Kodun fibroidit ovat yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Tämä diagnoosi tehdään vuosittain tuhansille naisille ympäri maailmaa. Patologian suurin vaara on, että se voi aiheuttaa kohdun pahanlaatuisen kasvaimen eli syövän.
Tällaisten tapahtumien kehittymisen estämiseksi jokaisen naisen tulee ottaa terveytensä erittäin vakavasti ja mennä klinikalle ensimmäisten oireiden jälkeen.
Kodun fibroma: mitä se on ja miksi se on vaarallista?
Tämä lääketieteellinen termi viittaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka koostuu pääasiassa sidekudoksesta. Jotkut sekoittavat kohdun "fibrooman" ja "myooman" käsitteet. Nämä kasvaimet ovat itse asiassa jonkin verran samanlaisia, mutta niillä on myös eroja. Fibroman tunnusomainen piirre on hidas kasvu ja melko harvinainen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Kehityksen ja kasvun ominaisuuksien mukaan kohdun fibroideja on kahta tyyppiä:
- kyhmyinen - tässä tapauksessa kasvaimella on selkeästi määritellyt rajat;
- diffuusi - tämän kehityksen myötä hyvänlaatuisella kasvaimella ei ole selkeää ääriviivaa, suljesijaitsevat pesäkkeet voivat sulautua yhdeksi yhteiseksi.
Syövän tyypit
Lääketieteessä kohdun fibroidit jaetaan yleensä useisiin lajikkeisiin yhden tai toisen ominaisuuden mukaan. Yksi niistä on sijainti kohdun kudoksissa.
Submukosaalinen tyyppi. Kuten nimestä jo käy ilmi, kasvain kiinnittyy elimen limakalvon alle. Juuri tämä lajike voi aiheuttaa lukuisia voimakkaita verenvuotoja, koska kohdun limakalvoon on kertynyt runsaasti verisuonia.
Subserous (subserous). Kuten kuvasta näkyy, kohdun fibroidit on tässä tapauksessa kiinnitetty elimen ulkopuolelle. Usein tällaiset kasvaimet löydetään aivan vahingossa, kun potilasta hoidetaan täysin eri syystä. Syynä tähän on fibroidien oireeton kasvu. Valituksia voi ilmaantua silloin, kun kasvain on jo saavuttanut vakavan koon.
Interstitiaali (toinen nimi intraparietaalille). Mitä tulee tämäntyyppiseen fibroomaan, se on oikeutetusti ensimmäinen paikka jakelussa. Tärkein asia, joka erottaa tämän kasvaimen kasvun, on elimen muodonmuutos ja kohdun tilavuuden merkittävä kasvu.
Varren tyyppi. Tälle patologialle on ominaista kasvainten esiintyminen subserouskudoksissa. Fibroma kiinnittyy kohtuun tässä tapauksessa jalan avulla ja sen kasvu aiheuttaa kudosten siirtymistä. Pääoireena pidetään toistuvaa voimakasta alavatsakipua.
Väärä tyyppi. Tämä lajike on melko harvinainen, mutta sitä voidaan kutsua melko vakavaksi patologiaksi. innovaatiota tässäSiinä tapauksessa se ei kehity vain kohdun kudoksiin, vaan se pystyy siirtymään myös muihin lähellä oleviin elimiin, esimerkiksi kohdunkaulaan.
Syyt fibroideihin
Lääketieteen korkeasta kehitystasosta huolimatta tiedemiehet eivät vieläkään voi antaa yksiselitteistä vastausta, josta tulee sysäys patologisten solujen syntymiselle.
Jotkut lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että fibrooman kasvu alkaa yhden mutatoituneen solun ilmaantumisesta, josta kasvain kehittyy ajan myötä. Tämä ilmiö selittyy patologisten solujen kasvun ja jakautumisen nopeutuneella vaiheella verrattuna lihaskerroksen tavallisten solujen kehitysnopeuteen.
Lukuisat tutkimukset ja havainnot ovat kuitenkin osoittaneet, että on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät kohdun fibroidien kehittymisen riskiä.
Kasvaimen kasvuun vaikuttavat tekijät
Nuorilla tytöillä tämä patologia havaitaan melko harvoin. Suurin osa kohdun hyvänlaatuista kasvainta sairastavista potilaista on lisääntymisiässä olevia naisia. Toisin sanoen 25-30-vuotiaana naisen riski saada fibroidit kasvaa merkittävästi. On muitakin riskitekijöitä:
- Hormonaaliset häiriöt. Lisääntynyt estrogeenin tuotanto vaikuttaa suuresti kasvainten kasvuun. Jos tällainen rikkomus havaitaan, korjaukseen tulee turvautua mahdollisimman pian.
- Mekaaninen kudosvaurio. Tähän luokkaan kuuluvat pehmytkudoksen mustelmat, aiemmat vammat, joita nainen on voinut saada eri olosuhteissa.
- Kirurgiset toimenpiteet (abortit, kohdun kuretointi, monimutkainen synnytys). Kohtuun tai sitä lähellä oleviin elimiin tehdyt leikkaukset johtavat usein fibroidien muodostumiseen. Usein kasvain ilmaantuu pieniin kudosvaurioihin.
- Tarttataudit. Fibroman ja tartuntatautien riippuvuus on olemassa, joskaan ei täysin selvää. Tosiasia on, että kun infektio tapahtuu kudoksissa, tapahtuu tulehdusprosessi, joka aiheuttaa vahinkoa. Kun vaurioituneet kudokset korjataan, voi myös patologinen solukasvu alkaa.
Lisäksi patologian kehittyminen voi myötävaikuttaa:
- pitkäaikainen pidättäytyminen seksistä;
- istumaton elämäntapa (tämä sisältää sekä istumatyön että liikunnan puutteen);
- geneettinen taipumus;
- huono verenkierto lantiossa;
- ylipainoinen.
Kuka on vaarassa
Saadun tiedon perusteella lääkärit pystyivät tunnistamaan riskiryhmän. Häneen osui:
- mustat naiset (tämä johtuu geneettisen tason taipumuksesta);
- lihavat naiset;
- liikkuva elämäntapa;
- alkoholin ja tupakkatuotteiden väärinkäyttö (oletettavasti tämä johtuu kehon tilan yleisestä heikkenemisestä, vastustuskyvyn heikkenemisestä ja alttiudesta erilaisille sairauksille);
- naiset, jotka eivät ole synnyttäneet ennen 30-vuotiaana.
Kodun fibroidit: merkit
Kasvain kasvuun voi liittyä lukuisiatyypillisiä merkkejä tai se voi olla täysin oireeton pitkään - kaikki riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja solmujen lukumäärästä. Kaikki kohdun fibroidien esiintymiseen viittaavat oireet on jaettu useisiin luokkiin.
1. Kipu-oireyhtymä. Alavatsan kivun ilmaantumisen tulee välittömästi varoittaa naista, koska tällainen kliininen kuva liittyy useimmiten sukuelinten sairauksiin.
- Kipu sijoittuu alavatsaan tai säteilee alaselkään. Kivun luonne on särkevää tai vetävää.
- Jatkuva, ei liian voimakas kipu voi viitata fibrooman esiintymiseen kohdun seroosikalvossa.
- Submukoosisen kasvaimen kehittyminen aiheuttaa usein voimakasta kouristelua. Tämä kohdun fibroidien oire on erityisen voimakas kuukautispäivinä.
- Solmukkeen nekroosi voi aiheuttaa voimakasta kipua, johon liittyy "akuutin vatsan" merkkejä.
Epäsäännölliset kuukautiset:
- Kiertovirhe mahdollinen.
- Kuukautiset tulevat liian raskaaksi ja pitkittyneiksi (yli 7 päivää).
- Verenvuotoa esiintyy syklin puolivälissä (asyklinen).
Suurissa fibroidimäärissä esiintyy häiriöitä viereisten elinten toiminnassa. Tämä selittyy kasvaimen suurella paineella, joka aiheuttaa seuraavat oireet:
- tiheä virtsaaminen tai virtsanpidätyskyvyttömyys - esiintyy virtsajohtimiin ja virtsarakkoon kohdistuvan paineen yhteydessä;
- ummetus, kivuliaat suolenliikkeet (mahdollinen peräsuoleen kohdistuvan paineen yhteydessä).
Diagnoosi
Kodun fibroidien havaitsemiseksi on olemassa useita menetelmiä, mukaan lukien laitteistotyyppiset tutkimus- ja laboratoriotestit.
- Ensimmäinen vastaanotto. Tämä vaihe on erittäin tärkeä, koska se antaa lääkärille tarvittavat tiedot lisätutkimuksen määräämistä varten. Gynekologi tarkastaa vastaanotolla potilaan vaivat, yleistilan, mahdolliset liitännäissairaudet.
- Tutkimus gynekologisella tuolilla. Tässä vaiheessa havaitaan kohdunkaulan fibroomat, jotka näkyvät paljaalla silmällä. Kohdun tilan tutkimiseksi gynekologi suorittaa tutkimuksen molemmilla käsillä (emättimen sivulta ja vatsan seinämän sivulta). Jos on fibrooma, kohtu erottuu tiheydestä ja solmujen esiintymisestä.
- Täydellinen verenkuva.
- Mikroflooranäyte antaa tietoa patogeenisten mikro-organismien esiintymisestä, ja sytologianäyte auttaa tunnistamaan kohdunkaulan epätyypilliset solut.
- Verta suonesta. Tällä laboratoriotestillä voidaan diagnosoida HIV, hepatiitti ja kuppa.
- Mahdollisen maksahäiriön poissulkemiseksi määrätään BAC (sitä käytetään kreatiniinin, bilirubiinin, kokonaisproteiinin ja maksaentsyymien määrittämiseen).
- Täydellinen virtsaanalyysi.
- Ultraääni. Kohdun tilan määrittämiseksi määrätään ultraäänimenettely. Tämän laitteistotutkimuksen avulla lääkäri saa tietoa kohdun fibroidien olemassaolosta tai puuttumisesta, sen koosta, sijainnista ja saaliiden määrästä. Ultraääni toimii siis päädiagnostiikkamenetelmänä.
- Tietokonetomografia antaa tietoa myös kohdun tilasta, mutta tätä diagnoosimenetelmää käytetään harvemmin.
- Kolposkopia. Erikoisen kolposkoopin avulla tutkitaan kohdunkaulan tilaa.
- Biopsia. Tätä diagnostista menetelmää käytetään, jos epäillään, että fibrooma on muuttunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Dynaaminen valvonta
Kohdun fibroidien hoito ei aina ole tarpeen. Monissa tapauksissa lääkärit suosittelevat dynaamista seurantaa. Tämä termi viittaa potilaan tilan tehostettuun seurantaan. Joten tietyillä indikaattoreilla naisen tarvitsee vain käydä säännöllisesti tutkimuksissa. Tässä tapauksessa lääkäri vertaa edellisen diagnoosin indikaattoreita uusiin ja päättää jatkotarkastuksista tai -hoidosta.
Tämä taktiikka on mahdollista kasvainten kehittymisen erityispiirteiden vuoksi. Fibroma kasvaa yleensä hitaasti ja muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi.
Dynaamista havainnointia suositellaan seuraavissa tapauksissa:
- ei selviä oireita;
- Tuumorin koko enintään 2 cm
Konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito tulee ymmärtää ei-kirurgisena hoitona. Tässä tapauksessa se koostuu lääkehoidosta. Se on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- kirurgisen leikkauksen suorittamisen mahdottomuus useista lääketieteellisistä syistä;
- Tuumorin koko saavuttaa 6-12 viikkoa;
- merkitty jyrkästiei ole oireita (nainen ei valita kipua, ei vuoda verenvuotoa, eikä kuukautiskierto yleensä ole häiriintynyt);
- nainen suunnittelee raskautta tulevaisuudessa.
Lääkehoidon perustana ovat hormonaaliset lääkkeet. Lääkäri valitsee ne ottaen huomioon fibroidien kehittymisen erityispiirteet. Kohdun fibroidien hoidon aikana naiselle tehdään testejä oikea-aikaista hallintaa ja mahdollisia kurssin muutoksia varten.
Tärkeää! Kohdun fibroidien kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain lisästimulaationa. Ne auttavat aktiivisesti lievittämään oireita, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä.
Leikkaus
Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen useissa tapauksissa kerralla:
- Hyvänlaatuisen kasvaimen riittävän suuri koko. Joten jos kohdun fibrooma on saavuttanut 6 cm koon (12 synnytysviikkoa), on suositeltavaa poistaa se.
- Poistaminen on välttämätöntä tapauksissa, joissa lääkehoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia.
- Kasvain kasvaa liian nopeasti.
- Limafibroidisen submukosaalisen solmun läsnäolo.
- Klininen kuva on selkeä, oireet voimakkaat (ilmenee runsasta verenvuotoa, usein voimakasta kipua, anemian ilmenemismuotoja).
Kodun fibroideja voidaan leikata useilla tavoilla.
1. Perinteinen toiminta. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon vatsaonteloon ja poistaa kasvaimen. Tässä tapauksessa kaksi lähestymistapaa on mahdollista. Yksi niistä on elinten säilyttäminenleikkaus, jossa vain kasvain poistetaan ja kohtu jää jäljelle. Tämä tapahtumien kehitys antaa naiselle mahdollisuuden tulla raskaaksi tulevaisuudessa ja synnyttää lapsen. Toinen lähestymistapa sisältää kohtuun täydellisen poistamisen, mikä tarkoittaa, että synnytyskyky menetetään.
2. Laparoskopia. Tämän termin alle piilotetaan kirurginen leikkaus, jonka aikana kirurgi tekee vain pieniä viiltoja lisäkäsittelyjä varten. Koko operaation kulku näkyy kuvana tietokoneen näytöllä. Tämäntyyppinen leikkaus on suosituin, koska sen avulla voit koordinoida liikkeitä millimetrin tarkkuudella ja lyhentää merkittävästi toipumisaikaa.
3. Kohdun verisuonten embolisaatio. Mikä se on? Tämä menetelmä koostuu fibroomaa ruokkivien verisuonten tukkimisesta. Verenkierron (ravitsemuksen) puuttuessa kasvain lakkaa kasvamasta, eikä sitä siksi tarvitse poistaa.
4. Ablaatio. Ultraääni vaikuttaa kasvaimeen, mikä johtaa kasvaimen haihtumiseen. Kasvaimen ravinnon ja verenkierron häiriö johtaa solmun nekroosiin (eli patologisten kudosten nekroosia esiintyy).
Vastatessaan potilaiden kysymyksiin siitä, ovatko kohdun fibroidit vaarallisia, lääkärit korostavat, että fibrooma itsessään on hyvänlaatuinen kasvain, eikä siksi aiheuta erityistä vaaraa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että solmujen kasvu aiheuttaa komplikaatioita suoliston ja virtsarakon häiriöiden, anemian ja hedelmättömyyden muodossa. Lisäksi hyvänlaatuisen kasvaimen siirtyminen pahanlaatuiseksi ei ole poissuljettu.
Tänä päivänä kohdun fibroidit reagoivat hyvin hoitoon. Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja alkaa torjua sitä. Tätä varten jokaisen naisen tulee olla tarkkana omasta terveydestään ja ottaa yhteyttä klinikalle pienimmistä oireista ja merkeistä. Kohdun fibroidit ovat vakava patologia positiivisesta ennusteesta huolimatta. Sillä kudosten uusiutuminen on aina mahdollista. Tämän perusteella säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia ei pidä laiminlyödä. Tällaiset yksinkertaiset ensi silmäyksellä suositukset auttavat pitämään naisen terveenä ja estämään kasvaimen kasvun vakavien seurausten kehittymisen.
