Yksi yleisimmin tilatuista testeistä sekä aikuisilla että lapsilla on kliininen tai täydellinen verenkuva (CBC). Tämän takaa sen yksinkertaisuus, saavutettavuus ja korkea tietosisältö. Ensimmäistä kertaa lapset kohtaavat sen syntyessään saadakseen tietoja nykyisestä terveydentilasta. Myös pikkulapsilla kliinisen verikokeen normi poikkeaa aikuisten alle 16-vuotiaiden lasten normeista.
Mikä on CBC
Kliinistä verikoetta pidetään lääketieteen vakioanalyysinä, ja se määrätään ensin, kun otetaan yhteyttä hoitolaitokseen. Se johtuu nimensä kuulumisesta yleisiin kliinisiin tutkimusmenetelmiin hyväksytyn luokituksen mukaisesti.
Yleisiä verikokeita voidaan erottaa kolme tyyppiä:
- Kapea tutkimus (sisältää yhden tai kahden parametrin tutkimuksen).
- Vakio(jopa kymmentä parametria tutkitaan).
- Laajennettu (yli 10 parametria tutkitaan).
Yksi analyysin päätehtävistä on punasolujen - erytrosyyttien, jotka koostuvat hemoglobiinista, joka värjää solun punaisia, sekä valkosolujen - leukosyyttien, joissa ei ole väripigmenttiä, tutkimus. Lisäksi tutkitaan hemoglobiinin määrää, ESR:ää ja väriindeksiä.
Myös tutkimusta tehtäessä on otettava huomioon, että kliinistä verikoetta tulkittaessa lasten normit poikkeavat aikuisten normeista. Mikä selittyy eroilla elimistön aineenvaihdunnan tasossa, hermoston ominaisuuksilla ja sairauksien erilaisella kululla.
Psykologinen valmistautuminen verikokeeseen
Kun puhutaan hyvin pienistä lapsista, jotka eivät vielä ole tietoisia itsestään ihmisenä, on huomattava, että vastuu tällaisissa tapauksissa on täysin äidillä. Ja hänen psykologisen terveydentilansa heijastuu täysin lapsen tilaan, joten sinun ei pitäisi huolehtia ennen toimenpidettä, jotta tämä tila ei siirry vauvalle.
Siitä hetkestä lähtien, kun lapsi tajuaa itsensä itsenäisenä ihmisenä, hän alkaa vastustaa muita, mikä voi johtaa erilaisiin konflikteihin. Lisäksi lapset ovat aikuisia alttiimpia pelon tunteille, jotka voidaan hoitaa lisäämällä vähän hyviä positiivisia tunteita. Ennen analyysiä sinun on myös pysyttävä rauhallisena, jotta tilanne ei vaikeuteta.
Kuinka valmistat lapsesi kliiniseen verikokeeseenfysiologisesti
Lapsilla on liikkuva psyyke, jota on käsiteltävä hienovaraisesti, mutta valmistautumisen tulee olla paitsi psykologista, myös fysiologista lapsen kokeman stressin minimoimiseksi.
Yksi pienen potilaan vaatimuksista ennen toimenpidettä on kieltäytyä ruoasta, eli veri otetaan aamulla tyhjään mahaan. Mutta tämä ei ole niin pakollinen sääntö kuin ennen biokemiallista analyysiä, mutta sinun tulee silti noudattaa tätä neuvoa.
Kaikki fysiologiset toimenpiteet ovat myös tärkeitä, koska lapsilla on paljon suurempi veritilavuus suhteessa kehoon kuin aikuisilla. Siksi ennen lääkäriin käyntiä on välttämätöntä, että lapsi nukkuu hyvin, koska tämä voi vaikuttaa punasoluihin. Lisäksi on tarpeen tyhjentää kehon myrkkyistä ja muista haitallisista aineista käymällä wc:ssä. Tämä voi vaikuttaa biologisen materiaalin laatuun. Älä myöskään saa altistaa lasta fyysiselle rasitukselle, jotta vältetään lasten kliinisen verikokeen normin vääristyminen.
Verikokeen kopio
Tällä hetkellä kaikki laboratoriot on varustettu erikoislaitteilla, jotka mahdollistavat laboranttien työn vähentämisen minimiin. Tuloksen saamiseksi riittää, että laitat takavarikoidun materiaalin laitteistoon ja odotamme laboratorion loppua. opiskella. Tämän seurauksena potilaille annetaan esite, jossa on kaikki käyttöaiheet, mutta mitä ne tarkoittavat? Aina ei ole mahdollista ottaa selvää asiantuntij alta. Sitten ihmiset hakevat apua erityiseltäkirjallisuuteen tai useammin Internetin resursseihin. He yrittävät saada selville kaikki lasten kliinisen verikokeen tulkitut normit, jotka voivat poiketa aikuisten normeista.
Lasten eri verielementtien pitoisuuksia koskevat normit
Tällaisia tietoja, jotka kuvastavat verielementtien pitoisuuden normeja, tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää, millä alueella lapsen kehon patologian määrittämiseen tarvittavat indikaattorit ovat.
Alle vuoden ikäisten lasten kliinisen verikokeen normi parametrien mukaan on:
- Väriindeksi 0,74–0,91 % (ICHC);
- lymfosyytit 38,1 - 72,1 % (LYM);
- eosinofiilit 1,1–6,15 % (LYM);
- basofiilit 0 - 1 % (BAS);
- segmentoidut neutrofiilit 15,1 - 45,2 %;
- puukottaa neutrofiilejä 1,1 - 5,0 %;
- erytrosyytit 3,61 - 4,91 x 1012 solua/l (RBC);
- retikulosyytit 3-12 ppm (RTC);
- leukosyytit 6,15 - 12,0 109 solua/l (WBC);
- ESR 2,0–2,12 mm/h (ESR);
- monosyytit 2,0–2,12 % (MON);
- nemoglobiini 99 - 138 g/l (Hb);
- verihiutaleet 180,5 - 400 x 109 solua/l (PLT).
Alle 6-vuotiaiden lasten kliinisen verikokeen normi parametrien mukaan on:
- Väriindeksi 0,82–1,05 % (MCHC);
- lymfosyytit 26,1 - 60,1 % (LYM);
- eosinofiilit 1,1–6,15 % (LYM);
- basofiilit 0 - 1 % (BAS);
- segmentoidut neutrofiilit 25,1–65,15 %;
- puukottaa neutrofiilejä 1,1 - 5,0 %;
- erytrosyytit 3,51 - 4,51 x1012 solua/L (RBC);
- retikulosyytit 2–12 ppm (RTC);
- leukosyytit 5, 1 - 12 109 solua/l (WBC);
- ESR 2,0–2,10 mm/tunti (ESR);
- monosyyttejä 2,0 - 2,10 % (MON);
- hemoglobiini 109 - 144 g/l (Hb);
- verihiutaleet 180,5 - 400 x 109 solua/l (PLT).
Alle 12-vuotiaiden lasten kliinisen verikokeen normi parametrien mukaan on:
- Väriindeksi 0,82–1,05 % (MCHC);
- lymfosyytit 24,1 - 54,1 % (LYM);
- eosinofiilit 1,11–6,16 % (LYM);
- basofiilit 0 - 1 % (BAS);
- segmentoidut neutrofiilit 35,1 - 65,2 %;
- puukottaa neutrofiilejä 1,1 - 5,0 %;
- erytrosyytit 3,5–4,7 x 1012 solua/l (RBC);
- retikulosyytit 2 - 10,77 ppm (RTC);
- leukosyytit 4, 3 - 10 x 108 solua/l (WBC);
- ESR 2,0–2,09 mm/h (ESR);
- monosyyttejä 2,0 - 2,10 % (MON);
- hemoglobiini 113 - 147 g/l (Hb);
- verihiutaleet 155 - 379 x 109 solua/l (PLT).
Alle 16-vuotiaiden lasten kliinisen verikokeen normi parametrien mukaan on:
- väriindeksi 0,79 - 1 % (MCHC);
- lymfosyytit 24,9 - 53,8 % (LYM);
- eosinofiilit 1,12–5,1 % (LYM);
- basofiilit 0 - 0,99 % (BAS);
- segmentoidut neutrofiilit 39,9 - 64,6 %;
- stabneutrofiilit 1 - 5,3 %;
- erytrosyytit 3,58 - 5,09 x 1011 solua litrassa (RBC);
- retikulosyytit 1,99 - 10,88 ppm (RTC);
- leukosyytit 4, 4 - 9, 7 x 109 solua/l (WBC);
- ESR 2,1–2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobiini 114 - 150 g/l (Hb);
- monosyyttejä 2,0 - 2,10 % (MON);
- verihiutaleet 157 - 390 x 109 solua/l (PLT).
Värivaihtoehto
Tämän parametrin määrittäminen suoritetaan vain, jos analyysi tehdään manuaalisesti ja se näyttää punasolujen sisältämän hemoglobiinin määrän. Hemoglobiinipitoisuuden yhteydessä tämän parametrin kolme arvoa erotetaan:
Hypokromia. Tässä tapauksessa hemoglobiini solusta puuttuu lähes kokonaan, minkä vuoksi solun ytimellä ei ole väriä
Normochromia. Tämä nimeen perustuva arvo vastaa lasten kliinisen verikokeen normia ja ytimen väri on hieman vaaleampi kuin ympyrän väri ja eroaa punasolun rungon väristä
Hyperkromia. Tämä tila vastaa solun ylikyllästymistä hemoglobiinilla, eikä punasolujen rungon väriä voida erottaa ytimen sävystä
Punasolujen sedimentaationopeus
Mittaamalla punasolujen sedimentaationopeus eli ESR voidaan havaita v altava määrä poikkeavuuksia. Jos nopeus kasvaa verrattuna lasten kliinisen verikokeen normitaulukon indikaattoreihin, tämä voi viitata kuivumiseen, nälänhätään tailiiallinen fyysinen aktiivisuus. Jos ylimäärä on merkittävä, tämä voi olla merkki infektion kehittymisestä, tulehdusprosessista tai myrkytyksestä orgaanisilla myrkkyillä. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä tarkastelemalla muita analyysin parametreja.
Leukosyytit
Leukosyytit tarkoittavat kaikkia valkosoluja ja ne on jaettu:
- Rakeiset leukosyytit.
- Ei rakeinen.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat basofiilit, neutrofiilit ja eosinofiilit. Toiselle - verihiutaleet ja monosyytit. Kohonnut valkosolujen määrä voi viitata infektion, tulehduksen tai leukemian kehittymiseen lapsen kehossa. Vihurirokko-, AIDS-, tuhkarokko- tai hepatiittivirusten, säteilysairauden mahdollinen esiintyminen on osoitus valkosolujen vähentymisestä. Tarkempi diagnoosi tehdään myös tutkimalla lisäindikaattoreita ja vertaamalla niitä lasten kliinisen verikokeen normeihin.
Lymfosyytit
Lymfosyytit ovat erottamaton osa ihmisen immuniteettia, ja ne erottuvat suuresta määrästä yleisessä verikokeessa. Tutkitun biologisen materiaalin lymfosyyttien määrään liittyy kaksi patologista tilaa:
- Lymfosytoosi.
- Lymfopenia.
Lymfosytoosi tai lisääntynyt lymfosyyttien määrä normaaliin verrattuna voi viitata:
- leukemia;
- suolojen tai raskasmetallien aiheuttama myrkytys;
- eriperäiset infektiot;
Se on mahdollista myös lymfosyyttipitoisuutta nostavien lääkkeiden tai aineiden käytön vuoksi,esimerkiksi hunaja tai aloe.
Lymfopenia voi johtua:
- tuberkuloositikku;
- HIV;
- kemoterapiakurssi;
- sädehoidon käyttö;
- säteilysairaus;
- hormoneja sisältävien lääkkeiden käyttäminen;
- allergia;
- lupus.
Eosinofiilit
Eosinofiilit ovat leukosyyttejä, jotka ovat herkkiä väriaineeosiinille. Tämä väriaine pystyy havaitsemaan tämän tyyppiset verisolut lasilevyltä. Lisäksi ne kykenevät fagosytoosiin. Lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus veressä viittaa sairauksiin, kuten:
- helmintiaasi;
- autoimmuunisairaudet;
- allergia;
- infektiot;
- syöpäkasvaimia.
Normaalin tason alapuolella voi aiheuttaa erilaisia tulehduksia ja sepsisiä sekä raskasmetallimyrkytyksiä.
Basofiilit
Basofiilit ovat suurin valkosoluryhmä. Ne ovat mukana immuunivasteen ensimmäisessä vaiheessa, erityisesti allergisen reaktion aikana. Ne voivat myös kuljettaa immunoglobuliinirakeita ja estää myrkkyjen pääsyn kehoon.
Kohonneet basofiilit voivat paljastaa seuraavat sairaudet:
- nefroosi;
- anemia;
- allergia;
- myelooinen leukemia;
- hypoteesi;
- tuulimylly;
- pernan sairaudet.
Tämän verielementin pitoisuus voi pienentyä ottamisesta johtuenjotkut antibiootit epätyypillisenä reaktiona.
Neutrofiilit
Neutrofiilit ovat valkosoluja, jotka suorittavat fagosyyttisen toiminnan ja kuolevat täytettyään tarkoituksensa. Neutrofiilien tason yhteydessä erotetaan kaksi patologista tilaa:
- Neutrofilia (tämän alkuaineen pitoisuus ylittää normin).
- Neutropenia (tämän alkuaineen pitoisuus on normaalia pienempi).
Neutrofiliassa sairaudet, kuten erilaisten sisäelinten infarktit, bakteerien tunkeutuminen, sepsis, leukemia ja paise, ovat mahdollisia. Neutropeniaa voi ilmetä kemoterapia- ja sädehoitojaksojen seurauksena, geneettisten sairauksien, tyrotoksikoosin, leukemian tai virusinvaasion vuoksi.
Erytrosyytit
Erytrosyytit ovat soluja, jotka sisältävät hemoglobiinia. Niillä on tärkeä rooli - ne suorittavat hapen toimituksen kudoksiin ja hiilidioksidin poistamisen. Tämän muodostuneen verielementin puuttuessa voi esiintyä seuraavia patologioita:
- dehydraatio;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän voimattomuus;
- erytremia;
- munuaisv altimon ahtauma.
Punaisten verisolujen määrä on mahdollista seuraavista syistä:
- riittävästi proteiinia ruokavaliossa;
- verisairaudet;
- anemia;
- myrkytys orgaanisilla myrkkyillä.
Retikulosyytit
Lääkärit kutsuvat retikulosyyttejä punasoluiksi, jotka eivät ole vielä kypsyneet. Niiden pitoisuus lasten veressä on suurempi kuin aikuisten määrä. Tämä tosiasia voidaan selittää sillä tosiasialla, että itse organismi lapsillanuorempi, ja kasvutekijällä on suuri vaikutus.
Hemoglobiini
Hemoglobiini on veren alkuaine, jolle on tunnusomaista kyky sitoa ja kuljettaa happea. Tämä on mahdollista rautamolekyylien sisällön vuoksi. Lisääntynyt hemoglobiinipitoisuus voidaan selittää:
- erytremia;
- synnynnäinen sydänsairaus;
- dehydraatio;
- sydämen patologiat;
- virtsaelinten sairaudet.
Alennettu hemoglobiinipitoisuus on mahdollista seuraavista syistä:
- leukemia;
- talassemia;
- suuri verenhukka;
- kehon uupumus;
- raudanpuute
- vitamiinin puutos.
Monosyytit
Monosyytit ovat kaikista valkosoluista aktiivisimpia fagosyytit. On olemassa 2 tilaa riippuen niiden määrästä veressä:
- monosytoosi (normaalia korkeampi).
- Monosytopenia (alle normaalin tason).
Monosytoosi mahdollista seuraavista syistä:
- autoimmuunityyppiset sairaudet;
- fosforimyrkytys;
- multippeli myelooma;
- lymfogranulomatoosi.
Monosytopenian syyt voivat olla:
- anemia;
- sepsis;
- kortikosteroidien käyttö;
- leukemia;
- kirurginen toimenpide.
Verihiutaleet
Verihiutaleet ovat tumattomia, kaksoiskoveria soluja, jotka ovat värittömiä ja joilla on tärkeä rooli veren hyytymisessä. Trombosytoosi, sairaudet, kuten:
- tuberkuloosi;
- syöpäkasvaimet;
- fyysinen ylikuormitus;
- avovammat;
- väärä leikkaus tai pernan poisto.
Jos verihiutaleiden määräsi on alhainen (trombosytopenia), voit:
- anemia;
- DIC;
- keskos;
- hemofilia;
- lupus;
- lisääntynyt aineenvaihdunta.
Huolimatta siitä, että pohjimmiltaan kaikilla lapsilla on samat verisolujen pitoisuudet, joiden määrä havaitaan kliinisen analyysin aikana, ei pidä unohtaa, että poikkeuksiakin on. Siksi sinun ei pitäisi yrittää itsenäisesti asettaa diagnooseja ilman asianmukaista koulutusta, ja jos huomaat poikkeaman normista, on parempi kysyä neuvoa lääkäriltä.
