Antibioottihoidon aikana aikuispotilailla ja lapsilla havaitaan usein akuutteja reaktioita eri ryhmien lääkkeisiin. Ne voivat johtua lääkkeestä, johon potilas on jo törmännyt, sekä uuden sukupolven laajakirjoisista antibiooteista. Luettelo tällaisista lääkkeistä on melko laaja, puhumme niistä yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa.
Ihottuma, turvotus, hyperemia, punaiset täplät ovat tyypillisiä merkkejä allergioista, joita esiintyy kaiken ikäisillä potilailla. On erittäin tärkeää, että vanhemmat tietävät hänen oireensa, mitä tehdä, jos lääkkeeseen tulee akuutti reaktio, mikä tulee ottaa huomioon hoidettaessa lasta antibiooteilla.
Tapahtumien syyt
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yli kolmasosa kehon negatiivisista immuunivasteista lääkkeille ilmenee antibiooteista. Allergia voi aiheuttaasekä perinteisiä, tunnettuja lääkkeitä että uuden sukupolven lääkkeitä. Lisää merkittävästi negatiivisten oireiden riskiä käytettäessä lääkkeitä, joita potilas käyttää ensimmäistä kertaa.
Kaikki lasten antibioottiallergiat kehittyvät immuunijärjestelmän vasteena: vauvan keho näkee tietyt lääkkeen komponentit antigeeninä, jota hänen on taisteltava. Antibiootteihin kuuluvat vaikuttavat aineet voivat aiheuttaa akuutin allergian, reaktion, johon liittyy lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys, histamiinin vapautuminen, ihon turvotus, ihottumaa.
Lääkärit sanovat, että toistaiseksi antibioottikuurin jälkeisten lasten allergioiden syitä ei ole tarkasti selvitetty. Todennäköisimpiä taudin kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:
- geneettinen taipumus;
- pitkä lääkkeen otto;
- perinnöllisyys;
- alentunut koskemattomuus;
- dysbakterioosi, helminttiset invaasiot, munuaisten ja maksan sairaudet vaikeassa muodossa;
- Yliannostus tai luvaton muutos lapsen vahvoilla antibioottihoidoilla.
On todettu, että jos vanhemmat ovat allergisia esimerkiksi kukille, 50 % tapauksista lapselle kehittyy negatiivinen immuunivaste toiselle ärsyttävälle aineelle, joka voi olla koostumuksessa antibiootin kanssa käytetty lääke.
Mitkä antibiootit aiheuttavat allergioita?
Yleisin allerginen reaktiolääkkeitä lapsella ilmenee, kun hän käyttää seuraavia lääkkeitä:
- tetrasykliini- ja penisilliinisarja;
- siprofloksasiinin, kloramfenikolin johdannaiset;
- sulfonamidijohdannaiset;
- Nitrofurantoiinia sisältävät aineet.
Antibiootit lapsille
Apteekit tarjoavat nykyään useita farmakologisia laajakirjoisia antibiootteja lapsille:
- jauheet suspensioita varten;
- pisarat;
- pillerit;
- jauhe laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita varten.
Peräpuikkojen tai siirapin muodossa antibiootteja ei valmisteta. Vauvoille määrätään yleensä nestemäistä antibioottia suspension muodossa. Tämä lääke on lasten helpompi ottaa, se imeytyy nopeasti vauvojen kehoon.
Luettelo uuden sukupolven laajakirjoisista lapsille tarkoitetuista antibiooteista voidaan tiivistää seuraavasti:
- "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän lääke, joka on määrätty lapsille, joilla on keuhkokuume, nielutulehdus, akuutti vilustuminen, punatauti, salmonelloosi, iho- ja kudosvauriot, joilla on tarttuva tulehdus. Suunniteltu yli kaksivuotiaille lapsille. Lääkäri määrää annoksen lapsen iän ja painon mukaan. Lääke valmistetaan jauheena, joka laimennetaan keitetyllä vedellä suspension muodostamiseksi.
- "Augmentin" on lääke, jolla on samat ominaisuudet kuin yllä olevalla lääkkeellä. Ainoa ero on klavulaanihappo, joka estää haitallisten entsyymien kehittymisen,joita tuottavat patogeeniset leimat, joiden tarkoituksena on tuhota antibiootin komponentit. Lapsille tuote on valmistettu jauheena. Se laimennetaan ohjeiden mukaisesti keitetyllä vedellä ja ravistellaan, kunnes saadaan suspensio. Tablettien muodossa lääke on tarkoitettu aikuisille. Hyväksytty käytettäväksi myös vastasyntyneille, mutta lastenlääkärin määräämillä annoksilla ja vain terveydellisistä syistä.
- "Supraks" on uuden sukupolven kefalosporiinien ryhmään kuuluva antibiootti. Sopii hengitysteiden hoitoon. Se on määrätty vauvoille kuuden kuukauden iästä alkaen. Tämä antibiootti ei ole aktiivinen Pseudomonas aeruginosan ja Staphylococcus aureuksen aiheuttamissa sairauksissa. Valmistettu rakeina, joista valmistetaan suspensio.
- "Sumamed" on uuden sukupolven makrolidi. Sitä käytetään keuhkoputkentulehdukseen, tonsilliittiin, tarttuviin dermatooseihin, tulirokkoihin, poskiontelotulehduksiin, tonsilliittiin. Lääkkeellä on voimakas immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja limaa säätelevä vaikutus.
- "Flemoxin Solutab" on penisilliinisarjan lääke. Se on suosittu lastenlääkäreiden keskuudessa. Tämä lääke on määrätty jopa vastasyntyneille, joilla on hengitystieinfektiot, virtsaelimen sairaudet sekä suoliston infektiot. Lääkäri laskee annoksen ja hoito-ohjelman lapsen painon mukaan.
Diagnoosi
On mahdotonta määrittää lapsen antibioottien aiheuttaman allergisen reaktion tyyppiä tai tyyppiä. Hoito näillä lääkkeillä kuormittaa vakavasti pientä organismia, joten taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä on suoritettava tutkimus, joka sisältää:
- virtsa, verikokeet;
- ulosteet (helminttitartunta);
- ihobiopsia;
- testi immunoglobuliini E:n määrälle.
Testitulosten tarkastelun jälkeen lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon. Jos lapsen allergia antibioottikuurin jälkeen ilmenee akuutissa muodossa, on kiireellisesti neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa. Sairauden ilmentymä lapsilla voi olla tyypillisiä oireita ja ilman niitä.
Paikalliset oireet
Onneksi paikalliset oireet eivät useimmissa tapauksissa uhkaa vauvan henkeä. Paikallisten oireiden ilmenemismuodot voidaan jakaa useisiin luokkiin:
- Urtikaria on tyypillinen antibioottiallergian ilmentymä lapsella. Ihottuma iholla, johon liittyy voimakas kutina, sulautuu 10 %:ssa tapauksista suuriksi täpliksi, joskus peittäen koko vauvan kehon.
- Reaktio päivänvaloon. Tätä tilaa kutsutaan valoherkkyydeksi. Useimmiten esiintyy penisilliiniryhmän lääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Ihottuman erityismuodot. Sellainen ihottuma, jota lääkärit kutsuvat vesikkeleiksi, jotka sisältävät kirkasta nestettä.
Kaikki paikalliset oireet ovat merkki vanhemmille hakea apua lääkäriltä.
Yleiset oireet
Yleiset allergiaoireet lapsella antibioottien ottamisen jälkeen ilmaantuvat 20 %:ssa kirjatuista nuorista potilaista. Sillä on monimutkaisia ilmenemismuotoja ja erittäin voimakas kuorma keholle. Hänenpääominaisuus on uhka vauvan hengelle.
Epidermaalinen nekrolyysi
Iholle ilmaantuu rakkuloita, melko suuri, rakkulat puhkeavat ajoittain. Tähän kohtaan muodostuu avohaava, johon tunkeutuu sekundaarinen infektio.
Luumekuume
Lapsen ruumiinlämpö nousee +39-40 asteeseen. Käytetyn lääkkeen pikainen lopettaminen ja lääkärikäynti on tarpeen.
Stevens-Johnsonin oireyhtymä
Laaja ihottuma iholla, johon liittyy tulehdusprosessi limakalvoilla, joihin voi myös ilmaantua pieni ihottuma. Kehon lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen.
Quincken turvotus
Vakava allerginen reaktio lääkkeisiin, joka ilmenee kurkun limakalvojen voimakkaana turvotuksena. Lisäksi havaitaan ihon punoitusta ja kutinaa. Diagnoosi ja hoito tulee tehdä viipymättä, koska viivästys voi tässä tapauksessa johtaa tukehtumiseen.
Seerumin k altainen oire
Ilmenee hoitojakson lopussa tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Lapsilla sitä esiintyy 55 prosentissa tapauksista. Ihoa peittää erikokoinen ihottuma, imusolmukkeet ovat suurentuneet, lämpötila nousee 39 asteeseen.
Anafylaktinen sokki
Esittää erityisen vaaran lapsen terveydelle ja hengelle. Tämä on välitön allerginen reaktio käytettyyn lääkkeeseen tai sen komponenttiin. Tämän patologian merkit ovat:
- verenpaineen lasku;
- ihottuma, johon liittyy voimakasta kutinaa;
- vaikeushengitys;
- kurkunpään turvotus.
Ammattimaista lääketieteellistä apua lapselle tulisi tarjota hyvin lyhyessä ajassa, sillä hänen elämänsä riippuu siitä.
Hoito
Kun lapset ovat allergisia antibiooteille, lastenlääkäri määrää hoidon yksilöllisesti valituilla lääkkeillä. Hän määrittää annoksen, maalaa hoidon lääkkeiden ottamiseen. Hoidolla pyritään poistamaan taudin oireita ja helpottamaan vauvan yleistä tilaa. Antihistamiiniryhmän lääkkeitä käytetään tippojen, tablettien, suspensioiden, siirappien, injektioiden muodossa:
- "Suprastin";
- "Diatsoliini";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadiini";
- "Deksametasoni".
Voitteita, voiteita, geelejä käytetään ulkoisten oireiden lievittämiseen:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-geeli";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Lasten erityisen vaikeissa antibioottiallergioissa käytetään hormonaalisia aineita ulkoiseen käyttöön:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednisoloni" ja sen johdannaiset.
Enterosorbentteja määrätään poistamaan antibioottiaineenvaihduntatuotteita ja myrkkyjä kehosta:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktiivihiili.
Lasten antibioottiallergia johtaa usein mikroflooran häiriintymiseensuolet. Palauta se nimittämällä:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" ja muut tuotteet, joissa on bifidusta ja laktobasilleja.
Lasten antibioottiallergioiden ja sen seurausten välttämiseksi vanhempien tulee muistaa yksinkertainen sääntö - et voi hoitaa itsehoitoa, lapselle tarkoitetut lääkkeet, annostus ja hoidon kesto tulee määrätä korkeasti pätevän asiantuntijan toimesta. Jos sinulla on allergioita, asiantuntija suosittelee käyntiä allergiakeskuksessa ja määrää hoidon lapsesi ominaisuuksien perusteella.
