Mikä on epilepsia? Tämä on sairaus, johon monet yhdistävät kohtauksia, kouristuksia ja muita epämiellyttäviä oireita. Mutta itse asiassa kaikki ei ole niin. Hyvin usein patologia etenee eri tavalla, joten tietämätön henkilö ei aina pysty tunnistamaan sitä ja antamaan oikea-aikaista apua.
Käsitteen määritelmä
Epilepsia on krooninen patologia tai häiriö, jolle on tunnusomaista aivojen häiriöt. On mahdollista määrittää sairaus vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Mitä tulee hoitoon, se on pakollinen. Jos hoito suljetaan pois, tämä patologinen tila voi pahentua merkittävästi.
Epilepsian ainoa hallitseva oire on toistuva kohtaus. Häiriöitä voi myös esiintyä motorisissa toiminnassa, herkkyydessä, ajattelussa ja henkisissä prosesseissa. Jos tämä tila on havaittu potilaalla, hän tarvitsee kiireellistä ammattiapua. Usein kyseessä ei ole vain synnynnäinen, vaan myös hankittu epilepsia.
On ymmärrettävä, että monetaivojen sairauksiin ja häiriöihin liittyy kouristuksia ja kohtauksia, joilla ei ole mitään tekemistä tämän poikkeaman kanssa. Siksi sinun ei tarvitse ryhtyä itsehoitoon tietämättä tarkkaa diagnoosia. Epilepsia on yhtä yleinen sekä lapsilla että aikuisilla.
Patologian tyypit
Lääketieteessä käytetty luokitus auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon. Epilepsiaa on seuraavia tyyppejä:
- Idiopaattinen ja oireellinen. On primaarista ja sekundaarista epilepsiaa. Ensimmäiseen tyyppiin liittyy poikkeama, jonka syitä ei ole vahvistettu. Patologiaa pidetään synnynnäisenä. Tämä patologia jaetaan piilevään ja aidoon epilepsiaan. Toissijainen tai hankittu muoto esiintyy aikaisempien sairauksien tai vammojen seurauksena.
- Leesion paikasta riippuen - pikkuaivo, runko, vasen tai oikea pallonpuolisko.
- Epilepsiakohtauksista ja kouristuksista riippuen.
- On olemassa sairaus, johon liittyy osittaisia kohtauksia. Tälle tilalle on ominaista kehon hallinnan täydellinen menetys, kun taas mieli on epäselvä. Sairaus diagnosoidaan potilailla, joilla on syvä aivovaurio. Tämäntyyppisiä kohtauksia jaetaan useisiin luokkiin.
Myös sairaus voidaan jakaa tyyppeihin, riippuen kohtausten syistä, esimerkiksi epilepsian valoherkkä muoto.
Epilepsia - syyt
Tätä tautia pidetään melko vaarallisena. Tällä diagnoosilla terapiaaenn altaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä. Epilepsiaa esiintyy useista syistä, kaikki riippuu sairauden tyypistä. Joskus saastuttavaa tekijää ei voida tunnistaa.
Nykyajan lääketieteessä erotetaan seuraavat provosoivien tekijöiden ryhmät:
- Idiopaattinen epilepsia. Viittaa perinnölliseen patologiaan. Tässä tilanteessa ei ole orgaanisia vaurioita, mutta hermosolujen erityinen reaktio havaitaan. Tämän tyyppisen henkilön epilepsia on ajoittaista, kohtauksia ilmaantuu ilman syytä.
- Epilepsia-oireinen tyyppi. Sillä on aina syy: trauma, kysta, kasvain, myrkytys. Sitä pidetään ennustettavimpana patologiatyyppinä, koska epileptinen kohtaus voi kehittyä vähäisen ärsykkeen seurauksena.
- Sairauden kryptogeeninen muoto. Syytä tämän tyypin kehitykselle ei ole vielä selvitetty. Pienen ärsykkeen seurauksena potilaalla voi esiintyä kohtaus. Vakavien oireiden mukana, vaatii välitöntä apua.
Sairauden merkkejä ilmenee missä tahansa patologiaryhmässä potilaan ikäluokista riippumatta.
Mitä kohtausten aikana tapahtuu
Mikä on epilepsia ja mikä on sen patogeneesi? Tämän kroonisen taudin aikana havaitaan muutoksia aivojen hermotoiminnassa, jotka voivat olla paitsi liiallisia myös säännöllisiä. Se riippuu patologisten tekijöiden vaikutuksesta. Aivoissa tapahtuu hermosolujen depolarisaatiota, jolle on ominaista äkillisyysja ilmaisukykyä. Se voi olla paikallinen. Kohtaukset ovat tässä tapauksessa osittaisia tai yleistyneitä.
Myös aikuisten epilepsiassa asiantuntija voi havaita häiriöitä talamokortikaalisen vuorovaikutuksen prosesseissa. Samaan aikaan aivokuoren hermosolujen herkkyys lisääntyy. Kouristuskohtaukset johtuvat liiallisesta aspartaatin ja glutamaatin vapautumisesta. Samanaikaisesti voi olla pulaa inhiboivista välittäjäaineista, erityisesti gamma-aminovoihaposta.
Tutkimuksen aikana havaittiin, että kuolleilla epilepsiaa sairastavilla potilailla oli muutoksia gangliosolujen dystrofisissa tyypeissä sekä muita häiriöitä ja poikkeavuuksia aivoissa. Tämän patologian myötä dendriittien ja neurofibrillien määrä voi lisääntyä. Nämä muutokset diagnosoidaan aivojen eri osissa. Ne voivat liittyä erilaisiin vammoihin sekä menneisiin tartuntatauteihin. Kaikki luetellut rikkomukset eivät ole tarkkoja.
Syyt
Useimmissa tapauksissa epilepsiakohtauksen provosoiva tekijä voidaan tunnistaa potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Miksi epilepsia ilmenee?
- Sairauden hankittu tai oireellinen muoto ilmenee aivovamman seurauksena. Tällaisessa epilepsiassa diagnosoidaan myös aivotärähdyksiä, mustelmia, synnytystä ja niiden aikana ilmeneviä komplikaatioita, heikentynyttä kohdunsisäistä kehitystä ja sikiön happinälkää.
- Säännöllinen huumeiden ja alkoholin käyttö.
- Aiemmat tartuntataudit, joihin on liittynyt komplikaatioita.
- Kuolema ja keskushermoston sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
- Aivohalvaus, jotkin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
- Multippeliskleroosi.
- Tiettyjen lääkeryhmien sivuvaikutukset.
- Kasvaimet aivoissa.
Vain asiantuntija voi määrittää, mikä tarkalleen aiheutti epilepsian puhkeamisen.
Sairauden pääoireet
Kuten aiemmin mainittiin, tälle krooniselle patologialle on ominaista kouristuskohtaus. Useimmissa tapauksissa se alkaa yllättäen. On olemassa merkkejä, jotka viittaavat tällaisen tilan välittömään alkamiseen.
Varoitusoireet:
- Yleinen huonovointisuus.
- Häiriintynyt ruokahalu.
- Unettomuus.
- Päänsärky.
- Liika ärtyneisyys.
On myös syytä huomata, että useimmilla potilailla on tietty aura ennen kohtausta, joka voi kestää useita sekunteja. Sen jälkeen potilas menettää tajuntansa. Samaan aikaan alkaa kouristus, johon liittyy voimakas lihaskudoksen jännitys koko kehossa, raajat pidennetään ja pää heitetään takaisin. Hengitys häiriintyy, kohdunkaulan suonet turpoavat. Kohtauksen aikana kasvot kalpeavat ja leuat puristuvat voimakkaasti. Tätä vaihetta kutsutaan tonic-vaiheeksi ja se kestää noin 30 sekuntia.
Sitten tulee klooniset kouristukset. Niille on ominaista koko kehon lihaskudoksen nykivät supistukset, mukaan lukien raajat ja kohdunkaulan alue. Tässä vaiheessa kohtaus kestää 3-3,5 minuuttia. Samaan aikaan hengitys käheää, kuuluu ääniä, havaitaan syljen kertymistä ja kieli voi vajota.
Joillakin potilailla epileptisen kohtauksen aikana vapautuu vaahtoa ja joskus veren epäpuhtauksia. Vähitellen hyökkäys laantuu ja lihakset alkavat rentoutua. Tänä aikana potilas ei reagoi ärsykkeisiin, pupillit ovat laajentuneet, valoon ei reagoida. Voi esiintyä tahatonta virtsaamista.
Jokaisen epilepsiatyypin syyt ja oireet ovat samank altaisia, mutta niillä on myös tyypillisiä eroja, jotka on suositeltavaa ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä.
Lasten taudin oireet
Tämä patologia voi esiintyä myös vastasyntyneellä vauvalla ja pikkulapsilla. Imeväisillä tämä tila havaitaan synnytyksen aikana saatujen vammojen seurauksena sekä hapen nälän vuoksi kohdussa. Lapsilla epilepsia voidaan diagnosoida perinnöllisenä tai hankinnaisena sairautena. Oikealla lähestymistavalla se on hoidettavissa.
Mikä on imeväisten epilepsia? Tämä on häiriö, johon liittyy seuraavat oireet:
- Kuume.
- Kouristukset kehossa ja raajoissa, jotka voivat siirtyä puolelta toiselle.
- Mielen ongelmia ilmenee.
- Tuomainen heikkous oikealla tai vasemmalla puolellaruumis, joka voidaan diagnosoida muutamassa päivässä.
Imeväisillä ei esiinny vaahtoa suusta, samoin kuin kielen ja poskien puremista. Ei myöskään tahatonta virtsaa.
Imeväisillä epilepsian esiasteita ovat seuraavat merkit:
- Yleinen ärtyneisyys.
- Kefalgia.
- Ruokahaluongelmat.
Lasten epilepsialla on useita ominaisuuksia. Tämä patologia on paljon yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Hyvin usein jokaista kohtausta ei voida rinnastaa epilepsiakohtaukseen, joten vanhempien tulee olla varovaisia ja seurata lapsen käyttäytymistä.
Mitä on vauvojen epilepsia? Tämä on tila, jossa on seuraavat oireet:
- Lihaskudoksen rytmiset supistukset koko kehossa.
- Hengityshäiriö, sen viivästyminen.
- Tahattomat virtsan ja ulosteiden erittyminen.
- Tajunnan menetys.
- Lihaskudoksen jännitys koko kehossa, samalla kun alaraajat ovat suoristettuina ja yläraajat taipuneet.
- raajojen nykiminen.
- Huulten työntäminen yhteen, silmämunan heittäminen taaksepäin.
- Pään nykiminen sivuun.
Monien tyyppisiä patologioita lapsilla ja nuorilla ei voida tunnistaa välittömästi, koska niissä ei ole tavallisia oireita.
Ensiapu epilepsiaan
Jos henkilöllä on kohtaus, on kiireellisesti annettava hänelle ensiapua ja kutsuttava asiantuntijat, jotka kertovat potilaan yleistilasta ja tilan kestosta. Ensinnäkin tarvitset:
- Älä yritä väkisin hillitä kouristuksia ja tahattomia liikkeitä. Tällaiset toimet voivat vahingoittaa potilasta.
- Ei ole suositeltavaa avata hampaita ja laittaa mitään niiden väliin.
- Pelvytystä tai rintakehän puristusta ei pidä antaa.
- Kohtauksen aikana potilas tulee asettaa tasaiselle alustalle, laittaa jotain hänen päänsä alle.
- Potilasta ei tarvitse siirtää paikasta, jossa kohtaus esiintyi. Tämä on sallittua vain, jos maastoa pidetään hengenvaarallisena, kuten tiellä.
- Ihmisen täytyy kääntää päänsä sivuun. Tämä auttaa estämään kielen liukastumisen ja syljen pääsyn hengitysteihin. Jos potilas oksentaa, on suositeltavaa kääntää vartalo kokonaan sivulle.
Kohtauksen päätyttyä potilaalle on annettava lepoa. Kohtauksen jälkeen epilepsiapotilailla on hyvin usein sekavuutta ja koko kehon lisääntynyt heikkous. Useimmissa tapauksissa puolen tunnin kuluttua ihminen pystyy nousemaan ylös ja liikkumaan omin päin.
Vaara on kohtaukset, jotka seuraavat peräkkäin lyhyessä ajassa. Tätä tilaa kutsutaan status epilepticukseksi. Se voi olla hengenvaarallinen, koska potilas lakkaa hengittämästä. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä ammattiapua.
Diagnostiikka ja hoito
Tämän kroonisen patologian diagnoosi tehdään huolellisesti. Ensin otetaan anamneesi. On tarpeen määrittää oikein epilepsian provosoiva tekijä, kiinnitä huomiotaoireita. Asiantuntijan on tutkittava, miten kohtaukset etenevät, mitkä ovat sen seuraukset.
Potilaalle määrätään seuraavantyyppisiä tutkimuksia:
- Magneettinen resonanssikuvaus. Auttaa havaitsemaan tai sulkemaan pois kasvaimia ja muita keskushermoston sairauksia sekä poikkeavuuksia aivojen kehityksessä.
- Elektroenkefalografia. Se suoritetaan koko taudin ajan. EEG. Auttaa seuraamaan hoidon positiivista tulosta, tunnistamaan heikkenemistä, määrittämään pesäkkeiden aktiivisuuden.
- Positroniemissiotomografia. Se auttaa määrittämään aivojen tilan sekä ennustamaan, kuinka sairaus etenee.
Epilepsian hoito perustuu tutkimuksen tuloksiin. Hoitoa on noudatettava kaikella tiukkuudella potilaan elämän parantamiseksi ja hänen tilansa helpottamiseksi. Hoito on suositeltavaa aloittaa vasta toisen kohtauksen jälkeen, kun on varmasti todettu, että potilaalla on epilepsia.
Potilaalle määrätään epilepsialääkkeitä patologian muodosta ja kohtauksen luonteesta riippuen. Lääkkeiden vastaanotto alkaa pienellä annoksella, joka kasvaa vähitellen. Asiantuntijan tulee seurata tilaa jatkuvasti, jotta hoitoa voidaan säätää ajoissa. Jos jokin lääkkeistä ei ole tehokas, se korvataan toisella, vahvemmalla.
Rahastot voidaan lopettaa 2–5 vuoden kuluttua kouristuskohtausten ja ilmeisten oireiden puuttumisesta. Eniten määrättyihin epilepsialääkkeisiinsisältää:
- "Nitratsepaami".
- "Primidon".
- "Diatsepaami".
- "Fenytoiini".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuksimidi".
- "Vigabatriini".
Voinko ottaa muita epilepsialääkkeitä? Tämän päättää vain potilasta tarkkaileva asiantuntija. Kaikki riippuu lääkkeen tyypistä ja tarkoituksesta.
Useimpien lääkkeiden hyväksymiseen voi liittyä sivuvaikutuksia. Diatsepaamia ja midatsolaamia käytetään lähes kaikkien status epilepticuksen muotojen hoitoon. Lääkäri määrää annoksen tilanteen laiminlyönnistä riippuen.
Vauvojen epilepsian hoito perustuu kohtausten lievitykseen ja provosoivien tekijöiden poistamiseen. Lapselle voidaan määrätä kouristuksia estävää lääkettä, joka riippuu patologian tyypistä. Antikonsultantteja määrätään, jos on havaittu enemmän kuin 2-3 kohtausta. Jos hoito on valittu oikein, se voi johtaa täydelliseen paranemiseen. Lasten annos on aluksi pieni, ja sitä lisätään vähitellen, kunnes vaikutus on havaittavissa.
Epilepsian komplikaatiot ja ehkäisy
Tämä patologia voi useimmissa tapauksissa johtaa erilaisiin poikkeamiin. Näitä ovat esimerkiksi status epilepticus. Tälle tilalle on ominaista hyökkäys, jonka kesto on 30-35 minuuttia, tai potilaalla esiintyy kohtauksia peräkkäin. Kuitenkin pitkäänei voi tulla järkiinsä, hänen tajuntansa on hämärtynyt. Jos sairaus todetaan potilaalla pitkään ja hoito on huonolaatuista tai puuttuu kokonaan, kehittyy epileptinen enkefalopatia.
Epilepsiaa sairastaville ihmisille määrätään usein hoitona ja ehkäisynä fysioterapiaharjoituksia, jotka voivat normalisoida kiihtyvyys- ja estoprosesseja aivokuoressa. Rytmiset liikkeet ja hengitysharjoitukset vaikuttavat positiivisesti hermosoluihin. Ne toimivat myös stressin ehkäisyyn.
Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet sisältävät seuraavien tilanteiden poissulkemisen:
- Erilaiset päävammat.
- Kehon myrkytys huumausaineilla, tupakalla, alkoholijuomilla ja muilla haitallisilla aineilla.
- Tarttataudit.
Kahden epilepsiaa sairastavan ihmisen avioliitosta kannattaa myös luopua. Sinun ei tarvitse olla pitkään huonosti tuuletetussa huoneessa ja jäätyä. On suositeltavaa ehkäistä kuumetila ajoissa, erityisesti lapsilla. Asiantuntijat neuvovat noudattamaan terveellisiä elämäntapoja, syömään oikein, vahvistamaan immuunijärjestelmää, annostelemaan fyysistä aktiivisuutta oikein, kävelemään jatkuvasti, tarkkailemaan unta ja hereilläoloa.
