Rintojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat jo useiden vuosien ajan olleet johtavassa asemassa onkologisten sairauksien luettelossa. Kanavan rintasyöpä on tämän elimen yleisin patologia (diagnoosoituu 80 prosentissa tapauksista). Se kehittyy rauhasepiteelisoluista, jotka vuoraavat erityskanavia. Oikea-aikaisella havaitsemisella ja radikaalilla hoidolla toipumisennuste on suotuisa.
Patologian luokitus
Tämän onkologisen taudin patogeneesi ei käytännössä eroa prosesseista, jotka johtavat kasvainten kehittymiseen missä tahansa kehon osassa. Erilaiset karsinogeeniset tekijät vaikuttavat maitorauhasen elementteihin, mikä johtaa DNA-mutaatioihin ajan myötä. Tämän seurauksena tavallisesta solusta tulee epätyypillinen. Hän menettää normaalit piirteensä, alkaa lisääntyä hallitsemattomasti.
Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa 2 kliinistäpatologisen prosessin tyypit:
- Pre-invasiivinen muoto tai intraduktaalinen syöpä. Se havaitaan vasta itämisen jälkeen kanavassa, kun taas muut kudokset ja elimet pysyvät ennallaan. Tätä sairauden muotoa pidetään alkuvaiheessa. Komplikaatioiden kehittyminen on harvinaista. Kliininen kuva on yleensä lievä, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia.
- Invasiivinen muoto tai infiltroituva duktaalinen rintasyöpä. Sitä esiintyy 80 prosentissa tapauksista onkologisten patologioiden kokonaismäärästä. Invasiivinen muoto on ehdollisesti jatkoa esiinvasiiviselle. Negatiivisille tekijöille altistumisen seurauksena kasvain kokee sekundaarisen rappeutumisen. Tämä edellyttää kykyä antaa etäpesäkkeitä, kasvaa kokoa loputtomiin. Pahanlaatuiset elementit voivat kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, imusolmukkeisiin.
Tämän päivän artikkelissa käsittelemme taudin toista varianttia yksityiskohtaisemmin.
Tapahtumien syyt
Tärkein tekijä, joka määrää duktaalisen rintasyövän kehittymisen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, on aika. Siksi naisen ikää pidetään tärkeimpänä riskitekijänä. Lääkärit eivät vielä osaa nimetä taudin kehittymisen tarkkoja syitä. He kuitenkin erottavat joukon epäsuotuisia olosuhteita, jotka toimivat eräänlaisena pahanlaatuisen prosessin laukaisimena. Niistä tulee erityisesti korostaa seuraavia:
- Naisen ikä. Onkologian todennäköisyys kasvaa merkittävästi 30-50 vuoden kuluttua, kun kuukausikierto pysähtyy.vaihdevuodet.
- Geneettinen taipumus. Jos rintasyöpä on diagnosoitu lähisukulaisten keskuudessa, sen kehittymisen todennäköisyys seuraavilla sukupolvilla kasvaa.
- Myöhäinen synnytys tai ei raskautta.
- Suuri määrä abortteja anamneesissa.
- Varhainen murrosiän alkaminen ja myöhäiset vaihdevuodet.
- Pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden, ehkäisyvalmisteiden käyttö.
- Ei imetystä.
- Rintakehän pehmytkudosten vammat ja mekaaniset vauriot.
- Säännöllinen stressi.
- Kalorinen ruokavalio, jonka ruokavaliossa on runsaasti eläinrasvoja sisältäviä ruokia.
- Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
Yhden tai useamman tekijän esiintymisen yllä olevasta luettelosta pitäisi varoittaa. Tällaisten naisten tulee kiinnittää erityistä huomiota itsediagnostiikkaan, ja mammoterapeutilla tulee käydä vähintään kerran vuodessa.
Ensisijaiset signaalit
Dutaalisen rintasyövän oireet puuttuvat yleensä alkuvaiheessa. Patologia havaitaan useimmiten sattum alta enn altaehkäisevän tutkimuksen tai kliinisen tutkimuksen aikana.
Ensimmäinen merkki rintarauhasten toimintahäiriöstä on eritteen ilmaantuminen nänneistä. Niillä voi olla erilainen väri ja koostumus (läpinäkyvästä vihertävään, jossa on veren epäpuhtauksia). Tällainen vuoto ei riipu kuukautiskierron vaiheesta. Pitkäaikaisessa patologisessa prosessissa muutokset vaikuttavat jarinnan areola. Niihin ilmestyy haavaumia, iho muuttuu kuoppaiseksi. Palpaatioon liittyy voimakasta kipua.
Sairauden edetessä naisen on helppo tunnistaa itse kasvain. Sen tyypilliset ominaisuudet ovat seuraavat:
- tiivis koostumus;
- arkuus;
- suuri koko;
- alhainen liikkuvuus;
- kuoppainen pinta.
Kasvaimen kasvaessa rauta alkaa muuttua. Sen muoto muuttuu, nänni vetäytyy sisään. Läheiset imusolmukkeet tulehtuvat. Kliinistä kuvaa usein täydentää yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, kohtuuton painonpudotus. Mahdollinen liikkumisen rajoitus leesion puolella olevassa raajassa.
Patologisen prosessin kehitysvaiheet
Lääketieteessä on tapana erottaa minkä tahansa onkologisen sairauden aikana useita vaiheita tai vaiheita.
- Kanavan rintasyövän vaiheelle 1 on ominaista etäpesäkkeiden puuttuminen. Kasvaimen koko on halkaisij altaan enintään 2 cm.
- Toisessa vaiheessa myös etäpesäkkeet puuttuvat, mutta alueelliset imusolmukkeet kärsivät. Kasvaimen koko ei ylitä 5 cm.
- Seuraavassa vaiheessa onkologiseen prosessiin osallistuvat paitsi alueelliset myös kaukaiset imusolmukkeet. Etäpesäkkeitä ei ole, kasvaimen koko on yli 5 cm.
- Neljäs vaihe on pääte. Tässä vaiheessa lääkärit diagnosoivat laajan kasvaimen, vaurion monille imusolmukkeille. Siellä on myös metastaasejakaukaiset elimet.
Onkologisen prosessin vaiheen tai asteen määrittäminen mahdollistaa riittävän hoidon määräämisen ja toipumisennusteen.
Diagnostiikkamenetelmät
Sairauden diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella, hänen vaivansa ja anamneesin tutkimisella. Tämän jälkeen tutkitaan ja tunnustetaan sairastunut maitorauhanen, jonka avulla voit vahvistaa tai kumota subjektiivisten tuntemusten olemassaolon.
Biokemialliset ja immunologiset verikokeet ovat pakollisia sairauden merkkien, kasvainmerkkiaineiden havaitsemiseksi. Kasvaimen visualisoimiseksi, sen koon ja sijainnin määrittämiseksi käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:
- ultraääni;
- mammografia;
- TT-skannaus.
Koepala tehdään kasvaimen tyypin määrittämiseksi. Toimenpide käsittää kudoksen ottamisen kasvaimesta, jonka jälkeen tutkitaan laboratoriossa.
Hoitovaihtoehdot
Dutalisen rintasyövän hoito on tehokkainta yhdistelmänä. Yleensä määrätään kasvaimen kirurginen poisto, jonka jälkeen sitä täydennetään kemoterapialla, hormoni- ja sädehoidolla.
Hoitoprotokollan määrää lääkäri tutkittuaan kliinisen kuvan, tutkimuksen tulokset. Lisäksi voidaan tarvita kapeiden asiantuntijoiden (onkologi, mammologi, kemoterapeutti) konsultaatioita. Hoidon kulku riippuu myös potilaan iästä, samanaikaisista terveysongelmista, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja kasvaimen sijainnista.
kirurginenhäiriö
Useimmissa tapauksissa duktaalisen rintasyövän hoito vaatii radikaalia lähestymistapaa – kasvaimen fokuksen poistamista. Toiminto suoritetaan jollakin seuraavista tavoista:
- Lumpektomia (vaurioituneen rauhasen kudosten osittainen leikkaus);
- kvadrantektomia (kaikkien rauhaskudosten poisto);
- mastektomia (rintojen ja viereisten imusolmukkeiden täydellinen resektio).
Plastiikkakirurgia rintojen ulkonäön palauttamiseksi tehdään rinnanpoistoleikkauksen yhteydessä tai vuosi toimenpiteen jälkeen.
Kemoterapian ominaisuudet
Kemoterapiaa käytetään taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Sen avulla voit pysäyttää pahanlaatuisten elementtien kasvun ja antaa mahdollisuuden myöhempään elimiä säilyttävään leikkaukseen.
Hoitoon käytettävät lääkkeet annetaan lihakseen tai laskimoon. Yleensä käytetään useita lääkkeitä samanaikaisesti, mikä on erityisen tehokasta etäpesäkkeitä vastaan.
Sädehoidon tarve
Sädehoitoa käytetään tapauksissa, joissa ei ole mahdollista suorittaa leikkausta tai välittömästi ennen toimenpidettä patologian paikan määrittämiseksi. Sitä käytetään myös uusiutumisen ehkäisyyn, jos on diagnosoitu asteen 3 tai 4 duktaalinen rintasyöpä. Tällä hoitomenetelmällä on joitain rajoituksia. Esimerkiksi sädehoitoa ei suoriteta verenkiertohäiriöiden, aineenvaihduntahäiriöiden tai toimintahäiriöiden vuoksimaksa.
Milloin hormonihoito on aiheellista?
Rintakehä on erittäin herkkä kehon osa tiettyjen hormonien vaikutuksille. Siksi hoitoa niihin perustuvilla lääkkeillä käytetään myös onkologiassa. Yleensä valitaan lääkkeet, jotka vähentävät estrogeenitasoja, mikä estää kasvaimen kasvua.
Hoito suoritetaan joko leikkauksen jälkeen tai muiden hoitovaihtoehtojen jälkeen. Monien lääkäreiden mukaan hormonien käyttö on tehokkaampaa kuin kemoterapia.
Toipumisennuste
Ennuste on suotuisin ajoissa lääkärin vastaanotolla ja duktaalisen rintasyövän alkuvaiheessa.
Vähemmän optimistisia sanoja onkologilta voi kuulla seuraavissa tapauksissa:
- suuri kasvainkoko;
- etäpesäkkeiden esiintyminen läheisissä imusolmukkeissa;
- naissukupuolihormonireseptorien puute;
- huonosti erilaistunut kasvain.
Jos ensimmäisessä vaiheessa eloonjäämisaste on noin 90 %, niin vaiheen 2 duktaalisen rintasyövän kohdalla vain 70 %. Neljäs vaihe, jopa laadukkaalla hoidolla, on lähes aina kohtalokas.
Tätä sairautta ei kuitenkaan pitäisi pitää lauseena. Menestys taistelussa sitä vastaan riippuu potilaan oikeasta asenteesta ja hänen vakavasta asenteestaan. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, harkita uudelleen elämäntapaa.
Enn altaehkäisymenetelmät
Paras duktaalisen rintasyövän ehkäisy on säännöllinen gynekologin suorittama fyysinen tarkastus sekä itsediagnoosi. Lisäksi lääkärit antavat seuraavat suositukset taudin ehkäisemiseksi:
- hoitaa ajoissa lisääntymisjärjestelmän patologiat;
- seuraa naisen kiertokulkujen säännöllisyyttä;
- älä lykkää raskautta 35 vuoden ikään asti;
- harrasta säännöllistä seksielämää;
- käytä esteehkäisyä;
- varmista pitkäaikainen imetys (vähintään 1 vuosi);
- vältä stressiä.
Kun ensimmäiset duktaalisen rintasyövän oireet ilmaantuvat, toipumisennuste on suotuisa, jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Oikea-aikainen diagnoosi ja asiantunteva hoito maksavat joskus naisen hengen.
