Naisen lisääntymisterveys riippuu monista tekijöistä. Suuri merkitys kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää on endometriumilla, joka voi muuttua naisen kuukautiskierron aikana. Mutta on tilanteita, joissa eri tekijöiden vaikutuksesta endometriumissa esiintyy patologisia tiloja, esimerkiksi sen heterogeenisyyttä. Mitä tämä tarkoittaa ja mitä hoitoa tähän sairauteen käytetään, analysoimme artikkelissa.
Kohdun limakalvon määritys
Endometrium on kohdun limakalvo, joka reunustaa sen sisäpintaa. Se sisältää runsaasti useita verisuonia. Endometriumin paksuus muuttuu koko syklin ajan hormonitasojen vaikutuksesta. Normaalisti sillä on suhteellisen tasainen rakenne, sama tiheys ja suunnilleen sama paksuus. Välittömästi kuukautisten jälkeen kohdun limakalvo paksunee valmistautuen hedelmöittyneen munasolun kiinnittymiseen. Jos näin ei tapahdu, toiminnallinen kerros hylätään ja poistuu kehosta yhdessä veren kanssamikä on peruskerroksen palauttaminen.
Mutta joskus on tilanteita, joissa lääkäri määrittää ultraäänidiagnostiikan aikana kohdun limakalvon ennenaikaisen heterogeenisyyden. Mitä se tarkoittaa? Tämä tila osoittaa hormonaalisia epäonnistumisia tai vakavia tulehdusprosesseja.
Tyypit
Tällä hetkellä asiantuntijat erottavat kahden tyyppisen kohdun limakalvon heterogeenisyyden tämän tilan syistä ja sen vaikutuksesta naisen kehoon riippuen. Katsotaanpa tarkemmin:
- Kodun limakalvon normaali heterogeenisuus, joka on ominaista kuukautiskierron tietylle vaiheelle tai raskauden vaiheelle. Se on muunnelma normista eikä vaadi säätöä. Heterogeeninen endometrium syklin toisessa vaiheessa voi viitata tiettyjen sairauksien kehittymiseen. Lisädiagnostiikkaa tarvitaan.
- Kohdon limakalvon patologinen heterogeenisuus. Se ei riipu kuukautiskierrosta ja raskauden olemassaolosta. Edellyttää kehityksen syyn varhaista selvittämistä ja tehokkaan hoidon määrittämistä.
Joskus paljastuu synnynnäisen muodon endometriumin heterogeeninen rakenne.
normit
Otetaan huomioon endometriumin normaalit indikaattorit kuukautiskierron vaiheesta riippuen (katso taulukko).
| Pyöräpäivät | Endometriumin paksuus, mm | Ekogeenisuus |
| 1–2 | 5–9, hajanainen | Alennettu |
| 3–4 | Noin 5 | Hyvä |
| 5–7 | Jopa 6 | Hieman alennettu |
| 8–10 | Jopa 10 | Lisästynyt |
| 11–18 | 8–15 | Keskiverto |
| 19–23 | 12–16 | Lisästynyt |
| 24–26 | 9–12 | Lisästynyt |
| Vaihdevuodet | Noin 6 | Lisästynyt |
Syyt
Endometriumin heterogeenisyys voi olla seurausta sekä kehossa tapahtuvista fysiologisista prosesseista että patologisista prosesseista, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Harkitse yleisimpiä tekijöitä kohdun limakalvon epähomogeenisen paksuuden kehittymiseen.
Fysiologisia syitä ovat:
- Kuukautiskierron tietty vaihe.
- Raskaus. Tässä tapauksessa huolellinen lääkärin valvonta on tarpeen, koska tämä tila voi viitata patologiseen prosessiin, joka uhkaa normaalia raskauden kulumista.
- Vaihdevuodet. Vaaditaan lääkärin valvontaa.
Kohdun kohdun limakalvon paksuuden heterogeenisen paksuuden patologiset syyt ovat paljon suurempia. Näitä ovat:
- Hormonaaliset häiriöt. Kuukautisten aikana progesteronilla on tärkeä rooli, jonka vaikutuksesta kohdun limakalvo kasvaa. Sitten kohdun limakalvon paksuuden pitämiseksi normaalilla alueella estrogeeni alkaa toimia, mikä estää kohdun limakalvon liiallista kasvua. Jos hormonaalinen tausta epäonnistuu, vaarallisten sairauksien kehittymisen todennäköisyys on suuri.
- Tulehdusprosessit lisäkkeissä.
- Heikentynyt verenkierto kohtussa jamuut naisen lisääntymisjärjestelmän elimet.
- Sukuelinten alikehittyneisyys.
- Adenomyoosi, jolle on ominaista erikokoisten kystisten kasvainten esiintyminen kohdun ontelossa.
- Submukosaaliset fibroidit. Tässä tapauksessa kudos kasvaa itsensä ympärillä, kohtu kasvaa. Endometriumin heterogeenisyys havaitaan paikallisesti.
- Polyypit, joissa kohdun limakalvo kasvaa epätasaisesti.
- Kohdun ontelon huonolaatuinen kyretti.
- Endometriumin häiriöt (kuten endometrioosi, hypoplasia tai endometriitti).
- Traumaattinen vaikutus kohtuun.
- Abortit.
- Hormonilääkkeiden käyttö.
- Hyvänlaatuiset kasvaimet kohdussa.
- Pahanlaatuiset muodostelmat, jotka kuitenkin kehittyvät hyvin harvoin.
Oireet
Siilon alkuvaiheessa, jossa kohdun limakalvon heterogeenisuus kehittyy, ei ole tyypillisiä merkkejä. Kliininen kuva voi olla melko epäselvä. Kun taudin taustalla oleva syy etenee, oireet muuttuvat vakavammiksi. Harkitse yleisimpiä merkkejä:
- Kuukautiskierron häiriöt, joissa pitkät viivästykset, kipeät kuukautiset ja niiden runsaus ovat mahdollisia.
- hedelmättömyys.
- Liman erottaminen sukuelimistä.
- Keskenmenot.
Jatkossa patologisen tilan ilmenemismuodot riippuvat sen aiheuttaneesta syystä. Jos yllä olevat oireet ilmaantuvat, se on suositeltavaaota yhteys lääkäriin ja tee tarvittavat testit.
Diagnoosi
Endometriumin heterogeenisuutta ei voida määrittää rutiininomaisella lääkärintarkastuksella. Informatiivisin diagnostinen menetelmä tässä tapauksessa on ultraäänidiagnostiikka, jonka aikana asiantuntija pystyy paitsi arvioimaan endometriumin tilaa, myös tunnistamaan kasvaimia ja muita tekijöitä, jotka johtivat muutoksiin kohdun limakalvossa. Ultraäänellä heterogeeninen kohdun limakalvo voidaan diagnosoida mahdollisimman tarkasti.
Ultraäänitutkimuksen lisäksi on mahdollista määrätä kuretaasi, joka on sekä diagnostinen apuväline että hoitomenetelmä.
Erittäin tärkeät laboratoriotutkimukset, joihin kuuluvat:
- Vitsaanalyysi.
- Täydellinen verenkuva.
- Verikoe hormoneille, joka tehdään tiettyinä kierron päivinä.
- Siipi infektion vuoksi.
Hoito
Hetterogeenisen endometriumin hoidossa on erittäin tärkeää päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta, joka johti tähän patologiseen tilaan.
- Jos muutokset johtuivat naisen kehossa esiintyvistä tulehdusprosesseista, määrätään antibioottihoito (esim. "keftriaksoni").
- On myös mahdollista määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. diklofenaakki).
- Suuri rooli heterogeenisen rakenteen endometriumin palauttamisessa on hormonaalisten lääkkeiden käytöllä, joita määrätään vasta saamisen jälkeentarvittavat analyysit. Tässä tapauksessa käytetään usein lääkkeitä, kuten Yarina, progesteroni (esimerkiksi Utrozhestan, Duphaston) sekä estrogeeni (Estrogel).
Kirurgista hoitoa käytetään vakavan kohdun limakalvon kasvun, komplikaatioiden tai lääkehoidon tulosten puuttuessa.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Kohdun limakalvon heterogeenisuuden kehittymisen estämiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Harkitse niitä tarkemmin:
- Ensinnäkin sinun on seurattava terveyttäsi huolellisesti, etkä laiminlyödä suunniteltuja gynekologikäyntejä, varsinkin raskauden aikana.
- Pienetkin oireet tulee viedä sairaalaan ja ultraäänitutkimukseen mahdollisimman pian.
- Seuraa kehon hormonitasoa ja tee säännöllisin väliajoin testejä, erityisesti vaihdevuodet ja raskausaikana oleville naisille, koska kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia.
- Pidä intiimi hygienia.
- Käytä ehkäisyä.
- Noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa endometriumin heterogeenisyyteen johtaneet patologiset tilat voivat johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Näitä ovat:
- hedelmättömyys.
- Keskenmenot.
- Patologisten alueiden uudelleensyntyminenpahanlaatuinen muoto.
- Verenvuoto.
- Endometriumin repeämät.
Jos kohdun endometriumin rakenne on heterogeeninen, mahdolliset seuraukset riippuvat syystä, joka on johtanut limakalvon muutokseen.
Ennuste ja johtopäätös
Systemaattisella lääkärikäynnillä on mahdollista havaita endometriumin muutokset varhaisessa vaiheessa. Tämä mahdollistaa limakalvojen heterogeenisyyden ilmenemisen aiheuttaneen syyn ajoissa havaitsemisen ja hoidon aloittamisen. Tässä tapauksessa ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen. Muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Kohti endometriumin heterogeenisyyttä, itsehoito on kiellettyä. Hoidon määrää vain hoitava lääkäri selvitettyään tämän tilan syyn ja ehdottomasti yksilöllisesti.
