Sappitiehyiden tukkeumia pidetään maksasta sappirakkoon ja sitten suolistoon johtavien kanavien tukkeutumisesta ja tukkeutumisesta. Tämä on eräänlainen mekaaninen tukos, joka johtuu kiven tai kanavien ulkoisen puristuksen seurauksena. Patologialle on tunnusomaista sen syyt, oireet ja seuraukset, jotka sinun tulee olla tietoisia, jotta voit tunnistaa taudin oikein ja suorittaa koko hoitokuurin.
Tukosten syyt
Katsotaanpa tarkemmin kuvaus sappitiehyen tukkeutumisesta.
Sappi tuotetaan maksassa, varastoidaan sappirakkoon ja käytetään sitten suolistossa. Ruokailun jälkeen pieni osa sappea joutuu pohjukaissuolesta suoraan suolistoon, jossa se sulattaa erityisesti eläinperäisiä rasvoja ja vitamiineja. Loput sapesta jää yleensä sappirakkoon.
Lääketieteessäsappiteiden osittainen tai täydellinen tukos. Seuraavat tekijät voivat olla syynä yhteisen sappitiehyen tukkeutumiseen:
- Kystat, sappitiehyissä olevat kivet, jotka juuttuvat niihin kokonaan tai osittain tukkivat ontelon.
- Arvet ja ahtaumat kanavissa.
- Erilaiset loistartunnat.
Tiedon tukkeuma voi aiheuttaa sairauksia, kuten kolangiittia ja kolekystiittiä sekä kroonista haimatulehdusta, haimakasvaimia, maksan ja suoliston infektioita, viimeaikaisia näiden elinten leikkauksia ja vatsaontelon oikean puolen vammoja. Ruumiinpainon vaihtelut sekä liikalihavuus tai liian nopea painonpudotus voivat aiheuttaa tukos.
Mitkä ovat merkit sappitiehyiden tukkeutumisesta, katso alla.
Tukkeumapatogeneesi
Sappi, kun se kulkee tukkeutuneiden kanavien läpi, ei voi liikkua normaalilla nopeudella. Tästä syystä se kerääntyy paikkaan, jossa on este, samalla kun venytetään elastisen putken seiniä. Hyvin usein tälle alueelle kehittyy pian tulehdus, jonka vuoksi limakalvo paksuuntuu suuresti, mikä puolestaan aiheuttaa myös putkien halkaisijan pienenemistä.
Sitten sappi imeytyy uudelleen ja seroosineste vapautuu. Tätä nestettä kutsutaan valkoiseksi sapeksi. Tämä ilmiö viittaa maksakudoksen merkittävään vaurioon, joka johtuu tämän elimen toiminnan häiriöistä sekä hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä ja patologisestamuutokset sisäelimissä, esimerkiksi munuaisissa ja sydämessä.
Sappitiehyiden tukosten syyt ja oireet liittyvät toisiinsa.
Suoraan itse maksassa, jos siinä tapahtuu tukos, kerääntynyt sappi vaikuttaa sen soluihin myrkyllisellä tavalla, jota vastaan sappihapot ja bilirubiini aiheuttavat niiden tuhoutumisen. Pitkittynyt sappipysähdys aiheuttaa tämän elimen vakavia patologioita aina maksan vajaatoiminnan kehittymiseen asti. Lisäksi sappiaineet voivat päästä verenkiertoon aiheuttaen myrkytystä sekä vaurioita verisuonille ja elimille.
Oireet
Sappitiehyiden tukkeutumisen oireet sisältävät erilaisia osia. Esimerkiksi seuraavia ilmenemismuotoja voidaan havaita:
- Ihon kutina ja ihottuma.
- Ihon ja kovakalvon värjäys keltaiseksi.
- Karvauden esiintyminen suussa ja lisäksi pinnoite kielessä.
- Paha hengitys.
- Kivun esiintyminen oikeassa hypokondriumissa.
- Päänsäryn esiintyminen.
- Matsan suureneminen ja hidas syke.
- Veren hyytymisprosessien hidastuminen.
- Vaalea ja erittäin pahanhajuinen jakkara.
- Tumma virtsa bilirubiinilla värjätty.
Mitä tapahtuu edistyneissä vaiheissa?
Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat voivat kokea turvotusta ja hikoilua ja lisäksi henkistä heikkenemistä. Koska nämä oireet voivat ilmaista myös muita ruoansulatuskanavan sairauksiajärjestelmässä, diagnoosi tehdään vasta erityisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.
Sairauden diagnoosi
Sappirakon tukos diagnosoimiseksi potilaat ottavat biokemiallisen verikokeen ja tulosten perusteella sulkevat pois kolangiitin ja kolekystiitin sekä määrittävät bilirubiinin, maksaentsyymien ja alkalisen fosfataasin kokonaismäärän. Laitteiston tutkimusmenetelmistä on määrätty ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää, onko sappitiehyissä kiviä ja pneumobilia, eli ilmaa niissä, mikä voi esiintyä maksa- ja sappisairauksien komplikaatioina.
Endoskooppinen tai laparoskooppinen tutkimus
Näillä tekniikoilla todetaan kystien tai kivien esiintyminen sappitiehyissä. Tällaisia tutkimuksia määrätään, jos taudin oireet ovat lieviä ja oletetaan, että patologia on edelleen lievässä muodossaan. Diagnostiikkatyökaluihin kuuluu myös kudoksen ottaminen, jos epäillään syöpää.
Magneettiresonanssin ja tietokonetomografian avulla voit nähdä yksityiskohtaisia kuvia maksan ja haiman kanavista. Jos diagnoosi "sappitiehyiden tukkeutumisesta" varmistuu, hoito määrätään tutkimuksen tulosten perusteella.
Patologian hoito
Sappitiehyiden tukosten hoidolla pyritään poistamaan ne kokonaan tai ainakin osittainesto. Yksi olemassa olevista vaihtoehdoista kivien poistamiseksi kanavista on endoskoopin käyttö osana endoskooppista kolangiopankreatografiaa tai papillosfinkterotomiaa. Tällaisia leikkauksia määrätään potilaille, jos sappitiehyiden kaventuminen on merkityksetöntä tai ne ovat tukkeutuneet pienillä kivillä.
Lisäksi kanavien läpinäkyvyys palautetaan stentin avulla, joka on ontto putki, joka asennetaan tukkeutuneisiin kanaviin. Se auttaa laajentamaan kanavaa, kun sen kaventuminen johtuu kasvaimen muodostumisesta. Jonkin ajan kuluttua stentin vaihtaminen voi vaatia toisen toimenpiteen.
Jos sappitiehyen tukkeutumisen aiheuttivat sappirakon kivet, se poistetaan, tätä toimenpidettä kutsutaan kolekystektomiaksi. Ductal sphincterotomia käytetään, kun kiviä on samanaikaisesti sapessa ja tiehyissä.
Lisäksi niitä käytetään hoidossa ja perinteisessä lääketieteessä. Sappien ulosvirtauksen vakauttamiseksi potilaita kehotetaan ottamaan:
- Lasillinen omenamehua ja lusikallinen etikkaa.
- Lasillinen vettä ja neljä ruokalusikallista sitruunamehua.
- Tavallisen mintun keite.
- Yhdestä kurkusta, punajuurista ja neljästä porkkanasta tehty mehu.
Kaikki näistä lääkkeistä tulee ottaa päivittäin vähintään kahden viikon ajan tulosten saamiseksi. Mutta on pidettävä mielessä, että tukosten vaihtoehtoinen hoitosappitiehy ei voi korvata perinteistä, vaan vain täydentää sitä.
Enn altaehkäisy
Tukosten estämiseksi sappitie- ja maksasairauksia tulee ehkäistä. Ensinnäkin sappikivitaudin ehkäisy on välttämätöntä. Näitä tarkoituksia varten sinun on toimittava seuraavasti:
- Käytä vain terveellistä mutta ravitsevaa ruokaa.
- Pidä terveitä elämäntapoja yleensä. Tällainen toimenpide estää monia erilaisia sairauksia, jotka aiheuttavat esteiden ilmaantumista sappitiehyen tielle. Tällaiset esteet ovat usein kasvaimia sekä arpia, kiinnikkeitä, kapenemista ja vastaavia.
Suojataksesi itseäsi ruoansulatuskanavan sairauksilta, jotka voivat puolestaan provosoida sappitiehyiden tukkeutumista, ruokavaliota ei tule noudattaa aika ajoin, vaan koko elämän ajan. Siellä on tärkeimmät kanonit:
- On syötävä ajoissa, olipa kyseessä aamiainen, päivällinen tai lounas. On erittäin tärkeää tarkkailla otettujen tuotteiden mittasuhteita. Iltaisin tulee välttää liiallista syömistä.
- Lämpimiä ruokia, kuten keittoja, on sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioon.
- On tärkeää välttää täysin roskaruokaa, kuten hot dogeja, paistettuja katupiirakkaita, ranskalaisia perunoita, merkkijuomia.
- On ehdottoman tärkeää jättää ruokavaliostasi pois sappitielle haitallinen ruoka. Tämä on pääasiassa rasvaisia ruokia lihan, smetanan, borssien ja paistettujen ruokien muodossa. Se on kiellettyihastu ja mausteinen ruoka, jossa on runsaasti mustia ja punaisia kuumapaprikaa ja muita mausteita. Uuteruokia, jotka lisäävät ruuansulatusentsyymien ja sapen eritystä, tulee myös välttää, joten runsaita liemiä ei pidä syödä.
Jos sappiteiden ja maksan sairauksia ilmenee, ne tulee diagnosoida ja hoitaa ajoissa, koska ennemmin tai myöhemmin ne voivat johtaa sappitiehyiden tukkeutumiseen.
Sairausennuste
Sappitiehyiden tukkeuman oireiden ennuste on yleensä suotuisa, mikäli potilas diagnosoidaan oikein ja hoidetaan ajoissa. Ennuste voi olla vaikea joissakin seuraavista tapauksissa:
- Taustalla yhteisen sappitiehyen syöpäleesio. Tällainen diagnoosi pahentaa taudin kulkua ja vaikeuttaa hoitoa.
- Infektioiden leviäminen ja märkivien prosessien esiintyminen sappitiehyissä ja sappirakossa.
- Potilaan vakavan tilan hätäisen kirurgisen hoidon taustalla siinä tapauksessa, että infuusiohoitoa ei suoritettu.
- Kotona itsehoidossa kansanmenetelmin.
Mahdolliset komplikaatiot
Kivien aiheuttaman sappitiehyen tukkeutumisen komplikaatioita ilmenee usein, jos potilaalle ei suoriteta oikea-aikaista kirurgista hoitoa. Vallitseva tukos johtaa usein seuraaviin komplikaatioihin:
- Sepsiksen esiintyminen, jota vastaan koko kehoinfektio leviää.
- Bilirubiinienkefalopatian ilmaantuminen. Samaan aikaan bilirubiini vaikuttaa potilaiden aivokudokseen, koska tämän alkuaineen määrä elimistössä lisääntyy merkittävästi.
- Maksakirroosin ilmaantuminen.
- Akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä tapahtuu kanavien täydellisen tukkeutumisen taustalla.
- Kroonisen maksan vajaatoiminnan ilmaantuminen. Tämä tapahtuu kanavien osittaisen tukkeutumisen taustalla.
Lopulliset tiedot
Siten sappitiehyiden tukkeutuminen tarkoittaa niiden läpinäkyvyyden heikkenemistä tai täydellistä lakkaamista taustalla, joka estää sapen virtauksen maksasta sappirakkoon. Tätä sairautta pidetään erittäin epämiellyttävänä, ja vaikeissa tapauksissa se sisältää myös vaaran erilaisten komplikaatioiden muodossa, joita vastaan voi ilmaantua kaikenlaisia ruoansulatuskanavan sairauksia. Tämän patologian vakavuuden vuoksi sen ulkonäköä ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta, ja jos pienintäkin oiretta ilmenee, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi.
Katsoimme sappitiehyiden tukosten oireita ja hoitoa.
