Häkämyrkytys on tällä hetkellä yksi yleisimmistä kuolemaan johtavista myrkytyksistä. Hiilimonoksidi on aine, jolla ei ole hajua eikä makua. Se joutuu väistämättä ilmakehän ilmaan kaikenlaisen palamisen aikana. Kun hiilimonoksidi tunkeutuu ihmiskehoon, kehittyy akuutti patologinen prosessi. Jos oikea-aikaista ja pätevää apua ei anneta, useimmissa tapauksissa tapahtuu kuolema.
Myrkytyksen kehittymismekanismi
Kun hiilimonoksidi on joutunut kehoon, se sitoutuu erittäin voimakkaasti hemoglobiiniin. Samalla se korvaa hapen ja syrjäyttää sen. Tuloksena olevaa yhdistettä kutsutaan karboksihemoglobiiniksi. Veren punaisen pigmentin päätehtävä on toimittaa jokaiselle kehon solulle happea. Akuutissa hiilimonoksidimyrkytyksessä tämä prosessi häiriintyy. Kankaan seurauksenaalkaa kokea happinälkää, kun taas aivot kärsivät eniten.
Kun kaasua hengitetään suurena pitoisuutena, patologinen prosessi kehittyy hyvin nopeasti. Muutaman sekunnin kuluttua uhri menettää tajuntansa, ja seuraavien minuuttien aikana tapahtuu kohtalokas lopputulos. Tällaisissa tapauksissa auttaminen epäonnistuu yleensä.
Tautireitit
Hiilimonoksidi pääsee elimistöön vain hengitettynä. Suurin osa siitä erittyy myös keuhkojen kautta. Vain pieni määrä lähtee kehosta ulosteiden, virtsan ja hien kanssa. Eliminaatioprosessi (alhaisina pitoisuuksina hengitettynä) kestää keskimäärin 12 tuntia.
Hiilimonoksidi on vahvin myrkky, jota ihmiset voivat kohdata sekä kotitalouksissa että teollisissa olosuhteissa. Sen vaara piilee siinä, että se tunkeutuu helposti esteiden läpi: maaperän, seinien, ikkunoiden jne. läpi. Kotitalouksien suojaavat hengityssuojaimet eivät myöskään tuskin säästä häkämyrkytykseltä.
Syyt
Seuraavat hiilimonoksidin lähteet aiheuttavat suurimman vaaran:
- Takat, takat. Myrkytyksen kehittyminen tapahtuu pääsääntöisesti niiden virheellisestä käytöstä.
- Auto moottori käynnissä. Usein häkämyrkytys tapahtuu, kun auto on käynnissä autotallissa tai muussa pienessä tilassa, jossa on huono ilmanvaihto.
- Propaanikodinkoneet. Myrkytysriski on suuri, jos se ei toimi.
- Laite, joka on suunniteltu tukemaan hengitysprosessia. Myrkytys voi tapahtua, kun ne täytetään huonolaatuisten kaasujen seoksella.
- Petroliinin palaminen, varsinkin jos se tapahtuu pitkän ajan kuluessa ja huonosti tuuletetussa tilassa.
- Kaasulaitteet sekä kotona että töissä.
- Tulipalot.
Myrkytys voi tapahtua teollisuusyrityksissä tapahtuvien onnettomuuksien yhteydessä sekä suurissa räjähdyksissä sotilasampumusvarastoissa.
Häkämonoksidin negatiiviset vaikutukset vaikuttavat useimmiten megakaupunkien asukkaisiin. Tämä johtuu siitä, että kaupunkiilma sisältää suuren pitoisuuden pakokaasuja. Myrkylliset aineet kerääntyvät vähitellen elimistöön aiheuttaen peruuttamattomia patologisia muutoksia.
Oireet
Hiilimonoksidimyrkytysoireiden vakavuus riippuu suoraan haitallisen aineen altistumisesta keholle. Tähän indikaattoriin vaikuttavat seuraavat tekijät:
- Ulkolämpötila.
- Hiilimonoksidin pitoisuus.
- Myrkytyksen negatiivisten vaikutusten kesto.
- Kehon puolustuskyvyn tila.
- Veren, keuhkojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien esiintyminen.
- Fyysinen uupumus.
Naiset vastustavat hiilimonoksidia paremmin kuin miehet. Lisäksi seuraavat ihmisryhmät ovat erityisen vaikeasti siedettyjä myrkkyä pieninäkin pitoisuuksina:
- Lapset.
- Raskaana olevat naiset.
- Tupakan ja alkoholin väärinkäyttäjät.
Kliininen kuva riippuu hiilimonoksidimyrkytyksen asteesta. Hän voi olla:
- Helppoa. Karboksihemoglobiinin pitoisuus uhrin veressä on 13-19%. Tällaisissa tapauksissa ilmaantuvat seuraavat häkämyrkytyksen merkit: voimakas päänsärky, heikkouden tunne alaraajoissa, kuume, kirkkaat täplät kasvoilla (pääasiassa poskilla), hengenahdistus, tinnitus, nopeuden hidastuminen psykomotorisista reaktioista. Lievässä myrkytyksen asteessa riittää, että potilas tuodaan raittiiseen ilmaan. Tämän toimenpiteen seurauksena epämiellyttävät oireet häviävät nopeasti.
- Keskitaso. Myrkyllisen yhdisteen pitoisuus veressä vaihtelee välillä 30-35%. Tällä vakavuusasteella potilaalla on seuraavat hiilimonoksidimyrkytyksen oireet: heikentynyt motorinen toiminta; heikkouden tunteen vakavuus alaraajoissa lisääntyy; on pahoinvointia, joka muuttuu oksentamiseksi. Ei ole harvinaista, että henkilö kokee uneliaisuutta tai pyörtymistä.
- Raskaa. Karboksihemoglobiinin taso uhrin veressä on 35-50%. Myrkytysoireet: ihon punainen väri (vaaleilla raajoilla), nopea pulssi (100-120 lyöntiä minuutissa), matala verenpaine, hengitysvaikeus, korkea ruumiinlämpö, kouristukset. Usein vakavaan myrkytykseen liittyy pitkittynyt tajunnan menetys (10 tuntia tai enemmän). Ilman apua potilas vaipuu koomaan.
- Salamannopea. Sille on ominaista erittäin korkea myrkkypitoisuus. Kliininen kuva on seuraava: henkilö menettää tajuntansa; sen limakalvot, kasvojen, käsien ja jalkojen iho saavat kirkkaan punaisen värin; lihaskrampit havaitaan. Kun veren karboksihemoglobiinitaso ylittää 50 %, kuolema tapahtuu.
Diagnoosi
Hiilimonoksidimyrkytys on melko helppo tunnistaa historian ja kliinisen kuvan perusteella. Tajunnan puuttuessa on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi muuntyyppisten myrkytysten, sydäninfarktin ja aivohalvauksen kanssa. Lisäksi, jos epäillään häkämyrkytystä, uhrilta otetaan verta ja tutkitaan karboksihemoglobiinin esiintyminen.
Ensiapu
Potilas tulee viedä pois vaurioalueelta mahdollisimman pian. Sitten sinun on välittömästi soitettava ambulanssi. Häkämyrkytyksen sattuessa kaikki toimenpiteet uhrin hengen pelastamiseksi tulee suorittaa seuraavan algoritmin mukaisesti:
- Jos potilas on tajuton, aseta hänet kyljelleen. Varmista, että hänen hengitystiensä ovat vapaat. Avaa hänen vaatteiden ylänapit, löysää vyö.
- Kostuta pala puuvillaa tai kangasta ammoniakilla. Tuo uhrin nenään. Ihon hankausta (tämä on tarpeen verenkiertoprosessin stimuloimiseksi). Tarkista pulssi. Tee hänen poissa ollessaan rintapuristus.
- Jos uhri on tajuissaan, laita hänen rintaan joko kylmä kompressi tai sinappilaastari. Kuinka voitarjoa hänelle kuumia sokeripitoisia juomia, kuten teetä, useammin.
- Anna uhrille rauha (sekä henkinen että fyysinen), mutta älä jätä häntä rauhaan ennen lääkäreiden saapumista.
Häkämyrkytyksen vastalääke on Acyzol-lääke. Jos sinulla on lääketieteellisiä taitoja, se on annettava laskimoon.
Hoito
Uhrille osoitetaan kiireellinen sairaalahoito. Kaikki hoitotoimet suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
Tajunnan häiriössä tai täydellisessä tajuttomuudessa sekä kun veren karboksihemoglobiinitaso on yli 25 %, ylipaineinen hapetus on indikoitu. Lisäksi tämä hoitomenetelmä soveltuu lapsille ja raskaana oleville naisille. Uhri asetetaan painekammioon, jossa hän oleskelee jonkin aikaa hengittäen puhdasta happea. Tämäntyyppisellä hoidolla on positiivinen vaikutus vain muutaman ensimmäisen tunnin aikana häkämyrkytyksen jälkeen.
Hoito sisältää myös seuraavat toimenpiteet:
- keuhkojen tekohengitys;
- luovutetun veren siirto (vain kokoveri- tai punasolut);
- kardiotonisten tai hypertonisten liuosten suonensisäinen anto.
Hiilimonoksidimyrkytys jää harvoin huomaamatta. Useimmissa tapauksissa ihmisille kehittyy seuraavat komplikaatiot: muistihäiriöt, toistuva päänsärky, säännölliset pahoinvointijaksot, pyörtyminen, masennus, mielenterveyden häiriöt, lihasjännityshäiriöt.
Enn altaehkäisy
Toimenpiteet myrkytysten syntymisen ehkäisemiseksi tulee tietää ennen kaikkea niiden henkilöiden, joiden toiminta liittyy oleskelemiseen sellaisissa yrityksissä, joissa on suuri todennäköisyys onnettomuudesta johtuvalle häkävuodolle. Lisäksi ihmisten, jotka kohtaavat vaarallisia myrkkyjä jokapäiväisessä elämässä, tulee olla tietoisia niistä.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet:
- Noudata tiukasti toiminta- ja turvallisuussääntöjä yrityksissä, joiden toimintaan liittyy hiilimonoksidin käyttöä.
- Puhdista liesipiiput joka vuosi.
- Älä käytä viallisia lämmityslaitteita.
- Älä käynnistä auton moottoria pitkään aikaan, jos tämä ajoneuvo on autotallissa.
Lisäksi kaupunkilaisten tulee välttää ruuhkaisia teitä kävellessään, koska pakokaasujen pitoisuus ilmassa on erittäin korkea.
Lopuksi
Hiilimonoksidi on vaarallinen myrkky, joka voi olla hengenvaarallista hengitettynä. Ratkaiseva tekijä on annettavan ensiavun oikea-aikaisuus. Häkämyrkytyksen sattuessa uhri on vietävä raittiiseen ilmaan ja kutsuttava ambulanssi.
