Imusolmukkeiden syöpä on eräänlainen onkologinen patologia, jossa pahanlaatuinen prosessi ilmaantuu imusolmukkeissa ja yleensä tässä järjestelmässä.
Ihmiskehossa suojatoiminto on pääasiassa osoitettu imunesteelle. Se koostuu imusolmukkeista ja haarautuneesta verisuoniverkostosta. Täällä muodostuvat spesifiset immuunisolut - lymfosyytit, jotka muodostavat ensisijaisen esteen, kun virus- tai bakteeri-infektio pääsee kehoon.
Suurin imusolmukkeiden pitoisuus havaitaan kainalo-, nivus- ja kohdunkaulan alueella. Tämän järjestelmän pahanlaatuiset vauriot ovat noin 4 % kaikista syövistä. Sairaus voi keskittyä yhteen tai useampaan solmuun.
Lajikkeet
On muistettava, että termi "imusolmukkeiden syöpä" viittaa vähintään kolmeenkymmeneen erityyppiseen kasvainmuodostelmaan.
- Hodgkinin lymfooma. Se muodostaa noin 25-35 % olemassa olevista lymfoomista. Tutkimuksen aikana hänmääräytyy laajojen Ridge-Berezovsky-Strenberg-kudosten läsnäolon perusteella imusolmukkeissa. Sitä kutsutaan myös lymfogranulomatoosiksi.
- Non-Hodgkinin lymfoomat – kaikkia muita pahanlaatuisia lymfoomityyppejä kutsutaan tällä tavalla. Niiden osuus muista tapauksista on 65–75 prosenttia. Diagnoosi voidaan tehdä vasta kaikkien kudosnäytteiden ja muodostumissolujen histologisen tutkimuksen jälkeen.
Pahanlaatuisten solujen esiintyminen imusolmukkeissa on melko yleinen monien syöpien komplikaatio. Kaulan imusolmukkeiden syövän oireita käsitellään alla.
Lähes kaikissa tapauksissa alueellinen tai lymfogeeninen sijoittelu tulee päämenetelmäksi, minkä jälkeen se vaikuttaa kauempana oleviin solmukkeisiin. Tämä tapahtuu, kun syöpäsolut leviävät koko kehoon. Usein tiettyjä kasvaimia muodostuu myös imusolmukkeisiin.
Tämän patologian syyt
Imusolmukesyöpää on neljä pääteoriaa:
- liiallinen säteily;
- vuorovaikutus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
- HIV, Epstein-Barr-virus ja ihmisen papilloomavirus;
- ihmiskehon systeemiset sairaudet.
Riskitekijät
Riskitekijöitä ovat:
- tupakointi (kokemuksen määrästä riippuen lymfaattisten keuhkomuodostelmien ja rintatiehyen lymfooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa);
- ammattimaiset vaarat, esimerkiksi työ mutageenisten aineiden (rikkakasvien torjunta-aineiden) ja säteilyn kanssalataa;
- nuori (15–25) ja vanhuus, joka on erittäin herkkä haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksille immuniteetin suojan epävakauden vuoksi;
- myöhäiset ja erittäin vaikeat synnytykset voivat myös horjuttaa merkittävästi ihmiskehon homeostaasia syöpäprosessin muodostuessa;
- geneettinen taipumus (etenkin ensilinjan sukulaisilla) lymfaattisille kasvaimille.
Imusolmukesyövän oireet
Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, sattuuko imusolmukkeisiin syöpää? Epämiellyttävät tuntemukset ilmenevät yleensä vain niiden lisääntymisen vuoksi, koska siihen liittyy kuitujen ja siinä olevien reseptorien puhkeaminen. Tulehdusprosessi imusolmukkeissa syövän yhteydessä alkaa, kun siihen liittyy infektio tai immuunipuutoksen taustalla.
Imusolmukesyöpään on tyypillisiä oireita:
- Kohonnut ruumiinlämpö, erityisesti subfebriili iltaisin. Etenemiseen liittyy myös lämpötilan nousu 39-40 asteeseen, runsas yöhikoilu ja kuume.
- Ihon kutina, usein yleistynyt, mutta esiintyy myös rintakehän, päänahan, kämmenten ja jalkojen kutinaa.
- Kudosten halkeamisen ja paineen tunne imusolmukkeiden sijaintipaikassa. Imusolmukesyövän oireet (artikkelissa kuvattu patologia) ovat enimmäkseen melko spesifisiä.
Epäspesifiset valitukset
Lymfoomien yhteydessä on myös epäspesifisiä vaivoja,esim:
- potilaan vamma voimakkaan heikkouden ja heikkouden tunteen vuoksi;
- ruokahalun lasku;
- lisääntyneet sieni- ja bakteeri-infektiot;
- hengitysvaikeudet;
- anemia;
- puutteita ruoansulatuskanavan toiminnassa;
- voimakas laihtuminen.
Kaulan imusolmukkeiden syöpä on joskus vaikea tunnistaa. Suurentuneet imusolmukkeet eivät ole ehdottoman pakollisia. Tätä tapahtuu vain puolet ajasta.
Yllä luetellut vaivat ovat luonteeltaan yleisempiä, ne liittyvät syöpään, mutta autoimmuuniprosessit ja tulehdusreaktiot eivät ole poissuljettuja.
Imusolmukesyövän vaiheet
Sairauden neljän vaiheen ero riippuu siitä, kuinka voimakkaasti patologia on levinnyt. Samanaikaisesti havaitaan imusolmukkeiden alueiden ja vastaavien elinten vaurioiden aste. Tämän perusteella tehdään diagnostiikka.
- Imusolmukesyövän ensimmäisessä vaiheessa vaikuttaa yksi tietty alue (maitorauhasten imusolmukkeiden syöpä tai kaulassa) tai yksi elin, joka on esitetyn järjestelmän rajojen ulkopuolella.
- Seuraavan vaiheen eli toisen asteen syövän os alta voidaan sanoa, että sille on ominaista kahden tai useamman alueen imusolmukkeiden tulehdus pallean toisella puolella tai elimessä, joka on pallean ulkopuolella. imunestejärjestelmä.
- Kolmannen imusolmukkeiden syöpäänasteen pallean kokonaistulehdus, joka kulkee vaurioituneena yhteen imusolmukkeen ulkopuolelle tai koko alueelle ja pernaan. Joissakin tapauksissa voidaan havaita samanaikaisia ilmenemismuotoja.
Neljäs vaihe
Neljäs vaihe on mainittava erikseen. Sille on ominaista yhden tai useamman kudoksen vaurioituminen elinten tai imunestejärjestelmän ulkopuolella. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voivat olla mukana patologisessa prosessissa tai ne eivät välttämättä vaikuta niihin. Se riippuu yksinomaan potilaan kehon erityisistä oireista.
Neljännessä vaiheessa diagnosoitu lymfooma viittaa siihen, että tauti on jo päässyt pitkälle. Tälle vaiheelle on ominaista erityisesti:
- Jatkuvasti lisääntyvä tulehdus sijoittamalla luukudoksen alueelle, haimaan, maksaan, keuhkoihin, myös aivoihin voi vaikuttaa;
- kiihtyneet etenevät pahanlaatuiset kasvaimet;
- erittäin kuolemaan johtavat syövät (esim. haimasyöpä, keuhkosyöpä, ihosyöpä, okasolusyöpä, myelooma ja muut onkologiset muodot);
- leikkauskelvoton luusyöpä.
Siksi potilaan toipumisen todennäköisyys neljännessä ja jopa kolmannessa vaiheessa ei ole liian suuri verrattuna ensimmäiseen ja toiseen.
Syöpäterapia
Viimeisimpien tietojen mukaan tämän patologian hoitoprosessia voidaan pitää erittäin onnistuneena. Noin 70-83prosenttia potilaista on remissiossa viiden vuoden ajan. Keskimäärin uusiutumisten määrä vaihtelee 30-35%. Se riippuu hoidon aloitusajasta, käytetyistä menetelmistä ja ikäluokista.
Imusolmukkeiden syöpäprosessi riippuu suoraan useista tekijöistä: kasvaimen sijainnista, sen mitoista, vaiheesta, satelliittisairaudista, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja niiden sijainnista. Suurimmassa osassa tapauksista lääkäri yhdistää tavanomaisia hoitomenetelmiä (näihin kuuluu joko yksi tai useampi kemoterapiakurssi). Tämä voi olla joko itsenäinen aika tai yhdistettynä sädehoitoon, sekä ennen leikkausta tai sen jälkeen.
- Kemoterapia on tämän patologian yleinen hoitomenetelmä, joka mahdollistaa kasvaimen kasvun pysäyttämisen, pienentää jossain määrin sen kokoa ja tuhoaa joitain syöpämuodostelmia.
- Seuraava yleinen hoitomuoto on sädehoito. Tällainen kurssi voi kestää useista viikoista yhteen kuukauteen. Erityisen usein sädehoitoa määrätään potilaalle imusolmukkeiden poiston jälkeen.
- Imusolmukesyövän kirurginen hoito on ehkä tehokkain tapa. Se on pohjimmiltaan vaurioituneiden imusolmukkeiden täydellinen eliminointi. Patologian uuden ilmenemisen todennäköisyyden vähentämiseksi leikataan useita alueellisia solmuja samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa.
- Myös kehitettyjä ja paljon nykyaikaisempia syövänhoitomenetelmiäimusolmukkeet, esimerkiksi luuytimensiirto potilaalle sopiv alta luovuttaj alta. Tällainen hoito on tae melko optimistisesta ennusteesta, varsinkin kun otat yhteyttä lääkäriin varhaisessa vaiheessa. Tältä osin on syytä kiinnittää erityistä huomiota pienimpiin terveydentilan muutoksiin ja tehdä diagnostisia tutkimuksia mahdollisimman usein.
Tämän ansiosta on mahdollista etsiä pahanlaatuista muodostumista juuri sillä hetkellä, kun siitä on mahdollista selviytyä ilman vakavia potilaan terveysvaurioita.
Sairauden ennusteen piirteet
Kuinka kauan potilaat, joilla on diagnoosi, kuten imusolmukesyöpä, voivat elää? Asiantuntijat ovat pitkäaikaisiin tilastollisiin havaintoihin perustuen kehittäneet kansainvälisen ennustekoodin, joka on tehokas lymfoomien kaikissa pahanlaatuisuuden vaiheissa.
Potilaan eloonjäämiseen vaikuttaa viisi tekijää:
- ensinnäkin tämä on potilaiden ikä - mitä nuorempi henkilö, sitä vahvempi hänen ruumiinsa, vastaavasti, hän selviytyy helpommin patologiasta;
- ihmisen terveydentila (WHO:n standardien mukaan);
- LDH-aste (seerumitaso, normaali tai kohonnut);
- vauriot, jotka löytyvät imusolmukkeiden ulkopuolelta;
- sairausvaihe.
Pisteet
Kun imusolmukkeiden syöpä ilmenee, ennuste tehdään kussakin osiossa saatujen pisteiden summalla. Keskimääräisen selviytymisen päätelmättehdään tietylle potilasryhmälle. Esimerkiksi potilaalla, jolla on follikulaarinen lymfooma, havaitaan erinomainen prognostinen indikaattori seuraavassa tilassa:
- hänen ikä on 32;
- normaalit LDH-tasot;
- ensimmäinen vaihe;
- kunnon osoitin yleisesti - 1 piste, rajoitettu työkyky.
Ennuste vaiheittain
Vaiheittain selviytymisennuste on suunnilleen seuraava:
- Vaihe 1 - 5 vuoden ennakoiva eloonjäämisaste 82 %;
- toinen vaihe - 88 %;
- kolmas vaihe - 63 %;
- neljäs vaihe - noin 49%.
