Naisilla hormoniriippuvainen rintasyöpä on melko yleinen, mikä ilmenee hormonaalisen epätasapainon ilmaantuessa. Varhaisessa diagnoosissa tällä sairauden muodolla on suotuisa ennuste monimutkaisen hoidon jälkeen. Uusimpien tekniikoiden avulla on mahdollista määrittää taudin etenemisaste ja kasvaimen koko sekä potilaan mahdollinen ennuste.
Sairauden piirteet
Hormoniriippuvaisen rintasyövän syy on usein naisen kehon hormonaalinen toimintahäiriö. Syöpäsolujen pinnalla on erityisiä reseptoreita. Kasvua varten he käyttävät estrogeenejä, mikä johtaa kasvaimen voimakkaaseen kasvuun. Siksi naissukupuolihormonit provosoivat pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Tämäntyyppinen syöpä diagnosoidaan noin 30-40 prosentilla sairaista naisista. Onkologien ennuste on paljon parempi kuin taudin hormoniriippumattoman muodon. Tämä johtuu siitä, että hormoniriippuvainen syöpä etenee rauhallisemmin, ja samalla etäpesäkkeiden muodostuminen tapahtuu paljon hitaammin.
Pääluokitus
Pahanlaatuisten solujen kasvuasteesta riippuen hormoniriippuvaisen rintasyövän muodot erotetaan seuraavasti:
- kasvain, jonka sijainti on kanavien sisällä;
- lobulaarinen kasvain;
- kolminkertainen negatiivinen syöpä.
Kaikki nämä lajikkeet eroavat aggressiivisuuden asteesta ja potilaan myöhemmän toipumisen ennusteesta. Kasvaimen kasvusta riippuen se voi olla diffuusi ja nodulaarinen. Jälkimmäinen kasvaimen muoto on paljon helpompi diagnosoida, koska se on melko tiheä, siirtymältään rajoitettu ja tiukasti kiinni ihoon. Hajakasvaimelle on ominaista rintakehän ihon paksuuntuminen, lämpötilan nousu ja verisuonirakenteen muutos. Tällaiset oireet voivat kuitenkin myös viitata hyvänlaatuiseen kasvaimeen.
Kehitysvaihe
Hormoniriippuvainen rintasyöpä jaetaan yleensä 4 vaiheeseen riippuen tämän elimen vaurion ominaisuuksista ja yleisistä patologisista oireista. Tässä tapauksessa pahanlaatuisen kasvaimen koko otetaan välttämättä huomioon. Ensimmäisen vaiheen hormoniriippuvaiselle rintasyövälle on ominaista kasvaimen kasvu jopa 20 mm ilman etäpesäkkeitä. Ennuste oikea-aikaisen hoidon jälkeen on positiivinen. Siksi on välttämätöntä suorittaa tutkimus ajoissa taudin tunnistamiseksi taudin alkuvaiheessa.
Hormoniriippuvaisen rintasyövän vaiheen 2 tunnusomaista on se, että kasvaimen koko on yli 50 mm. Lisäksi etäpesäkkeet läheisiin imusolmukkeisiin ovat mahdollisia. Tässä vaiheessasyövän eloonjäämisaika on jonkin verran heikentynyt. Ihon väri ja rakenne muuttuvat vaurioituneella alueella.
Kolmas vaihe on paljon vakavampi, ja etäpesäkkeet leviävät koko kehoon. Eloonjäämisprosentti laskee 10 prosenttiin. Tämä aiheuttaa oireita, kuten:
- jatkuva heikkouden tunne;
- raju painonpudotus;
- osittainen tai täydellinen vamma;
- mielialan vaihtelut;
- usein dyspeptiset häiriöt.
Vaiheessa 4 ennustetta ei ole vahvistettu, koska uskotaan, että naiset ovat tuomittuja kuolemaan. Mikä on elinajanodote, riippuu suurelta osin kehon ominaisuuksista. Imusolmukkeiden lisääntyminen osoittaa taudin pitkittyneen etenemisen. Jos kasvainprosessiin liittyy tulehdusta, mätä alkaa erottua nännistä.
Tapahtumien syyt
Ei-aggressiivinen hormoniriippuvainen rintasyöpä muodostuu useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmän seurauksena kerralla. Tärkeimmät ovat:
- lisääntynyt estrogeenitason nousun tai sukupuolihormonien epätasapainon riski;
- muutos koskemattomuudessa;
- rauhassolujen lisääntynyt aktiivisuus.
Kasvaimen muodostumisen riski kasvaa huomattavasti, jos on altistavia tekijöitä. Lisää merkittävästi kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä naisilla, joilla on:
- varhainen kypsyminen ja myöhäiset vaihdevuodet;
- muiden hormoniherkkien kasvainten esiintyminen;
- rikkomuskuukautiskierto.
Kohonneet estrogeenitasot voivat olla synnynnäisiä. Tässä tapauksessa perinnöllinen tekijä on tärkeä. Lisäksi muiden kasvainten esiintyminen voi johtaa syövän kehittymiseen. Ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi potilailla, joilla on:
- fibroadenoosi;
- rintarauhasen kystat;
- fibrokystinen rintasairaus.
Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, joilla on muita hormonaalisiin häiriöihin liittyviä patologioita. Edellytyksiä kasvainten kehittymiselle ovat usein keskenmenot, abortit, syrjäytyminen, kohdunulkoiset raskaudet. Tilannetta voi pahentaa merkittävästi henkisestä ja fyysisestä ylikuormituksesta johtuva immuniteetin heikkeneminen, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja riittämätön lepo.
Pääoireet
Hormoniriippuvainen rintakasvain voi ilmaista paikallisia ja yleisiä oireita. Yleiset oireet liittyvät kehon yleiseen myrkytykseen syöpäsolujen hajoamisen aikana. Ne ilmaantuvat paljon myöhemmin kuin paikalliset oireet ja osoittavat kasvaimen leviämisen koko kehoon. Yleisille ilmenemismuodoille on tunnusomaista:
- heikentynyt suorituskyky ja vakava heikkous;
- päänsärky ja pahoinvointi;
- ruokahaluttomuus, merkittävä laihtuminen;
- hermostuneisuus, toistuvat mielialan vaihtelut.
Sairauden edetessä ilmaantuu myös paikallisia merkkejä, jotka nainen voi havaita itsekin. Tätä varten sinun on suoritettava säännöllisestirintojen tutkimus. Pahanlaatuisen kasvaimen paikallisia merkkejä ovat:
- muutoksia rintojen rakenteessa;
- ihon ilmenemismuotoja;
- läheisten imusolmukkeiden suureneminen.
Heti taudin kulun alussa rintakehän sisään ilmestyy kivulias muodostus, joka lopulta saavuttaa merkittävän koon. Jonkin ajan kuluttua syöpä kasvaa niin paljon, että se muuttaa rinnan muotoa. Kasvaimen alueella iho tulee karheaksi tai ryppyiseksi.
Lisäksi viereisten imusolmukkeiden rakenteessa on muutoksia. Pahanlaatuinen kasvain metastasoituu kainaloon. Imusolmukkeet muuttuvat kipeiksi ja eroavat toisistaan kiinnittymisessä. Kainalon alueelle muodostuu tiheä, kuoppainen kasvain, joka sattuu ja pysyy lähes liikkumattomana. Metastaasseja esiintyy pääasiassa kasvaimen kehityksen viimeisissä vaiheissa. Lisäksi taudin edetessä nännin asento ja muoto muuttuvat.
Diagnostiikka
Soveltuvimman hoitomenetelmän valitsemiseksi hormoniriippuvaiseen rintasyöpään onkologi määrää useita erilaisia tutkimuksia. Pahanlaatuinen kasvain ei voi johtua vain hormonaalisesta häiriöstä, joten ehdottoman tarkan diagnoosin tekemiseksi jokaisen sairaan naisen on suoritettava immunohistokemiallinen analyysi, jonka avulla voit määrittää kasvaimen tyypin sekä sen herkkyysasteen. sukupuolihormonit.
Lisäksi otetaan biopsia, jonka jälkeen tuloksena olevasta materiaalista tutkitaan riippuvuusestrogeeni. Toinen ei vähemmän informatiivinen tutkimusmenetelmä on verikoe sopivien hormonien esiintymisen var alta. Lisäksi lääkäri ehdottaa seuraavantyyppisten tutkimusten suorittamista:
- analyysi onkomarkkerien määrittämiseksi;
- mammografia;
- ultraäänidiagnostiikka.
Kaikkien näiden tutkimusmenetelmien yhdistelmä antaa syöpälääkärille mahdollisuuden valita jokaiselle naiselle oman hormoniriippuvaisen rintasyövän hoitokuurin ja tehdä ennusteen taudin myöhemmästä kehittymisestä.
Hoidon ominaisuudet
Positiivisimman tuloksen saavuttamiseksi hoidon tulee olla monimutkaista, koska vain tässä tapauksessa hormoniriippuvaisen rintasyövän ennuste on riittävän hyvä, varsinkin jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa. Kompleksi sisältää välttämättä:
- syövän täydellinen poisto;
- kemoterapia;
- sädehoito.
Hormoniriippuvaisen syövän hoidossa erittäin tärkeä rooli on erityisesti valittujen hormonien saanti, joita tarvitaan parantamaan ja vakauttamaan yleistä hormonaalista taustaa. Tämä estää kasvaimen nopean kasvun, ja sitten lääkäri käyttää vahvempia lääkkeitä.
Hormoneja käytetään usein kemoterapian yhteydessä tai leikkauksen jälkeen. Niitä voidaan myös määrätä, jos ei ole mahdollista hoitaa kemoterapialla. Takiainen on erittäin hyvä tulos hormoniriippuvaisessa rintasyövässä. Tarve valmistaa infuusio taitähän kasviin perustuva keittäminen ja levitä päivittäin. On kuitenkin syytä muistaa, että ennen kuin käytät erilaisia kansanlääkkeitä ja tekniikoita, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa. Muista myös, että ne eivät millään tavalla korvaa ensisijaista hoitoa.
Lääkärin on ehdottomasti säädettävä ruokavaliota, sillä hoidon onnistuminen riippuu pitkälti tästä. Mitä nopeammin syöpäkasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se pääsee eroon siitä.
Lääkehoito
Hormoniriippuvainen syöpä reagoi erittäin hyvin hormonihoitoon, mutta on syytä huomata, että vain osalla sairastuneista naisista on asianmukaiset indikaatiot tämän tyyppisen hoidon saamiseen. Määrätty hormonihoito:
- relapsin välttämiseksi;
- jos syöpä on invasiivinen muoto, joka ei sovellu kemoterapiaan;
- jos etäpesäkkeiden riski on suuri;
- jos kasvain kasvaa hyvin nopeasti, mutta uusien solujen määrä ei kasva;
- leikkauksen jälkeen rinnassa oli kyhmyjä.
Hoidon kesto riippuu pitkälti potilaan hyvinvoinnista. Jos hoitokurssin ensimmäinen osa meni hyvin, seuraava hormoni-erä määrätään 3-6 kuukaudeksi. Hormoniriippuvaisessa rintasyövässä ennuste riippuu pitkälti taudin vaiheesta, mutta on huomioitava, että lääkkeiden ottamisen jälkeen potilaiden elinajanodote pitenee. Yleisimmin käytettyjä huumeita ovat:
- tamoksifeeni.
- "Anastrotsoli".
- Faslodex.
Lääke "Tamoksifeeni" on tarkoitettu pahanlaatuisille kasvaimille, jotka kehittyvät vaihdevuosien aikana. Anastrotsolia käytetään laaj alti hormoniriippuvaisen rintasyövän hoidossa, koska tämä lääke auttaa normalisoimaan kehon hormonitasoa ja selviytyy hyvin pahanlaatuisista kasvaimista.
Lääke "Faslodex" edistää estrogeenin tuhoutumista. Sitä käytetään estämään pahanlaatuisten solujen leviäminen rauhaskudokseen. On huomattava, että hormonihoito on tehokasta vain taudin alkuvaiheessa.
Leikkaus
Kirurgiset hoitomenetelmät sisältävät rappeutuneiden kudosten poistamisen. Lisäksi munasarjaleikkaus voi olla tarpeen. Asiantuntijat poistavat rinnat kokonaan tai osittain. Toimenpiteessä käytetään erilaisia uusimpia laitteita. Nykyaikaiset laserinstrumentit auttavat säteilyttämään kudoksia leikkauksen aikana myöhemmän uusiutumisen estämiseksi. Useimmiten se suoritetaan postmenopausaalisella kaudella. Synnyttämättömien naisten onkologit yrittävät säilyttää sukuelimet mahdollisimman hyvin.
Syöpäsolujen vahingoittaman rinnan poiston yhteydessä syntyvien esteettisten ja psykologisten ongelmien vähentämiseksi tehdään usein korjaavaa plastiikkakirurgiaa. Ne voivat olla viivästyneitä tai välittömiä. Kuntoutusjakson kulun parantamiseksi potilaan osoitetaan noudattavan ruokavaliota, ottavanlääkkeet komplikaatioiden estämiseksi.
Kemoterapia
Hormoniriippuvaisen rintasyövän kemoterapiaan kuuluu erityisesti valittujen lääkkeiden käyttöönotto pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisimpien solujen tuhoamiseksi. Lääkärit määräävät samanlaisen tekniikan ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tällaisen hoidon päätavoite on pienentää vaurioitunutta aluetta ja estää uusiutumisen.
Hormoniriippuvaisen rintasyövän kemoterapiaa käytetään lisääntymisiässä olevien naisten ja potilaiden, joilla on suurentuneet imusolmukkeet, hoitoon. On syytä huomata, että lääkkeet auttavat tuhoamaan ehdottomasti kaikki kehon aktiivisesti lisääntyvät solut, ei vain syöpäsoluja. Siksi hoidon jälkeen tarvitaan kuntoutusta. Hormoniriippuvaista rintasyöpää ei hoideta kemoterapialla, jos:
- pre- ja postmenopausal;
- alhainen etäpesäkkeiden riski;
- jos imusolmukkeet eivät ole mukana pahanlaatuisessa prosessissa.
Lisäksi kemoterapeuttisia menetelmiä ei käytetä yli 70-vuotiaiden naisten hoidossa.
Sädehoito
Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta pahanlaatuisten solujen ja turvotuksen vähentämiseen. Tämä mahdollistaa vain karsinoomasolujen tuhoamisen leikkauksen aikana vaikuttamatta terveeseen alueeseen.
Jotkut lääkärit antavat potilaille sädehoitoaleikkauksen jälkeen. Samanlaista menettelyä käytetään, kun sairaus on aivan viimeisessä vaiheessa, ja sitten toimenpide auttaa pysäyttämään kasvaimen kasvun. Tämä ei paranna syöpää kokonaan, mutta parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää sitä jonkin verran. Lääkäri laskee säteilyalueen ja terapeuttisen annoksen kullekin potilaalle erikseen, riippuen pahanlaatuisen prosessin levinneisyysalueesta ja potilaan hyvinvoinnista.
Laihduttaminen
Hormoniriippuvaisen rintasyövän ravinnon tulee olla tasapainoista. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti antioksidantteja sisältäviä ruokia.
Onkologit neuvovat hoidon aikana välttämään haitallisten elintarvikkeiden, kahvin, alkoholijuomien, suolaisten ruokien ja säilöntäaineiden kulutuksen. Potilaita kehotetaan noudattamaan oikein valittua ruokavaliota ei vain hoidon aikana, vaan myös kuntoutusjakson aikana.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita muodostuu käynnissä olevan pahanlaatuisen prosessin kulun ja hoidon seurauksena. Vaarallisin seuraus on metastaasit, mikä tarkoittaa pahanlaatuisten solujen leviämistä koko kehoon. Etäpesäkkeet eivät välttämättä ilmene 6-10 vuoteen.
Ihoon itämistä ja sitä seuraavaa kasvaimen hajoamista vaikeuttavat tulehdusprosessit, kudosnekroosi ja verenvuoto. Kemoterapian ja sädehoidon päävaikutukset ovat hiusten ja kulmakarvojen lähtö, kutina, kuivuus, punoitus ja vakavaihon kuoriutuminen. Reseptittyjä syöpälääkkeitä käytettäessä voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä, oksentelua ja pahoinvointia koskevia valituksia.
Hormonihoito saa aikaan voimakkaan kalsiumin huuhtoutumisen luista, mitä seuraa patologisten murtumien esiintyminen, veren hyytymisen heikkeneminen ja taipumus veritulppien muodostumiseen.
Ennuste hoidon jälkeen
Lääkärit sanovat, että hormoniriippuvaisessa rintasyövässä selviytymisennuste riippuu suurelta osin taudin vaiheesta sekä elinten ja järjestelmien vaurioiden ominaisuuksista. Tämän tyyppistä onkologiaa pidetään hoidon kann alta edullisimpana, koska nykyään on olemassa monia erilaisia hoitomenetelmiä.
Vaiheen 1 hormoniriippuvaisen rintasyövän ennuste on melko hyvä, koska naisella on suuri mahdollisuus parantua kokonaan. Lääkärit käyttävät nykyaikaisia hoitomenetelmiä. Hoidon jälkeen naisen tulee kuitenkin käydä säännöllisissä ehkäisytutkimuksissa koko elämänsä ajan ja tarvittaessa toistaa hormonihoitojaksoja.
