Suoliv altimot ovat yksi kehon suurimmista verisuonista. Ne ovat enintään 7 cm pitkiä ja halkaisij altaan enintään 13 mm olevia suonia. V altimoiden alkuosa sijaitsee 4. lannenikaman alueella ja on vatsa-aortan (sen haarautuman) jatkoa.
Missä ristiluun ja suoliluun nivelet sijaitsevat, nämä suonet jakautuvat ulkoisiin ja sisäisiin suoliv altimoihin.
Yleinen suoliv altimo
Seuraa sivuttain ja alas lantioon asti.
Suoliluun-ristiluun nivelen alueella yhteinen suoliv altimo jakautuu samannimisiksi sisä- ja ulkov altimoiksi, jotka seuraavat reisiä ja pientä lantiota.
A. iliaca interna
Sisäinen suoliv altimo (2) ruokkii lantion elimiä ja seinämiä. Se laskeutuu lannerangan (ison) lihaksen sisäpuolta pitkin.
Iskiasisen aukon yläosassa parietaaliset ja viskeraaliset v altimot haarautuvat verisuonesta.
Seinähaarat
- Lumboiliac-haara (3). Seuraa sivuttain ja päälihaksen takaa antaen oksia suoliluunsamannimiseen lihakseen ja luuhun sekä neliön ja lannerangan suuriin lihaksiin. Lisäksi ne toimittavat verta selkäytimen kalvoille ja hermoille.
- Sakraaliset sivuv altimot (4). Ravitse selän syviä lihaksia, ristiluua, selkäydintä (hermojuuret ja vaipat), häntäluun ja ristiluun nivelsiteet, piriformislihasta, peräaukkoa kohottavaa lihasta.
- Obturaattoriv altimo (6). Se seuraa etuosaa pienen lantion sivuilla. Tämän suonen haarat ovat: häpy-, etu- ja takav altimot, jotka ruokkivat sukuelinten ihoa, reiden sulkija- ja adduktorilihakset, lonkkanivel, reisiluu (sen pää), häpysimfyysi, suoliluu, ohuet, kampalihakset, lantiolihakset, neliömäiset lihakset, sulkulihakset (ulkoiset, sisäiset) ja peräaukkoa kohottava lihas.
- Pakaran alav altimo (7). Se poistuu lantiosta piriformisen aukon kautta. Ravitsee ihoa pakaralihaksessa, lonkkanivelessä, neliössä, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (isot) lihakset, kaksoislihakset (alempi, ylempi), obturator (sisäinen, ulkoinen) lihakset ja hauis femoris (sen pitkä). pää).
- Pakaran yläv altimon (5). Se seuraa sivusuunnassa ja kulkee suprapiriformisen aukon kautta pakaraalueen lihaksiin ja ihoon syvien ja pinnallisten oksien muodossa. Nämä suonet ravitsevat pieniä, keskikokoisia pakaralihaksia, lonkkaniveltä ja pakaroiden ihoa.
Viskeraaliset haarat
- Nanav altimon (13, 14). Kulkee vatsan seinämän takapintaa pitkin, nousee kohtinapa. Synnytyksen aikana tämä suoni toimii täysin. Syntymän jälkeen sen suurin osa alkaa tyhjentyä ja siitä tulee napaside. Pieni osa verisuonesta kuitenkin toimii edelleen ja vapauttaa rakkulan yläv altimoita ja suonen v altimoita, jotka ruokkivat jälkimmäisen seinämiä sekä virtsarakkoa ja virtsanjohtimen seinämiä.
- Kodun v altimo. Se seuraa leveän kohdun nivelsiteen arkkien välistä kohtuun ja kulkee matkan varrella virtsanjohtimen kanssa ja vapauttaa munanjohtimen, munasarjan ja emättimen oksia. R.tubarius ravitsee munanjohtimia, r. ovaricus suoliliepeen paksuuden läpi lähestyy munasarjaa ja muodostaa anastomoosin munasarjav altimon haaroilla. Rr. emättimet seuraavat alas emättimen seinämiin (lateral).
- Peräsuolen (keski-) v altimo (9). Seuraa peräsuoleen (sen ampullan sivuseinämä) ravitseen lihaksia, joka nostaa peräaukkoa, virtsanjohdinta, peräsuolen ala- ja keskiosia, naisilla emätintä ja miehillä eturauhasta ja siemenrakkuloita.
- Sukuelinten (sisäinen) v altimo (10) - suoliluun sisäisen v altimon viimeinen haara. Suonen lähtee, mukana pakarav altimo subpiri-muotoisen foramenin kautta, taipuen lantion selkärangan ympärille, tunkeutuu jälleen pieneen lantioon (suora-iskiaskuopan alueella) lantion (pienen) foramenin kautta. Tässä kuoppassa v altimo vapauttaa peräsuolen alemman v altimon (11) ja haarautuu sitten: selkäpeniksen (klitoris) v altimoon, perineaaliseen, virtsaputken v altimoon, syvään klitorisv altimoon (penis) v altimoon, joka ruokkii sipulia. penis ja v altimo, joka ruokkii emättimen eteisen sipulia. Kaikki edellä mainitut v altimotravitsevat asiaankuuluvia elimiä (obturator internus, peräsuolen alaosa, sukuelinten ulkoiset elimet, virtsaputki, bulbourethral rauhaset, emätin, lihakset ja perineumin iho).
A. Iliaca externa
Ulkoinen suoliluun v altimo saa alkunsa iliosakraalisesta nivelestä ja on yhteisen lonkkav altimon jatkoa.
Seuraa suoliv altimoa (merkitty nuolella) alaspäin ja eteenpäin lannerangan suuren lihaksen sisäpintaa pitkin nivussideeseen, jonka alta kulkeutuessaan verisuoniaukon kautta se muuttuu reiden v altimoksi. Ulkoisen lonkkav altimon oksat syöttävät häpyhuulet ja pubis, kivespussi, suoliluun lihakset ja vatsalihakset.
Ulkoisen lonkkav altimon oksat
- Alempi epigastrinen v altimo (1). Se seuraa mediaalisesti ja sitten vatsasuoraa (sen takaosaa) ylöspäin. Suonen irtoaa useita oksia: häpyv altimon, joka ruokkii periosteumia ja häpyluuta; cremaster v altimo (oksat miehillä syvän nivusrenkaan alueella), joka ruokkii siittiöiden kivesten kalvoja ja lihaksia, joka nostaa kivestä tai pyöreän kohdun nivelsiteen v altimoa (naisilla), suuntaa iho sukupuolielimissä.
- Syvä v altimo, joka kiertää suoliluun (2). Se on peräisin nivussiteen alta ja rauhoittuu ulospäin ja ylöspäin yhdensuuntaisesti suoliluun harjanteen kanssa muodostaen anastomoosin, jossa on oksia lanneluun v altimosta. Syvä v altimo ruokkii seinää(etu)vatsa ja sen muodostavat lihakset: lonkkalihakset, poikittaislihakset, räätälöidyt, vinot ja myös reiden fascia lata -lihakset.
Runluun v altimon tukos
Näiden v altimoiden tukkeumien/ahtaumien syyt ovat aortoarteriitti, obliterans tromboangiiitti, lihaskudosdysplasia ja ateroskleroosi.
Tämän patologian esiintyminen johtaa kudosten hypoksiaan ja kudosten aineenvaihduntahäiriöihin, ja sen seurauksena metabolisen asidoosin kehittymiseen ja aineenvaihdunnan alihapettuneiden tuotteiden kertymiseen. Verihiutaleiden ominaisuudet muuttuvat, minkä seurauksena veren viskositeetti kasvaa ja muodostuu useita verihyytymiä.
Okkluusiotyyppejä on useita (etiologian mukaan):
- Potraumaattinen.
- Postembolinen.
- Iatrogeeninen.
- Epäspesifinen aortiitti.
- Ateroskleroosin, aortiitin ja v altimotulehduksen sekamuodot.
Suoliv altimoiden vaurion luonteen mukaan ne erotetaan:
- Krooninen prosessi.
- Ahtauma.
- Akuutti tromboosi.
Tälle patologialle on tunnusomaista useat oireyhtymät:
- Alaraajojen iskemia (kylmien jalkojen esiintyminen, ajoittainen kyykky, puutuminen, väsymys ja parestesia).
- Impotenssi (lantion elinten iskemia, selkäytimen (sen alaosien) heikentynyt verenkierto).
Okkluusio hoidetaan sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä.
Konservatiivinen hoitoSen tarkoituksena on optimoida veren hyytymistä, poistaa kipua ja vasospasmia. Tätä varten määrätään ganglionsalpaajia, kouristuksia estäviä lääkkeitä ja niin edelleen.
Vakavassa ontumisessa, lepokivussa, kudosnekroosissa, emboliassa käytetään kirurgisia leikkauksia. Tässä tapauksessa lonkkav altimon vaurioitunut osa poistetaan, plakinpoistoleikkaus, sympatektomia tai eri tekniikoiden yhdistelmä.
Runluun v altimon aneurysmat
Aluksi oireeton ja vasta sen jälkeen, kun merkittävä nousu alkaa ilmetä kliinisesti.
Aneurysma on verisuonen seinämän pussimainen ulkonema, jonka seurauksena kudosten elastisuus vähenee merkittävästi ja korvautuu sidekudoskasveilla.
Aneurysma voi johtua seuraavista syistä: suoliv altimoiden ateroskleroosi, trauma, HD.
Tämä patologia on vaarallinen vakavan komplikaation kehittymiselle - aneurysman repeämälle, johon liittyy massiivista verenvuotoa, alentaa verenpainetta, sykettä ja romahdusta.
Aneurysman alueen verenkiertohäiriöissä voi kehittyä reiden, säären ja pienen lantion verisuonten tromboosi, johon liittyy dysuriaa ja voimakasta kipua.
Tämä patologia diagnosoidaan ultraäänellä, CT:llä tai MRI:llä, angiografialla ja kaksisuuntaisella skannauksella.
