Enureesille on ominaista tahaton virtsaaminen, useimmiten yöllä, lapsilla, joiden pitäisi jo pystyä hallitsemaan virtsarakon toimintaa. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että enureesi ei ole sairaus, vaan eräänlainen siirtymävaihe fysiologisten prosessien puuttumisen ja olemassa olevan hallinnan välillä.
Spesialistit eivät pysty määrittämään tarkasti ikärajaa, joka erottaa lapselle normaalina pidetyn tahattoman virtsan ja patologisen enureesin. Uskotaan, että jos lapsi ei vielä viiden vuoden iässä pysty hallitsemaan virtsaamista, on järkevää antaa enureesille kliininen merkitys ja pitää sitä patologiana, joka vaatii lääkäreiden huomiota. Tämä ongelma on tyypillinen 15-20 %:lle viisivuotiaista ja 7-12 %:lle 6-vuotiaista. Harvinaisissa tapauksissa alle 12-vuotiailla lapsilla voi esiintyä tahatonta virtsaamistahyvin harvinainen - alle 18-vuotiailla nuorilla. Samaan aikaan pojilla enureesi kehittyy 1,5-2 kertaa useammin kuin tytöillä. Ihmiset, joilla on ollut tällainen ongelma lapsuudessa, voivat kokea sen ajoittain aikuisiässä.
Poikien ja tyttöjen enureesi: tärkeimmät syyt
- Kuten kaikki tietävät, vauvoilla virtsaamisen säätely tapahtuu selkärangan kautta, joten se tapahtuu tahattomasti. Kahden tai viiden vuoden iässä lapselle kehittyy aivoihin virtsauskeskuksia, jotka alkavat olla vuorovaikutuksessa selkärangan keskuksen kanssa, minkä seurauksena virtsaamisprosessista tulee vähitellen täysin hallinnassa. Kun keskusten välillä ei ole vuorovaikutusta, virtsarakon sävy häiriintyy ja kehittyy enureesi (primaarinen).
- Jotkut urologiset ja tartuntataudit voivat aiheuttaa kroonista virtsan kertymistä, ja sen taustalla voi kehittyä enureesia. Joten poikien enureesi voi olla seurausta balanopostiittista ja tytöillä vulvovaginiitista.
- Jos jollakin vanhemmista oli tällainen ongelma, sen esiintymisen todennäköisyys lapsessa kasvaa. Tutkimukset ovat vahvistaneet sen tosiasian, että enureesia voi esiintyä perinnöllisen alttiuden vuoksi. Pojilla enureesia esiintyy useammin, myös siksi, että perinnöllisillä tekijöillä on suurempi vaikutus heihin kuin tytöillä.
- Psykologinen trauma voi aiheuttaa enureesin (toissijainen). Tässä tapauksessa se kehittyy jonkin lapseen vaikuttavan stressitekijän seurauksena, esim.muutto, vanhempien avioero.
- Poikien ja tyttöjen enureesi voi ilmetä myös hyvän unen vuoksi. Jotkut vauvat nukkuvat niin sikeästi, etteivät he herää, vaikka heidän pitäisi virtsata.
Enureesihoito
Poikien yönureesia kohdellaan samalla tavalla kuin tytöillä. Lapsille määrätään erityinen juoma-ohjelma, joka sulkee pois nesteen nauttimisen myöhemmin kuin kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Usein ongelma johtuu vasopressiinin (hormonin) vapautumishäiriöistä, jolloin lapsille määrätään sen synteettistä analogia, desmopressiinia, enureesin parantamiseksi (pojilla hoito voi olla pidempi). Jos neuroottinen enureesi ilmenee, psykologinen korjaus on tarpeen vitamiinihoidon ja lääkkeiden käytöllä, jotka voivat parantaa aivojen aineenvaihduntaa. Kattavaan hoitoon tulee sisältyä myös fysioterapia, mukaan lukien erikoisvoimistelu ja hieronta. Vanhempien ei pidä unohtaa, että enureesin hoito on pitkä prosessi, joten älä odota välittömiä tuloksia hoidosta. Ole kärsivällinen äläkä painosta lasta, muuten hoitoprosessi voi monimutkaistaa.
