Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä on vastasyntyneiden audiologinen seulonta.
Jokaisen vastasyntyneen lapsen, joka on vielä synnytyssairaalassa, on läpäistävä perusteellinen tutkimus tiettyjen asiantuntijoiden toimesta ja useita tärkeitä testejä. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä mahdollisten patologioiden esiintymisen poissulkemiseksi lapsessa. Aivan äskettäin audiologisen seulonnan suorittaminen on tullut pakolliseksi määräyksellä nro 108 "Lasten ambulanssitarkkailustandardeista".
Seulonnan käsite ja komponentit
Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen lasta tulee tarkkailla neonatologilla, joka suorittaa kattavan neonatologisen tutkimuksen. Tämä on tarpeen perinnöllisten patologisten muutosten havaitsemiseksi vauvan kehossa sekä poikkeavuuksien tunnistamiseksi lapsen varhaisessa kehitysvaiheessa. Mitä nopeammin häiriöt havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on.
Seuraavat diagnostiset vaiheet sisältyvät vastasyntyneiden joukkoseulontaan:
- Tällaisten kapea-alaisten erikoislääkäreiden, kuten ortopedin, kirurgin, silmälääkärin, neurologin, suorittamat tutkimukset.
- Ultraääniseulonta.
- Audiologinen seulonta.
- Neonatologian seulonta (verinäytteiden laboratoriotutkimus).
Veritesti on melko yleinen toimenpide, kun taas audiologinen seulonta huolestuttaa usein vastasyntyneen lapsen vanhempia. Tämä menettely on kuitenkin hyvin yksinkertainen, eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta.
Audioseulonta on tutkimus, jonka avulla voit havaita patologiset muutokset kuuloelimissä käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta.
Tarpeen syyt
Audiologinen seulonta tulee ottaa vakavasti, sillä lasten kuulon heikkeneminen hoidetaan parhaiten kuuden ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Juuri kyky kuulla ja erottaa ääniä tulevaisuudessa mahdollistaa puheen tunnistamisen ja puhumisen oppimisen. Jos patologioita ei havaita ajoissa, tämä voi johtaa lapsen täydellisen kuurouden kehittymiseen. Tältä osin tätä kyselyä ja sen aikana saatuja tuloksia ei pidä laiminlyödä.
Kuinka usein minun pitäisi tehdä se?
Säännösten mukaan audiologinen seulonta vaaditaan kahdesti: 3-4 päivää lapsen syntymän jälkeen ja sitten 1-1,5 kuukautta synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa, kun tulokset ensimmäinenskannaukset ovat hyviä, uudelleentarkastusta ei vaadita. Suurin merkitys on ennenaikaisesti syntyneiden lasten sekä somaattisista sairauksista kärsivien lasten kuulon tutkiminen. Tämä johtuu siitä, että keskosille kehittyy suurella todennäköisyydellä kuuloneuropatia ja muita kuulovaurioita.
Procesings
Tutkimus tehdään ensimmäisen kerran kolme tai neljä päivää vauvan syntymän jälkeen, se on ehdottoman kivuton, ei-invasiivinen, lapselle vaaraton. Lisäksi tällaiselle kuulokestille ei ole vasta-aiheita. Neonatologi käyttää pientä audiologista seulontalaitetta otoakustisten päästöjen automaattiseen tallentamiseen. Laite näyttää pieneltä anturilta, joka on varustettu erittäin herkällä mikrofonilla ja pienellä puhelimella.
Tutkimus kannattaa tehdä lapsen ruokailujen välillä, kun hän on rauhallinen tai nukkuu. Vauvan rauhoittamiseksi voit antaa tutin, mutta seulonnan aikana se on poistettava suusta - imeminen aiheuttaa ylimääräistä melua, mikä vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. Tarkimpien tulosten saamiseksi seulonta tulee tehdä täydellisessä hiljaisuudessa.
Lääkäri asettaa obturaattorin tai mikrofonin (erityinen pieni anturi, jossa on korvatulppa), jonka lääkäri asettaa lapsen ulkoiseen kuulokäytävään. Anturiin on kiinnitetty laite, joka suorittaa useita toimintoja: lähettää eri taajuisia äänipulsseja ja rekisteröi otoakustisen emission (karvasolujen tuottamaa ääntä)simpukka - kuulojärjestelmän reseptorit). Laite lähettää kaksi peräkkäistä signaalia lapsen korvaan eri taajuuksilla, kun taas laite rekisteröi reseptorien reaktion tähän ääneen. Lääkäri testaa jokaisen korvan vuorotellen.
Lajikkeet
Spesialistit tekevät eron useiden audiologisten seulontatyyppien välillä:
- OAE (otoakustisen emission seulonta). Se on yleinen tutkimus, tavallinen diagnoosi vauvan kuulosta äitiyssairaalassa.
- UAE kliininen. Se on audiologin suorittama tarkempi tutkimus. Osoita tällainen tutkimus lapsille, joiden ensisijainen OAE oli negatiivinen.
- KSEP (lyhyen lateraalisen kuulopotentiaalin kiinnitys). Tämä tekniikka on vaihtoehto Yhdistyneille arabiemiirikunnille. Voit saada tarkempia tuloksia ABR:n aikana kuin Yhdistyneiden arabiemiirikuntien kanssa.
- ASSR-testi. Se on objektiivinen tietokoneaudiometria. Tätä tekniikkaa määrätään usein ABR:n lisänä, jos lapsella on siihen mennessä poikkeavuuksia kuulokojeessa. Tietokoneaudiometrian avulla on mahdollista arvioida kuulokynnyksiä eri taajuuksilla.
Tulosten arviointi
Audologisen seulonnan tulokset näkyvät välittömästi laitteen näytöllä. Referenssitulos osoittaa, että testin aikana ei havaittu karvasolujen vaihtelua, mikä puolestaan viittaa kuulon heikkenemiseen. Jos vastaanotetaansamanlaisen tuloksen seurauksena lapsi lähetetään lisätutkimuksiin audiologille. Vanhempien tulee kuitenkin olla tietoisia, että tämä tulos ei ole todiste siitä, että lapsella on kuulon heikkeneminen tai muu ongelma.
Usein tapahtuu, että jo audiologisen seulonnan saaneiden lasten uusintatutkimus antaa positiivisen tuloksen, eli patologian olemassaoloa ei varmisteta. Eri asiantuntijat selittävät tämän tilanteen eri tavoin. Usein ensimmäinen tutkimus antaa negatiivisen tuloksen, koska syntymämassat eivät ole vielä täysin poistuneet vauvan korvakäytävästä. Uusintatarkastus on määrätty 1-1,5 kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Toistuvan negatiivisen tuloksen saatuaan lapsi lähetetään jatkotutkimuksiin ja myöhempään hoitoon.
Jos audiologinen seulonta on negatiivinen kahdesti, lapselle näytetään otolaryngologin tarkastus, joka antaa lähetteen laajennettuun tutkimukseen audiologiakeskukseen. On parasta tehdä tämä ennen kuin vauva on 3 kuukauden ikäinen.
Riskitekijät
Spesialistit tunnistavat useita riskitekijöitä patologisille kuulon muutoksille ja vastasyntyneiden kuulon heikkenemiselle:
- Rhesuskonflikti.
- Vauvan tukehtuminen synnytyksen aikana.
- Jälkiraskaus.
- Keskosuus, alipaino vauvalla syntyessään.
- tarttuvat, virusperäiset sairaudet, joita äiti kärsii synnytyksen aikana.
- Toistuva toksikoosi raskauden aikana.
- Painotettuperinnöllisyys - täydellinen poissaolo tai kuulon heikkeneminen lähisukulaisilla.
Riiban lapsilla on pakollinen audiologin syvätutkimus, koska he ovat alttiimpia kuulosairauksien kehittymiselle.
