Nenän tukkoisuus, kipu kumartuessa, hajuaistin heikkeneminen, märkivä vuoto nenästä, kuume, heikkous… Kaikki nämä ovat oireita niin tuskallisen tutusta ja samalla monelle tuntemattomasta sairaudesta kuten poskiontelotulehdus. Katsotaanpa, onko akuutin sinuiitin hoito niin vaikeaa nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Mikä tämä sairaus on? Akuutti krooninen poskiontelotulehdus, jonka hoitoa kuvataan artikkelissa, aiheuttaa potilaalle paljon vaivaa ja ahdistusta.
Mikä tämä on?
Suurin osa maamme väestöstä on varma, että poskiontelotulehdus on jonkinlainen erittäin kauhea ja melkein tappava sairaus, jota on hoidettava erittäin vaikeasti, tuskallisesti ja pitkään sairaalassa.
Itse asiassa akuutti virusperäinen sinuiitti esiintyy aina aikuisella, kun hän sairastuu SARS:iin (akuutti hengitystieinfektio), johon liittyy vuotava nenä. Katsotaanpa tarkemmin.
Paranasaaliset poskiontelot sijaitsevat nenäontelon ympärillä:
- Etuontelo (etu).
- Ethmoid sinus.
- Poskiontelo (leuan poskiontelo).
- Kiilamainen.
Ne ovat tarpeen keuhkoihin tulevan ilman kosteuttamiseksi, lämmittämiseksi ja puhdistamiseksi.
Nuha - SARS:iin liittyvä nuha - kertoo, että virus on päässyt nenän limakalvolle. Jos virus on jo nenässä, se ei voi yksinkertaisesti päästä yhden ja itse asiassa useimmiten kaikkien poskionteloiden limakalvoille. Tätä kutsutaan sinuiittiksi (tulehdukseksi sivuonteloiden tulehdus).
Nyt ymmärrämme, ettei nuha ole lähes koskaan ilman poskiontelotulehdusta, aivan kuten vuotavaan nenään liittyy aina poskiontelotulehdus.
Sairauden syyt
Akuutin sinuiitin hoitoon kuuluu ensisijaisesti sen esiintymisen syyn tunnistaminen. Niitä voi olla useita:
- Virus.
- Bakteerit.
- Allerginen reaktio.
- Nenähengityksen heikkeneminen (väliseinän poikkeama, vieraat esineet nenässä, nenäkäytävien koveroiden laajentuminen, nenävammat).
- Immuunijärjestelmän häiriöt.
- Loisten esiintyminen kehossa, krooniset sairaudet, äskettäinen influenssa tai hoitamaton SARS.
- Nenän limakalvon ja poskionteloiden eheyden rikkominen.
- Limakalvon kemialliset vauriot (esimerkiksi vaarallisessa tuotannossa).
- Liian kuiva ja lämmin sisäilma.
- Vakava hypotermia.
- Polyypit, adenoidit.
- Hoittelemattomat hampaat ja muut suun sairaudet.
- sienisairaudet.
- Tuberkuloosi.
- Tuumorit.
- Säteilytauti.
Poskiontelotulehduksen tyypit
Sairauden vakavuuden mukaan ne erotetaan:
- Akuutti sinuiitti (oireita ja hoitoa käsitellään seuraavissa osissa). Ominaisuudet: taudin kulku jopa kolme viikkoa systemaattisella parantumisella.
- Krooninen sinuiitti. Sen hoito on monimutkaisempaa ja komplikaatioriskit erittäin suuret, joten krooninen muoto vaatii lääkärin pakollista väliintuloa.
Syyn vuoksi:
- tarttuva.
- Vasomotor (ympäristöreaktiomekanismin rikkomisen vuoksi).
- Allergia.
tartuntamenetelmällä:
- Hematogeeninen (verestä).
- Nenä (nenäontelosta).
- Odontogeeninen (bakteerit suuontelosta).
- Traumaattinen.
Oireet
Akuutti sinuiitti:
- lämpötila jopa 38-38,5 astetta;
- piirtäminen tai tylsä kipu kumartuessaan eteenpäin;
- liman ja mädan erittyminen nenäkäytävistä;
- chill;
- pään, nenän, hampaiden kipu;
- kyyneleet;
- yleinen nenän tukkoisuus;
- unihäiriöt;
- kipua koskettaessa poskionteloiden aluetta;
- hengenahdistus;
- turvotus.
Krooninen poskiontelotulehdus:
- lämpötila ei ehkä nouse ollenkaan tai pysyy 37,5 asteessa;
- vetävä tai tylsäkipua kumartuessaan eteenpäin;
- jatkuva nenävuoto;
- hajuhäiriöt;
- ajoittainen mätä- ja veritulppien vuoto nenästä;
- yleinen heikkous;
- uneliaisuus;
- päänsärky silmien alueella;
- sidekalvotulehdus.
Diagnoosi
Lääkärin tulee tehdä diagnoosi. Jos olet sairas liian pahasti tai pitkään, älä epäröi hakea apua.
Aluksi lääkäri tutkii sairaushistorian ja tutkii tulehtuneen nenän limakalvon sisäpinnan, tunnustelee kasvot poskionteloalueella määrittääkseen kivun voimakkuuden ja määrittääkseen, onko verisuonissa refleksivasodilataatiota. infraorbitaalinen alue.
Tarvittaessa lääkäri lähettää potilaan röntgenkuvaukseen, joka näyttää, onko kuvassa pimennystä (mätä) poskionteloiden alueella.
Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun tavalliset yleisvaikutteiset antibakteeriset lääkkeet eivät auta, tee nenäviljely ja määritä mikro-organismien herkkyys antibiooteille.
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito
Voit päästä eroon flunssasta (sinusiitista ja nuhasta) sinun on noudatettava kaikkia SARS-sairauksia koskevia sääntöjä.
Huoneen, jossa potilas sijaitsee, tulee olla viileä (ilman lämpötila - enintään 21 celsiusastetta), muuten akuutin poskiontelotulehduksen hoito viivästyy pitkään. Samalla potilas tulee pukeutua niin, ettei hänellä ole kylmä.
Huone on tuuletettava usein jaylläpitää sisäilman kosteutta. Jos sinulla ei ole ilmankostutinta, laita huoneeseen leveät vesisäiliöt ja peitä akku märällä pyyhkeellä.
Potilaan täytyy juoda paljon ja syödä vähemmän. Huomioi, että flunssan aikana teen ja kahvin kulutusta tulee rajoittaa ja yrittää korvata ne lämpimillä hedelmäjuomilla, hillosteilla, hiilihapotulla vedellä, yrttiteetillä.
Jos sinulla on akuutti poskiontelotulehdus, kotihoitoa kannattaa täydentää nenäontelon pesulla. Jokaisessa apteekissa myydään erityisiä pesusarjoja, joissa on ohjeet, jauhe ja erikoislaite. Mutta tähän tarkoitukseen sopii myös tavallinen suolaliuos tai itse valmistettu vesi suolalla. Lisää vain teelusikallinen karkeaa jodittua suolaa lasilliseen hieman lämmintä keitettyä vettä ja sekoita hyvin. Erityisen ostosäiliön sijaan voit käyttää tavallista pientä pullotettua vauvan vesipulloa nännikaulassa tai pientä teekannua.
Jos noudatat kaikkia suosituksia, akuutti sinuiitti (oireet) ei enää pian vaivaa sinua. Ja aikuisten hoito ei vaadi edes pillereitä. Mutta jos haluat silti päästä eroon kaikista ilmenemismuodoista mahdollisimman pian, muista, että akuutin sinuiitin hoitoa antibiooteilla ilman lääkärin kuulemista ei voida hyväksyä. Käytä vuotavaan nenään verisuonia supistavia tippoja ja lämpötilaan parasetamolia tai ibuprofeenia sisältäviä valmisteita. Mutta älä unohda, että lääkärit eivät ehdottomasti suosittele lämpötilan pudottamista alle 38,5 ilman hyvää syytä.
Tavallinen akuutti poskiontelotulehdus, jonka oireet ja hoito ovat jokaisen otorinolaryngologin tiedossa, paranee yleensä viidessä seitsemässä päivässä.
Jos toisena ja sitten kolmantena sairauspäivänä olosi vain pahenee ja lämpötila nousee korkeammalle, käänny lääkärin puoleen. Kaikilla virusinfektioilla kehosi pitäisi jo alkaa selviytymään. Ja jos näin ei tapahdu, on suuri todennäköisyys, että sairaus ei ole viruksen aiheuttama, ja tarvitaan vakava tutkimus ja lääkitys.
Vaikka akuutti sinuiitti olisi alkanut, hoito ilman pistosta voi silti olla mahdollista. Yleensä neuvolassa lääkäri määrää poskiontelohuuhtelun (toimenpide tehdään klinikalla), laserhoitoa, verisuonia supistavia tippoja ja antibiootteja.
Monet vanhan koulun lääkärit jatkavat pistosten tekemistä kaikenlaisen poskiontelotulehduksen hoitoon. Vaikka pistoksen hoitoa varten, indikaatioiden on oltava erittäin vakavia, ja muita menetelmiä on jo kokeiltu ja tuloksia on saatu. Huolimatta siitä, että toimenpide on melko yksinkertainen ja jos potilaat sietävät sen oikein suoritettuna, se voi aiheuttaa useita komplikaatioita: verisuonten tukkeutumista, emfyseeman muodostumista (pehmytkudoksiin pääsevää ilmaa) ja paise. Ja tämä ei ole vielä täydellinen luettelo.
kirurginen hoitomenetelmä
Tapahtuu, että krooninenkin sairaus ei pakota potilasta lääkäriin ja sairaus on liian pitkälle edennyt. Tässä tapauksessa polyypit ja kystat voivat tukkia poskiontelokanavat niin paljon, että on mahdotonta tehdä ilman täysimittaista kirurgista leikkausta yleisanestesiassa sairaalassa, muutenakuutin sinuiitin hoito aikuisilla voi olla hyödytöntä.
Akuutti molemminpuolinen sinuiitti
Hoito tässä tapauksessa on sama kuin yksipuolisen poskiontelotulehduksen tapauksessa. Vaikka taudin molemminpuolista muotoa pidetään vakavampana, ja sille on yleensä ominaista vakavampi myrkytys ja voimakas kipu.
On hyvä, jos lääkäri seuraa kuinka akuutti molemminpuolinen sinuiitti etenee. Hoitoa suositellaan tässä tapauksessa täydentämään fysioterapeuttisilla toimenpiteillä ja lääkkeillä, sillä komplikaatioriskit kaksinkertaistuvat.
Odontogeeninen poskiontelotulehdus
Jos olit eilen hammaslääkärissä ja tänään on merkkejä poskiontelotulehduksesta, älä kiirehdi kirjaamaan sitä hammassairaudeksi. Itse asiassa hyvin usein tulehdus yläleuan takahampaiden alueella aiheuttaa tulehduksen poskionteloissa. Näiden hampaiden juurien sijainti lähellä poskionteloita aiheuttaa lähes välittömän tulehduksen suusta nenään.
Odontogeenisen poskiontelotulehduksen aiheuttajia ovat useimmiten streptokokit, stafylokokit, diplokokit ja enterokokit, joita on joskus pieniä määriä jopa normaalissa suun limakalvossa. Hampaiden epäasianmukainen kasvu ja epärehellinen hoito, riittämätön hygienia voivat joutua poskionteloihin ja aiheuttaa sairauksia. Tällaista poskiontelotulehdusta ei voida hoitaa itse, ja jos epäilet sairastavasi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Poskiontelotulehdus alle 3-vuotiailla lapsilla
Ei ole niin harvinaista, että kuulemme äideiltä valituksia vauvan poskiontelotulehduksesta. Mutta päälleitse asiassa se on myytti. Sellaisenaan poskionteloiden tulehdusta tällaisilla vauvoilla ei yksinkertaisesti tapahdu. Kolmeen ikään asti lasten poskiontelot ovat niin alikehittyneitä (ei ehtinyt kasvaa), ettei tulehduksille ole paikkaa kehittyä.
Tässä tapauksessa keltainen tai vihreä räkä liittyy johonkin muuhun sairauteen tai yksinkertaisesti siihen, että vuotava nenä on jo ohimenevä ja lima pysähtyy nenäkäytävissä. Lastenlääkärin tulee tehdä tarkka diagnoosi.
Miksi on mahdotonta lämmittää nenää ja mikä tässä hoitomenetelmässä on vaarallista?
Vaikka sinulla on vuotava nenä, mutta et ole vielä päässyt lääkäriin tai luulet selviäväsi siitä itse, älä koskaan aloita nenän lämmittämistä. Ei suolaa, ei kananmunia, ei sinistä valoa tai edes kuumia inhalaatioita. Kaikki nämä menetelmät ilman lääkärin lupaa voivat johtaa sairaalasänkyyn.
Ensinnäkin kuumeisen ihmisen ei ole hyödyllistä lämmittää kehoaan lisää. Toiseksi viruksen altistaminen lämmölle voi aiheuttaa infektion leviämisen lähes välittömästi koko kehoon. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse hoitaa vain tavallista flunssaa, vaan koko joukko vakavia sairauksia.
Joissakin tapauksissa, kun lääkäri on varma, että poskionteloissa ei ole melkein mätä ja potilas on toipumisvaiheessa, hän voi neuvoa tapaa lämmittää nenän ympärillä olevaa aluetta.
komplikaatiot
Akuutti märkivä poskiontelotulehdus, jota ei ole hoidettu kunnolla, voi tuoda mukanaan paljon ongelmia. Jos tauti on edennyt liian pitkälle, niin kauheat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- Krooninen poskiontelotulehdus.
- Keuhkotulehdus, keuhkoputket.
- Rasat tulehdus.
- tissi.
- Angina pectoris.
- Nielutulehdus.
- Paiseet suussa.
- Kolmoishermon häiriöt.
- Aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus).
- Enkefaliitti (aivojen tulehdus).
- Silmämunan kalvon tai itse silmämunan tulehdus.
- Sepsis.
- Aloitettu sinuiitti voi aiheuttaa komplikaatioita munuaisille, sydämelle ja maksalle.
On muistettava, että itselääkitys, sairaanhoidosta kieltäytyminen, lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen ja lukutaidottomien asiantuntijoiden puoleen kääntyminen voivat muuttua tragediaksi.
Enn altaehkäisy
Kaikki tietävät, että sen hoitaminen on aina vaikeampaa kuin enn altaehkäisy. Enn altaehkäisy on ensimmäinen asia, joka pitäisi tehdä sairaaloissa ja jokaisessa kodissa:
- Pukeudu vuodenaikaan (liian lämpimät vaatteet ovat yhtä mahdottomia hyväksyä kuin riittämättömät vaatteet).
- Älä jäähdytä tai ylikuumenna (eli näinä aikoina elimistö tulee alttiimmaksi infektioille).
- Syö hyvin (kaikki tarvitsemasi vitamiinit ja kivennäisaineet ruokavaliosta auttavat kehoasi taistelemaan infektioita vastaan taudin alkuvaiheessa).
- Tarkista lääkäriltäsi vitamiini-mineraalikompleksien käytöstä.
- Urheile (kunto, uima-allas, aamuharjoitus).
- Suorita erityisiä hengitysharjoituksia nenähengityksen normalisoimiseksi.
- Huuhtele nenäsi suolaliuoksella joka ilta epidemioiden aikana.
- Lopeta tupakointi.
- Mene enemmän ulos.
- Hoita flunssa heti, älä laukaise sairauksia.
- Jos olet allerginen, ota lääkärisi määräämiä antihistamiineja ensimmäisten nuhan oireiden yhteydessä.
- Hakeudu leikkaukseen, jos sinulla on poikkeavuus nenän väliseinän alueella (tämä ei ainoastaan auta välttämään poskiontelotulehdusta, vaan myös parantaa koko kehon toimintaa).
