Termi "napatyrä" viittaa patologiseen tilaan, jossa sisäelimissä on ulkonema vatsan etuseinässä olevan aukon kautta. Näitä voivat olla: suolen silmukat, maha, omentum, maksa jne. Tilastojen mukaan naiset ovat alttiita napatyrän esiintymiselle (kuva alla), mutta usein patologia diagnosoidaan miehillä. Taudin hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide. Jos on vasta-aiheita, käytetään konservatiivisia menetelmiä patologisen prosessin kehityksen pysäyttämiseksi.
Kehitysmekanismi ja taudin ominaisuudet
Nanarengas on kenellä tahansa heikoin ja haavoittuvin alue. Normaalisti se on pieni. Erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta naparengas heikkenee entistä enemmän, mikä ei enää voi pitää sisäelimiä fysiologisessa asennossa heille. ATseurauksena ne alkavat liikkua ulospäin.
Nanatyrä voi olla kahta tyyppiä:
- Synnynnäinen. Se havaitaan pienillä lapsilla pian syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa patologia häviää itsestään ilman väliintuloa.
- Ostettu. Napatyrä diagnosoidaan yleisimmin yli 40-vuotiailla aikuisilla. Sairaus kehittyy elämän aikana erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Jos sisältö liikkuu vapaasti takaisin vatsaonteloon, on tapana puhua pienennettävästä tyrästä. Tulehdusprosessin kehittymisen tai tarttumien taustalla voi esiintyä vaurioita. Tämä taudin muoto on vaarallisin. Tämä johtuu siitä, että tyräpussissa on elinten puristus, mikä on uhka paitsi terveydelle myös potilaan hengelle.
Syyt
Tauti ei koskaan ilmaantu itsestään. Aikuisilla napatyrä kehittyy seuraavista syistä:
- Kohonnut vatsansisäinen paine.
- Perinnöllinen taipumus.
- Vatsan seinämän lihasjänteys vähentynyt.
Jos joku lähisukulaisista kärsi napatyrästä, patologian riski kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa henkilö kuuluu riskiryhmään. Jos sinulla on perinnöllinen taipumus koko elämän ajan, on välttämätöntä välttää raskaiden esineiden nostamista ja painon hallintaa.
Kohonnut vatsansisäinen paine voi johtua seuraavista syistä:
- pysyvä yskä;
- krooninen ummetus;
- korkean intensiteetin harjoitus.
Lisäksi naisilla voi ilmaantua napatyrä synnytyksen aikana. Lisäksi tauti todetaan usein ensimmäisen kerran raskauden aikana. Patologian kehittymisen riski on erittäin suuri naisilla, jotka ovat saavuttaneet 30 vuoden iän. Tässä suhteessa lapsen synnytyksen aikana on välttämätöntä käydä kirurgilla taudin oikea-aikaisen havaitsemiseksi.
Yksi tärkeimmistä syistä napatyrän kehittymiseen on vatsan seinämän lihasten heikkeneminen. Se tapahtuu seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:
- ylipainoinen;
- fyysisen toiminnan korkea intensiteetti tai päinvastoin niiden täydellinen puuttuminen;
- erilaiset vatsavammat;
- vatsan leikkaus.
Patologia diagnosoidaan useimmiten naisilla. Useimmissa tapauksissa se kehittyy raskauden tai liikalihavuuden aikana.
Oireet
Sairauden kehittymisen alkuvaiheessa muodostuu muodostumista, joka alkaa hieman työntyä esiin, kun ihminen on pystyasennossa. Millä tahansa jännityksellä (yskiminen, aivastelu) sen koko kasvaa hieman. Jos otat vaaka-asennon, napa ei enää nouse vatsaan nähden. Tyräpussin sisältö on pehmeää kosketukselle ja sitä on helppo pienentää.
Jos sitä ei hoideta alkuvaiheessa, tauti etenee. Koulutuksen koko kasvaa vähitellen, se on erityisen havaittavissa stressin aikana.
Tässä vaiheessa ilmaantuvat seuraavat napatyrän oireet:
- kipu kosketettaessa;
- suolistokrampit;
- pahoinvointi muuttuu oksentamiseksi;
- ulostehäiriöt (usein esiintyvä ripuli tai ummetus).
Sairauden kehittymiseen liittyy kiinnikkeiden muodostumista, joiden vuoksi sisältöä on vaikea tai mahdotonta asettaa vatsaonteloon. Tämän prosessin kesto on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Joillakin potilailla liimausprosessi voi edetä useiden vuosien ajan, eivätkä he siksi huomaa merkittävää hyvinvoinnin heikkenemistä.
Joskus patologian kehittyminen pysähtyy. Joissakin tapauksissa se päinvastoin etenee hyvin nopeasti. On tärkeää tietää, että jos sinulla on seuraavat aikuisen napatyrän oireet, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin:
- akuutin kivun kohtaus, joka säteilee lannerangan alueelle;
- ihon tummuminen muodostuman yli;
- paikallinen ruumiinlämmön nousu;
- nivelkipujen tunne;
- kehon yleisen myrkytyksen merkkejä on.
Tällaiset oireet viittaavat rikkomukseen.
Diagnoosi
Sekä lapsilla että aikuisilla napatyrä hoitaa kirurgi. Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, ota yhteyttä häneen. Lääkäri suorittaa vastaanoton aikana ensiasteentaudin diagnoosi, mukaan lukien:
- Kysely. Asiantuntijan on annettava tietoa olemassa olevista oireista, niiden vaikeusasteesta ja selvitettävä niiden esiintymisajankohta. Lisäksi on ensin selvitettävä, onko lähiomaisilla koskaan diagnosoitu napatyrä.
- Tarkastus. Kirurgi arvioi tunnustelemalla ihon kunnon, muodostuman koon, sen kivun. Lisäksi hän yrittää työntää tyräpussin vatsaonteloon vahvistaakseen tai sulkeakseen pois kiinnikkeiden esiintymisen.
Alkututkimuksen tulosten perusteella lääkäri antaa lähetteen tutkimukseen. Diagnoosin vahvistamiseen käytetään seuraavia menetelmiä:
- Gastroskopia.
- röntgen.
- Nanarenkaan ultraääni.
- Herniografia (radiografia yhdistettynä varjoaineen lisäämiseen vatsaonteloon).
Kaikkien tutkimusten tulosten saatuaan laaditaan napatyrän yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Konservatiiviset hoidot
Tällä hetkellä ainoa tapa päästä eroon patologiasta on leikkaus. Jotkin potilaat ovat kuitenkin vasta-aiheisia napatyrän kirurgisessa hoidossa.
Leikkaus ei saatavilla:
- raskaus (II ja III kolmannes);
- vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- yleinen vakava tila;
- maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- kroonisten sairauksien paheneminen.
PaitsiLisäksi napatyrästä lasta ei leikata, jos hän ei ole täyttänyt 5 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsilla patologia voi kadota itsestään. Vatsaontelon lihasten vahvistamiseksi heille voidaan määrätä harjoitushoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa.
Aikuisilla on mahdotonta poistaa napatyrä ilman leikkausta. Suhteellisten vasta-aiheiden läsnä ollessa (kunnes ne on poistettu), on tarpeen käyttää erityistä sidettä ja suorittaa yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia. Lisäksi ylipainoisten ihmisten on mukautettava ruokavaliotaan laukaisevan toiminnan poistamiseksi.
Vatsan lihasten vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti seuraava harjoitushoitosarja:
- Hengitä syvään rinnasta käyttämättä vatsaa.
- Nojaa hitaasti eteenpäin yrittäen tarttua sääriisi käsilläsi.
- Kyykky.
- Taivuta sivulle ja levitä käsiäsi.
- Seisoma-asennossa ota jalka taaksepäin ja kallista vartaloasi eteenpäin. Käsien on nojattava tuolin selkänojalle.
- Ota makuuasento ja taivuta polviasi. Taivuta niitä vuorotellen oikealle ja vasemmalle.
- Nosta samassa asennossa taipuneita jalkoja ja kierrä niitä.
- Maka-asennossa, nosta lantiota. Jalkojen tulee olla taivutettuina polvissa.
Vasta-aiheiden poistamisen jälkeen potilas viedään sairaalaan napatyrän kirurgista poistoa varten.
kirurginen hoito
Ainoa tehokas tapa päästä eroon patologiasta on hernioplastia. Tämä onkirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa useilla tavoilla. Tekniikan valinta perustuu diagnoosin tuloksiin ja potilaan terveydentilan yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Viime aikoihin asti pääasiallinen hoitomenetelmä oli venytyshernioplastia - leikkaus, jonka aikana napatyrä poistetaan seuraavasti: portin reunat vedetään yhteen, asetetaan päällekkäin ja ommellaan yhteen. Näin ollen vain potilaan omat kudokset ovat mukana prosessissa. Menetelmän suurin haittapuoli on, että joka 7. potilaalla on vatsan seinämän repeämä, koska leikkauksen aikana se venyy voimakkaasti. Samasta syystä henkilö tuntee kipua fyysisen toiminnan aikana, ja siksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso pitenee. Yleensä se on 6 kuukautta.
Tällä hetkellä stressitöntä hernioplastiaa käytetään laaj alti. Sen olemus on seuraava: potilaan omien kudosten sijaan kirurgi käyttää keinotekoisia verkkoimplantteja. Niiden päätehtävänä on vahvistaa aponeuroosia.
Tämän tekniikan edut:
- voimakkaan kivun puute leikkauksen jälkeisellä kaudella;
- arpien muodostuminen on nopeampaa;
- toistumisen riski on minimaalinen - 1 %;
- leikkauksen jälkeen elämänlaatu on korkeampi (verrattuna jännittyneeseen hernioplastiaan.
Tekniikan positiiviset puolet johtuvat pääasiassa nykyaikaisten implanttien eduista:
- Suuren lujuutensa ansiosta ne kestävät jopa 5 tonnin kuormia.
- Leikkauksen jälkeen niiden ympärillä alkaa sidekudoksen muodostuminen. Jonkin ajan kuluttua synteettistä materiaalia ei voida erottaa kehon omista soluista.
- Implantti on kiinnitetty tiukasti kudoksiin, mikä eliminoi lisäkiinnityksen tarpeen.
- Synteettinen materiaali on immuuni patogeenisten mikro-organismien elintärkeälle toiminnalle.
Toimintamenetelmiä parannetaan jatkuvasti. Tällä hetkellä lääkärit suosivat yhä enemmän vähän invasiivista menetelmää - laparoskopiaa. Menetelmällä on seuraavat edut (yllä olevaan verrattuna):
- leikkauksen aikana kudosvauriot ovat vähäisiä;
- lyhyin mahdollinen kuntoutusjakso;
- ei voimakasta arpeutumista leikkauksen jälkeen;
- Toistumisen ja komplikaatioiden riski on minimaalinen.
Lisäksi nykyään käytännössä käytetään onnistuneesti yhdistettyjä napatyrän poistomenetelmiä. Näin voit vähentää potilaan kehon stressiä ja lyhentää kuntoutuksen kestoa.
Leikkauksen jälkeinen aika
Ensimmäisinä päivinä potilaan on oltava sairaalassa lääkäreiden valvonnassa. Samaan aikaan sängystä nouseminen on sallittua jo 2 päivää. On suositeltavaa kävellä hitaasti ulkoilmassa joka päivä, pidentäen asteittain kävelyjen kestoa.
Jälkeenleikkauksen yhteydessä napatyrä voi ilmaantua uudelleen. Toistumisen estämiseksi on tarpeen käyttää sidettä päivittäin (sinun on laitettava se heti leikkauksen jälkeen). Lisäksi tämän lääketieteellisen tuotteen käyttö helpottaa ja nopeuttaa ompeleiden paranemista.
Potilas kotiutetaan muutaman päivän kuluttua seuraavien komplikaatioiden puuttuessa: uusiutumista, voimakasta kipua, haavan alueen märkimistä, pitkittynyttä kudosten puutumista, verenvuotoa, korkea ruumiinlämpö, vakava turvotus sairastuneella alueella. Toisen 2 viikon ajan henkilön on otettava antibiootteja erilaisten infektioprosessien kehittymisen estämiseksi. Lisäksi lääkäri ilmoittaa päivän, jolloin potilaan on tultava sairaalaan ompeleiden poistoa varten.
Sidettä on käytettävä useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Lisäksi ympäri vuoden on kiellettyä harrastaa urheilua, johon liittyy voimakasta fyysistä toimintaa ja nostaa raskaita esineitä.
Ruokavalion muuttaminen on erityisen tärkeää. Aluksi sinun täytyy syödä usein, mutta pieninä annoksina (enintään 200 g). Sinun on suljettava pois valikosta tuotteet, jotka edistävät turvotusta ja ummetusta. Tämä johtuu siitä, että tällainen ruoka lisää vatsansisäistä painetta.
Nanatyrän poiston jälkeen ihminen palaa normaaliin rutiiniinsa keskimäärin 3 viikossa. Mutta uusiutumisen välttämiseksi on tarpeen muistaa rajoitukset vielä muutaman kuukauden ajan.
Kansantavat
Se on tärkeää ymmärtääAinoa tapa päästä eroon napatyrästä on leikkaus. Aikuisilla on sallittua käyttää ei-perinteisiä menetelmiä, mutta niiden tarkoituksena on poistaa epämiellyttäviä oireita ja hidastaa patologisen prosessin etenemistä, jos kirurginen toimenpide ei ole mahdollista. Taudin kulun pahenemisen välttämiseksi kansanlääkkeiden käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Tehokkaimmat reseptit hyvinvoinnin parantamiseen napatyrän yhteydessä:
- Valmista 1 rkl. l. kuivattu propolis. Kaada se 200 ml:lla lääketieteellistä alkoholia tai vodkaa. Vaadi viikko ravistaen astiaa päivittäin. Ota määritetyn ajan kuluttua 2 rkl. l. saanut varoja ja yhdistää ne 2 rkl. l. sulatettua voita. Tee tästä seoksesta kompressi vaurioituneelle alueelle. On tärkeää, että tuote ei pääse napaan. Kun se on täysin imeytynyt, pese iho kylmällä vedellä.
- Kahdesti päivässä hiero varovasti tyrniöljyä sairastuneelle alueelle. Työkalu auttaa pysäyttämään napatyrän etenemisen.
- Pikkaa apila. Ruohoa määränä 1 rkl. l. kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Vaadi 1 tunti. Tämän jälkeen siivilöi lääke. Juo kolme kertaa päivässä 1/3 kupillista.
Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisenä aikana uusiutumisen riskin vähentämiseksi.
Enn altaehkäisy
Suorita toimenpiteet estääksesi esiintymisentauti on välttämätön ihmisille, joilla on geneettinen taipumus patologian kehittymiseen, riskiryhmiin kuuluville sekä niille, joille on jo tehty napatyrän poistoleikkaus.
Estä sairaus noudattamalla seuraavia sääntöjä:
- Ole aktiivinen, mutta vältä korkean intensiteetin harjoittelua. Vatsan lihaksia vahvistavia harjoituksia tulee tehdä säännöllisesti.
- Pysykää terveinä. Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat ummetus ja ylipaino. Jos muutat ruokavaliota, ylimääräiset kilot häviävät ja uloste normalisoituu.
Lisäksi naisten on raskauden aikana kiinnitettävä huomiota myös patologian ehkäisyyn. Lapsen synnytyksen aikana on käytettävä erityisiä alusvaatteita tai sidettä. Tästä johtuen vatsakalvon kudokset eivät koe liiallista rasitusta.
Lopuksi
Nanatyrä on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista vatsaelinten siirtyminen ja ulkoneminen. Tilastojen mukaan naiset ovat alttiimpia taudille, mutta sitä todetaan myös miehillä ja pienillä lapsilla. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä konservatiivista menetelmää napatyrän hoitamiseksi. Patologiasta on mahdollista päästä eroon vain leikkauksella. Jos kirurgiselle toimenpiteelle on vasta-aiheita, potilaalle määrätään toimenpiteitä, jotka pysäyttävät taudin kehittymisen: fysioterapia ja fysioterapiaharjoitukset. Lisäksi on tarpeen käyttää sidettä säännöllisesti ja noudattaa sitätietyt ravinnon periaatteet.
