Artikkelissa tarkastellaan akuuttia ja kroonista poskiontelotulehdusta. Mikä tämä patologia on?
Poskiontelotulehdus on tulehdus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan sivuonteloon. Patologia voi esiintyä itsenäisen taudin muodossa tai tietyn komplikaationa tietyn tarttuvan taudin taustalla. Akuutti sinuiitti on yksi yleisimmistä otolaryngologien työssään kohtaamista patologioista. Taudin kestosta riippuen lääketiede jakaa taudin akuuttiin ja krooniseen muotoon.
Akuutin poskiontelotulehduksen diagnoosi määräytyy sivuonteloiden bakteeri- tai sieni-infektioiden perusteella. Samaan aikaan taudin muodostuminen tapahtuu nopeasti, mikä puolestaan lisää merkittävästi erilaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Artikkelissamme pohdimme, mikä akuutti sinuiitti on, ja selvitämme myös, mitä oireita se yleensä liittyy ja mitä sen pitäisi ollatämän taudin hoitoon.
Sairausmuodot
Patologiatyyppejä on useita:
Poskiontelotulehduksen akuutti muoto. Se kehittyy komplikaatioiden vuoksi virus- tai bakteeri-infektion jälkeen. Poskionteloalueella on voimakkaita kipuja, joita pahentaa pään kääntäminen ja kallistaminen. Kivuliaat tuntemukset riittävällä hoidolla kestävät yleensä enintään viikon. On korkea lämpötila 38-38,5 ° C, kuume. Nenä on tukossa, ääni muuttuu - nenä. Asianmukaisella hoidolla limakalvo palautuu kokonaan noin kuukaudessa
- Subakuutti muoto. Samalla voidaan havaita lievempi kliininen kuva ja taudin kesto jopa kaksi kuukautta. Potilaalla on ollut pitkään lieviä poskiontelotulehduksen oireita, jotka muistuttavat flunssaa. Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei tehdä, subakuutti muoto muuttuu krooniseksi.
- Krooninen muoto. Huonosti hoidettavissa ja tauti kestää useita vuosia. Se kehittyy väärän hoidon tai sen täydellisen puuttumisen vuoksi. Puhumme odontogeenisesta, polypoosista ja sieni-siniitistä. Oireita havaitaan niukkoja, kun taas nenävuotoa ei ole runsaasti, mutta niitä esiintyy jatkuvasti, kipu on ilmeistä ja tylsää, kuumetta ei yleensä ole. Krooninen sinuiitti voi ajoittain pahentua ja aiheuttaa akuutin muodon oireita.
- Patologian hyperplastinen (sekoitettu) muoto. Siinä yhdistyvät eri tyypit - sekä märkivä että allerginen sinuiitti. Allergisen prosessin vuoksilimakalvot kasvavat liikaa, myös polyyppeja voi kehittyä, mikä estää nenäontelon ja poskiontelon välisen anastomoosin.
Poskiontelotulehduksen kliiniset ilmenemismuodot määritellään ja jaetaan tulehduksen sijainnin mukaan. Joten tämän taudin seuraavat lajikkeet erotetaan:
- Poskiontelotulehduksen kehittyminen. Yleisin sinuiitti on sinuiitti. Epämiellyttäviä tuntemuksia ja kipua esiintyy yläleuan alueella, joka virtaa hampaisiin. Tätä taustaa vasten kivun lisääntyminen iltaisin on erityisen tyypillistä, ja se häviää unen aikana.
- Etuosan ulkonäkö. Frontaalisen poskiontelotulehduksen kehittymisestä johtuva kipu sijoittuu pääsääntöisesti otsan alueelle ja lisääntyy yleensä aamuisin.
- Etmoidiitin muodostuminen. Tässä sairauden muodossa oleva kipu kertyy nenän alueelle ja kestää koko päivän.
- Sfenoidiitin kehittyminen. Kipu esiintyy tässä tapauksessa takaraivossa, ne voimistuvat koko yön.
Ettynyt akuutti sinuiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat ilmetä aivokalvontulehduksena, poskiontelotukoksena ja retrobulbaarisina paiseina.
Patologian ilmenemismuodot
Yksi poskiontelotulehduksen erikoistapauksista on poskiontelotulehdus. Jokaisella ihmisellä on käytettävissä useita sivuonteloita: yläleuan, etuosan, sphenoid ja etmoidontelot. Jokaisella niistä on erikoinen limainen rakenne sisältäpäin, ja niitä kaikkia yhdistää kanavakaavio.
Mikä on vaarallista mausteistaposkiontelotulehdus?
Jos syystä tai toisesta alkaa tulehdusprosessin kehittyminen, esiintyy limakalvon turvotusta, mikä puolestaan tukkii kanavat, jotka yhdistävät poskionteloita nenäonteloon. Tällainen ilmiö johtaa pysähtyneisyyden kehittymiseen, ja samalla myös bakteerien lisääntymisprosessi aktivoituu männän muodostumisen myötä. Tällaisella poskiontelovauriolla potilailla diagnosoidaan poskiontelotulehdus, ja jos etuontelossa on ongelmia, heille diagnosoidaan otsaontelotulehdus. Harkitse tarkemmin tämän taudin tärkeimpiä syitä.
Tärkeimmät sairauden syyt
Yksi akuutin poskiontelotulehduksen tärkeimmistä syistä on huonosti hoidettu ja laiminlyöty nuha. Lisäksi akuutti hengitysteiden virusinfektio voi toimia laukaisijana taudin kehittymiselle. Ylempien hengitysteiden hengitystieinfektion seurauksena kehittyviä sairauksia kutsutaan pääsääntöisesti yhteisössä hankituiksi muodoiksi.
Akuutti poskiontelotulehdus itsessään ei ole tarttuva, eikä se voi levitä ihmisestä toiseen. Tätä ei voida sanoa viruksellisista bakteereista, koska ne voidaan poimia mistä tahansa kylmällä säällä. Ja jos immuniteetti on heikentynyt tai on taipumus ylempien hengitysteiden sairauksiin, tällaiset bakteerit voivat vähitellen muuttua sinuiittiksi. Tältä osin sinun on harkittava etukäteen, jotta et saa tartuntaakovettuminen ja ehkäisy. Seuraavat syyt yleensä edistävät akuutin poskiontelotulehduksen muodostumista:
- Vakava nuha, joka on usein osoitus kroonisesta nuhasta.
- Sairaan hampaan esiintyminen suuontelossa.
- Vatsapolyyppien esiintyminen.
- Adenoidien esiintyminen.
- Vaihtelevaasteiset vammat, joiden vuoksi limakalvoeritteen ulosvirtaus on häiriintynyt.
- Nenän väliseinän synnynnäiset poikkeavuudet.
Ota nyt selvää, mitkä oireet tavallisesti liittyvät aikuisten akuutin poskiontelotulehduksen kehittymiseen.
Ensimmäiset merkit taudin kehittymisestä
Poskiontelotulehdukselle on tyypillistä ilmeisten taudin merkkien ilmeneminen, mikä mahdollistaa sen diagnosoinnin itsenäisesti, jopa ilman kenenkään apua, tavallisissa kotioloissa. Oireiden vakavuudella aikuisilla ja lapsilla on joitain piirteitä.
Aikuisella akuutin poskiontelotulehduksen oireet ilmenevät erittäin voimakkaina tuskallisina tunteina. Ja lapsi ei ehkä huomaa patologiaa pitkään aikaan eikä siksi valita siitä. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että lasten poskiontelot kehittyvät täysin vasta kahdeksantoista vuoden iässä, ja tähän asti niiden tilavuus on paljon pienempi. Muuten oireet ovat hyvin samanlaiset. Joten korostetaan joitain akuutin poskiontelotulehduksen oireita lapsella ja aikuisella:
- Pitkäaikainen, pitkään jatkuva nenä. Tällainen merkki voi aiheuttaa paljon vaivaa ja ahdistusta.sairaana ja vuotaa usein keltaisen tai vihreän vuodon, johon on sekoitettu mätä, ja joskus voi jopa huomata veritulppia.
- Tukkoinen nenä. Potilaan nenä on jatkuvasti tukkoisessa tilassa, ja vain hyvin harvoin on mahdollista puhkaista yksi sieraimesta, jotta hän voi hengittää enemmän tai vähemmän täydellisesti.
- Yskä. Hengityksen mukana keuhkoihin joutuvat mikrobit aiheuttavat kuivaa ja samalla myös kipeää yskää, jonka voimakkuus yleensä lisääntyy yöllä. Lasten akuutin poskiontelotulehduksen oireet ja hoito liittyvät usein toisiinsa.
- Vuotoa nenästä. Aamulla voi esiintyä voimakasta räkän eritystä, jossa on limaista rakennetta, ja lisäksi voi tuntua epämiellyttävää nenänielun kuivumista.
- Lämpötilan nousu. Taustaa vasten potilaan ruumiinlämpö voi nousta jyrkästi, joten hänen kehonsa yrittää taistella infektiota vastaan.
- Hajuongelmia. Voi esiintyä hajuongelmia, joiden taustalla ihminen menettää kykynsä erottaa hajuja makuista.
- Turvotuksen esiintyminen. Kasvot voivat tulla turvotuksi, mikä puolestaan on erityisen voimakasta sairastuneen poskiontelon alueella.
- Päänsäryn esiintyminen. Ajoittain voi esiintyä vaikeita päänsärkyä, jonka sijainti on yleensä temporofrontaalinen osa. Potilaiden kipu voi lisääntyä merkittävästi pään kallistuksen tai kääntymisen aikana.
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito
Hoito suoritetaan kolmella pääalueella:
- Infektioiden torjunta ja tulehdusprosessien eliminointi.
- Turvotuksen poistaminen ja märkivän sisällön ulosvirtauksen säätely nenäontelosta.
- Vakavien seurausten syntymisen estäminen.
Tämän taudin hoidossa käytetyt menetelmät ja tekniikat riippuvat suoraan taudin vakavuudesta ja vaurioituneiden poskionteloiden lukumäärästä.
Mitä muuta hoitoa on aikuisten akuuttiin poskiontelotulehdukseen?
Antibioottien käyttö
Tiloissa, joissa poskiontelotulehdus on lievä tai kohtalainen, sen hoito suoritetaan kotona. Tämän hoidon pääkomponentti on antibioottien käyttö akuutin poskiontelotulehduksen kehittymisen aiheuttaneiden bakteerien neutraloimiseksi.
Yleensä suositaan laajakirjoisia antibiootteja, kuten Amoxiclav, Augmentin ja Ceftriaxone. Kunkin lueteltujen lääkkeiden ottamisen kulku riippuu suoraan useista tekijöistä, ja se valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
Sekreolyyttisten aineiden käyttö
Paksu limainen erite, joka kerääntyy sivuonteloon, häiritsee sen normaalia tuuletusta. Sekreolyyttisten aineiden käyttö mahdollistaa kudosten motoristen toimintojen stimuloinnin, mikä parantaa liman ulosvirtausta. Tehokkaimmat ja samalla suosituimmat sekretolyyttiset aineet ovat lääkkeet, kuten asetyylikysteiini, karbokysteiini, ambroksoli. Usein fytoterapeuttisia lääkkeitä määrätään akuutin sinuiitin hoitoon.lääketieteellinen valmiste "Sinupret", joka mahdollistaa limakalvoerityksen viskositeetin säätelyn lisäksi myös kudoksen turvotuksen vähentämisen.
Tulehduskipulääkkeet
Inflammatoristen lääkkeiden käyttö poskiontelotulehduksen hoidossa vähentää nenän limakalvon turvotusta ja poistaa nenän tukkoisuuden, mikä helpottaa hengitystä. Tässä tapauksessa hoidossa käytetään seuraavia toimenpiteitä:
- Käyttämällä tippoja ja suihkeita. Suosituksena potilaille määrätään paikallisesti altistuvia tippoja, joiden käyttö voi saada aikaan verisuonia supistavan vaikutuksen. Yleisestä lääkkeiden valikoimasta voidaan erottaa rahastot, jotka perustuvat sellaisiin aineisiin kuin oksimetatsoliini ja ksylometatsoliini. Niiden vaikutuksen vaikutukset ilmenevät nenän tukkoisuuden tilapäisenä häviämisenä, mikä puolestaan auttaa muiden paikallisten lääkkeiden käyttöä.
- Huuhtele nenä. Yksinkertaisin hoitomenetelmä on nenän pesu furatsiliiniliuoksella yhdessä merisuolan tai yrttiuutteiden kanssa. Tämä mahdollistaa liman poskionteloiden vapauttamisen mädästä ja helpottaa huomattavasti potilaan tilaa.
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito ei välttämättä rajoitu tähän.
kirurginen hoito
Vakavan poskiontelotulehduksen hoito vaatii nenäpunktion, joka voi nopeasti poistaa märkivän sisällön poskionteloista. Tämän menettelyn periaate on seuraava: lääkäri tekee reiän käyttämälläerityinen kirurginen neula nenän pehmeässä rustossa. Jos puhumme poskiontelotulehduksesta, tällaista toimenpidettä kutsutaan pistokseksi. Frontaalisen poskiontelotulehduksen kehittyessä kulmakarvojen alle tehdään pisto, tätä toimenpidettä kutsutaan trepanopunktioksi.
Tuloksena olevan reiän läpi kaikki märkivä sisältö poistetaan, poskiontelo pestään antiseptisellä liuoksella. Tarvittaessa lääkärit jättävät pienen katetrin toistaakseen huuhtelun vielä muutaman kerran. Sinuiitin leikkaus on nopein tapa päästä eroon taudista. Mutta leikkauksen jälkeen lääkäreiden on määrättävä potilaille antibakteerisia lääkkeitä saavutetun tuloksen vahvistamiseksi.
Käsittelimme akuutin poskiontelotulehduksen oireita ja hoitoa.
Mitä komplikaatiot ovat?
Lääkärit tunnistavat seuraavat tämän taudin mahdolliset komplikaatiot:
- Luun ja kallon sairauden ilmeneminen. Taudin akuuttien muotojen eteneminen voi koskea poskionteloiden lisäksi erilaisia kallonsisäisiä rakenteita patologisissa prosesseissa.
- Silmäsairauksien kehittyminen. Huomattavan määrän märkivän massan kerääntyminen johtaa komplikaatioihin, kuten limaa ja silmämunan paiseita, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa näön menetyksen.
- Verisuonijärjestelmän ongelmien ilmeneminen. Jos tarvittavaa hoitoa ei ole, voi esiintyä paisuvan poskiontelotulehduksen tromboosi, joka johtaa kooman kehittymiseen. Lisäksi on tunnettuja tapauksia, joissa akuuttisinuiitti johti verenmyrkytykseen ja sepsikseen.
Lopuksi
Siksi mikä tahansa sairaus on paljon helpompi ehkäistä kuin myöhemmin käyttää energiaa sen torjuntaan. Erilaisten nenävaurioiden oikea-aikainen poistaminen sekä suuhygieniasääntöjen noudattaminen ja immuunijärjestelmän suojatoimintojen lisääminen mahdollistavat taudin puhkeamisen ja sen epämiellyttävien komplikaatioiden estämisen.
Aikuisten ja lasten akuutin poskiontelotulehduksen oireet ja hoito nyt tiedossa.
