Ihminen kohtaa koko elämänsä väistämättä patologioita. jotka ovat tulehduksellisia. Yksi tällainen sairaus on näköhermon tulehdus. Mikä se on, syitä ja hoitomenetelmiä tarkastellaan tarkemmin.
Määritelmä
Optinen hermotulehdus on tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista näön voimakas heikkeneminen näköhermon tupen tuhoutumisesta. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin seuraukset ovat palautuvia, koska se ei vaikuta koko hermoon, vaan sen erilliseen osaan. Suuremmassa määrin nuoret ovat vaarassa, koska patologia on paljon harvinaisempaa vanhuksilla ja lapsilla.
Tautimuodot
Patologian ilmaantumisen syistä riippuen erotetaan seuraavat neuriitin muodot:
- tarttuva - taudin kehittyminen tapahtuu kehon tarttuvan vaurion seurauksena;
- parinfektiivinen muoto on seurausta väärästä rokotuksesta tai aiemmista virustaudeista;
- demyelinisaatiolle on ominaista teräväyhden optisen levyn vauriot;
- autoimmuuni kehittyy kehon toimintahäiriön taustalla, kun immuunijärjestelmä alkaa reagoida aggressiivisesti muihin kehon soluihin;
- myrkyllinen muoto ilmenee jonkinlaisen myrkytyksen seurauksena, klassinen esimerkki on silmävaurio metyylialkoholia käytettäessä;
- iskeeminen voi kehittyä aivohalvauksen seurauksena.
Näköhermon tulehdus johtuu joidenkin tulehduksellisia prosesseja aiheuttavien syiden yhdistelmästä. Patologian jatkohoito riippuu taudin muodon määritelmästä.
Neuriittien lajikkeet
Sairaus voi ilmaantua, jos hermon kallonsisäinen osa, alue, josta se poistuu silmämunasta, ja kallon sisäänkäynti on vaurioitunut. Näköhermon intrakraniaalisen osan vauriota kutsutaan kallonsisäiseksi neuriitiksi. Kallon ulkopuolella esiintyvä tulehdus voidaan jakaa useisiin lajikkeisiin:
- Retrobulbar orbital - kiertoradalla sijaitsevan näköhermon osan tulehdus.
- Retrobulbaarinen aksiaalinen - näköhermon postorbitaalisen osan vaurio.
- Retrobulbar poikittaissuuntainen - vaurio koko näköhermon kallon ulkopuolella olevalle osalle.
- Interstitiaalinen – laaja hermovaurio, joka koskee lähellä olevia pehmytkudoksia.
Kaikki näköhermotulehduksen muodot voivat olla sekä akuutteja että kroonisia. Myös oireet näissä tapauksissa vaihtelevat.
Pseudoneuriitti
Joskus ihmisellä on monista syistä synnynnäinen näköhermon papillan patologia. Tässä tapauksessa voi kehittyä väärä neuriitti. Tälle tilalle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:
- hermonänni laajentunut;
- sen reunat ovat sumeat;
- väri vaihdettu harmaanpunaiseksi.
Onneksi pseudoneuriitti ei vaikuta näöntarkkuuteen, mutta vaatii silmälääkärin huomiota.
Patologian syyt
Useimmiten kokenut asiantuntija voi määrittää, mikä oli sysäys taudin kehittymiseen, mutta on myös tapauksia, joiden etiologia on selittämätön. Näköhermontulehdukseen on useita pääsyitä:
- Vuorokko, herpes, enkefaliitti, mononukleoosi, sikotautivirukset.
- Patogeeniset sienet, jotka voivat elää sekä ihmisen iholla että ympäristössä.
- Bakteeriset infektiot. Tämä pätee erityisesti niille, jotka aiheuttavat näköhermon lähellä sijaitsevien alueiden tulehduksellisia sairauksia. Esimerkiksi poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus, pulpitis, välikorvantulehdus, aivokalvontulehdus.
- Tietyt tulehdusprosessit, kuten miliaarituberkuloosi, kuppa, kryptokokkoosi.
- Retrobulbinen optinen neuriitti multippeliskleroosissa voi olla yksi tämän taudin ensimmäisistä ilmenemismuodoista.
- Idiopaattinen neuriitti on seurausta selittämättömästä patogeenisestä vaikutuksesta.
- Silmävaurioita aiheuttava metyylialkoholimyrkytys.
- Mekaaninen vamma alueellanäköhermon sijainti.
- allergiset reaktiot.
- Alkoholi- tai huumemyrkytys.
Lisäksi retrobulbisen optisen neuriitin oireet voivat kehittyä diabeteksen viimeisissä vaiheissa, jos tilan parantamiseksi ja ylläpitämiseksi tarvittavaa hoitoa ei ole saatavilla.
Sairauden ilmenemismuodot
Useimmiten optisen hermotulehduksen oireet ilmaantuvat nopeasti, muutamassa tunnissa. Harvinaisissa tapauksissa tämä prosessi kestää päivän. Yksi silmä on vahingoittunut, molemminpuolinen neuriitti on erittäin harvinainen. Henkilö kokee seuraavat oireet:
- hunnun tunne sairaan silmän edessä;
- jyrkkä ja merkittävä näöntarkkuuden heikkeneminen;
- muutos värin havaitsemisessa;
- reaktio kirkkaaseen valoon;
- sairaan silmän repeytyminen;
- kipu silmämunaa liikutettaessa;
- näkymän leveysasteen lasku, esim. silmä näkee vain itsensä eteen, ääreisnäkö heikkenee merkittävästi;
- vaikeus sopeutua valon voimakkuuden muutoksiin.
Tulehdusprosessista kertoo kehon lämpötilan nousu, kuume, kuten vilustuminen, vartalokivut ja yleinen huono terveys.
Diagnoosi
ICD:n mukaan optisen neuriitin koodi on H46. Sillä on taudin alalajit: retrobulbaarineuriitti ja optinen (papilliitti). Voit määrittää sairauden tyypin ja vaurion asteen seuraavilla diagnostisilla toimenpiteillä:
- Lääkärin tekemä silmätutkimus ja potilaan oireiden selvittäminen.
- Softalmoskopia, joka suoritetaan pupilliin suunnatulla valonsäteellä. Tämä on välttämätöntä silmänpohjan tutkimiseksi. Oftalmoskoopilla voidaan myös tarkistaa silmän luonnolliset reaktiot kirkkaaseen valoon. Neuriitin yhteydessä pupilli supistuu huomattavasti vähemmän kuin terveessä silmässä.
- Erikoislaitteiden avulla aivojen reaktio valoon tallennetaan. Lähetettyjen pulssien nopeus tarkistetaan.
- Magnettinen resonanssikuvaus auttaa määrittämään hermovaurion asteen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää varjoainetta, joka ruiskutetaan potilaan näköhermoon.
- Näöntarkkuuden tarkistaminen erikoistaulukoilla, joissa on erikokoisia kirjaimia.
- Gonioskopia, joka on silmän tutkimus gonioskoopilla, jossa on kaarevat linssit.
- Silmänsisäisen paineen mittaus.
- Täydellinen verenkuva.
Näköhermon tulehduksen kliininen kuva voi näyttää tältä: silmän verisuonet ovat laajentuneet, näköhermon pää on hyperemia, sillä ei ole selkeitä rajoja ja se on yhteydessä verkkokalvoon, johon ilmestyy valkoisia täpliä.
Sairaushoitoa
Retrobulbaarisen optisen neuriitin hoidolla pyritään poistamaan tulehdusprosessin syy sekä palauttamaan silmän toiminta. Samaan aikaan potilas on hoidon aikana sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Useinei ole mahdollista selvittää tarkkaa syytä hermotulehduksen esiintymiseen. Tässä tapauksessa määrätään laajakirjoisia lääkkeitä. Optisen neuriitin hoito on seuraava:
Antibakteerinen hoito, joka perustuu lääkkeisiin, kuten amoksisilliiniin, amoksiklaviin, keftriaksoniin
- Tulehduslääke "Deksametasoni", joka ruiskutetaan suoraan silmän kuituun.
- Keinot estämään meneillään olevasta tulehdusprosessista johtuvaa kehon myrkytystä - "Reopoliglyukin", "Hemodez", jotka annetaan suonensisäisesti.
- B-ryhmän vitamiinit, PP.
- Verenkiertoa parantavat lääkkeet, kuten Trental, Actovegin.
- Lääkkeet hermoimpulssien johtumisen palauttamiseksi - Neuromidin, Nivalin.
- Turvotuksen yhteydessä käytetään lääkettä "Diacarb".
Näön palauttamiseksi määrätään tarvittaessa laserkorjausta tai magnetoterapiaa. Näköhermon surkastumisen yhteydessä määrätään hoito kouristuksia parantavilla lääkkeillä ja verenkiertoa parantavilla lääkkeillä.
Jos metyylialkoholimyrkytyksen yhteydessä on kehittynyt näköhermon tulehdus, johon liittyy nopea näönmenetys, ensimmäinen asia on pestä potilaan vatsa ja ottaa käyttöön myös vastalääke - etyylialkoholi. Sen jälkeen lääkkeitä, kuten Nootropil ja B-vitamiinit määrätään lihakseen.
Kansanhoitotarkoittaa
Tässä patologiassa on suositeltavaa suosia konservatiivista hoitoa. Joissakin tapauksissa silmälääkäri voi kuitenkin sallia kansanlääkkeiden käytön lisäkeinona taudin hoitamiseksi.
- Nokkosen infuusio. Ruokalusikallinen kuivattua kasvia infusoidaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Liuos on otettava päivittäin 2 rkl. ennen jokaista ateriaa.
- Vihreä kartio-siirappi. Ne on kaada kiehuvalla vedellä, lisää sitruuna ja sokeri ja kiehauta sitten. Tuloksena oleva siirappi on otettava 1 rkl. ennen jokaista ateriaa. Käpyt auttavat parantamaan aivojen verisuonten tilaa, mikä myös ravitsee silmiä.
Lisäksi on suositeltavaa käyttää tuoretta lehmänmaitoa, sillä se sisältää hyödyllisiä vitamiineja ja kivennäisaineita sekä tyydyttyneitä rasvahappoja. Tämä sopii kuitenkin vain, jos lehmä on hyvässä kunnossa ja taudista vapaa. Muissa tapauksissa luonnonmaito tulee keittää ennen juomista.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa, jos optinen hermotulehdus (ICD-10-koodin H46 mukaan) havaittiin ajoissa ja oikea kompleksihoito määrättiin, ennuste on suotuisa. Näkö palautuu täysin 2-3 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.
Tämä lisää kuitenkin merkittävästi multippeliskleroosin riskiä, erityisesti yli 40-vuotiailla naisilla. Taudin esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa käydä säännöllisestineurologille, varsinkin jos on pienintäkään epäilyä komplikaatioiden kehittymisestä.
Harvinaisissa tapauksissa, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi kehittyä näköhermon atrofiaa, joka johtaa näön menetykseen tai amauroosiin, krooniseen verkkokalvon tulehdukseen, joka johtaa myös sokeuteen.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Kaikki optisen hermotulehduksen merkit ja oireet ovat epämiellyttäviä. Hoito on myös kallista ja aikaa vievää. Lisäksi on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus. Patologian riskien minimoimiseksi sinun tulee noudattaa näitä yksinkertaisia suosituksia:
- Hakeudu lääkäriin ajoissa mahdollisiin silmäsairauksiin ja tulehduksiin.
- Sulje pois kasvojen ja silmien loukkaantumisriski.
- Jos joutuu kosketuksiin kemikaalien kanssa, on suositeltavaa käyttää henkilökohtaisia suojavarusteita, jotka sisältävät silmä- ja hengityssuojaimen sekä kumihanskoja.
- Käyttäkää kyseenalaisten alkoholipitoisten nesteiden käyttöä, koska ne voidaan valmistaa teollisen alkoholin - metanolin - pohj alta, joka ei sovellu kulutukseen ja aiheuttaa vakavia seurauksia.
- Hoito vilustuminen ajoissa.
- Harjoittele kevyttä urheilua vahvistaaksesi vastustuskykyä.
- Lopeta tupakointi.
- Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota.
Lisäksi on erittäin tärkeää olla lääkittämättä itseään ilmankonsultaatio silmälääkärin kanssa, koska on olemassa pysyvä näönmenetyksen vaara.
Johtopäätös
On tärkeää hakea lääkärin apua ajoissa patologian ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, koska näkemisestä vastuussa olevien hermosäikeiden kuoleman riski on suuri. Jos lääketieteellisiin toimenpiteisiin ryhdytään välittömästi, sairaus, kuten näköhermontulehdus, ei aiheuta erityistä vaaraa silmien terveydelle.
