Lääkitysverenvuoto OC-hoidon aikana on verenvuotoa, joka ilmenee kuukautiskierron alussa tai keskellä ehkäisypillereitä käytettäessä. Toisin kuin vähäinen veren tiputtelu tällaisista lääkkeistä riippuvaisena, läpimurtoverenvuoto on erittäin runsasta.
Oraaliset ehkäisyvalmisteet
Oraaliset ehkäisyvälineet ovat nykyään paras vaihtoehto ei-toivottujen raskauksien ehkäisyyn. Yleensä tällaisia varoja käytettäessä oletetaan väliaikainen tauko, jonka aikana kuukautisten tulisi tapahtua. Tämän ajanjakson jälkeen nainen jatkaa ehkäisyvälineen käyttöä. Usein kuitenkin tapahtuu, että hänellä on läpäisyvuotoa OC-hoidon aikana, eli runsasta tiputtelua, joka ilmaantui määrätyn ajan ulkopuolella.
Sopeutumisjakso
Verenvuotoa yhtä tai toista ehkäisyä käytettäessä voidaan pitää erittäin yleisenä ilmiönä ja tämäntyyppisten lääkkeiden negatiivisena sivuvaikutuksena. Heikko, vähäinen verenvuoto on melko todennäköistä pilleririippuvuuden aikana.
Kuinka kauan läpimurtoverenvuoto kestää OC:n kanssa? Tilastojen mukaan noin 40 %:lla naisista veriset tiputtelut häviävät ensimmäisten kuukausien aikana oraalisen ehkäisyn käytön aikana. 10 prosentilla sopeutumisaika voi kestää noin kuusi kuukautta. Ja noin 5 prosentilla naisista tällaista verenvuotoa havaitaan myös riippuvuusprosessin päätyttyä. Lisäksi näiden lääkkeiden moninkertainen korvaaminen ei myöskään poista negatiivista sivuvaikutusta.
Valintojen syy
Miksi kuitenkin läpäisyverenvuoto tapahtuu, kun otetaan OK? Kuukautiskierto on peräkkäisten muutosten ketju, joka johtuu veren sukupuolihormonien tason merkittävistä päivityksistä. Syklin alkuvaiheessa estrogeenia tuotetaan suuria määriä. Tämän hormonin suurin pitoisuus havaitaan ovulaation aikana, ja sitten, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, se alkaa vähitellen laskea. Samanaikaisesti estrogeenitason laskun kanssa progesteronin taso nousee, mikä on vastuussa kohdun endometriumin kerroksen hylkäämisestä. Samanlainen prosessi ilmenee kuukautisten muodossa.
Toisin sanoen luonto huolehti siitä, että syklin eri vaiheissa naisen kehotiettyjä hormonipitoisuuksia tuotettiin. On huomattava, että kaikki nykyaikaiset oraaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät koostumukseensa pieniä annoksia aktiivisia alkuaineita, ja tällainen pitoisuus ei välttämättä aluksi riitä kattamaan näiden yhdisteiden normaalia tasoa. Siksi sopeutumisaika on välttämätön, jotta naisen elimistö tottuu pieniin hormoniannoksiin eikä hylkää endometriumin kerrosta etuajassa (eli pakkauksen pillereiden ottamisen loppuun asti).
Mille on ominaista verenvuoto, kun käytät ehkäisyvalmisteita? Jos uuden lääkkeen käytön aikana kuukautisia esiintyy vähäisessä määrin ja nainen tarvitsee hygieniaa varten vain päivittäisiä tyynyjä, ei ole järkevää ryhtyä toimenpiteisiin, koska elimistö selviää usein tästä suun kautta otettavan lääkkeen sivuvaikutuksesta. sen oma. Tällainen tiputtelu ei aiheuta uhkaa naiselle, eikä heidän läsnäoloaan kolmen ensimmäisen ehkäisykuukauden aikana tarvitse korvata tai peruuttaa OK:lla. On myös korostettava, että tällainen verenvuoto ei vähennä lääkkeen ehkäisytehoa.
Ainoa asia, joka tulee pitää mielessä, on ottaa pillerit tiettyyn aikaan. On erittäin tärkeää ymmärtää, että ei ole olemassa "huonoja" tai "hyviä" ehkäisymenetelmiä, mutta tietylle naiselle on sopivia ja ei-sopivia menetelmiä.
Riittämätön hormoniannos
Kun tottumisprosessi on ohi jaPieni verenhukka havaitaan syklin keskellä tai alkuvaiheessa, mikä osoittaa estrogeenielementin riittämättömän annoksen lääketuotteessa, joten on todennäköistä, että lääkkeen valinta, jolla on korkeampi pitoisuus tätä hormonia, ratkaisee Tämä ongelma. Jos sopeutumisaika on ohi ja verenvuotoa syklin puolivälissä havaitaan edelleen, tämä voi viitata progestiinikomponentin puutteeseen. Tämä tarkoittaa, että sinun on aloitettava lääkkeen käyttö, jossa on suurempi progestiiniannos. Jos vuoto ei kuitenkaan tässä tapauksessa pysähdy tai päinvastoin voimistuu ja niihin liittyy tuskallisia tuntemuksia alavatsassa, on tarpeen kääntyä gynekologin puoleen. Miksi läpäisyverenvuotoa ilmenee OC-hoidon aikana?
Läpäisyverenvuodon syyt
Kun nainen kokee kuukautisten k altaista verenvuotoa hormonaalista ehkäisyä käyttäessään, tällainen kliininen kuva viittaa yleensä kohdun läpimurtoon. Se kehittyy, koska kohdun tottuessa uuteen hormonaaliseen tilaan kohdun limakalvon surkastuminen lisääntyy progestogeeneille altistumisen seurauksena ja estrogeenikomponentin annos ehkäisyssä on hyvin pieni, eikä salli suorittaa hemostaattisia (hemostaattisia) toimintoja.
Kuten jo todettiin, normaalin kierron aikana, kuukautisten loppuun mennessä, veren estrogeenitaso nousee, minkä seurauksena kohdun limakalvokerroksen kuoriutuminen pysähtyy ja verenvuoto lakkaa. Kuitenkin synteettisten käyttöaikanahormonaalisia aineita, nämä prosessit eivät aina tapahdu oikein. Lisäksi läpimurto kohdun verenvuotoa voi ilmetä OK-hoidon aikana seuraavista syistä:
- erilaiset gynekologiset sairaudet (munasarjojen toimintahäiriö, endometrioosi, polyypit, fibroidit, kohdunkaulan ahtauma);
- tupakointi, jolla on voimakas antiestrogeeninen vaikutus, mikä tarkoittaa, että on olemassa läpimurtoverenvuotoriski;
- ehkäisyohjelman rikkomukset (pillerin puuttuminen, lääkkeen äkillinen lopettaminen);
- antibioottien ja hermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
- ripulin ja oksentelun takia (tuotteen aineosien heikentynyt imeytyminen);
- mäkikuismaan perustuvien luonnonlääkkeiden ottaminen;
- sukupuolitautien vaikutuksen alaisena;
- hormonaalisen ehkäisyn intoleranssi.
Toimenpidealgoritmi läpimurtoverenvuototapauksessa
Jos puhumme läpimurtokohdunverenvuodon luonnollisista syistä (vieroitusverenvuoto, sopeutumisaika), niin tässä tapauksessa on järkevintä kiirehtiä gynekologille. Ensinnäkin potilas on tarkistettava raskauden var alta. Tosiasia on, että raskaus ei ole poissuljettu edes OK:n käytön aikana, varsinkin jos naiselle määrättiin samanaikaisesti antibiootteja tai hän unohti jonakin päivänä lääkkeen käytön tai hänellä oli ripulia tai oksentelua. On muistettava, että kohtu voireagoivat verenvuodolla munan istutusprosesseihin, joten asiantuntijan on suoritettava laboratoriotutkimus potilaan virtsasta ja verestä hCG-hormonin esiintymisen var alta. Mitä muuta tehdä läpimurtoverenvuodolle?
Annostuksen tuplaaminen
Tapauksissa, joissa raskauden alkamista ei ole vahvistettu, asiantuntija yleensä neuvoo kaksinkertaistamaan otetun lääkkeen annoksen (1 tabletti aamulla ja illalla). Tässä ehkäisymenetelmässä se tulee ottaa, kunnes verenvuoto lakkaa, ja palata sitten tavanomaiseen lääkkeen ottoon: 1 tabletti päivässä. Koska tällaisten lääkkeiden käyttö ei saisi ylittää 24 päivää, sinun on todennäköisesti ostettava toinen lääkepakkaus.
On erittäin tärkeää tietää, että monofaasisissa hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa tablettien koostumus on täysin identtinen ja yhdistelmävalmisteissa pillerit on numeroitu lääkkeen käyttöpäivää vastaavaan aktiivisoluun. On kuitenkin muistettava, että jos läpimurtoverenvuotoa esiintyy ehkäisyn aikana, lääkkeen käyttöä ei suositella lopettamaan, koska se vain lisää sitä.
Jos peruutetaan OK
Kun lopetat äkillisesti hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käytön, läpimurtoverenvuotoa esiintyy aina. Tämä on juuri ne kuukautiset, joita ei itse asiassa tapahdu luonnollisesti, eli verenvuoto ehkäisypakkauksen päättymisen jälkeen on aina läpimurto. Toinen asia on, jos nainen terävästilopeta tablettien ottaminen pakkauksen keskellä, esimerkiksi muutaman päivän käytön jälkeen. Tässä tapauksessa läpimurtoverenvuoto alkaa uudelleen, vaikka se olisi päättynyt äskettäin. Siten naisen keho reagoi tiettyjen hormonien lakkaamiseen.
Seuraavaksi, opit pysäyttämään läpimurtoverenvuoto, kun otat OK?
Lääkehoito
Vakavassa kohdun verenvuodossa, jos nainen menettää intensiivisesti verta suuria määriä, tarvitaan kiireellistä apua. Tässä tapauksessa käytetään lääkehoitoa ja määrätään seuraavat lääkkeet:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "fibrinogeeni";
- Tranexam;
- "Oksitosiini";
- Kalsiumkloridi.
Mikä on paras ehkäisypilleri?
Oraaliset ehkäisyvälineet ovat halutuin lääke ei-toivottua raskautta vastaan. Niitä on kahta tyyppiä:
- yhdistelmä, joka sisältää progesteronia ja estrogeenia;
- gestageeninen, perustuu vain yhteen synteettiseen analogiin - progesteroniin.
Kaikki OC-lääkkeet sisältävät saman määrän progesteronia, joka estää ovulaation. Lääkkeiden jakaminen luokkiin tapahtuu niiden sisältämän estrogeenin määrän mukaan:
- mikrodosoitu;
- pieni annos;
- korkeasti annosteltu.
Mutta sinun ei pitäisi ajatella, että mitä suurempi annos estrogeenia, sitä tehokkaampitarkoittaa. Ehkäisymenetelmät valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon naisen ikä, hormonitason tila, elämäntapa ja synnytys. Mutta mitä ehkäisypillereitä on parempi valita, lääkäri kertoo.
Mikroannos, pieni annos, suuri annos
Mikrododilääkkeitä määrätään synnyttämättömille naisille ja nuorille, joilla on kiertohäiriöitä. Etinyyliestradiolin vakioannos näissä valmisteissa on noin 20 mikrogrammaa ja progestiinin - 70 - 150 mikrogrammaa. Tällaisia ehkäisyvälineitä ovat: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Naisille, joilla on tiputtelua mikroannoksella, sekä naisille, jotka ovat synnyttäneet aikaisemmin, suositellaan pillereitä, joissa on alhainen estrogeeniannos, nimittäin: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci jne. Tämä luokka sisältää etinyyliestradiolia (30 mikrog) ja progestiineja - 150-300 mikrogrammaa.
Suuriannoksisia ehkäisyvalmisteita määrätään yleensä sairauksien, kuten endometrioosin, hoitoon tai hormonaalisen epätasapainon hoitoon. Näitä ovat: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon jne. Samanlaisia lääkkeitä käytetään myös ehkäisyvälineenä.
Progestogeenit
Progestiiniehkäisyvalmisteet sisältävät minipillereitä, jotka sisältävät vain mikroannoksia progesteronianalogia. Tämän tyyppistä ehkäisyä suositellaan naisille imetyksen aikana tai niille, jotka eivät sovellu estrogeeniehkäisyyn. Usein progestiinilääkkeitä määrätään potilaille, joilla onsukuelinten alueen hormonaaliset häiriöt, kuten endometrioosi, kohdun fibroidit, adenomyoosi.
Mini joi
Minipillerit sisältävät seuraavat lääkkeet: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" jne. Näiden lääkkeiden teho on hieman pienempi kuin yhdistelmälääkkeiden, joten niitä käytettäessä on noudatettava ohjeita ja noudatettava tiettyä järjestelmää. Vain puolet potilaista, jotka käyttävät tällaista ehkäisyä, ovulaatio on täysin estetty, muilla on mahdollisuus tulla raskaaksi.
Ehkäisyvälinettä valittaessa on ehdottomasti tutkittava hormonaalinen tausta ja hormonien vallitsevasta määrästä riippuen gynekologi määrää potilaalle kaksivaiheisia, yksivaiheisia tai kolmivaiheisia aineita, jotka eroavat sisällöltään hormonit ja käyttötiheys, ja ne valitaan myös ottaen huomioon naisen ikä ja hänen terveydentilansa.
Tarkastelimme läpäisyverenvuodon syitä ottamisen aikana.
