Suora ja vino nivustyrä ovat vatsaontelossa sijaitsevia muodostelmia, jotka eroavat ulostulopisteen suhteen. Useimmiten tämä sairaus esiintyy miehillä. Kaikki suoran nivustyrän oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään, jotka riippuvat suoraan patologian kehitysasteesta.
Yskiessä, aivastaessa, nivustyrän ulkoneman liikkeitä (ICD-10:n mukaan on koodi K40) ei esiinny, se ei mene tyrärenkaan rajan yli. Tyrällä on soikea-pitkä muotoinen, se näkyy nivussiteen yläpuolella. Nivusissa on lievää polttavaa tunnetta ja epämukavuutta. Liikkeessä on luonteeltaan vetäviä kipuja. Useimmille ihmisille vino nivustyrä ei ilmene pitkään aikaan, joten monet eivät tiedä sen olemassaolosta.
Syyt
Nuusityrä ICD 10 -koodin K40 mukaan on vatsaelinten patologinen ulkonema niiden anatomisesta tilasta nivuskanavaan. Tämä sairaus esiintyy useimmiten miehillä, itse muodostus on tiheä pyöreä kuoppa. On myös syytä huomata, että vinot tyrät esiintyvät useimmiten nuorilla ja suorat tyrät ilmaantuvat ikään liittyvien muutosten vuoksi.
Tyrän ilmaantumiseen liittyy voimakas kipu alavatsassa. Viiston ja suoran nivustyrän syyt:
- Geneettinen taipumus.
- Sisäisten sukuelinten kohdunsisäinen alikehittyminen.
- Vatsalihaskuitujen heikkous.
- Ylipainoinen.
- Krooniset tartunta- ja virustaudit.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Pysyvä fyysinen ylikuormitus.
- Riittämätön ulostaminen.
- Ennenaikainen synnytyksen alkaminen.
- Cryptorchism.
Epäsuora nivustyrä miehillä lisääntyy, kun ilmaantuu voimakas yskä tai raskas nosto. Tämän taudin eliminointi suoritetaan pääasiassa leikkauksella.
Viistotyrän oireet miehillä
Miesten nivustyrän oireet on tunnistettava ajoissa. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä tehokkaimman hoidon. Taudilla on seuraavat oireet:
- Kasvainmaisia ulkonemia nivusissa, joihin liittyy kipua. Voimakasta kipua voi esiintyä fyysisen rasituksen aikana.
- Epätavallinen siittiölangan paksuuntuminen.
- Ummetus ja alavatsan kipu, joka säteilee ristiluuhun.
Viistotyrän oireet naisilla
Naisten oireet ovat:
- Alavatsassa kipua tuntuu painonnostossa, hetken kuluttua (levon jälkeen) kipu häviää.
- Kuukautiskierron aikana tai pariskunnallepäivää ennen, kipu voi lisääntyä.
Suoran tyrän oireet miehillä
Miesten suoran nivustyrän oireet:
- Pitkinyt kipu ja polttaminen nivusissa.
- Turvotus nivusissa, joka voi vaihdella kehon asennon mukaan.
- Epämukava olo virtsatessa ja kävellessä.
Suoran tyrän oireet naisilla
Naisten nivustyrän hoidossa oireet ovat tässä tapauksessa ensimmäiset erotettavat:
- Tuumorin muodossa oleva ulkonema, joka kasvaa suorassa asennossa, fyysisessä rasituksessa, aivastaessa tai yskiessä.
- Kipu on terävää ja voimakasta, ja se säteilee alas vatsaonteloon, alaselkään ja ristiluuhun.
- ilmavaivat, tiheä virtsaaminen, ummetus.
- Kova kipu virtsatessa.
Kuristuneen tyrän oireet
Kun vino ja suora nivustyrä vaurioituu, havaitaan seuraavat oireet:
- Terävä ja voimakas kipu tyrän alueella;
- Yleinen heikkous, oksentelu ja pahoinvointi;
- Tyrää ei voi pienentää missään kehon asennossa.
Erot suoran ja vinon nivustyrän välillä
Tyrän anatominen ero on se, että suora viiva voi poistua vatsaontelosta mediaaliseen nivusonteloon, joka sijaitsee sisällä. Sinun on tiedettävä tämä leikkauksen aikana, kun tehdään erotusdiagnoosi suora ja vino nivustyrä.
Viidestä taiteesta, jotka sijaitsevat etuosan takapinnoillavatsan seinämät, vain yhtä pidetään aktiivisena v altimona, ja muut ovat umpeen kasvaneita muodostumia. Leikkauksen aikana, kun tyräpussi avataan, lääkärillä on mahdollisuus työntää sormi vatsaonteloon ja tuntea takapinnat. Jos sormi on tunnistanut pulsaation, tämä voi tarkoittaa, että kyseessä on suora nivustyrä. Jos pulsaatio tuntuu sisällä, missä tyräpussin kaula sijaitsee, niin tyrän ulostulopaikka on nivusontelot tai nivuskanavien syvät aukot, eli vinot nivustyrät.
Suorat nivustyrät sijaitsevat aina mediaalisesti siittiöjohtoihin nähden, jotka on eristetty tyräpusseista ja vain niiden vieressä. Suoran nivustyrän kerrokset ovat iho, ihonalainen kudos, pinnallinen fascia, vatsan ulkoisten vinojen lihasten aponeuroosit.
Diagnoosi
Nussityrän diagnosointi on melko yksinkertaista, kuten fyysisessä tarkastuksessa voidaan nähdä. Anamneesia kerätessään potilas ilmoittaa tarkan ulkoneman ilmestymisajan, yskän esiintymisen, ummetuksen. Ja myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen kehittymistä, selvitetään. Esimerkiksi raskas fyysinen rasitus.
Lääkäri tutkii, kuinka vaikeaa ulkonemaa on pienentää, ja tarkistaa mahdolliset rikkomukset. Seuraavaksi suoritetaan tunnustelu, tyrän konsistenssi, sisältö ja tiheys arvioidaan. Suuri merkitys on ihon värillä tulehduksen ja arkuuskohdassa painettaessa. Lantion elinten ultraäänitutkimuksessa havaitaan suorat ja vinot nivustyrät. Tätä tekniikkaa käytetään sisäisen sisällön tutkimiseenkoulutus. Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaalle suoritetaan useita testejä, mukaan lukien:
- CBC;
- Vitsaanalyysi;
- ultraääni;
- EKG;
- Veren hyytymistesti.
Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää diafanoskopian (kivespussin läpikuultavuus). Se tehdään nesteen tai tulehduksen etsimiseksi. Kaikki nämä toimet ovat välttämättömiä tyrän olemassaolon vahvistamiseksi, koska tulehduksen oireet ovat samank altaisia kuin muilla patologioilla.
Operaatio
Ningustyrän oireet ja hoito vaihtelevat miehillä ja naisilla, mutta leikkaus on sama.
Kysymystä nivustyrän poistoleikkauksesta ei vieläkään ole lopullista ratkaisua, ja se vaatii edelleen kehittämistä ja parantamista. Leikkauksen jälkeisten uusiutumisten määrä on edelleen korkea, eikä suurta laskusuuntausta ole. On huomattava, että uusiutuminen suoran nivustyrän yhteydessä on huomattavasti suurempi kuin vinon nivustyrän uusiutumisen määrä. Siksi lääkäreiden halu myöhemmin tutkia anatomis-topografista suhdetta erityyppisten nivustyrän kanssa on ilmeinen, jotta kirurgisen anatomian tietoja käytetään selkeästi ja puhtaasti henkilökohtaisesti. Aina ei oteta huomioon eroa vinon ja suoran nivustyrän välillä etiologian ja kudossuhteen anatomian kann alta.
Havaitaan kohtuuttomia leikkausmenetelmien valintoja tai jokapäiväisessä toiminnassa käytetään "suosikkimenetelmiä", jotka eivät voi vaikuttaa välittömiin ja pitkän aikavälin tuloksiin.
Tyrän kirurgisella anatomialla (viisto, suora, liukuva ja muut) on omat ominaisuutensa, joten menetelmän valinta ja leikkaustoimenpiteen erillisen osan toteuttaminen on tehtävä erot huomioiden. Vino nivustyrän eri vaihtoehtojen (pussin divertikulaari, suljettu ontelo, tyrä ja muut) yhteydessä ilmaantuu siittiöiden liiallisten vaurioiden komplikaatioita.
Harkapussin kaulan hoito on poikkeuksellisen tärkeää, ja vain suuri valikoima kaulaa antaa mahdollisuuden poistaa vatsan suppilot, joiden rooli pahenemisvaiheessa on välttämätön.
Kaiken tyyppisten nivustyrän kirurgisten toimenpiteiden perusasetus on ulkoisten vinolihasten aponeuroosien pakollinen dissektio, minkä yhteydessä Roux'n menetelmän ja sen muunnelmien mukaista leikkausta pidetään kohtuuttomana. On virhe kieltäytyä käyttämästä lihasta nivuskanavien plastiikkakirurgiassa.
Ningintyräleikkauksen jälkeen alkaa kuntoutusjakso, joka sisältää ruokavalion, elämäntapojen muutokset ja liikunnan vähentämisen.
Viiston ja suoran nivustyrän lääkehoito
On olemassa melko laaja luettelo menetelmistä nivustyrän poistamiseksi. Suosituimmat ja tehokkaimmat tavat käsitellä tätä patologiaa on seuraavassa luettelossa:
- kirurginen toimenpide.
- Lääkehoito.
- Perinteisen lääketieteen reseptit.
- Side päällä.
Ehdottomasti oikea päätösLeikkaus tehdään, mutta raskauden tai kehon tulehdusprosessien aikana radikaalit toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Tässä tapauksessa sinun on turvauduttava toiseen vaihtoehtoon - lääkkeiden käyttöön.
Potilas käyttää pääsääntöisesti seuraavia lääkkeitä, jos nivustyrä on suora tai vino:
- Painkiller No-shpa.
- Laksatiivi "Duphalac".
"No-shpa" kuuluu kipulääkkeiden luokkaan. Sen käyttö on perusteltua sillä, että nivustyrässä potilas kokee voimakasta kipua, joskus sietämätöntä, ja tämä lääke auttaa vähentämään kipua. Lääkkeen hinta vaihtelee neljästäkymmenestä neljään sataan seitsemänkymmentäviisi ruplaan. On pidettävä mielessä, että lääkkeen yliannostus on vaarallista. Kipulääkkeiden liiallinen käyttö voi olla kohtalokasta. Normaali päiväannos on satakaksikymmentä grammaa eli kolme tablettia.
Kuten tiedätte, ummetus on tyypillistä nivustyrälle, jolla on useita epämiellyttäviä seurauksia: myrkytys, dysbakterioosi. Siksi tällaisten tapausten estämiseksi on otettava laksatiivia. "Duphalac" voidaan ostaa maksamalla kolmesataa - yhdeksänsataa ruplaa. Kuten ensimmäisen lääkkeen tapauksessa, "Duphalacia" ei pidä käyttää suuria määriä. Tappava lopputulos ei ole, mutta sen tilalle tulee oksentelu tai ripuli, voimakas vatsakipu ja turvotus.
Kansanterapia
Parantaaksesi tyrä, jota kuristus ei vaikeuta,kansanlääkkeitä käytetään lisätekijänä. On suositeltavaa käyttää kansanlääkkeitä tulehdusprosessin poistamiseksi, kivun lievittämiseksi, tyrän kasvun hillitsemiseksi, kehon vahvistamiseksi ja niin edelleen.
Yleensä miesten nivustyrä, jonka oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa, hoidetaan tyrällä. Yksi helpoimmista menetelmistä, jotka voivat auttaa lievittämään tulehdusprosessia, on kompression käyttö tämän yrtin kanssa. Pakkauksen valmistamiseksi sinun on pestävä kourallinen juuri poimittuja yrttejä ja laitettava höyrykeittimeen. Sitten sinun on pidettävä sitä kuuman veden päällä kymmenen minuuttia, sitten se hiottava ja levitettävä paikkaan, jossa tyrä on muodostunut. Kiinnitä side ja kipsi yläkertaan niin, ettei kompressi pääse liikkumaan. Käytä tätä menetelmää kerran päivässä kahden viikon ajan. Pakkaa säilytetään neljäkymmentä minuuttia.
Gryzhnikistä valmistetaan kompressi nivustyrälle. Se myös lievittää kipua ja turvotusta kompressissa, johon lisätään nokkosta. Kymmenen keskikokoista tuoreen nokkosen lehteä tulee pestä ja hienontaa. Sekoita saatu sisältö kolmeen ruokalusikalliseen lämmintä rasvaista smetanaa. Sivele sitten kipeä kohta tällä koostumuksella ja peitä kaalinlehti päälle. Kiinnitä puhtaalla puuvillapyyhkeellä, jotta kompressi ei liiku, jätä yön yli. Toista istunto neljän viikon ajan.
Pakkaa, jossa on valkokaalinlehti, auttaa myös. Laita kaksi tai kolme suurta kaalinlehteä lihamyllyn läpi tai hienonna tehosekoittimellajotta mehu tulee ulos. Levitä sitten saatu massa kipeään kohtaan ja kiinnitä side siteellä.
Enn altaehkäisy
Yleisin tyrätyyppi on nivustyrä. Tämän patologian estämiseksi sinun on suoritettava päivittäin joukko fyysisiä harjoituksia. Pyydä etukäteen konsultaatio ikään ja terveyteen sopivan kuormituksen vahvuuden määrittämiseksi.
Painopiste vatsan etulihaksissa:
- Ota vaaka-asento, nosta jalat yhteen suorassa kulmassa 10 kertaa.
- Veytä käsiäsi samassa asennossa vartaloa pitkin. Nosta jalkoja vuorotellen suorassa kulmassa laskemalla hitaasti alas. Tee harjoitus 10 kertaa.
- Taivuta jalkojasi nostaen vartaloasi, kiedo kätesi polvien ympärille. Tee harjoitus 10 kertaa.
- Samassa asennossa teemme pyöräilyä jäljitteleviä liikkeitä. Joka 3-4 liikkeen laskemme jalat lattialle. Tee harjoitus 10 kertaa.
- Vedä polviasi rintakehään 10 kertaa.
Edut patologian ehkäisyssä tuovat pitkiä kävelylenkkejä jalan raittiiseen ilmaan, 1 tunnin sisällä. Säilytä uniaika, jos et pysty siihen itse, ota yhteyttä lääkäriin erikoislääkkeiden määräämiseksi, jotka vastaavat kehon biorytmien palautumiseen.
Tässä tarkoitetaan ruokavalion tiukkaa noudattamista. Istu pöytään 3 tunnin välein, 5 kertaa päivässä. Poista ruokalist alta mausteiset ja rasvaiset ruoat, alkoholi, makeat ja jauhotuotteet. Anna etusija vihanneksille, kalalle, lihalle.
Suoran ja vinon seurauksetnivustyrää ei tunneta ollenkaan (edellyttäen, että kirurginen toimenpide onnistuu). Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, tämä patologia uhkaa potilaan terveyttä ja elämää.
