninen shokki, johon liittyy vaikea hypotensio, tajunnanmenetys ja keuhkopöhö. Nämä ovat potilaita, joilla on korkea kuolleisuusriski. Kuten akuutista sydäninfarktista kärsivillä potilailla, myös stressikardiomyopatia aiheuttaa usein sepelv altimon iskemialle tyypillisiä muutoksia kaikukuvauksessa ja muutoksia troponiiniarvossa, mikä näkyy tällä hetkellä sydänkohtauksen diagnosointiin käytetyllä verikokeella.
Kakukardiografia auttaa tunnistamaan vasemman kammion alueet, joilla on huono supistumiskyky. Signaali on yleinen myös akuutissa infarktissa. Laboratoriokokeilla on taipumus vahvistaa sydänkohtauksen mahdollisuus, ja useimmille potilaille tehdään lopulta kiireellinen sydänkatetrointi.
Kuten jo mainittiin, testi osoittaa, että näillä potilailla ei ole merkkejä sepelv altimon tukkeutumisesta, lukuun ottamatta infarktia toiminnallisen sydämen sivuäänen syynä. Juuri tässä vaiheessa lääkäri alkaa pohtia stressimyokardiopatiahypoteesia.
Kuinka hoitaa sairautta
Takotsubo-kardiomyopatialle ei ole erityistä hoitoa. Yleensä hoito on vain enn altaehkäisevää, oireisiin suunnattua, kunnes sydänlihas ehtii toipua. Tämä prosessi kestää yleensä 1–4 viikkoa.
Yleensä käytetään samoja lääkkeitä kuin sydämen vajaatoimintaan, erityisesti diureetteja ja ACE:n estäjiä. Kuolleisuus särkyneen sydämen oireyhtymään on alhainen, alle 5 %. Suurin osa potilaista voi kokea sydämen toiminnan täydellisen palautumisen parissa viikossa.
Se, että henkilöllä oli Takotsubon kardiomyopatiakohtaus stressaavan tapahtuman jälkeen, ei tarkoita, että hänellä olisi samanlainen kuvio uudelleen, jos hän altistuu uusille vahvoille tunteille. Useimmissa tapauksissa "särkyneen sydämen oireyhtymä" on ainoa tapahtuma potilaan elämässä.
Kun lapsilla on ongelmia
Kun äiti kuulee lääkäriltä, että hänen vauvallaan on sivuääniä, hän alkaa yleensä olla huolissaan siitä, mitä ne tarkoittavat ja kuinka vaarallisia oireet ovat. Vakavien sairauksien sulkemiseksi pois sinun on läpäistävä joitain testejä, jotka lääkäri nimeää.
Miksi lapset sairastuvat
Lapsen sydämen sivuäänet, joiden syitä käsitellään alla, ovat erittäin vaarallisia, jos niitä ei diagnosoida ajoissa.
Kardiologien mukaan useimmilla lapsilla on yleensä epätyypillisiä sydänääniä eri ikäisinä. Tämä ei aina ole merkki patologisen tilan kehittymisestä. Oireet voivat hävitä itsestään. Mutta näiden lasten tulee aina olla asiantuntijoiden valvonnassa.
Lasta kuunnellen lääkärin on arvioitava tämän ilmiön melun voimakkuus, sointi, kesto ja sijainti. Vastasyntyneiden ja vanhempien lasten sydämen sivuäänien analyysi ja tämän prosessin tulokset antavat meille mahdollisuuden määrittää yksi ilmiön syistä:
Falsh sointu - väärä kohina, jossa esiintyy epänormaaleja sointujaläsnä sydämen kammioissa. Tämä tila on poikkeama normista, se voi vaikuttaa sydämen sykkeen muutokseen. Mutta näiden rakenteiden läsnäolo ei ole vaarallista, koska se ei vaikuta sydämensisäiseen verenkiertojärjestelmään. Monet lapset onnistuvat voittamaan tämän taudin, sydän- ja verisuonijärjestelmä pyrkii palauttamaan verenkiertoelimistön, kun vastasyntynyt sopeutuu kohdun ulkopuolisiin elämänolosuhteisiin
Sydäntulehduksen syy
Toinen vastaus kysymykseen siitä, mitä sydämen sivuäänet tarkoittavat, on syynä infektiosairauksien aiheuttamiin komplikaatioihin, joita ei parannettu ajoissa:
- tonsilliitti tai reuma;
- keuhkokuume tai tulirokko.
Ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita tulehdusprosessien muodossa sydämen rakenteissa.
Patologia syntymästä lähtien
Synnynnäisten sydänvikojen syyt ovat hyvin yleisiä rintaäänen yhteydessä. Tämä diagnoosi voidaan määrittää myös äidin vatsassa olevalle vauvalle, kun sikiö on kohdunsisäisessä kehitysvaiheessa.
Aiheeseen liittyvät ongelmat
Sydämen sivuääneen voi liittyä lapsen sairauksia, kuten anemiaa tai riisitautia. Useimmiten ongelmia esiintyy vauvan intensiivisen kasvun aikana. On tärkeää tehdä diagnoosi ja määrätä hoito ajoissa.
Sydänongelmien diagnosoinnin ominaisuudet
Sydämen työn arviointi tehdään määräämällä erilaisia diagnostisia menetelmiä. Raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksessa tutkitaan vastasyntyneen tilaakaikki elimet, mukaan lukien sydän.
Sydämen rakenne- tai toimintahäiriöiden oikea-aikainen havaitseminen ja diagnosointi voidaan varmistaa seuraavalla diagnostiikalla:
- Ekokardiografia on erittäin informatiivinen toimenpide, kun sydän näkyy kolmessa projektiossa.
- Tietokonetomografia tai magneettiresonanssi - useiden elinten ja järjestelmien tilan samanaikaiseen arviointiin
- Katetrointi - tarvittaessa paineen ja happitason määrittämiseksi.
Jos vauvan sydämessä kuuluu outoa ääntä, on tärkeää tutkia vauva perusteellisesti. Joskus vakava hoito saattaa olla tarpeen, jopa kirurgiseen toimenpiteeseen sairaalassa.
Yhteenveto
Sydämen sivuäänen esiintyminen on epänormaali ilmiö. Tällaista tilannetta ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta, sillä se voi olla merkki vakavista ongelmista.
Jos melu diagnosoidaan vauvalla, voi ilmaantua sekä synnynnäisiä sydänongelmia että hankittuja sairauksia. Toisessa tapauksessa syy on usein tartuntatautien jälkeisissä komplikaatioissa. Ratkaisu ongelmaan vaihtelee lääkehoidosta leikkaukseen sairaalaympäristössä.
