Astmapotilaat tietävät, kuinka tärkeää on saada apua bronkospasmiin ajoissa. Joskus oikeat toimet tässä vaikeassa tilanteessa voivat pelastaa hengen. Keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä on merkittävä rooli ihmisen vapauttamisessa keuhko-ongelmista.
Lääkekuvaus
"Teopek" (300 mg), jonka käyttöohjeet on annettu tässä artikkelissa, ovat valkoisia litteän lieriömäisiä pyöreitä tabletteja, jotka on pakattu ääriviivapakkaukseen.
Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on teofylliini. Sen pitoisuus yhdessä tämän lääkemuodon tabletissa on 300 mg.
Kuinka tämä lääke toimii?
Farmakologisen vaikutuksensa mukaan teofylliinillä, joka on puriinin johdannainen, on estävä vaikutus fosfodiesteraasia. Lääkkeen aktiivinen komponentti salpaa erityisiä puriinireseptoreita, stimuloi cAMP:n kertymistä kudosvarastoihin, vähentää sileän lihaskudoksen kykyä supistua, vähentää vapaiden kalsiumionien määrää, jotka kulkeutuvat läpi.solukalvot.
Teopek-lääkettä (300 mg) otettaessa oli voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Käyttöohjeet kuvaavat tämän ominaisuuden vaikutuksena perifeerisiin verisuoniin. Teofylliini tehostaa veren kulkua munuaisjärjestelmän läpi, auttaa rentouttamaan keuhkoputkien ja verisuonten sileitä lihaksia. Tämän aktiivisen aineosan toiminnalle on ominaista myös kohtalainen diureetti. Teofylliini estää allergisen vasteen aiheuttavien aineiden vapautumisen ja poistumisen ja lisää myös syöttösolukalvojen vakautta. Jos potilaalla on hypokalemia, vaikuttava aine tehostaa keuhkojen ventilaatiota.
Teofylliini edistää hengityselinten toiminnan normalisoitumista aktivoimalla vastaavan keskuksen aivoissa, minkä seurauksena veri kyllästyy paremmin hapella, hiilidioksidipitoisuus laskee. Lääkkeellä "Teopek" on stimuloiva vaikutus palleaan, jolloin se supistuu. Se lisää myös mukosiliaarisen puhdistumaindeksin arvoa, tehostaa hengitys- ja kylkiluidenvälisten lihasten toimintaa.
Teofylliini normalisoi veren mikroverenkiertoa, vähentää verihyytymien muodostumista, estää tiettyä tekijää ja eliminoi verihiutaleiden aggregaatiota. Lisäksi lääke parantaa veren reologisia ominaisuuksia, lisää punasolujen vastustuskykyä muotoaan muuttavia tekijöitä vastaan.
"Teopek" (300 mg) auttaa alentamaan yleistä painetta keuhkojen verenkierrossa ja vähentää myös verisuonten vastusta keuhkojärjestelmässä. Seurauksena on ihon, munuaisten ja ihon ihon sävyaivot vähenevät. Teofylliinin ottamisen seurauksena sepelv altimoveren virtaus stimuloituu, sydämen toiminta lisääntyy, sydänlihassolujen hapen tarve lisääntyy, pulssi lisääntyy ja sydämen supistukset lisääntyvät.
Lääkkeen farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Kun potilas on ottanut teofylliinitabletin, tämä aine imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Kulutettu ruoka vaikuttaa lääkkeen imeytymisnopeuteen, mutta puhdistuma ja imeytymisen laajuus pysyvät ennallaan. 40 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Teofylliinin metabolia tapahtuu maksassa sytokromi P450 isoentsyymien kautta.
Metaboliittien erittyminen aktiivisessa muodossa tapahtuu munuaisten avulla, mutta 10 % lääkkeestä eliminoituu alkuperäisessä muodossaan. Useilla tekijöillä on merkittävä vaikutus teofylliinin metaboliaan. Tupakointi, tiettyjen lääkkeiden käyttö, ruokavalion ominaisuudet, liitännäissairaudet, ikä voivat muuttaa tämän vaikuttavan aineen aineenvaihduntaa ihmiskehossa. Teofylliinin vähentynyttä puhdistumaa on havaittu keuhkopöhön, maksasairauden, keuhkoahtaumatautien ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.
Kenen on määrä ottaa tämä korjaustoimenpide?
Tietyissä olosuhteissa "Teopekin" (300 mg) käyttö on aiheellista. Käyttöohjeissa mainitaan seuraavat sairaudet:
- krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- uniapnea;
- emfyseema;
- bronkiaalinen astma;
- keuhkoverenpainetauti;
- cor pulmonale.
Myöslääkettä "Teopek", jonka arviot ovat positiivisia, voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa munuaisturvotuksen hoidossa.
Potilaat panevat merkille tämän lääkkeen korkean tehokkuuden ja sen hyväksyttävyyden hengityselinten sairauksien hoidossa.
Vasta-aiheet
Kaikki eivät kuitenkaan voi käyttää tätä lääkettä, koska lääkkeessä on useita varoituksia. Teopekilla on seuraavat vasta-aiheet:
- hemorraginen aivohalvaus;
- epilepsia;
- verenvuoto ruoansulatuskanavasta historiassa;
- haavaiset muodostumat ruoansulatuselimissä;
- korkea-asteinen takykardia;
- hypertensio tai hypotensio;
- yliherkkyys;
- gastriitti, jossa on korkea happamuus;
- Alle 12-vuotiaat.
Jos jokin näistä oireista tai tiloista ilmenee, teofylliinihoito tulee lopettaa
Sivuvaikutukset
Teopek-lääkkeen (300 mg) ottamisesta aiheutuu melko suuri joukko sivuvaikutuksia. Käyttöohjeet erottelevat ne systeemisen ilmentymän mukaan:
- hermoston häiriöt: päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, kiihtyneisyys, lisääntynyt ahdistuneisuus ja ärtyneisyys, vapina;
- sydämen ja verisuonten toimintahäiriöt: takykardia, rytmihäiriöt, hypotensio, lisääntynyt anginakohtausten esiintymistiheys, kardialgia;
- ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan häiriöt: pahoinvointi,gastralgia, oksentelu, närästys, refluksi, haavaumien paheneminen, ripuli, vähentynyt ruokahalu;
- allergisten reaktioiden ilmenemismuotoja: ihottuma, kuume, kutina;
- muiden lääkkeen sivuvaikutusten lisäksi havaittiin: takypnea, albuminuria, lisääntynyt diureesi, rintakipu, hematuria, punoitus, liiallinen hikoilu, hypoglykemia.
Yleensä, kun lääkkeen annosta säädetään alaspäin, sivuvaikutusten ilmeneminen vähenee tai loppuu kokonaan.
Miten lääke otetaan?
Keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitettuja aineita, kuten Teopek, määrää vain hoitava lääkäri ja niiden annostus valitaan yksilöllisesti. Teofylliinin päivittäinen nomi on keskimäärin 400 mg. Jos potilas sietää lääkettä hyvin, 2-3 päivän kuluttua ensimmäisestä lääkeannoksesta tilavuutta lisätään 25 % ja sitten lääkärin harkinnan mukaan.
Käytettäessä keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitettua lääkettä "Teopek" alle 900 mg:n vuorokausiannoksena, potilaan veren teofylliinipitoisuuden seuranta ei ole tarpeen. Jos havaitaan myrkytyksen ilmentymä, on kiireellisesti valvottava pääaktiivisen aineen pitoisuutta veressä. Optimaalisiksi arvoiksi katsotaan 10-20 mcg/ml. Jos teofylliinin pitoisuus potilaan veressä on normaalia korkeampi, kehon negatiivisten reaktioiden kehittymistä havaitaan. Tässä tapauksessa lääkkeen annosta on pienennettävä, jolloin terapeuttinen vaikutus heikkenee.
Voiko yliannostusta tapahtua?
Bronkolyyttiset lääkkeet, kuten Teopak, voivat ollaaiheuttaa vakavan kehon toiminnan heikkenemisen yliannostuksen yhteydessä. Jos tämän lääkkeen päivittäinen saanti on valittu väärin, seuraavat oireet voivat ilmetä:
- vähentynyt ruokahalu;
- unettomuus;
- ripuli;
- kammiorytmihäiriöt;
- takykardia;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- takypnea;
- vapina;
- ahdistus;
- ihon hyperemia;
- kiihtyvyys;
- valon pelko;
- oksentaa verta.
Voi kehittyä myös vakava myrkytys, jonka oireet ovat seuraavat:
- epileptoidisten kohtausten esiintyminen;
- hypokalemia;
- munuaisten vajaatoiminta, myoglobinuria;
- hypotensio;
- sekava mieli;
- hyperglykemia;
- metabolinen asidoosi.
Mitä tehdä tässä tapauksessa?
Jos näitä oireita esiintyy tai niitä epäillään, on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu, antaa potilaalle enterosorbentteja, laksatiiveja ja järjestää diureesi, plasmasorptio, hemodialyysi ja hemosorptio. Jos potilaalla on kouristuksia, häntä suositellaan suorittamaan happihoitoa ja pistämään suonensisäisesti "Diazepam", mikä auttaa pysäyttämään kohtauksen tehokkaasti. Jos ilmenee voimakasta pahoinvointia ja oksentelua, ondansetronin ja metaklopromidin suonensisäinen anto tulee määrätä.
Mitä lääkkeitä ei saa yhdistää Teopakin kanssa?
Teopak-tyyppisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ei suositellayhdessä makrolidiantibioottien, allopurinolin, simetidiinin, linkomysiinin, isoprenaliinin sekä oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, koska kaikki nämä lääkeaineet auttavat vähentämään teofylliinin puhdistumaa.
Beetasalpaajien, etenkään ei-selektiivisten, ottamista ei suositella Teopek-lääkkeen yhdistämiseen, mikä voi johtaa keuhkoputkien supistumiseen ja teofylliinin keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen vähenemiseen.
Jos "Teopekia" käytetään yhdessä "Furosemidin", kofeiinin ja muiden beeta-2-adrenergisiä reseptoreita stimuloivien aineiden kanssa, sen pääkomponentin aktiivisuus lisääntyy merkittävästi. Jos yhdistät teofylliinin "aminoglutitemidiin", ensimmäinen aine alkaa aktiivisesti erittyä kehosta ja sen teho laskee.
"Acyclovir" pystyy lisäämään tärkeimmän vaikuttavan aineen "Teopek" pitoisuutta ja lisäämään sen antamisen negatiivisia vaikutuksia. Samanlaisia ilmiöitä havaitaan, kun teofylliiniä otetaan yhdessä lääkkeiden Di alteatseemi, Felodipiini, Verapamiili, Nefedipiini kanssa. Nämä lääkkeet eivät muuta keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta, mutta potilas voi kuitenkin kokea haittavaikutuksia tai yliannostuksen oireita.
Aine "Disulfiraami" pystyy lisäämään teofylliinipitoisuuden veressä kriittisille tasoille, vaarallisia myrkyllisiä vaurioita. "Propranololi" päinvastoin vähentää vaikuttavan aineen "Teopek" puhdistumaa. Teofylliinipitoisuus kasvaa, kun sitä otetaan yhdessä enoksasiinin ja fluorokinolonien kanssa. Teofylliinihoidolla litiumsuolojen tehokkuus laskee.
Monimutkaisessa hoidossa fenobarbitaalilla,"Karbamatsepiini", "isoniatsidi", "rifampisiini", "sulfiinipyratsoni" lisää "Teopakin" puhdistumaa ja vähentää sen tehokkuutta. Kun teofylliiniä annetaan samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, havaitaan potilaan veren aktiivisten aineosien pitoisuuden vastavuoroinen suppressio.
Nämä ohjeet ovat erityisen tärkeitä, sillä niiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa terveysongelmia. Siksi ennen Teopekin ottamista, lue ohjeet huolellisesti. Ja jos käytät jotakin yllä olevista lääkkeistä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Kuinka ostaa tätä lääkettä ja kuinka paljon se maksaa?
Tämän lääkkeen vakavien vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vuoksi "Teopek" myydään apteekeissa vain reseptillä.
Lääke "Teopek", jonka keskihinta Venäjällä on 160 ruplaa, esitellään apteekeissa useiden valmistajien toimesta. Yksi lajikkeista on ukrainalaisen lääkeyhtiön Borshchahovsky KhPZ ZAO NPT:n lääke. Sen hinta on 155 ruplaa. Lääkkeen "Teopek", 300 mg venäläinen tuotanto tapahtuu ZAO Binnopharm ja Valenta yrityksissä. Näiden lääkkeiden hinta on 290 ruplaa ja 190 ruplaa.
Yleensä lääkettä "Teopek", jonka hinta on hyväksyttävä, pidetään edullisena lääkkeenä monille maamme kansalaisille. Verrattuna eurooppalaisiin kollegoihin tämä työkalu on paljon halvempi. Teopekin venäläinen tuotanto teki siitä edullisen.
Erityiset ohjeet lääkkeiden käyttöön
Kun otat Teopekia,joiden arvostelut ovat myönteisiä, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin tietoihin. Jos potilaalla on sepelv altimon tai sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi, kardiomyopatia, maha-suolikanavan haavauma, maksapatologia, eturauhaskasvain, refluksi, raskaus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai lisääntynyt taipumus kouristukseen, teofylliinilääkettä tulee käyttää varoen.
Alle 12-vuotiaat lapset ja iäkkäät potilaat "Teopak" on erittäin harvinainen.
Lääkkeen rektaalisia muotoja voidaan käyttää, mutta niitä tulee käyttää varoen peräsuolen patologioissa ja ripulioireyhtymässä. Tupakointiriippuvuudesta kärsivät potilaat havaitsevat Teopak-hoidon vaikutuksen heikkenemisen.
Yhdistelmähoitoa teofylliini- ja ksantiinijohdannaisilla ei pidetä hyväksyttävänä. Jos iäkkäällä potilaalla on voimakas samanaikainen patologia, virusinfektio, maksan, sydämen ja verisuonten sairaudet, lääkärin on muutettava lääkkeen annosta.
Voivatko raskaana olevat naiset ottaa lääkkeen?
Raskaana olevalle naiselle tätä lääkettä määrätään, jos siihen on tiukat käyttöaiheet, koska teofylliini pystyy läpäisemään istukan. Jos Teopak on tarkoitettu imettävälle äidille, imetys tulee lopettaa.
Tämä opas on yksinkertaistettu versio Teopakin mukana tulevista täydellisistä ohjeista. Lue se huolellisesti ennen käyttöä. Jos jokin hämmentää sinua tai sinulla on epäilyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi.
