Patellan osteokondropatia on ruston sairaus, joka vaikuttaa polvilumpion (polvilumpion) takaosaan. Jos polvinivelissä on kondropatia, nivelrustossa on yleensä rappeuttavia sairauksia.
Enimmäkseen nuoret naiset ja tytöt kärsivät kondropatiasta. Jos polvilumpion kondropatiaa esiintyy pojilla, se diagnosoidaan yleensä murrosiän aikana. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa potilaan molempiin polviin.
Kondropatian oireita ovat sairastuneen nivelen kipu, joka voi tuntua esimerkiksi silloin, kun sairastunut nousee seisomaan pitkän istumisen jälkeen tai laskeutuu portaista alas.
Syyt
Tyypillistä kipua esiintyy, kun rustomuutosten lisäksi polvi altistuu ylikuormitukselle, kuten polven äkillisille pysähtymisliikkeille juoksun aikana.
Ruuhkan lisäksi on muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa polvilumpion kondropatiaa, kuten esim.nivelsiteiden toimintahäiriö polvinivelessä, polvilumpion väärä asento tai vaurioituneet reisilihakset. Toiseen tai molempiin polviin liittyvät vammat tai onnettomuudet voivat myös johtaa polvilumpion kondropatiaan.
Tyypilliset oireet ja merkit
Useimmissa tapauksissa osteokondropatialle on ominaista myönteinen kulku, eikä se siksi aiheuta vakavia vaurioita tai komplikaatioita. Hoito ei ole tarpeen, sillä monissa tapauksissa tauti paranee itsestään.
Kondropatiapotilaat kärsivät vaikeasta polvikivusta. Erityisesti stressissä kipu voi olla erittäin voimakasta ja johtaa siten liikkumisrajoituksiin. Joissakin tapauksissa potilaat saattavat tarvita apua kävelyssä.
Jopa yöllä se voi aiheuttaa kipua, joka vaikuttaa negatiivisesti unen laatuun ja voi siten johtaa ärtyneisyyteen tai muihin mielenterveysongelmiin tai masennukseen. Potilaiden elinajanodote pysyy kuitenkin ennallaan. Lapsilla kondropatia voi johtaa rajoitettuun tai viivästyneeseen kasvuun ja kehitykseen.
Diagnoosi
Patellan kondropatian diagnosoimiseksi hoitava lääkäri yleensä keskustelee ensin potilaan kanssa saadakseen tietoa oireista ja niiden etenemisestä.
Diagnoosi voidaan tehdä esimerkiksi röntgenkuvauksella, magneettikuvauksella tai harvemmin nivelpeilikuvauksella. Useimmissa tapauksissa kondropatian kulkupolvilumpio on suotuisa: muutaman viikon kuluttua oireet eivät enää häiritse potilasta.
Polvilumpion kondropatian yhteydessä ei esiinny komplikaatioita. Pääsääntöisesti sairaus menee ohi nopeasti, eikä lääketieteellistä väliintuloa tarvita.
Pääoireet ilmenevät pääasiassa kävellessä, mutta voivat olla häiritseviä myös rauhallisessa tilassa. Kipu rajoittaa jokapäiväistä elämää. Potilas ei voi elää aktiivista elämäntapaa. Kipua voi esiintyä yöllä, joten sairauteen liittyy unihäiriöitä ja lisääntynyt ärtyneisyys. Yleensä ei ole enää valituksia.
Pitkän taudin aikana potilaille kehittyy mielenterveyshäiriöitä ja masennusta. Hoito tapahtuu fysioterapian avulla. Potilaan kanssa tehdään erilaisia harjoituksia, jotka lievittävät epämukavuutta ja suojaavat niveliä.
Kun lasten osteokondropatiaa sairastaa, tulee välttää rasittavaa liikuntaa tai urheilua. Kovaa kipua lievitetään kipulääkkeillä. Vain erittäin vakavissa tapauksissa leikkaus tehdään. Hoidon jälkeenkin henkilö on rajoitettu jokapäiväisessä elämässään ja hänen on vältettävä raskasta fyysistä toimintaa. Muita komplikaatioita ei ole.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Potilaita, joilla on polvikipuja ja muita tyypillisiä polvilumpion kondropatian oireita, kehotetaan hakeutumaan lääkärin hoitoon. Jos rustosairauksia ei hoideta, voi ilmaantua lisävalituksia, kuten yökipuja levossa - viimeistään silloin tulee hakeutua lääkäriin. Kun huonolihasjännityksen vuoksi on parasta ottaa yhteyttä kiropraktikkoon tai ortopediin. Potilaiden, joilla on joskus ollut kondropatiaa, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos oireet ilmaantuvat uudelleen.
komplikaatiot
Toistuvat oireet voivat johtaa pitkäkestoiseen polvilumpion nivelrikkoon, ja siksi niitä on selvitettävä. Ensinnäkin ihmiset, jotka tekevät säännöllisesti polviharjoituksia tai muuten ylikuormittavat polvilumpion jänteitä, ovat vaarassa. Jopa polvinivelen lihasten ja nivelsiteiden häiriöillä ja polvilumpion väärällä sijainnilla on suurempi riski sairastua rustosairauksiin. Potilaiden, jotka kärsivät kivusta onnettomuuden jälkeen, tulee parhaimmillaan keskustella välittömästi lääkärin kanssa.
Enn altaehkäisy
Lasten osteokondropatia voidaan estää vain ehdollisesti. Polvilumpion kondropatian kehittymisen riskiä voidaan kuitenkin vähentää. Tätä varten on suositeltavaa välttää polvinivelten liiallista rasitusta. Mahdollisena varotoimenpiteenä polvilumpion kondropatiaa vastaan aktiivisia urheilijoita, joilla on jo vähäisiä nivelongelmia, kehotetaan stabiloimaan sairastunut nivel, suojaamaan sitä ja välttämään urheilua, jossa on korkea kaatumisriski.
Hoito
Useimmissa tapauksissa lasten nivelkiven ja polven osteokondropatia voidaan hoitaa riittävästi konservatiivisilla (ei-kirurgisilla) menetelmillä. Hoidon pääpainoKondropaattinen polvilumpio ovat fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Niiden tarkoituksena on muun muassa vahvistaa reiden etulihaksia.
Lisäksi lääkärit suosittelevat vahingoittuneen polvinivelen suojaamista polvilumpioilla. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi käyttämällä stabiloivia siteitä ja välttämällä liikoja, jotka rasittavat polvia liikaa (kyykkyt jne.).
Jos lasten osteokondropatia hoidetaan onnistuneesti, asiantuntijoiden mukaan voi olla hyödyllistä olla ylikuormittamatta sairasta polvea pidempään. Esimerkiksi urheilun ystävät voivat harrastaa korvaavia lajeja, kuten pyöräilyä tai uintia, jotka suojaavat polvia. Kondropatiaa sairastavat naiset voivat hyötyä tilapäisesti korkokenkien välttämisestä.
Toipilashoito
Jatkuva hoito vaikuttaa positiivisesti lasten polvinivelen osteokondropatiasta toipumiseen. Konservatiivisen hoidon regeneraatiovaiheen odotetaan kuitenkin kestävän jopa kuusi kuukautta. Osana seurantahoitoa lääkäri suosittelee kohdennettua fysioterapiaa. Ammattilaisen yksityiskohtaisen ohjeen jälkeen potilaat voivat suorittaa harjoitukset kotona. Toipumisvaiheen aikana polven ylikuormitusta tulee välttää.
Tämä tarkoittaa, että intensiivinen urheilu ja portaiden kiipeäminen tietyn ajan, jos lapsilla on sääriluun osteokondropatia, on kielletty. Vakavuuden mukaantilassa, lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä. Ryhmänsä perusteella niitä voidaan juoda sekä kuurina että yhtenä tablettina kivun lievittämiseksi. Potilaat voivat myös käyttää polvisidettä stressin välttämiseksi.
Lasten, joilla on jalkaterän tai polven osteokondropatia, ei pitäisi tuntea olonsa epävarmaksi. Tärkeintä on pysyä ohjelmassa loppuun asti. Yleensä toipumisprosessi ei aiheuta epämukavuutta. Tämä koskee myös leikkauksen jälkeistä aikaa. Potilaiden on tärkeää vähentää aktiivisuuttaan. Se alkaa varovaisella kävelyllä, hitaalla uinnissa ja pyöräilyllä. Liian voimakkaita kyykkyjä urheilun aikana tulee heti alusta alkaen välttää. Ne vaikuttavat negatiivisesti sairaan nivelen tilaan. Terapiassa tärkeintä on noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.
