Ihmisen ja korkeampien nisäkkäiden sydän koostuu neljästä kammiosta: kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta. Sijainnin mukaan kammiot, kuten eteiset, jaetaan oikeaan ja vasempaan.
Vasen kammio on systeemisen verenkierron alku.
Anatomia
Vasemman kammion ja vasemman eteisen viesti kulkee vasemman atrioventrikulaarisen aukon kautta, oikeasta kammiosta ventriculus sinister on kokonaan eristetty kammioiden väliseinällä. Aortta tulee ulos tästä sydämen kammiosta, jonka kautta hapella rikastettu veri tulee pienempien v altimoiden kautta sisäelimiin.
Vasen kammio näyttää käänteiseltä kartiolta, ja ainoa kaikista kammioista osallistuu sydämen kärjen muodostumiseen. Koska se on suurempi kuin oikean kammion koko, sydämen uskotaan sijaitsevan vasemmalla, vaikka itse asiassa se sijaitsee melkein rintakehän keskellä.
Vasemman kammion seinämien paksuus on 10–15 millimetriä, mikä on useita kertoja suurempi kuin oikean kammion seinämät. Tämä johtuu kehittyneemmästä sydänlihaksesta vasemmalla puolella suuremman kuormituksen vuoksi. Eli mitä suurempi suoritetun työn määrä, sitä paksumpisydämen seinä. Vasen kammio työntää systeemiseen verenkiertoon osallistuvaa verta, kun taas oikea kammio tarjoaa veritilavuuden keuhkojen verenkiertoon. Tästä syystä jälkimmäinen on normaaliolosuhteissa vähemmän kehittynyt ja sen paksuus on vastaavasti pienempi.
Vasemmalla puolella oleva eteiskammioyhteys (aukko) on suljettu mitraaliläpän avulla, joka koostuu taka- ja etulehtisistä. Tässä tapauksessa etuosa sijaitsee kammioiden väliseinän välittömässä läheisyydessä ja takaosa on sen ulkopuolella.
Soinnut lähtevät molemmista venttiileistä - jännelangat, jotka kiinnittävät venttiilit papillaarilihaksiin. Näiden lihasten ansiosta läppä suorittaa tehtävänsä, eli systolen aikana veri ei palaa takaisin eteiseen.
Papillaarilihakset on kiinnitetty sydänlihaksen erityisiin ulkonemiin (lihaviin trabekuloihin), jotka sijaitsevat kammion sisätasolla. Tällaisia trabekuleja on erityisesti kehittynyt kammioiden väliseinän ja sydämen kärjen alueella, mutta niiden määrä vasemmalla olevassa kammiossa on pienempi kuin oikealla.
Vasemman kammion sointujen pituus ja lukumäärä ovat yksilöllisiä.
Iän myötä niiden pituus kasvaa vähitellen, mikä on käänteisesti suhteessa papillaarilihasten pituuteen. Useimmiten yhdestä lihaksesta tulevat sointeet on kiinnitetty yhteen lehteen. Lisäksi löydetään sointuja, jotka yhdistävät papillaarilihakset trabeculeihin.
Aortan ulostulossa sijaitsee puolikuuläppä, jonka ansiosta veri ei palaaaorta sydämessä.
Hermoimpulssi vasemman kammion sydänlihakseen tulee Hiss-kimpun (sen vasen jalka) kautta. On syytä huomata, että impulssi lähetetään vain vasempaan kammioon kahden haaran kautta - anterior ja posterior.
Vasemman kammion ja sen toimintojen ominaisuudet
Suhteessa muihin sydämen osiin vasen kammio sijaitsee alaspäin, takana ja vasemmalla. Sen ulkoreuna on hieman pyöristetty ja sitä kutsutaan keuhkopinnaksi. Elämän aikana tämän kammion tilavuus kasvaa 5,5 cm3 (vastasyntyneille) 210 cm3 (kahdeksantoista 20-vuotiaalle). viisi vuotta).
Oikeaan verrattuna vasemmalla kammiolla on selvempi soikea-pitkä muoto, paljon lihaksikkaampi ja hieman pidempi kuin se.
Vasemman kammion rakenteessa on useita osastoja:
- Anterior (v altimokartio) on yhteydessä aortan kanssa v altimoaukon kautta.
- Takaosa (varsinainen kammioontelo), joka on yhteydessä oikean eteiseen.
Kuten edellä mainittiin, kehittyneemmästä sydänlihaksesta johtuen vasemman kammion seinämän paksuus on 11-14 millimetriä.
Vasemman kammion tehtävänä on työntää hapella rikastettua verta aorttaan (vastaavasti systeemiseen verenkiertoon) ja sitten pienempien v altimoiden ja kapillaarien verkoston kautta koko organismin elimiä ja kudoksia ravitaan..
Fysiologia
Normaaleissa olosuhteissa vasen ja oikea kammio toimivat synkronisesti. Heidän työnsä tapahtuu kahdessa vaiheessa: systole ja diastole (vastaavasti supistuminen ja rentoutuminen). Systole puolestaan on jaettu kahteen jaksoon:
- Jännite: sisältää asynkronisen ja isometrisen supistuksen;
- Pako: Sisältää nopean ja hitaan maanpakoon.
Asynkroniselle jännitykselle on ominaista sydänlihassäikeiden epätasainen supistuminen, mikä johtuu virityksen epätasaisesta jakautumisesta. Atrioventrikulaarinen venttiili on tällä hetkellä kiinni. Kun viritys peittää kaikki sydänlihaksen kuidut ja paine kammioissa kasvaa, venttiili sulkeutuu ja onkalo sulkeutuu.
Kun kammion seinämiin vaikuttava verenpaine nousee 80 mm Hg:iin. Art., ja ero aortan paineeseen on 2 mm Hg. Art., puolikuun venttiili avautuu ja veri syöksyy aorttaan. Kun käänteinen verenvirtaus tapahtuu aortasta, puolikuun venttiilit sulkeutuvat.
Sen jälkeen kammion sydänlihas rentoutuu ja veri tulee kammioon mitraaliläpän kautta eteisestä. Prosessi toistuu sitten.
vasemman kammion toimintahäiriö
Erottele tietyn sydämen kammion systolinen ja diastolinen toimintahäiriö.
Systolinen toimintahäiriö heikentää kammioiden kykyä työntää verta ulos ontelosta aortaan, mikä on yleisin sydämen vajaatoiminnan syy.
Tämä toimintahäiriö johtuu yleensä supistumiskyvyn heikkenemisestä, mikä johtaa aivohalvauksen tilavuuden vähenemiseen.
Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö on sen kyvyn heikkeneminen täyttää ontelo verellä (ts.diastolisen täytön varmistaminen). Tämä tila voi johtaa sekundaariseen verenpaineeseen (sekä laskimo- että v altimotautiin), johon liittyy hengenahdistusta, yskää ja kohtauksellista yöllistä hengenahdistusta.
Sydänvikoja
On hankittuja ja synnynnäisiä. Viimeksi mainitut ovat seurausta alkiokauden kehityshäiriöistä. Synnynnäisten epämuodostumien luokkaan kuuluvat epämuodostuneet läpät, lisäläpät vasemmassa kammiossa tai joiden jännepituus on sopimaton, kammioiden välinen avoin väliseinä, suurten verisuonten transponaatio (epänormaali järjestely).
Jos lapsella on kammio- tai eteisväliseinävika, laskimo- ja v altimoveri sekoittuvat. Lapsilla, joilla on samanlaisia epämuodostumia, kun niitä yhdistetään verisuonitranspositioon, iho on sinertävä, mikä on aluksi ainoa oire.
Jos transpositio esiintyy yksittäisenä viana, hypoksia johtaa välittömään kuolemaan. Joissakin tapauksissa (jos vika havaitaan ennen syntymää) leikkaus on mahdollista.
Kirurginen hoito on tarpeen myös muille vasemman kammion vaurioille (esim. aorttaläpän tai mitraaliläpän vaurioille).
Vasen kammiohypertrofia
Ominaista kammion seinämän paksuuntumisesta.
Tämän tilan syyt voivat olla:
- Pitkä jatkuva harjoittelu (ammattiurheilu).
- Epäaktiivisuus.
- Tupakka.
- Alkoholismi.
- Farbyn tauti.
- Lihasdystrofia.
- Stressi.
- Perifeeristen verisuonten patologiat.
- Liikalihavuus.
- Ateroskleroosi.
- Diabetes mellitus.
- Iskemia.
- Hypertensio.
Alussa sairaus on oireeton, ja prosessin edetessä ilmenee sydänsärkyä, pyörtymistä, huimausta ja väsymystä. Sitten liittyy sydämen vajaatoiminta, jolle on ominaista hengenahdistus (myös levossa).
vasemman kammion vajaatoiminta
Näkyy usein taustalla:
- Aortan epämuodostumat.
- Glomerulonefriitti.
- Hypertensio.
- Sydäninfarkti.
- Syfilittinen aortiitti.
- Kardioskleroosi, ateroskleroosi.
Tälle patologialle on ominaista lisääntyvä syanoosi, hengenahdistus, heikkous, sydämen kipu, muiden elinten toimintahäiriöt ja niin edelleen.
Vasemman kammion patologioiden diagnoosi
- Ultraääni (sikiövaurioiden määritelmä);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- rintakehän röntgen;
- FCG;
- echoCG.
Kuinka hoitaa sydämen vasenta kammiota
Kuten edellä mainittiin, sydänvauriot vaativat useimmiten kirurgista hoitoa.
Sydämen vasemman kammion hypertrofiaa voidaan hoitaa beetasalpaajien ja verapamiilin yhdistelmällä. Tämän menetelmän avulla voidaan vähentää patologian kliinisiä oireita. Paitsilääkkeitä, ruokavaliota ja huonoja tapoja, painonpudotusta ja suolan vähentämistä suositellaan.
Ruoannon tulisi olla rikastettua fermentoidulla maidolla ja maitotuotteilla, hedelmillä, äyriäisillä ja vihanneksilla. Lisäksi rasvojen, makeisten ja tärkkelyspitoisten ruokien määrää on vähennettävä. Kohtalaista harjoittelua suositellaan.
Konservatiivisen hoidon lisäksi leikkaushoitoa käytetään myös hypertrofoituneen sydänlihaksen osan poistamiseen. On muistettava, että tämä patologia kehittyy useiden vuosien aikana.
Jos puhumme vasemman kammion vajaatoiminnasta, niin tässä tapauksessa käytetään erityisiä "sydänlääkkeitä": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin" sekä happea inhalaatiot ja vuodelepo.
