Mitä sydämen automatismi on? Vastaus tähän kysymykseen löytyy alla olevasta artikkelista. Lisäksi se sisältää tietoa nimettyyn käsitteeseen liittyvistä ihmisten terveyshäiriöistä.
Mitä on sydämen automatismi?
Ihmiskehon lihaskuidut pystyvät reagoimaan ärsyttävään impulssiin supistumisen avulla ja välittävät tämän supistuksen sitten johdonmukaisesti koko lihasrakenteessa. On todistettu, että eristetty sydänlihas pystyy itsenäisesti synnyttämään viritystä ja suorittamaan rytmisiä supistuksia. Tätä kykyä kutsutaan sydämen automatismiksi.
Sydämen automatismin syyt
Ymmärrät mitä sydämen automatismi on seuraavasta. Sydämellä on erityinen kyky tuottaa sähköimpulssi ja johtaa se sitten lihasrakenteisiin.
Sinoatriaalinen solmu - ensimmäisen tyypin sydämentahdistinsolujen kertymä (sisältää noin 40 % mitokondrioista, löysästi sijaitsevia myofibrillejä, ei T-järjestelmää, sisältää suuren määrän vapaata kalsiumia, on alikehittynytsarkoplasminen verkkokalvo), joka sijaitsee yläonttolaskimon oikeassa seinämässä, oikean eteisen yhtymäkohdassa.
Eteiskammiolmukkeen muodostavat toisen tyyppiset siirtymäsolut, jotka johtavat impulssin sinoatriaalisesta solmusta, mutta voivat erityisolosuhteissa tuottaa itsenäisesti sähkövarauksen. Siirtymäsolut sisältävät vähemmän mitokondrioita (20-30 %) ja jonkin verran enemmän myofibrillejä kuin ensimmäisen asteen solut. Atrioventrikulaarinen solmu sijaitsee eteisten väliseinässä, jonka kautta viritys välittyy His-kimpun nippuun ja jalkoihin (ne sisältävät 20-15 % mitokondrioita).
Purkinje-kuidut ovat seuraava askel virityksen välittämisessä. Ne lähtevät suunnilleen väliseinän keskikohdan tasolta His-kimpun kummastakin kahdesta jalasta. Niiden solut sisältävät noin 10 % mitokondrioita, ja ne ovat rakenteeltaan hieman samank altaisempia kuin sydänlihaskuitu.
Spontaani sähköimpulssi esiintyy sinoatriumsolmun sydämentahdistinsoluissa, mikä voimistaa viritysa altoa, joka stimuloi 60-80 supistusta minuutissa. Hän on ensiluokkainen kuljettaja. Sitten tuloksena oleva a alto välitetään toisen ja kolmannen tason johtaviin rakenteisiin. Ne pystyvät sekä johtamaan viritysa altoja että itsenäisesti indusoimaan alhaisemman taajuuden supistuksia. Sinussolmun jälkeisen toisen tason kuljettaja on eteiskammiosolmu, joka pystyy itsenäisesti luomaan 40-50 purkausta minuutissa, jos sinussolmun ylivoimaista aktiivisuutta ei ole. Lisää jännitystävälittyy His-kimpun rakenteisiin, joka tuottaa 30-40 supistusta minuutissa, jonka jälkeen sähkövaraus virtaa His-kimpun jalkoihin (25-30 pulssia minuutissa) ja Purkinjen kuitujärjestelmään (20 pulssia minuutissa) ja menee sydänlihaksen toimiviin lihassoluihin.
Yleensä sinoatriaalisesta solmukkeesta tulevat impulssit estävät alla olevien rakenteiden itsenäisen kyvyn sähköiseen toimintaan. Jos ensimmäisen asteen ajurin toiminta häiriintyy, niin johtavan järjestelmän alalenkit ottavat sen työn h altuunsa.
Kemialliset prosessit, jotka varmistavat sydämen automatismin
Mikä on sydämen automatismi kemian kann alta? Molekyylitasolla sähkövarauksen (toimintapotentiaalin) itsenäisen esiintymisen perusta tahdistimen solujen kalvoilla on ns. impulsaattorin läsnäolo. Hänen työnsä (sydänautomaatiotoiminto) sisältää kolme vaihetta.
Pulsterin vaiheet:
- Ensimmäisen vaiheen valmisteleva (superoksidihapen ja positiivisesti varautuneiden fosfolipidien vuorovaikutuksen seurauksena sydämentahdistimen solukalvon pinnalla se saa negatiivisen varauksen, mikä rikkoo lepopotentiaalia);
- Kaliumin ja natriumin aktiivisen kuljetuksen 2. vaihe, jonka aikana kennon ulkoinen varaus muuttuu +30 mW;
- Sähkökemiallisen hypyn 3. vaihe - käyttää energiaa, joka syntyy reaktiivisten happilajien (ionisoituneen hapen ja vetyperoksidin) hyödyntämisen aikana käyttämällä superoksididismutaasi- ja entsyymejä.katalaasi. Tuloksena olevat energiakvantit lisäävät sydämentahdistimen biopotentiaalia niin paljon, että se aiheuttaa toimintapotentiaalin.
Tahdistimen solujen impulssin tuottaminen tapahtuu väistämättä olosuhteissa, joissa on riittävästi molekylaarista happea, jota virtaavan veren punasolut kuljettavat heille.
Työtason aleneminen tai impulssijärjestelmän yhden tai useamman vaiheen toiminnan osittainen pysähtyminen häiritsee tahdistinsolujen koordinoitua työtä, mikä aiheuttaa rytmihäiriöitä. Tämän järjestelmän yhden prosessin estäminen aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen. Kun ymmärrät, mitä sydämen automatismi on, voidaan myös ymmärtää tämä prosessi.
Autonomisen hermoston vaikutus sydänlihaksen toimintaan
Sydämen toimintaa ohjaavat sen oman sähköimpulssien tuottamiskyvyn lisäksi signaalit lihasta hermoivista sympaattisista ja parasympaattisista hermopäätteistä, joiden epäonnistuminen voi häiritä sydämen automatismia.
Sympaattisen osaston vaikutus kiihdyttää sydämen työtä, vaikuttaa stimuloivasti. Sympaattisella hermotuksella on positiivinen kronotrooppinen, inotrooppinen, dromotrooppinen vaikutus.
Parasympaattisen hermoston hallitsevan vaikutuksen alaisena sydämentahdistinsolujen depolarisaatioprosessit hidastuvat (inhiboiva vaikutus), mikä tarkoittaa, että sydämen syke hidastuu (negatiivinen kronotrooppinen vaikutus), johtuminen sydämen sisällä heikkenee (negatiivinen dromotrooppinen vaikutus), systolisen energiansupistuminen (negatiivinen inotrooppinen vaikutus), mutta sydämen kiihtyvyys lisääntyy (positiivinen bathmotrooppinen vaikutus). Jälkimmäistä pidetään myös sydämen automatismin rikkomuksena.
Sydämen heikentyneen automatismin syitä
- Sydänlihasiskemia.
- Tulehdus.
- Päihtymys.
- Natriumin, kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin epätasapaino.
- Hormonaalinen toimintahäiriö.
- Autonomisten sympaattisten ja parasympaattisten päätteiden vaikutuksen rikkominen.
Sydämen heikentyneestä automatismista johtuvat rytmihäiriötyypit
- Poskiontelo taky- ja bradykardia.
- Hengityselinten (nuorten) rytmihäiriö.
- Ekstrasystolinen rytmihäiriö (sinus, eteis, atrioventrikulaarinen, kammio).
- Paroksismaaliset takykardiat.
Erottele heikentyneestä automatismista ja johtumisesta johtuvat rytmihäiriöt siten, että muodostuu viritysa alto (re-entry-a alto) yhteen tai useampaan sydämen osioon, mikä johtaa eteisvärinään tai lepatukseen.
Kammiovärinä on yksi henkeä uhkaavista rytmihäiriöistä, joka johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen ja kuolemaan. Tehokkain hoitomuoto on sähködefibrillaatio.
Johtopäätös
Joten, kun mietitään mitä sydämen automatismi on, voimme ymmärtää, mitkä poikkeamat ovat mahdollisia sairauden sattuessa. Tämä, senpuolestaan mahdollistaa taudin torjumisen optimaalisilla ja tehokkaammilla menetelmillä.
