Kun saamme kurkkukipua, mutta komplikaatioiden mahdollisuus on aina olemassa. Vaikka kyseessä on banaalinen tonsilliitti, joka huolestuttaa meitä hypotermian tai liiallisen jäätelön syömisen jälkeen. Yksi yleisimmistä liitännäissairauksista on paratonsillaarinen paise. Paratonsillaarisen absessin oireita ovat niskan turvotus, korkea kuume ja vierasesine. Kaikki ne löytyvät myös tavallisesta angina pectorista, joten ylimääräistä sairautta on vaikea tunnistaa välittömästi. Potilaat yrittävät viimeiseen asti saada kotihoitoa, mutta lämpötilan noustessa 40 asteeseen he hakevat silti apua lääkäriltä.
Patologian olemus
Absessia kutsutaan lääketieteessä pehmytkudostulehdukseksi, johon liittyy männän muodostumista. Itse asiassa tämä on märkivän roskan kerääntymistä ihon alle, limakalvoille tai fasciakoteloiden sisään. Jos prosessi leviää suurille alueille, se on jo luokiteltu flegmoniksi. Tämä patologia provosoi bakteerien tai sienten lisääntymistä.
Huolimatta siitä, että henkilö sietää paratonsillaarisen paiseen oireita melko helposti, tämä on sairaus, joka voi olla kohtalokas. Infektoitunut neste sulattaa kudokset, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin, ja voi päästä aivoihin, kaulaan ja jopa rintaonteloon. Tämä aiheuttaa infektion leviämisen koko kehoon, shokin ja nopean kuoleman.
Historiallinen luonnos
Ymmärtääksesi täysin tämän patologian vakavuuden, voit käyttää esimerkkejä historiasta. On parempi aloittaa muinaisista ajoista. 1200-luvulla eKr. Khorezmin shaahi Ala ad-Din Tekesh kuoli tähän patologiaan. Tätä henkilöä on vaikea syyttää tietämättömyydestä ja oireiden laiminlyönnistä, sillä hänen hallituskautensa aikana v altio saavutti suurimman kulttuurisen ja poliittisen kukoistuksensa.
On olemassa versio, jonka mukaan kuuluisa seminoliintiaanien johtaja Osceola kuoli paratonsillaariseen paiseeseen. Se tapahtui vuonna 1838, kun espanjalaiset valloittivat Etelä-Amerikan. Jälleen näiden kansojen lääketiede oli korkealla tasolla, eurooppalaiset eivät edes kuulleet monista lääkkeistä. Siksi huolimattomuudesta ei tarvitse puhua.
Ranskalainen kirjailija ja filosofi Michel Montaigne, paavi Adrianus Neljäs ja skotlantilainen uskonnontutkimuksen professori Ian MacLaren ja jotkut muut julkkikset ovat kuolleet näennäisesti yksinkertaiseen sairauteen.
Näkymät
Koska paratonsillaarisen paiseen oireet ovat aina tyypillisiä, se luokitellaan korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärien joukossa vain sijainnin mukaan. Tautia on neljä eri muotoa.
- Yleinen. Se on märkivän prosessin yleisin muoto. Tämä johtuu risojen anatomisista ominaisuuksista. Elimen yläpinta kokee voimakkaan bakteerikuormituksen, sillä se ottaa iskun ensimmäisenä, kun se on saastunut tulehduksellisella aineella. Sairaus alkaa herkän kellertävän pinnoitteen ilmaantumisen palatiinin kaareihin.
- Takamuoto, kun fokus sijaitsee palatiinikaaren ja nielurisan välissä. Tämä on helpoin vaihtoehto diagnoosiin, koska tulehduskohta on selvästi näkyvissä. Sairaus aiheuttaa potilaalle merkittävää epämukavuutta, häiritsee puhumista, nielemistä ja suun avaamista. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia.
- Alempi muoto. Absessi kaappaa vain risan alaosan. Tämä komplikaatio johtuu yleensä hampaiden ja ikenien sairauksista.
- Ulkomuoto. Se on erittäin harvinainen tapaus. Joistakin kirjallisuuksista löydät nimen lateraalinen paratonsillaarinen paise. Juuri tällä sijainnilla on suurin todennäköisyys tartunnan leviämiselle lähialueille.
Sairaus alkaa akuutisti, krooniset tapaukset ovat kasuistisia ja niitä esiintyy vain sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville kansalaisille, jotka eivät hakeudu välittömästi lääkäriin.
Etiologia
Paratonsillaarisen absessin oireet ilmaantuvat, kun viereisiin kudoksiin kehittyy märkivä tulehdus, joka johtuu bakteerien lisääntymisestä ja elintoiminnasta. Useimmiten stafylokokit ja streptokokit toimivat tartunta-aineina, muttase voi olla sieniä, opportunistisia bakteereja ja joskus jopa viruksia.
Paratonsillaarinen paise ei ole itsenäinen sairaus. Yleensä tämä on seurausta angina pectoriksen väärästä tai käsityöläisestä hoidosta. Potilaat uskovat, että kurkun tulehdus on liian yksinkertainen ja vaatimaton diagnoosi vaivatakseen lääkäriä sellaisilla pikkujutuilla. Mutta itse asiassa sinun ei pidä laiminlyödä omaa terveyttäsi, ja on parempi hakea apua heti alussa kuin korjata epäonnistuneiden tekojensa seurauksia myöhemmin.
Toinen syy tämän paikallisen paiseiden esiintymiseen on krooninen tonsilliitti. Kehossa kehittyy jatkuvasti hidas tarttuva prosessi, joka myrkyttää ihmisen, heikentää hänen immuniteettiaan. Kaikki tämä johtaa jopa banaalimmankin flunssan komplikaatioihin.
Joskus paratonsilliitti ilmaantuu sen jälkeen, kun imusolmukkeet on poistettu palatiinin kaarista. Tämä voi johtua huonolaatuisesta leikkauksesta, jolloin osa risoista oli vielä jäljellä ja ne palautuivat entiseen kokoonsa. Tai kun lääkäri vaurioitti instrumenteilla kurkunpään herkkää limakalvoa.
Neljäs sija absessin syiden luokittelussa on karies. Tämä on myös jatkuva infektiokohde, joka on desinfioitava, jotta kehon puolustuskyky ei heikkene eikä provosoi bakteerien "hyökkäystä".
Oireet
Kuinka paratonsillaarinen paise kehittyy? Oireet eivät ilmene heti, vaan vasta 3-4 päivää taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen risoihin. Selkeimmin klinikka alkaa näkyä viidennestä sairauspäivästä lähtien.
Ensimmäinen oire on kipu. Aluksi se aiheuttaa lievää epämukavuutta, mutta lisääntyvän turvotuksen ja mätä kerääntymisen myötä sen sietäminen on entistä vaikeampaa. Kipu sijoittuu samalle puolelle paiseen kanssa, mutta voi levitä korvaan, yläleukaan, kaulaan, poskionteloihin.
Paratonsillaarisen paiseen tyypillinen oire on kurkunpään turvotus ja limakalvon turvotus vaurion sivulla. Kudokset tässä paikassa ovat punaisia, voimakkaasti venytettyjä, kuumia. Tämän "palan" takia nieleminen, hengitys häiriintyvät ja ajan myötä purulihasten vaurio - lukkoleuka - kehittyy. Potilaan on vaikea avata suunsa.
Ihmiskehossa leviävän infektion vuoksi submandibulaariset, takaraivo- ja kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät. Joskus sen huomaa jopa paljaalla silmällä. Potilas tuskin käännä päätään, taivuttaa niskaansa, nukkuu huonosti. Märäiset prosessit aiheuttavat pahanhajuista hengitystä, ja tulehduksen leviäminen kaulan kudokseen voi aiheuttaa käheyttä. Yleisoireista erottuvat voimakas lämpötilan nousu, heikkous ja unihäiriöt.
Paratonsillaarinen paise lapsilla
Ei vain aikuisilla, paratonsillaarinen paise voidaan havaita komplikaationa. Lasten oireet eivät usein vastaa myrkytyksen vakavuutta, koska heidän immuunijärjestelmänsä on epätäydellinen eikä aina reagoi riittävästi infektioon.
Kurkkukipua ei voi lievittää millään huuhtelulla ja pakkaamalla, lapsi ei pysty edes nielemään sylkeä, puhumattakaan lääkkeiden ottamisesta tai syömisestä. Lapsissalapsena kurkun turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kunnes se pysähtyy. Toinen varoitusmerkki vanhemmille tulisi olla äänen muutos. Siitä tulee käheää ja kurinaa, ikään kuin heidän lapsensa pitäisi kuumaa perunaa suussaan.
Joillakin lapsilla on kasvojen ja kaulan lihasten kouristuksia, trismus, korvaan tai takaraivoon säteilevää kipua. Objektiivisessa tutkimuksessa punoitusta ei havaita vain vaurion sivulla, vaan koko nielun alueella.
Diagnoosi
Kuinka "peritonsillaarinen paise" diagnosoidaan? Sen oireet ovat riittävän kirkkaita, jotta se voidaan tehdä yhden kliinisen kuvan perusteella. Lääkäri kerää anamneesin, pyytää potilasta avaamaan suunsa leveäksi ja tutkii suun ja kurkunpään limakalvon. Muista koskettaa lastalla turvotuskohtaa, poistaa kalvot risoista.
Lähetä sitten potilas laboratoriodiagnoosiin:
- kliininen verikoe;
- kliininen virtsantutkimus;
- nielun eritteen bakteeritutkimus;- yskösviljely difteriabasillin var alta.
Potilaan tulee tarvittaessa ottaa kaulan röntgenkuva tai tomografia patologisen prosessin alueen visualisoimiseksi.
Hoito
Jos sinulla on diagnosoitu paratonsillaarinen paise, kotihoito on ehdottomasti vasta-aiheista. Jos potilas ei todellakaan halua mennä sairaalaan, hänen on oltava päiväsairaalassahenkilökunnan valvonnassa. Absessin hoito voi olla konservatiivinen, kirurginen tai monimutkainen.
Voivatko pillerit päästä eroon paratonsillaarisesta paiseesta. Antibioottihoito tehoaa vasta taudin alussa, jolloin bakteerit eivät ole vielä saavuttaneet kriittistä massaa ja levinneet koko kehoon. Mutta jopa edistyneissä tapauksissa lääkäreiden on määrättävä antibakteerisia aineita sepsiksen estämiseksi ja myrkytyksen vaikutusten vähentämiseksi.
Paikalliset määräykset huuhtelevat antiseptisillä aineilla ("Chlorophyllipt", "Furacilin", lämpimät hypertoniset liuokset) ja voiteilla, jotka lievittävät kipua ja tulehdusta.
Kansanhoitokeinot
Voidaanko paratonsillaarista paisetta hoitaa ilman leikkausta? Perinteinen lääketiede vastaa kategorisella kieltäytymisellä. Hoito kotona, yksinomaan käsityöläisillä menetelmillä, voi olla vaarallista elämälle ja terveydelle. Mutta toisa alta isoäidin reseptit ovat hyödyllisiä apuna turvotusta ja kurkkukipua vastaan.
Mitä paratonsillaarisen paiseen rauhoittaminen vaatii? Hoito kansanlääkkeillä sisältää hunajan ja mehiläistuotteiden käytön. Ensinnäkin tämä koskee propolista, jossa yhdistyvät antiseptisen ja immuunivastetta stimuloivan aineen ominaisuudet. Huuhteluun sopii hyvin niiden kuusenkäpyjen tinktuura, johon on lisätty havupuun eteerisiä öljyjä.
Paiseen avaaminen
Et voi diagnosoida paratonsillaarista paisetta valokuvasta. Oireet ovat tietysti hyvin värikkäitä, mutta lääkärit rakastavat"katso käsillä", siksi tämän vaivan merkkejä on suositeltavaa juosta kirurgin konsultaatioon.
Lääkäri tutkii potilaan, antaa tuomion ja ohjaa avaamaan paise. Koko prosessi tapahtuu klinikalla ja kestää noin 20 minuuttia. Tulehdusalueen nukutuksen jälkeen kirurgi tekee useita viiltoja ja kerää alustalle ilmestyneen mädan. Sitten hän lisää viemärin (putken tai kuminauhan) nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi. Joskus paiseen avautumisen yhteydessä poistetaan myös risat.
komplikaatiot
Kuinka paratonsillaarinen paise voi päättyä? Sen oireet ja hoito eivät aiheuta lisäkysymyksiä asukkaiden keskuudessa, koska kaikki on loogista ja ymmärrettävää. Mutta jos vältät hoidon, patologinen prosessi voi laajentua ja johtaa vakaviin seurauksiin:
- Kaulan flegmoni. Mätä sulattaa rasvakudosta ja virtaa niskan ihon alle, tulehdus lisääntyy, haava ja nekroosi voi jopa ilmaantua.
- Mediastiniitti. Jos niskaflegmonin takia potilas ei mene sairaalaan ja odottaa, mätä siirtyy pidemmälle ja menee rintaan, jolloin välikarsinaelimet, keuhkopussin, keuhkot ja sydän osallistuvat tulehdusprosessiin.
- Sepsis. Koko kehon infektio, joka johtuu bakteerien leviämisestä verenkierron kautta.
On tärkeää muistaa nämä vaarat ja hoitaa märkiviä tulehdusprosesseja ajoissa, missä ne ovatkin.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisy on parempi kuin hoito. Yleinen totuus on aina totta. Siksi lääkärit neuvovat potilaitaanylläpitää immuniteettia korkealla tasolla, kovettunut ja hakea apua ajoissa.
Tärkeä rooli on myös kroonisten infektiopesäkkeiden, kuten tulehtuneiden nielurisojen tai adenoidien ja karieshampaiden poistamisella. On välttämätöntä käydä säännöllisesti hammaslääkärin ja terapeutin luona tämän prosessin hallitsemiseksi.
