Kuten tiedätte, sellainen lääketieteen ala kuin plastiikkakirurgia alkoi kehittyä suhteellisen hiljattain. Siitä huolimatta tähän mennessä siitä on tehty monia löytöjä. Nykyään on mahdollista lisätä tai pienentää melkein mitä tahansa elintä, muuttaa sen muotoa, siirtää jne.
Yksi plastiikkakirurgien suorittamista toimenpiteistä on ihonsiirto. Tätä toimintaa on harjoitettu useiden vuosien ajan, ja sitä parannetaan joka vuosi. On tapauksia, joissa lähes koko iho siirrettiin. Tämän menettelyn ansiosta et voi vain piilottaa vikoja, vaan myös muuttaa ulkonäköä kokonaan.
Mikä on ihonsiirto?
Vaurioituneen alueen korvaamista uudella iholäpällä kutsutaan dermoplastiaksi. Tällainen leikkaus suoritetaan kirurgisella osastolla. Käyttöaiheet voivat olla erilaisia. Useimmissa tapauksissa nämä ovat ihovaurioita ja kyvyttömyyttä palauttaa sitä muulla tavalla. Dermoplastiaa on useita tyyppejä. Yleisin menetelmä on ihonsiirto yhdeltä kehon alueelta.toiseen, joka on vauriokohta.
Viime aikoina on kehitetty aktiivisesti muita elinsiirtomenetelmiä. Hyvin varustetuissa klinikoissa ja tutkimuslaitoksissa uusia soluja "viljeltetään" erityisolosuhteissa. Tämän ansiosta iho voidaan "luoda" eikä ottaa toiselta alueelta. Tämä on v altava läpimurto lääketieteessä! Tällä hetkellä tämä menetelmä ei ole vielä levinnyt laajalle, mutta tällä alalla kehitystä on meneillään.
Milloin ihonsiirto tehdään?
Ihonsiirtoleikkaus on kirurginen toimenpide, joka on välttämätön vaurioituneen kudosalueen korvaamiseksi sekä kosmeettisiin tarkoituksiin. Tällä hetkellä tällainen toimenpide suoritetaan lähes kaikissa suurimmissa klinikoissa. Minkä tahansa erikoisalan kirurgin tulee hallita ihonsiirtotekniikka. Kuitenkin kosmeettisten vikojen välttämiseksi leikkauksen jälkeen tarvitaan erityistä valmistelua. Siksi plastiikkakirurgin tulee tehdä ihonsiirto kasvoille ja alttiille kehon alueille.
Useimmiten tällainen kirurginen toimenpide suoritetaan vain tarvittaessa (tärkeiden indikaatioiden mukaan). Yleensä ihonsiirto vaaditaan radikaalin leikkauksen, massiivisten palovammojen, traumaattisten vammojen jälkeen. Lisäksi tällainen kirurginen toimenpide voi olla tarpeen plastisten toimenpiteiden aikana. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla ei ole tiukkoja käyttöaiheita tähän leikkaukseen, haluavat siirtää ihon, esimerkiksi jos he haluavat piilottaa arven tai kudospigmentaation. JoskusDermoplastia tehdään ihon värin muuttamiseksi. Siitä huolimatta on syytä muistaa, että kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, tähän leikkaukseen liittyy tiettyjä riskejä. Siksi useimmissa tapauksissa se suoritetaan vain tarvittaessa.
Ihoplastian käyttöaiheet
Ihonsiirron pääasialliset indikaatiot ovat kudosvauriot. Eheyden loukkaaminen voi johtua useista syistä. Dermoplastialla on seuraavat indikaatiot:
Palovammoja. Tämä viittaa merkittävään ihovaurioon, joka johtuu altistumisesta korkeille lämpötiloille tai kemikaaleille. Dermoplastia palovammojen jälkeen on erityisen yleistä lapsilla. Tämä johtuu siitä, että taaperot ovat alttiimpia tapaturmille kotona. Yleensä traumaosastolle tulee kiehuvalla vedellä poltetut lapset. Aikuisen väestön keskuudessa työpaikalla saadut kemialliset palovammat ovat yleisempiä, harvemmin kotona
- Arpikudoksen läsnäolo, joka peittää suuren alueen ihoa.
- Traumaattinen vamma. Ihonsiirtoa vamman jälkeen ei tehdä heti. Ensinnäkin on tarpeen vakauttaa potilaan tila. Joissakin tapauksissa dermoplastia on tarkoitettu muutaman viikon tai kuukauden kuluttua primaarisen arven muodostumisesta.
- Pitkäaikaiset parantumattomat haavapinnat. Tähän käyttöaiheryhmään tulisi kuulua vuoteet, trofiset haavaumat verisuonisairauksissa, diabetes mellitus.
- Kasvojen plastiikkakirurgia,nivelet.
Lisäksi ihonsiirto voidaan tehdä ihosairauksien, synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Usein tämä toimenpide suoritetaan vitiligon - depigmentoituneiden kudosalueiden läsnä ollessa. Hyperkeratoosi ja suuret syntymämerkit voivat olla myös dermoplastian perusta. Tällaisissa tapauksissa käyttöaiheita pidetään suhteellisina, ja leikkaus tehdään potilaan pyynnöstä ilman vakavia somaattisia patologioita.
Mitkä ovat ihonsiirtomenetelmät?
Ihonsiirtoon on kolme tapaa. Menetelmän valinta riippuu vian koosta ja sen sijainnista. Huomaa, että ihonsiirtomenetelmän valitsee hoitava lääkäri klinikan laitteiden mukaisesti. Sen mukaan, mistä siirtomateriaali on otettu, erotetaan auto- ja allodermoplastia.
Kudosten ihonsiirto on erillinen siirtotyyppi.
- Autodermoplastia tehdään, kun alle 30-40 % kehon alueesta on vaurioitunut. Tässä kirurgisessa toimenpiteessä tarkoitetaan ihon siirtoa alueelta toiselle (sairaantunut). Eli elinsiirto otetaan sam alta potila alta. Useimmiten ihoaluetta käytetään pakaraalueelta, selästä ja rintakehän sivupinn alta. Läppien syvyys on 0,2-0,7 mm.
- Allodermoplastia tehdään suurille vaurioille. Usein ihonsiirto suoritetaan tällä tavalla 3 ja 4 asteen palovamman jälkeen. Allodermoplastialla tarkoitetaan luovuttajan iholäpän käyttöä tai sen käyttöäkeinotekoiset (synteettiset) kankaat.
- Sellulaarinen dermoplastia. Tätä menetelmää käytetään vain joissakin suurissa klinikoissa. Se koostuu ihosolujen "kasvattamisesta" laboratoriossa ja niiden käyttämisestä siirtoon.
Tällä hetkellä autodermoplastia pidetään suositumpana menetelmänä, koska omien kudosten istuttaminen on nopeampaa ja siirteen hyljintäriski pienenee merkittävästi.
Ihonsiirtoon valmistautuminen
Ennen kuin voit aloittaa ihonsiirtoleikkauksen, sinun on suoritettava tutkimus. Vaikka vika ei olisikaan kovin suuri, tulee arvioida, onko leikkausriskiä olemassa ja kuinka suuri se kussakin tapauksessa on. Välittömästi ennen dermoplastiaa suoritetaan laboratoriokokeet. Niistä: KLA, OAM, veren biokemia, koagulogrammi.
Jos suurissa vammoissa tarvitaan allograftia, on läpäistävä lisää testejä. Loppujen lopuksi ihonsiirto toisesta henkilöstä (tai synteettisestä materiaalista) voi johtaa hylkäämiseen. Potilas on valmis leikkaustoimenpiteeseen, jos veren kokonaisproteiinipitoisuus ei ylitä 60 g/l. On myös tärkeää, että hemoglobiinitaso on normaalialueella.
kirurginen tekniikka
Ihonsiirtoa palovammojen vuoksi ei tehdä heti, vaan haavan parantumisen ja potilaan tilan vakautumisen jälkeen. Tässä tapauksessa dermoplastia viivästyy. Riippuen siitä, missä tarkalleen ihovaurio sijaitsee, kuinka paljonse on pinta-al altaan ja syvyydeltään suuri, tehdään päätös kirurgisen toimenpiteen menetelmästä.
Valmistele ensin haavan pinta. Tätä tarkoitusta varten nekroosi- ja mätäalueet poistetaan. Sitten viallinen alue käsitellään suolaliuoksella. Tämän jälkeen vahingoittunut kudos peitetään siirteellä. On syytä muistaa, että siirtoa varten otettu iholäppä pienenee ajan myötä. Terveen kudoksen ja siirteen reunat ommellaan. Levitä sitten antiseptisillä aineilla, parantavilla aineilla, dioksidiinivoidella kostutettu side. Tämä auttaa välttämään postoperatiivisen haavan tartunnan. Päälle laitetaan kuiva side.
Leikkauksen ominaisuudet dermoplastian tyypistä riippuen
Leesion syvyydestä ja sijainnista riippuen leikkauksen tekniikka voi vaihdella jonkin verran. Jos esimerkiksi ihonsiirto suoritetaan kasvoille, on tarpeen suorittaa autodermoplastia. Tässä tapauksessa iholäppä tulee halkaista. Tätä tarkoitusta varten siirre otetaan erityisellä laitteella - dermatomilla. Sen avulla voit säätää ihofragmentin leikkauksen paksuutta. Jos kasvoleikkaus tarvitaan, voidaan tehdä soludermoplastia.
Suurissa palovammoissa tai vammoissa omat ihovarat eivät usein riitä. Siksi on välttämätöntä suorittaa allodermoplastia. Ihonsiirto jalkaan, jossa on suuri haavapinta, suoritetaan käyttämällä synteettistä materiaalia - erityistä verkkoa, joka kiinnittää siirteen.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä dermoplastian jälkeen?
Kun ihonsiirto voisyntyy komplikaatioita. Yleisin on transplantaatin hyljintä. Useimmissa tapauksissa se kehittyy ompeleiden tulehduksen vuoksi. Autodermoplastian jälkeen hyljintä on harvinaisempaa. Toinen komplikaatio on verenvuoto haavasta.
Ihonsiirto: ennen ja jälkeen kuvat
Ihonsiirto tehdään melko usein. Ennen kuin päätät leikkauksesta, kannattaa katsoa ennen ja jälkeen kuvat leikkauksesta. Useimmissa tapauksissa pätevät lääkärit ennustavat lopputuloksen ja antavat potilaalle kuvan, joka näyttää, miltä vaurioitunut alue näyttää siirteen parantuessa.
Leikkauksen komplikaatioiden ehkäisy
Ihonsiirron jälkeisiin komplikaatioihin liittyy useita riskitekijöitä. Näitä ovat potilaan lapsuus ja vanhuus, somaattisten sairauksien esiintyminen, heikentynyt immuniteetti.
Siirteen hylkimisen välttämiseksi suositellaan hormonaalisten valmisteiden käyttöä voiteiden muodossa. Verenvuodon ja tulehduksen estämiseksi määrätään Pyrogenal-lääkitystä ja antibiootteja.
