Kodunkaulan tulehdusta pidetään nykyään yhtenä yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Sairauteen liittyy epämukavuutta, kipua, epätyypillistä emättimen vuotoa, ja hoidon puuttuessa siihen liittyy vaarallisia komplikaatioita aina pienen lantion elinten seinämien väliseen tarttumiseen asti.
Tänä päivänä monet naiset etsivät lisätietoja tästä patologiasta. Miksi kohdunkaulan tulehdus kehittyy? Oireet ja hoito, diagnoosi ja riskitekijät, enn altaehkäisy ja mahdolliset komplikaatiot ovat tärkeitä tietoja. Nämä tiedot on pakko lukea.
Kohdunkaulan tulehdus: esiintymisen syyt
Kodunkaula on eräänlainen siirtymävaihe ylempien sukupuolielinten ja kohdun ontelon välillä. Kohdunkaulan sisällä kulkee kohdunkaulan kanava, joka on vuorattu lieriömäisellä epiteelillä. Sen solut erittävät erityistä salaisuutta, joka suojaa kohtua erilaisten patogeenien tunkeutumiselta. Sijainnista riippuentulehduksellinen prosessi erittää:
- Endocervicitis - kohdunkaulan kohdunkaulan tulehdus.
- Exocervicitis - kohdunkaulan emättimen tulehdus.
Miksi kohdunkaulan tulehdus kehittyy? Syyt ovat sukupuolielinten kudoksiin sekä ulkopuolelta että muista elimistä tulevien taudinaiheuttajien intensiivisessä lisääntymisessä (yhdessä imusolmukkeen ja veren virtauksen kanssa). Patogeenin luonteesta riippuen kohdunkaulantulehdus voi olla bakteeri-, sieni- (useimmiten tulehdus liittyy Candida-suvun sienten toimintaan) tai virusperäinen.
Patologian kehittyminen liittyy usein tietyn infektion, esimerkiksi klamydian ja gonokokkien, tunkeutumiseen kehoon. Mutta tulehdus voi olla myös epäspesifistä - se kehittyy stafylokokkien, streptokokkien, Escherichia colin ja muiden ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien aktivoitumisen taustalla, joita esiintyy jokaisen ihmisen kudoksissa.
Onko riskitekijöitä?
Kodunkaulan tulehdus liittyy tietysti patogeenisten mikro-organismien toimintaan. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä.
Heidän luettelonsa sisältää:
- samanaikaiset tulehdussairaudet lantion alueella;
- kohdunkaulan kaulakanavan tulehdus kehittyy usein trauman taustalla (tämä voi liittyä synnytykseen, aborttiin, diagnostiseen kuretaatioon, kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöön);
- seksuaalipartnerien säännöllinen vaihto, varsinkin kun on kysekoskee suojaamattomia kontakteja;
- hormonaaliset häiriöt (estrogeenipitoisuuden lasku johtaa kohdunkaulan limakalvojen ohenemiseen);
- yleinen tai paikallinen immuunitoiminnan heikkeneminen;
- emättimen ja kohdun prolapsi;
- kemiallisten siittiöiden torjunta-aineiden väärinkäyttö, huuhteleminen mahdollisesti vaarallisilla liuoksilla.
Akuutti kohdunkaulan tulehdus: oireet
Tällaisen taudin kliininen kuva riippuu suurelta osin monista tekijöistä, mukaan lukien taudinaiheuttajan luonteesta.
- Ensimmäisiä oireita ovat epätyypillisten emättimen vuoteiden ilmaantuminen, usein epämiellyttävän hajuisena. Klamydiasta kärsiessään ne ovat runsaita, limaisia, joskus niissä on mätäepäpuhtauksia. Mutta trichomonas-infektioon liittyy kellertävän (joskus vihertävän sävyn) vaahtoavaa, haisevaa vuotoa. Sieniperäisessä tulehduksessa voidaan havaita juustomaisten kerrostumien muodostumista emättimen seinämiin (niillä on tyypillinen hapan haju).
- Mahdollinen kehon lämpötilan nousu (yleensä jopa 37-38 astetta). Myrkytykseen liittyy tietysti heikkoutta, uneliaisuutta, vartalokipuja, vaikka jokaisella potilaalla ei ole tällaisia oireita.
- Monet naiset valittavat alavatsakipusta, joka on tylsää, luonteeltaan vetävää (usein epämukavuus sijoittuu suprapubiseen alueelle).
- Kipu voi levitä alaselkään ja ristiluuhun.
- Yhdynnässä saattaa esiintyä epämukavuutta, joskus jopa kipua.
Näillä oireilla on erittäin tärkeää mennä asiantuntijan puoleen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi on tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys.
Kohdunkaulan tulehduksen krooniset muodot
Kininen kuva näyttää aivan erilaiselta kroonisessa kohdunkaulan tulehduksessa. Tämän patologian oireet ovat seuraavat:
- jatkuvien, vaikkakin niukkojen, epäselvien limaisten eritteiden esiintyminen (joskus niissä voi nähdä pieniä mätäepäpuhtauksia);
- arkuus, polttava tunne virtsatessa, kutina virtsaputkessa;
- kipu alavatsassa;
- jotkut potilaat havaitsevat veren epäpuhtauksia sisältävää vuotoa yhdynnän aikana tai sen jälkeen;
- lääkäri saattaa havaita tarkastuksen aikana kohdunkaulan ja yläemättimen limakalvojen turvotusta;
- joskus potilaan tila huononee, mutta sitten tulee suhteellisen hyvinvoinnin jakso.
On syytä huomata, että taudin krooninen muoto on vaarallinen, koska sitä on vaikea hoitaa - patogeeniset mikro-organismit kehittävät vähitellen vastustuskykyä tiettyjen antibakteeristen (viruksentorjunta-, sieni-) lääkkeiden vaikutuksille, joten on erittäin vaikeaa löytää tehokas lääke.
Tulehdustyypit ja -muodot. Kliinisen kuvan ominaisuudet
Tietenkin tällainen patologia voi saada erilaisia muotoja. Kohdunkaulan tulehdukselle on olemassa monia luokittelujärjestelmiä. Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen erotetaan useita tyyppejä.
- Märkivä kohdunkaulantulehdus. Tällä taudinmuodolla tulehdusprosessi ei vaikuta vain epiteelin lieriömäiseen kerrokseen, vaan myös syvempiin kudoksiin. Tässä tapauksessa on aina olemassa hedelmöitys- ja synnytysongelmien riski.
- Atrofinen kohdunkaulantulehdus. Tässä tapauksessa tulehdusprosessiin liittyy kohdunkaulan limakalvojen asteittainen oheneminen (atrofia). Tämä havaitaan usein naisilla, joille on tehty erilaisia gynekologisia toimenpiteitä, sekä potilailla vaihdevuosien aikana (johon liittyy estrogeenien määrän lasku).
- Kystinen kohdunkaulantulehdus. Jos tulehdusprosessi on seurausta useiden bakteerikantojen yhdistelmästä (esimerkiksi Trichomonas, Gonococcus, Streptococcus), kohdunkaulan lieriömäisen epiteelin hallitsematonta kasvua voidaan havaita. Hoitamattomana tällainen rakenteen muutos johtaa pienten kystojen muodostumiseen.
Leesion alueesta riippuen:
- fokusaalinen tulehdus (patologinen prosessi on paikallinen kohdunkaulan tietyille alueille);
- taudin diffuusi muoto (tulehdus leviää kaikkiin kohdunkaulan kudoksiin).
Laboratoriodiagnostiset menetelmät
Epäily kohdunkaulan tulehduksesta herää lääkäriltä anamneesin keräämisen ja gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Lisäkokeita ja -toimenpiteitä tarvitaan kuitenkin tarkan diagnoosin tekemiseksi ja taudin syiden määrittämiseksi.
- Täydelliset veri- ja virtsakokeet auttavat vahvistamaan tulehduksen esiintymisenprosessi.
- Piittyneiden infektioiden var alta tehdään analyysi, johon kuuluu verikoe tiettyjen spesifisten vasta-aineiden var alta.
- Kodunkaulasta otettujen näytteiden sytologinen tutkimus on myös erittäin informatiivinen.
- Bakteriologinen näytteenotto on pakollinen. Tämän menettelyn avulla on mahdollista määrittää tarkasti patogeenin luonne sekä arvioida sen herkkyys tietylle lääkkeelle.
- Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät myös PCR:n. Tällainen analyysi mahdollistaa patogeenien DNA:n eristämisen kohdunkaulasta otetusta limasta.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Gynekologinen tutkimus riittää määrittämään patologisen prosessin olemassaolon. Lisätutkimukset ovat kuitenkin pakollisia.
- Kolposkopia näytetään potilaille. Tämä toimenpide sisältää kohdunkaulan tutkimisen erityisellä suurennuslaitteella. Joten lääkäri pystyy määrittämään vaurioalueen koon ja tulehduksen luonteen.
- Lantion elinten ultraäänitutkimus on pakollinen. Tämä on yksinkertainen ja edullinen toimenpide, jonka avulla on mahdollista arvioida tulehdusprosessin luonne, havaita tartunnat, polyypit, kystiset muodostumat ja muut lisääntymisjärjestelmän samanaikaiset sairaudet.
- Jos epäillään syöpää, lääkäri voi määrätä biopsian.
Lääkehoidot
Mitä naisten, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan tulehdus, tulisi tehdä? Hoito riippuu pitkälti patologian muodosta ja kehitysvaiheesta.
- Ensin sinun on poistettava taudinaiheuttaja. Lääkkeiden valinta tässä tapauksessa riippuu suoraan infektion tyypistä. Esimerkiksi virustulehduksiin käytetään Acyclovir-valmistetta, bakteeri-infektioihin antibiootteja (useimmiten tetrasykliinejä, kinoleja ja makrolideja) ja sienitoimintaan flukonatsolia.
- Tulevaisuudessa on tärkeää palauttaa emättimen normaali mikrofloora. "Bifikol", "Vagilak" - näitä peräpuikkoja käytetään useimmiten kohdunkaulan tulehdukseen.
- Immuunijärjestelmän korjaus näkyy. Potilaille määrätään vitamiinikomplekseja ja joskus immunomodulaattoreita.
- Kronisen tulehduksen hoidossa on mahdollista käyttää hormonaalisia peräpuikkoja ja voiteita.
- Joskus suositellaan lisäksi fysioterapiaa, erityisesti magneettiterapiaa, elektroforeesia.
Kun leikkausta tarvitaan
Jos puhumme tulehdusprosessin akuuteista muodoista, ne reagoivat yleensä hyvin lääkehoitoon. Joillekin potilaille on kuitenkin tarkoitettu kirurgisia toimenpiteitä, varsinkin kun on kyse monista sairauksista: krooninen tulehdus - kohdunkaulan eroosio.
Tällaisen hoidon ydin on vaurioituneiden kudosten poistaminen. Tietenkin aluksi potilas käy läpi koko antibioottihoidon.
On olemassa useitatehokkaita tekniikoita sukuelinten vahingoittuneiden alueiden hoitoon. Esimerkiksi joskus eroosiota kauteroidaan erityisillä kemikaaleilla. Lääkeratkaisuja, kuten Vagotil ja Solkovagin, pidetään tehokkaina. Kryoterapia on myös suosittu - toimenpiteen aikana kudokset jäädytetään nestemäisellä typellä. Myös sähkökirurginen hoito on mahdollista sekä laserhoito, jossa vaurioituneet solut haihdutetaan lasersäteellä käsiteltäessä.
Tällaisia toimenpiteitä pidetään turvallisina. Niiden jälkeen pitkää kuntoutusta ei tarvita. Siitä huolimatta potilaille määrätään tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja (ehkäisyyn), immunostimuloivia lääkkeitä (esim. Genferon-peräpuikkoja).
Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä terveellistä vuotoa voi esiintyä - tämä on täysin normaali fysiologinen prosessi. Kuntoutuksen aikana sinun on seurattava huolellisesti intiimihygieniaa ja pidättäydyttävä seksistä täydelliseen toipumiseen asti.
Perinteiset lääkkeet
Kuinka hoitaa kohdunkaulan tulehdusta? Tätä kysymystä kysyvät monet naiset. Tietenkin perinteinen lääketiede tarjoaa joitain reseptejä.
- Voit valmistaa koostumuksen sisäiseen käyttöön. Sekoita tätä varten yksi osa siankärsämöä, leppäkäpyjä ja eukalyptuksen lehtiä, kaksi osaa koivun silmuja, tansyn kukkia, salviaruohoa ja katajanmarjoja. Kaada kaksi ruokalusikallista seosta lasillisella kiehuvaa vettä, keitä viisi minuuttia ja vaadi sitten. Sinun täytyy juoda 70 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoito kestää 1-3 kuukautta.
- Kasvien, kuten kamomilla, salvia, kehäkukka ja mäkikuisma, keittäminen soveltuu huuhtelun tekemiseen. Näillä yrteillä on lieviä tulehdusta estäviä ominaisuuksia.
Kaikkien kotihoitojen käyttö on mahdollista vain hoitavan gynekologin luvalla.
Tulehduksesta johtuvat komplikaatiot
Kohdunkaulan tulehdus on vaarallinen sairaus, jota ei pidä jättää huomiotta. Aluksi on syytä huomata, että akuutti vaihe hoidon puuttuessa muuttuu nopeasti krooniseksi, ja sen hoitaminen on jo paljon vaikeampaa.
Lisäksi tulehdusprosessi voi levitä muihin elimiin, mukaan lukien kohdun ja sen lisäosien kudokset. On tapauksia, joissa kohdunkaulantulehdus johtaa virtsarakon vaurioihin, vatsan seinämän tulehdukseen.
Komplikaatioiden luettelossa on myös bartoliniitti - tälle patologialle on ominaista Bartholin-kanavien vaurioituminen, jotka sijaitsevat molemmilla puolilla emättimen sisäänkäynnissä. Vakaimmissa tapauksissa kroonisen tulehdusprosessin taustalla elinten väliin muodostuu tarttumia, mikä vähentää merkittävästi niiden toimivuutta. Esimerkiksi munanjohtimien tukkeutuminen on täynnä hedelmättömyyttä.
On syytä huomata, että kohdunkaulan tulehduksen esiintyminen yhdessä ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman kehon infektion kanssa lisää syöpäriskiä.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Olemme jo käsitelleet kaikki kysymykset siitä, miksi se kehittyy ja mikä on kohdunkaulan tulehdus. Tämän patologian hoito on pitkä ja joskus vaikea prosessi. On aina helpompi suojautua noudattamalla yksinkertaisiasuosituksia.
- Älä kieltäydy enn altaehkäisevistä tutkimuksista gynekologilla. Ne on tehtävä kahdesti vuodessa, vaikka häiritseviä oireita ei olisikaan.
- Pysyvän seksikumppanin puuttuessa on äärimmäisen tärkeää käyttää kondomia, sillä vain se auttaa suojautumaan sukupuolitaudeilta.
- Jos tartuntatauti on edelleen olemassa, niin on tärkeää saada hoitojakso loppuun ajoissa ja loppuun asti.
- Jos et suunnittele lasta, on tärkeää valita oikea ehkäisy.
- Vitamiinikompleksien profylaktinen saanti, oikea ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, kehon puukotus – kaikki tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja vähentämään epäspesifisen tulehduksen riskiä.
- On tärkeää tehdä säännöllisesti erityisharjoituksia, jotka vahvistavat pienen lantion lihaksia - tämä auttaa estämään sukuelinten esiinluiskahduksia.
- Vaihdevuosien aikana hormonihoidosta ei pidä luopua. Tietenkin vain hoitava lääkäri voi laatia suunnitelmansa.
Näin yksinkertaisia sääntöjä noudattamalla voit vähentää merkittävästi sellaisen epämiellyttävän ja vaarallisen patologian kuin kohdunkaulan tulehduksen kehittymisen riskiä.
