Joskus, kun puhut henkilön kanssa, saatat huomata, että hänen silmänsä "juoksuvat". Tässä tapauksessa saatat tuntea, että keskustelukumppani ei ole kiinnostunut viestinnästä tai ei luota sinuun. Se näyttää poispäin, ei keskity kasvoihisi eikä pidä katsekontaktia. Valitettavasti henkilö voi käyttäytyä tällä tavalla, ei haluttomuuden jatkaa keskustelua, vaan nystagmus-nimisen sairauden vuoksi. Mikä se on, mitkä ovat tämän häiriön syyt, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan? Puhumme tästä kaikesta yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Nystagmuksen määritelmä
Tämän taudin kliiniset oireet ovat melko yleisiä, rytmiä, tahattomia silmämunien värähteleviä liikkeitä. Henkilö, jolla on nystagmus, ei voi keskittyä mihinkään esineeseen. Hän ei voi käynnistää tai itsenäisesti lopettaa tahattomia silmän liikkeitä tahdonvoimalla. Usein tähän sairauteen liittyy vaikeusasteen heikkeneminennäkemys. Iän myötä nystagmuksen ilmenemismuodot voivat vähentyä jonkin verran. Siitä huolimatta mikä tahansa stressaava tilanne tai jopa voimakas väsymys voi jälleen pahentaa sen kulkua. Nystagmus ei ole kosmeettinen vika, kuten monet yleensä ajattelevat, vaan todella vakava ongelma. Tähän sairauteen liittyy usein näköjärjestelmän toimintojen häiriö, koska potilaiden silmämunat liikkuvat hallitsemattomasti, ja tämä ei anna heidän nähdä kohdetta hyvin. Jotkut ihmiset muuttuvat lähes sokeiksi nystagmuksesta, jota muut silmäsairaudet vaikeuttavat. Yleensä nystagmus voi heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua, hyvinvointia ja psykologista tasapainoa. Mitä se on, olemme pohtineet, nyt keskustelemme tämän taudin syistä, oireista ja tyypeistä.
Nystagmuksen syyt
Tätä silmän motorista patologiaa voidaan havaita syntymästä lähtien, varhaislapsuudessa tai ilmaantua aikuisiässä silmäsairauksien tai aivoalueiden toiminnan heikkenemisen seurauksena. Nystagmus voi laukaista:
- sikiön kasvun hidastuminen;
- keskosinen;
- syntymätrauma;
- silmäsairaudet (hyperopia, likinäköisyys, strabismus, verkkokalvon dystrofia, näköhermon surkastuminen, hajataitteisuus);
- sekä synnynnäiset että hankitut näkövammat;
- aivojen traumaattiset ja infektioperäiset vauriot (pons, pikkuaivot, aivolisäke, toinen otsakehämedulla oblongata).
Lisäksi tahattomat silmien liikkeet voivat olla seurausta aivohalvauksesta tai multippeliskleroosista. Nystagman kehittyminen voi aiheuttaa huumeiden ja alkoholin väärinkäyttöä. Lääkkeet, kuten amiodaroni, primidoni, barbituraatit, fenytoiini, fluorourasiili ja karbamatsepiini, voivat myös edistää tämän taudin puhkeamista. Joissakin tapauksissa stressaavia olosuhteita pidetään sen esiintymisen syinä.
Synnynnäinen ja hankittu nystagmus. Mikä se on?
Nystagmus voi kehittyä neurologisiin patologioihin tai ihmisen näköjärjestelmän sairauksiin liittyvien ongelmien taustalla. Synnynnäinen nystagmus on silmän liikehäiriö, joka esiintyy syntymästä lähtien.
Se voi kehittyä aivojen subkortikaalisten muodostelmien patologian (silmämotorinen, visuaalinen, vestibulaarinen) vuoksi. Näöntarkkuus perinnöllisissä synnynnäisissä nystagmissa riippuu tahattomien värähtelevien liikkeiden laajuudesta ja tiheydestä ja on erittäin alhainen. Yleensä tämä sairaus yhdistetään näköjärjestelmän orgaanisiin vaurioihin: silmänpohjan dystrofiset muutokset, näköhermon surkastuminen sekä toiminnallinen näköhäiriö. Useimmiten se ilmenee lapsen toisessa tai kolmannessa elämänkuukaudessa. Hankittu nystagmus - mikä se on? Se on silmän motorinen patologia, joka voi esiintyä milloin tahansa elämässä johtuenolemassa oleviin verisuonihäiriöihin, tulehdus- tai kasvainprosesseihin aivojen eri osissa. Tämä sairaus voi ilmetä myös päävammojen, huumeiden väärinkäytön, huumeiden, alkoholin vuoksi. Hankittu patologia jaetaan spontaaniin nystagmiin, joka johtuu vestibulaarisen analysaattorin häiriöistä, asennuksesta ja optokineettisestä.
Silmämotoristen patologioiden tyypit
Nystagmuksella on useita luokituksia. Ensimmäinen typologia perustuu värähtelevien liikkeiden suuntaan. On olemassa seuraavat tyypit:
- horisontaalinen nystagmus (silmien liikkeet suuntautuvat vasemmalle-oikealle);
- pystysuuntainen nystagmus (silmien liikkeet ylös ja alas);
- diagonaalinen nystagmus (diagonaaliset liikkeet);
- pyörivä nystagmus (silmämunan liikkeet ympyrässä).
Toinen luokitus perustuu silmien liikkeen luonteeseen. Heilurinystagmille on ominaista silmämunien tasaiset tangentiaaliset liikkeet, kun taas niiden nopeus molempiin suuntiin on sama ja melko hidas. Nykivälle nystagmille on ominaista silmien hidas liike mihin tahansa suuntaan ja nopea paluu takaisin. Sekatyyppi sisältää molemmat tyypit: nykivä ja heiluri. Kolmas luokitus merkitsee jaottelua ilmentymän tyypin mukaan: eksplisiittinen (se havaitaan jatkuvasti) ja piilotettu (hallitsemattomien liikkeiden esiintyminen, kun yksi silmä suljetaan).
Diagnostiset toimenpiteet nystagmin määrittämiseksi ja taudin hoitoon
Kaikki lääkärit tarkastuksessapotilas pystyy helposti tunnistamaan nystagmin erityisillä tahattomilla silmäliikkeillä. Mutta taudin perimmäisen syyn selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Silmälääkäri määrittää ensin näöntarkkuuden, verkkokalvon ja silmänpohjan kunnon sekä myös näköhermon ja silmän motorisen laitteen toiminnan. Jatkossa potilas ohjataan neurologille diagnostisiin toimenpiteisiin: EEG, MRI ja Echo-EG. Perimmäisen syyn tunnistamisen jälkeen määrätään terapeuttinen hoito. Se alkaa nystagmin aiheuttaneen taustasairauden poistamisella (esimerkiksi häiriöiden korjaaminen: astigmatismi, hyperopia, likinäköisyys). Lisäksi määrätään verisuonia laajentavia lääkkeitä ja vitamiineja silmän kudoksen ja verkkokalvon oikeaan ravintoon. Jos on tarpeen vahvistaa heikentyneet lihakset tai päinvastoin heikentää liian voimakkaita, potilaalle osoitetaan myös kirurginen toimenpide, jonka avulla voidaan lopettaa nystagmusairauden oireet. Leikkaushoito vähentää silmämunien värähtelyliikkeiden amplitudia ja taajuutta. Silmänmotorisen patologian toipuminen kestää joka tapauksessa kauan.
