Medroksiprogesteroniasetaatti on naissukupuolihormonin progesteronin synteettinen analogi. Luonnollisissa olosuhteissa progesteronihormoneja tuotetaan kehossa kuukautiskierron toisella puoliskolla. Tähän aineeseen perustuvia lääkkeitä käytetään gynekologiassa ja onkologiassa. Progesteronianalogi toimii ehkäisy- ja antineoplastisena aineena. Myös medroksiprogesteroni pystyy pysäyttämään vaihdevuosien ilmenemismuodot. Artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti medroksiprogesteroniin perustuvien lääkkeiden käytön indikaatioita ja vasta-aiheita.
Farmakologinen vaikutus
Kuinka medroksiprogesteroniasetaatti vaikuttaa kehoon? Tällä aineella ei ole androgeenisiä tai estrogeenisiä ominaisuuksia, mutta se kuitenkin estää gonadotrooppisten hormonien tuotantoa aivolisäkkeestä. Tämän seurauksena kypsymisprosessi estyy munasarjoissa.follikkelit ja ovulaatio pysähtyy. Medroksiprogesteroni toimii ehkäisyvälineenä, koska se estää munien tuotannon. Usein ehkäisyyn käytetään medroksiprogesteronipohjaisia lääkkeitä.
Tämä synteettinen hormoni estää kohdun limakalvon kasvua, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää polypoosissa ja endometrioosissa. Medroksiprogesteroni vähentää myös vaihdevuosien autonomisia oireita (kuumeen tunnetta, punoitusta).
Medroksiprogesteronia sisältävät lääkkeet estävät kasvainten kehittymistä. Jos kasvaimen kasvu riippuu hormonien tuotannosta, niin progesteronianalogi voi pysäyttää pahanlaatuisten solujen jakautumisen.
Kaupanimet
Medroksiprogesteroniasetaattia sisältäviä lääkkeitä on useita. Näiden lääkkeiden tuotenimet voivat vaihdella. Niitä valmistetaan sekä tabletteina että injektiosuspensioina. Apteekkiketjuista löytyy useimmiten seuraavia lääkkeitä:
- "Depo-Provera";
- "Medroksiprogesteroni LENS";
- "Veraplex".
Kaikki nämä lääkkeet ovat rakenteellisia analogeja. Ne sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta - medroksiprogesteroniasetaattia. Ainoastaan näiden lääkkeiden julkaisumuoto ja valmistajat eroavat toisistaan.
Muutoslomakkeet
Depo-Provera ja Medroksiprogesteroni (LENS) valmistetaan suspensioina lihakseeninjektiot. Jokainen lääkepullo sisältää 150, 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta.
Veraplex valmistetaan tabletteina, jotka sisältävät 100, 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta. Tämä lääkemuoto on tarkoitettu annettavaksi suun kautta.
Indikaatiot
Onkologiassa ja gynekologiassa on seuraavat indikaatiot medroksiprogesteroniasetaatin käytölle:
- naisten kohdun limakalvon ja maitorauhasten onkologiset sairaudet;
- munuaissyöpä;
- eturauhassyöpä miehillä;
- kasvuhäiriöt vaihdevuosien aikana;
- kohdun verenvuoto;
- endometriumpolyypit;
- endometrioosi.
On tärkeää muistaa, että hormonaalisia lääkkeitä saa ottaa vain lääkärin luvalla. Progesteronin synteettisiä analogeja sisältäviä valmisteita jaetaan apteekeista tiukasti reseptillä, eikä itsehoitoa tässä tapauksessa hyväksytä.
Depo-Proveran käyttöohjeet sallivat myös huumeinjektioiden käytön ehkäisyyn. Lääke on kätevä käyttää, koska sillä on pitkäaikainen vaikutus. Yksi lääkeinjektio tarjoaa luotettavan ehkäisyn 1 kuukauden ajan. Ennen kuin käytät tätä lääkettä, sinun on kuitenkin neuvoteltava gynekologin kanssa. Pitkävaikutteisella ehkäisyllä on monia vasta-aiheita.
Vasta-aiheet
Medroksiprogesteroniasetaattia sisältävät valmisteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia seuraavien sairauksien jatoteaa:
- raskaus ja imetys;
- emättimen verenvuoto;
- maksasairaus;
- allergiat synteettisille progesteronianalogeille.
Progesteronin synteettisiä analogeja sisältävien lääkkeiden määräämiselle on myös suhteellisia vasta-aiheita:
- epilepsia;
- halvauksen jälkeiset olosuhteet;
- kardiovaskulaarinen patologia;
- migreeni;
- munuaisten vajaatoiminta;
- tromboflebiitti;
- korkeat veren kalsiumtasot.
Näissä tapauksissa lääkkeitä määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Ne tulee ottaa vain tarkassa lääkärin valvonnassa.
Ei-toivotut tehosteet
On tärkeää muistaa, että medroksiprogesteronia sisältävillä hormonivalmisteilla on monia sivuvaikutuksia. Siksi niitä käytetään vain potilaan tilan huolellisessa seurannassa. Useimmiten potilailla on seuraavat ei-toivotut oireet:
- päänsärky;
- ärtyneisyys, ärtyneisyys, unihäiriöt;
- kaksoisnäkö;
- ikäläiskien ja aknen esiintyminen iholla;
- dyspepsia (pahoinvointi, ripuli);
- rintojen turvotus;
- kehon hormonaaliset häiriöt;
- libidohäiriöt;
- allergiset ihoreaktiot (ihottuma, kutina).
Harvinaisissa tapauksissa potilaille kehittyy Itsenko-Cushingin oireyhtymä, johon liittyy vaikea ylävartalon ja vatsan liikalihavuus, liiallinenkasvojen karvat, venytysmerkkien esiintyminen iholla. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö on lopetettava.
Depo-Proveran käyttöohjeet varoittavat mahdollisista pitkäaikaisista kuukautiskierron ja ovulaation rikkomuksista lääkkeen käytön jälkeen. Siksi gynekologit eivät suosittele tämän ehkäisymenetelmän käyttöä nuorille tytöille. Injektoivia ehkäisyvälineitä määrätään useammin aikuisille naisille. Pitkävaikutteiset lääkkeet on tarkoitettu potilaille, joilla on jo lapsia ja jotka eivät suunnittele raskautta lähitulevaisuudessa.
Medroksiprogesteronin vaikutus naisen kehoon on melko palautuva. Monilla potilailla kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja ovulaatio voivat kuitenkin kestää 12–30 kuukautta. Usein lisääntymisjärjestelmä palautuu pitkään Depo-Provera-injektioiden jälkeen.
Käyttöohjeet
Injektoitavat Depo-Provera- ja Medroksiprogesteroni-LENS-muodot annetaan lihakseen 50–500 mg:n aloitusannoksella. Hoidon suunnitelma ja kesto määräytyvät taudin luonteen mukaan. Hoidon aikana on tarpeen valvoa maksaentsyymien pitoisuutta veressä sekä glukoosin sietokykyä. On tärkeää seurata potilaan painoa, koska progesteronihormonihoito johtaa usein liikalihavuuteen.
Jos Depo-Proveraa käytetään pitkävaikutteisena ehkäisyvälineenä,150 mg suspensiota annetaan kerran kuukaudessa. Injektio on annettava ensimmäisten 5 päivän aikana kuukautisten alkamisesta.
Veraplexin tablettien käyttöä koskevat ohjeet suosittelevat hoidon aloittamista annoksella 200-600 mg päivässä. Tämä lääkemäärä on jaettu useisiin annoksiin. Rintasyövän hoidossa voidaan käyttää suurempaa 400–1200 mg:n päivittäistä annosta.
Arvostelut
Löydät erilaisia medroksiprogesteroniin perustuvia lääkearvioita. Syöpäpotilaiden mielipide tällaisista lääkkeistä on yleensä myönteinen. Jos medroksiprogesteronia käytettiin hormoniriippuvaisten kasvainten varhaisissa vaiheissa, hoidon jälkeen kasvaimen kasvu hidastui merkittävästi.
Potilaat, jotka kärsivät vaikeista vaihdevuosien ilmenemismuodoista, reagoivat myös positiivisesti lääkkeeseen. Depo-Proveran käyttö auttoi heitä pääsemään eroon vaihdevuosien kuumista aalloista, kuumista aalloista ja mielialanvaihteluista.
On olemassa ristiriitaisia mielipiteitä pitkäaikaisesta ehkäisystä Depo-Provera-injektiolla. Potilaat panevat merkille tämän työkalun käyttömukavuuden. Ehkäisyvaikutuksen saavuttamiseksi sinun ei tarvitse ottaa pillereitä päivittäin, vaan yksi injektio kuukaudessa riittää. Monet naiset valittavat kuitenkin tämän ehkäisyn sivuvaikutuksista. Useimmiten potilaat kokivat painonnousua, dyspeptisiä ja allergisia oireita.
Jotkut naiset ilmoittivat pitkittyneestä kuukautisista ja anovulaatiosta lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Lisääntymistoimintojen palauttaminenkesti melko pitkän ajan. Siksi ennen pitkävaikutteisen ehkäisyvalmisteen käyttöä on suoritettava perusteellinen gynekologinen ja terapeuttinen tutkimus. Tämä auttaa ottamaan huomioon kaikki tällaisen lääkkeen käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
