Barbituraatit ovat lääkkeitä, jotka ovat barbituurihapon johdannaisia ja joilla on keskushermostoa lamaava vaikutus. Niillä on voimakas vaikutus, ja siksi on tärkeää ottaa niitä annoksina ja lääkärin ohjeiden mukaan.
Barbituraattimyrkytys voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Ja nyt puhumme siitä, mitkä oireet viittaavat yliannostukseen, mitä tällaisissa tapauksissa tehdä ja mikä on jatkohoito.
Lääkeluettelo
Ennen kuin puhumme barbituraattimyrkytyksestä, on tarpeen luetella joitakin tähän ryhmään kuuluvia suosittuja lääkkeitä. Koska yliannostuksia tapahtuu juuri niiden liiallisesta nauttimisesta. Lista on:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Takaisinosto.
- "Fluratsepaamihydrokloridi".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbitaali.
- Lotuzat.
- Arvioitu.
- Kloraalihydraatti.
- "Nizatrepam".
- Triatsolaami.
- Talbutal.
- "Flunitratsepam".
- "Brevital".
Tietenkin tämä on vain pieni luettelo tähän ryhmään kuuluvista huumeista. On huomattava, että lääkkeet eroavat altistuksen kestosta. Jotkut toimivat kirjaimellisesti 5-15 minuuttia (niitä käytetään rauhoittamaan henkilöä ennen anestesian käyttöönottoa), toiset - noin 6 tuntia.
Kuinka yliannostus tapahtuu?
Yleensä barbituraattimyrkytyksen syy on toinen kahdesta asiasta - joko itsemurhayritys tai vahingossa tapahtunut yliannostus.
Kun aine pääsee kehoon myrkyllisenä annoksena, aivokuoren sekä aivorungon toiminta estyy. Henkilö menettää tajuntansa, hengitys häiriintyy, kooma voi kehittyä. Myös kipu, tunto- ja jännerefleksit häviävät.
Myrkylliset vaikutukset laskevat verisuonten sävyä ja heikentävät supistumiskykyä.
Hemodynaamiset häiriöt
Barbituraattimyrkytys johtaa niihin ennen kaikkea. Seurauksena on seuraava:
- Sydämen minuuttitilavuuden lasku.
- Alenna veren- ja laskimopainetta.
- Pienentynyt veren määrä.
- Kudosten hypoksia.
Myös hengitys- ja vasomotorisen keskuksen halvaantuminen alkaa kehittyä. Jos henkilölle ei anneta oikea-aikaista apua, kuolemaan johtava tulos on mahdollista sydämen ja hengitysteiden taustallaepäonnistuminen.
Hemodynamiikkahäiriöiden vuoksi myös aineenvaihdunta on epäonnistunut. Lämmön hajoaminen lisääntyy, kehon lämpötila laskee. Vaikka lapsella tapahtuu akuuttia barbituraattimyrkytystä, hän päinvastoin kehittää kuumetta. Syynä on aivojen alakortikaalisten keskusten voimakas hypoksia.
Edellä mainittujen lisäksi barbituraattien yliannostus johtaa hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän häiriöihin. Tämän seurauksena diureesi vähenee merkittävästi, anuria kehittyy ja myös veren typen määrä lisääntyy.
Univaihe
On tarpeen tehdä varaus, että myrkytyksen kliininen kuva sisältää useita vaiheita. Ensimmäinen on univaihe. Barbituraattimyrkytyksen merkit ovat seuraavat:
- Ataxia.
- Apatia.
- Lihasheikkous.
- Uneliaisuus.
- Epäselvä puhe.
- Lisästynyt syljeneritys.
- Pupillien ahtauma (vaste valoon jatkuu).
Refleksiaktiivisuutta on tässä vaiheessa, eikä myöskään sydän- ja verisuoni- tai hengityselinten häiriöitä ole.
Mitä tehdä?
Huomaamalla yllä olevat barbituraatimyrkytyksen merkit, ensiapua tulee antaa välittömästi. Koska jossakin seuraavista vaiheista, joista keskustellaan myöhemmin, henkilö voi pyörtyä. Ja apua tulee antaa, kun henkilö on vielä tajuissaan.
Sinun on ensin soitettava ambulanssi. Sitten - huuhtele vatsa. Uhrin tulee juoda noin litra lämmintä vettä yhdellä kulauksella. Sitten häntä painetaan kielen juurelle, mikä aiheuttaa oksentelua. Kaiken juoman nesteen tulee poistua mahasta yhdessä sellaisen lääkkeen kanssa, joka ei ole ehtinyt imeytyä täysin.
Sitten henkilön tulee nauttia aktiivihiilen vesisuspensio. Sopiva "Filtrum STI" tai "Smekta" sekä mikä tahansa muu sorbentti.
Sen jälkeen sinun täytyy laittaa henkilö nukkumaan, peittää peitolla ja antaa makeaa lämmintä teetä.
Jos uhri on menettänyt tajuntansa nukahtamisvaiheessa, vatsan pesu on ehdottomasti kielletty. Ambulanssin kutsumisen jälkeen hänet on asetettava kyljelleen sängyssä, myös peitettynä huovalla. Tämä estää mekaanisen tukehtumisen, joka voi aiheuttaa oksennusta tai kielen vetäytymistä.
Pinnallisen kooman vaihe
Valitettavasti, jos se tulee, niin on turha antaa kiireellistä apua barbituraattimyrkytyksen vuoksi. On vielä odotettava lääkäreitä. Potilas menettää tajuntansa, hän vaipuu syvään uneen, oppilaat supistuvat. Myös sarveiskalvon, jänteen ja pupillirefleksit heikkenevät.
Neulan jäykkyys on yleistä tässä vaiheessa. Babinskyn ja Rossolimon patologiset refleksit voivat ilmaantua. Hengitysliikkeiden tiheys vähenee, iho ja limakalvot sinertyvät.
Pulssi tihenee, verenpaine voi myös muuttua, mutta ei paljon - se pysyy normaalialueella.
Syvä kooman vaihe
Se kehittyy, jos myrkytysoireetbarbituraatit jätettiin huomiotta, eikä miehelle annettu ensiapua. Tässä tapauksessa tapahtuu seuraavat seuraukset:
- Areflexio.
- Bradykardia.
- Ihon ja limakalvojen vakava syanoosi.
- Lihasjännityksen puute.
- Jyrkkä lämpötilan lasku.
- Raajojen jäähdytys.
- Pupillien jyrkkä supistuminen, jota seuraa laajentuminen hypoksian aikana.
- Hypotensio.
- Heikko, hidas, pinnallinen hengitys.
Kooman jälkeinen aika
Yllä kuvattu vaihe voi kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin. Sairaanhoitoa tarjottaessa henkilö tulee ulos koomasta. Mutta tietyn ajan (kuinka kauan se kestää riippuu myrkytyksen asteesta) useita vakavia oireita jatkuu. Heidän joukossaan:
- Liikkeiden koordinaatiohäiriö.
- Silmäluomien ptoosi.
- Diplopia.
- Emotionaalinen labilisuus.
- Eye Convergence.
- Nystagmus.
- Moottorinen ahdistus.
- Ohimenevä neurologinen vajaatoiminta.
- Meedio hämmästynyt.
Jos apua ei annettu ajoissa, komplikaatioita voi alkaa kehittyä kooman jälkeisen ajanjakson jälkeen. Usein muodostuu mielenhäiriöitä, bronkopneumonia, makuuhaavoja, keuhko- ja aivoturvotusta, mekaanista tukehtumista.
terapia
Valitettavasti erityistä vastalääkettä ei ole kehitetty. Barbituraattimyrkytyksellä on monia seurauksia, ja siksi hoito suoritetaanmonimutkainen.
Pakollinen vaihe - infuusiohoito ja toksiinien poistaminen virtsaelinten kautta. Käytä tätä varten insuliinia, natriumbikarbonaattia, askorbiinihappoa ja glukoosia.
Sinun on myös vähennettävä hypoksiaa. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten Mexidol, Piracetam ja Vinpocetine.
Jos henkilöllä on hengitysvajaus, hänelle annetaan kofeiinia. Vastalääke voi tässä tapauksessa olla myös unilääkkeiden antagonisti.
Mikä lääke valitaan, riippuu lääkkeestä, joka myrkytti henkilön. Joten esimerkiksi diatsepaamin yliannostuksen yhteydessä annetaan naloksonia. Jos uhri on myrkytetty syklobarbitaalilla tai fenobarbitaalilla, hänelle näytetään Bemegrid.
Kun aivokudoksen turvotusta ilmenee, potilaalle annetaan plasmansiirto ja sen jälkeen määrätään diureetteja. Tämä on välttämätöntä myrkyllisten aineiden erittymiselle munuaisten kautta. Vitamiineja on silti otettava aineenvaihdunnan parantamiseksi ja hypoksian minimoimiseksi.
Toipumisaika
Jonkin aikaa ensisijaisten seurausten poistamisen jälkeen henkilö tuntee olonsa edelleen heikoksi. On suositeltavaa noudattaa säästävää elämäntapaa, ei altistaa itseäsi fyysiselle ja henkiselle stressille. Päivittäiset kävelylenkit raittiissa ilmassa ovat hyödyllisiä.
On myös suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota munuaisiin ja maksaan. On hyödyllistä käyttää kivennäisvettä, yrttikeitteitä, infuusioita ja teetä.
Tehokkaita ja ruusunmarjoja - sinun täytyy kaataa 2-3 rkl. l. kuivatut marjat kiehuvalla vedellä (300 ml), keitä, hikoile ja sittenviilentyä. Suodatuksen jälkeen voit juoda, on sallittua lisätä vähän sokeria. Tämän teen päivittäinen juominen auttaa puhdistamaan munuaisia.
Arvostelut
Ihmiset, jotka ovat käyttäneet reseptibarbituraattilääkkeitä, jättävät usein negatiivisia kommentteja näistä lääkkeistä.
Otetaan esimerkiksi fenobarbitaali. Ihmiset, jotka ovat käyttäneet sitä epilepsiaan, sanovat, että sivuvaikutuksia esiintyy silloinkin, kun lääkettä käytetään määrätyllä annoksella. Heikkous, huimaus, apatia, alhainen verenpaine - tämä on vain pieni osa seurauksista. Vaikka potilaat lopettavat pillereiden käytön, kehitysvammaisuus jatkuu useita viikkoja.
Ihmiset eivät myöskään ole aina innostuneita muista barbituraatteja sisältävistä lääkkeistä. Monet huomaavat tilan lyhytaikaisen paranemisen ensimmäisinä vastaanottopäivinä, mutta sitten vaikutus katoaa. Kiihtyvyys lisääntyy, unihäiriöt ilmaantuvat, kouristukset "syvenevät". Yleensä kaikki eivät suosittele terveysongelmiensa ratkaisemista tällaisten lääkkeiden avulla.
Tärkeää tietää
Yllä on puhuttu paljon barbituraattimyrkytyksestä. Kooman jälkeisen tilan hoito vaatii paljon vaivaa, aikaa ja terveyttä, ja siksi näitä lääkkeitä käytettäessä on muistettava: annoksen ylittäminen ei voi johtaa tyyneyteen ja nopeaan nukahtamiseen, vaan ikuiseen uneen.
Itse asiassa barbituraatteja käytetään nykyään harvoin. Koska huumeiden käyttö tässä ryhmässä pystyyjohtaa mikrosomaaliseen induktioon maksassa. Lääkkeiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat vereen intensiivisesti, minkä ansiosta hallitsematon vaikutus ilmenee nopeasti.
Tietenkin barbituraattien käyttö on vasta-aiheista vanhuksille, raskaana oleville naisille, lapsille sekä henkilöille, joilla on vakavia ruuansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, maksan jne. ongelmia. Koska sivuvaikutus on esto. sydänlihaksen supistumisesta. Joillekin ihmisille tämä toimenpide voi olla kohtalokas, eikä mikään barbituraattimyrkytyksen hoito auta.
On myös mahdotonta olla mainitsematta, että nämä varat ovat vahvoja myrkyllisiä lääkkeitä. Oopiumiriippuvaiset ottavat ne. Annoksen ylittäminen aiheuttaa euforian tilan, joka muistuttaa alkoholimyrkytystä. Tällaisten välineiden päällä "istuvat" ihmiset kuolevat nopeasti. Heillä ei ole edes aikaa muodostaa maksakirroosia - välitöntä seurausta näiden lääkkeiden väärinkäytöstä. Tästä syystä barbituraatit ovat kiellettyjä monissa maissa.
