Tässä artikkelissa tutustumme vastaukseen kysymykseen, mikä se on - silmäkaihi? Erityisesti huomiota kiinnitetään lääketieteellisen termin määritelmään. Lisäksi pohditaan kaihihoitoon liittyviä kysymyksiä, sen diagnoosia ja oireita, taudin aiheuttavien tekijöiden eri vaiheita sekä joitakin kaihia vastaan käytettäviä tippoja. Kiinnitämme hieman huomiota historiallisiin tietoihin yleistietojen saamiseksi.
Esittely
Silmän kaihi on patologinen tila, joka liittyy silmän linssiin, nimittäin sen samenemiseen. Tämä sairaus johtaa erilaisiin häiriöihin, jotka ilmenevät vaihtelevassa määrin, aina absoluuttiseen näön menetykseen. Joten vastaamalla kysymykseen, mikä se on - silmän kaihi, voimme määritellä sen sairaudeksi, joka vaikuttaa linssiin.
On monia tekijöitä, jotka voivat johtaa kaihiin. Tämä voi johtua säteilyn vaikutuksesta,vammoja, useita sairauksia (esimerkiksi diabetes). Silmään kuuluvan proteiinin, nimittäin linssin, denaturaatioprosessi toimii fyysisenä tekijänä, joka aiheuttaa sameutta.
Yli 90 % sairauksista johtuu iästä. 60 vuoden kuluttua yli 50% ihmisistä alkaa heikentää linssin läpinäkyvyyttä, ja yli 80-vuotiaiden jälkeen - lähes sata prosenttia. Kaihi on myös tärkein sokeuden syy (jopa 50 % tapauksista).
Oireet ja diagnoosi
Vastattaessa kysymykseen, mikä se on - silmäkaihi, on mahdotonta sivuuttaa tämän taudin ilmenemismuotoja.
Kaihiin mahdollisista oireista tärkein on näöntarkkuuden heikkeneminen. Paikka, josta sameneminen alkaa, aiheuttaa kuitenkin kaksi erilaista ilmiötä, joista toisessa ei ehkä havaita visuaalisten analysaattoreiden kykyjen heikkenemistä (jos sairaus alkoi vaikuttaa näön reuna-alueisiin), ja toisessa se on havaittavissa (jos se vaikuttaa linssin keskiosaan). Näön heikkeneminen lisääntyy huomattavasti, kun kaihi lähestyy silmän keskustaa. Sairaus voi johtaa likinäköisyyteen (jos linssin ydin on vahingoittunut). Tämä syy saa ihmiset, joilla on harmaakaihi, usein korvaamaan eriasteisia plus-laseja linsseillä. Jos vaiva on turvotusta, linssi saa yhä kylläisemmän valkoisen värin.
Kairakissa valoherkkyys voi lisääntyä tai vähentyä. Jos sairaus on synnynnäinen, se voi johtaa lapsellakarsastukseen, valkoisten pupillien esiintymiseen, näkökykyjen heikkenemiseen (jälkimmäinen voidaan havaita hiljaisten lelujen käytön aikana, jos niihin ei reagoida).
Diagnostisia toimenpiteitä tehdessään he tarkistavat näöntarkkuuden indikaattorin, sen kentän leveyden. He mittaavat myös silmänsisäistä painetta, tekevät verkkokalvon ja näköhermojen ultraääni- ja sähköfysiologisia tutkimuksia.
Rakolamppujen käytön avulla lääkäri voi määrittää kaihien kypsyysasteen ja linssin sameusasteen. Joskus tarvitaan muun muassa lisätutkimus muiden mahdollisten näköhäiriöiden havaitsemiseksi (verkkokalvon kudosten irtoaminen, glaukooma jne.).
Varo silmiä
Silmäkaihien merkit voivat vaihdella keskenään ja erota toisistaan, mikä johtuu taudin useista asteista, mutta pääluettelon tulee sisältää:
- Kaksoisnäkö toisessa silmässä, kun toinen on kiinni (varhainen merkki, joka häviää taudin edetessä).
- Sumea kuvien näyttö ja kuvien epätarkkuudet, joita ei korjata silmälaseilla tai linsseillä. On tunne, että verho peittää kaiken ympärillä.
- Ihminen huomaa häikäisyä ja/tai välähdyksiä (havaitaan useammin yöllä).
- Visuaalisen analysaattorin lisääntynyt valoherkkyys yöllä (valolähde näyttää ärsyttävältä ja liian kirkka alta).
- Kun ihminen yrittää nähdä valonlähteen, hän voi havaita sen ympärillä haloja.
- Värien havaitsemisen rikkominen (niiden vaaleneminen). Kaihipotilaan vaikeinta on havaita purppuran ja sinisen värit sekä niiden sävyt.
- Väliaikainen visuaalisten kykyjen parantaminen. Esimerkki on silmälaseja aiemmin käyttäneen potilaan kieltäytyminen silmälaseista.
- Jatkuva silmälasien vaihtotarve voi olla toinen syy ajatella kaihia.
Tiettyjen sairauksien merkit
Lääkäri tietää, mitä tehdä, jos kaihi on silmässä. Aluksi asiantuntijan on kuitenkin tehtävä tarkka diagnoosi.
Ensimmäinen merkki, johon silmälääkäri kiinnittää huomiota, on hänen luonaan käyneen potilaan ikä. Kaihien kliinisellä kululla on monia tunnusomaisia piirteitä, erityisesti linssin sameus. Useimmiten se on harmahtava väri, harvemmin aavistus valkoista. Samentuma voi alkaa kehittyä linssin eri osiin, jolloin lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä kaihityypistä ja sen vaiheesta.
Sairauden tyypin ja silmälääkärin havaitseman kliinisen kuvan välillä on yhteys:
- Valkoinen täplä, jossa on tarkasti rajatut reunat, osoittaa etummaisen kaihien kehittymistä. Jos sillä on terävä ja pidennetty muoto, sitä kutsutaan pyramidin anterioriksi.
- Lissin takanavan alueella oleva pilvisyys, joka on esitetty valkoisena pallona, osoittaa polaarikaihia.
- Keskikaihi on ominaisuudet samank altainen kuin pallomainen, mutta opasiteetit sijaitsevat aivan keskellä ja ovat halkaisij altaan 2 mm.
- Karan kaihi määrittelee sen muoto, joka näyttää ohuelta kar alta, joka sijaitsee linssin keskiosassa.
- Vyöhyketyyppinen synnynnäinen kaihi voidaan tunnistaa tyypillisestä sameasta ytimestä ja siinä sijaitsevista läpinäkyvistä kerroksista.
- Tiheälle pehmeälle kaihille on ominaista koko linssin sameneminen ja sen massojen nesteytyminen. Jatkossa "pussi" muodostuu.
- Diabeettinen kaihi määräytyy linssin pinnalla olevien valkoisten sameuksien ilmaantumisesta hiutaleina. Se johtaa usein iiriksen muutokseen.
- Tetaaninen kaihi vastaa diabeteksen merkkejä, mutta se sijaitsee aluksi linssikapselin alla ja leviää myöhemmin aivokuoren kerroksiin (kilpirauhasen ongelmat).
- Myrkyllinen kaihi voidaan tunnistaa linssikapselin alle keskittyvistä sameuksista. Tulevaisuudessa ne alkavat levitä aivokuoren kerroksiin.
- Kaihien seniilimuoto voidaan tunnistaa monista merkeistä, ja se voi riippua taudin tasosta.
Silmäsairauskaihi diagnosoidaan yleensä yllä olevien tietojen perusteella. Tautiin liittyy kuitenkin muitakin piirteitä, joista useimmiten vain asiantuntija tietää.
Tapoja taistella
Miten silmäkaihi hoidetaan ja mitä käytetään toimenpiteiden aikana?
Tällä hetkellä on olemassa vain yksi tehokas menetelmä kaihien poistamiseen. Ne ovat leikkaustajonka aikana samentunut linssi poistetaan. Tällaisia operaatioita tehdään vuosittain yli kaksikymmentä miljoonaa eri puolilla maailmaa ja noin puoli miljoonaa Venäjällä. Mitä kaihiasiantuntija tekee? Linssi on manipuloinnin tärkein kohde. Se korvataan erityisellä keinotekoisella silmänsisäisellä linssillä.
Fakoemulsifikaatioleikkaus on nykyään yleisin ja traumaattisin toimenpide. On realistista suorittaa se jopa avohoidossa, mutta sen tulee tehdä asiantuntija, jolla on kokemusta. Fakoemulsifikaatiolla ei ole ikäluokkia tai rajoituksia.
Kaikki potilaiden, joilla on diagnosoitu kaihi, tulee kääntyä silmäkirurgin puoleen. Asiantuntija auttaa määrittämään ajan, jonka kuluessa ongelma on korjattava. Tämä toimenpide on turvallinen ja sen avulla voit palata välittömästi normaaliin elämääsi.
Kaihien hoitoon komplisoitumattomassa silmässä liittyy paikallispuudutus ilman akupunktiota. Seuraavaksi kirurgi tekee mikroviillon (1,8-2,8 mm). Fakoemulgaattorin kärki työnnetään mikroleikkauksen tilaan, joka suorittaa värähteleviä liikkeitä ultraäänen nopeudella. Tätä menettelyä käyttämällä linssimassa muunnetaan emulsionesteeksi. Se tulostetaan sitten.
Silmän linssin vaihto kaihia varten suoritetaan seuraavassa vaiheessa. Sen sijaan istutetaan silmänsisäinen linssi (IOL). Mikroviilto kiristetään itsenäisesti ilman ompeleita. Toimenpide on kivuton.
Moderniteknisten ominaisuuksien ansiosta henkilö ei vain voi palauttaa menetettyä näköä, vaan myös korjata sarveiskalvon astigmatismia sekä poistaa riippuvuuden laseista.
Miten silmäkaihi hoidetaan muulla kuin yllä olevalla menetelmällä?
On myös femtolaserkirurgia, joka on hiljattain alkanut tulla laaj alti käyttöön. Hänen menetelmänsä mahdollistavat ennakoitavien tulosten saavuttamisen. Tällä hetkellä femtolaser-leikkaus on melko kallista tekniikkaa.
Silmän kaihia hoidetaan kliinisissä tutkimuksissa silmätipoilla eläimillä. Tällainen lääke hypoteettisesti hidastaisi ongelman leviämistä. Vaikuttava aine on lanosteroli. Se liuottaa proteiinikertymät linssin paksuuteen. Ei kuitenkaan ole vieläkään hyvää syytä olla varma tällaisen työkalun tehokkuudesta.
Vaikuttavat tekijät
Silmän kaihiin on monia syitä. Niiden joukossa ovat seuraavat:
- Diabetestekijä.
- Tupakointi ja juominen.
- Jotkut silmävammat.
- Kortikosteroidilääkkeiden käyttö.
- Pitkä altistuminen valonsäteille silmämunan pinnalla.
- Ikätekijä johtaa antioksidanttitason laskuun ja kehon kyvyn taistella luonnollisia myrkkyjä vastaan.
- Verkkokalvon irtoamisen, iridosykliitin, korioretiniittien, Fuchsin oireyhtymän ja joidenkin muiden sairauksien ilmiö sekä aineenvaihduntaprosessien ongelmatlinssi, voi johtaa kaihiin.
- Vakava infektiotekijä. Esimerkkejä tällaisista sairauksista: lavantauti, isorokko, malaria ja muut.
- Anemia.
- Myrkytys aineilla, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia. Niistä esimerkiksi tallium tai naftaleeni.
- Jotkut ihosairaudet, kuten ekseema, hermoihottuma jne.
- Likinäköisyyden kolmas aste.
- Perintötekijä.
- Downin tauti.
- Työskentely korkeissa lämpötiloissa.
Huono ympäristö ja altistuminen säteilylle voivat myös olla tekijöitä, jotka voivat johtaa kaihiin.
Sairauden muutos
Silmäkaihi on usein hienovarainen, mutta ilmeisten oireiden ilmaantuessa on suositeltavaa hakeutua välittömästi silmälääkäriin. Selvittääkseen silmänpohjassa mahdollisesti kehittyvien komplikaatioiden tason lääkäri voi käyttää erityisiä tippoja. Pupilli laajenee ensin. Asianmukaisen hoidon puute mahdollistaa taudin etenemisen ja johtaa tulevaisuudessa vakaviin komplikaatioihin aina näkökyvyn täydelliseen menettämiseen asti. Lisäksi, jos et hoida kaihia, voit alkaa kärsiä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta ja glaukooman kehittymisestä. Näköhermo kuolee, eivätkä hermoimpulssit, jotka tulevat aivoihin tietojen analysointia varten, eivät enää säteile.
Tilastot viittaavat siihen, että 12 % kaihipotilaista on alttiina taudin nopealle etenemiselle. Tämä johtaa linssin absoluuttiseen sameutumiseen. Noin 15 % potilaista menettää näkönsä 15 vuoden kuluessa. Suurin osa ihmisistä tarvitsee silmäkirurgin väliintuloa aikana7-10 vuotta vanha. Silmän linssin vaihtaminen kaihiin on kivuton toimenpide, ja pelko tulevasta leikkauksesta on täysin aiheeton. Koulutetulle lääkärille tämä on yksinkertainen manipulointi.
Kaihi sisältää seuraavat vaiheet:
- Etu- ja takakapseli.
- Perionuclear layered.
- Ydinvoima.
- Korkki.
- Täynnä.
Kaihi saattaa olla epäkypsää. Tässä tapauksessa opasiteetti sijaitsee linssin kuvitteellisessa keskiosassa. Näöntarkkuus on menetetty. Tällaisen kaihien liike suuntautuu optisen keskialueen paksuuteen.
Ylikypsä kaihi on ominaista linssin maidonvalkoisesta väristä, jonka värimuutos johtuu sen muodostavan aineen nesteytymisestä.
Todennäköiset komplikaatiot
Jos silmäkaihia ei diagnosoida ajoissa eikä myöskään poisteta, tämä voi johtaa seuraaviin ongelmiin:
- Täydellinen sokeus eli amauroosi, joka etenee hitaasti. Amaurosis on absoluuttisen sokeuden tila.
- Linssin sijoiltaanmeno – komplikaatio, jolle on ominaista linssin siirtyminen tai sen täydellinen irtoaminen kiinnittävästä nivelsiteestä. Näkö on heikentynyt voimakkaasti.
- Fakolyyttinen iridosykliitti – sairaus, joka ilmenee iiriksen ja sädekehän kudosten tulehduksessa. Samaan aikaan tuntuu voimakasta päänsärkyä ja silmäkipua.
- Fakogeeninen glaukooma – jolle on ominaista toissijainen silmänpaineen nousu. Tämä johtuu koon kasvustalinssi.
- Obscurational amblyopia. Tämä komplikaatio on yleisempi lapsilla ja on seurausta synnynnäisestä sairaudesta.
Silmäkaihi ja leikkaus ovat kaksi erottamattomasti toisiinsa liittyvää ilmiötä. Silmälääkäriin käyntiä ei pidä lykätä, kun ensimmäiset sairauteen viittaavat oireet ilmaantuvat.
Historia ja nykyisyys
Ensimmäisen kaihileikkauksen suoritti kirurgi Jacques Daviel. Hän teki sen vuonna 1752. Ensimmäinen toimenpide linssin korvaamiseksi keinotekoisilla analogeilla suoritettiin pian toisen maailmansodan jälkeen. Tämän työn teki englantilainen kirurgi Harold Ridley. Tutkija huomasi, että silmän plastiset vammat eivät aina johtaneet komplikaatioihin tai haittavaikutuksiin. Tämän havainnon perusteella hän päätti luoda keinotekoisia linssejä, jotka voitaisiin istuttaa. 8. helmikuuta 1950 suoritettiin ensimmäinen tällainen operaatio. Silmän kaihi poistettiin 45-vuotia alta sairaanhoitaj alta E. Atwoodilta.
Kiinalaiset ja yhdysv altalaiset tutkijat julkaisivat vuonna 2016 tulokset kokeistaan kaihien poistamiseksi kantasolujen avulla. Tekniikka on toisen linssin viljely, joka korvaa vanhan. Tällaiset solut voivat hidastaa kudosnekroosin prosessia ja aiheuttaa uusien tai vaurioituneiden kudosten palautumista.
Leikkauksen aikana silmäkaihi poistetaan ja sen jälkeen stimuloidaan kantasoluja. Testattuaan tätä protokollaa tietyillä eläimillä ja saatuaan hyviä tuloksia, lääkärit suorittivat tällaisentoimenpide kahdellatoista lapsella, joilla on synnynnäinen kaihi. Hoidon aikana kaikki lapset palasivat menettäneensä näkönsä.
pisaroiden käyttäminen
Kaihiin molemmissa silmissä (tai silmässä) käytetään usein tippoja taudin etenemisen pysäyttämiseen. Ne estävät myös komplikaatioiden kehittymisen suurten leikkausten jälkeen. Silmälääkärin tulee määrätä kaikki tällaiset lääkkeet. Ei ole suositeltavaa yrittää poistaa sairautta itse.
"Oftan Katahrom" - kaihia vastaan käytetty lääke. Se sisältää nikotinamideja sekä adenosiinia ja joitain muita yhdisteitä. Lääke normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, sillä on positiivinen vaikutus oksidatiivisiin ja regeneratiivisiin ilmiöihin. Pisaroilla on antioksidanttien rooli. Niiden etuna on parantavan vaikutuksen nopea alkaminen, eivätkä ne imeydy vereen. Niitä voidaan käyttää sikiön kantamisen aikana.
Silmien polttaminen on lääkkeen yleisin sivuvaikutus. Lääkkeellä on joitain rajoituksia, jotka liittyvät yksittäiseen komponenttien intoleranssiin. Linssien käyttöä ei suositella tippojen levittämisen aikana.
Silmän linssin kaihiin käytetään myös Quinax-tippoja. Niillä on positiivinen vaikutus kaasulinssissä muodostuneiden proteiinimassojen resorptioprosesseihin. Myös "Quinax" aktivoi joitain entsyymejä, jotka sijaitsevat silmän etukammion ontelossa, jonka sisään on keskittynyt suuri määrä kosteutta. Pudotukset ovat alhaisiaimeytymistä eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia. Älä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Lapsia ja raskaana olevia naisia kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriin ennen käyttöä.
"Taufon" on toinen pisara, jota käytetään kaihien ehkäisyyn ja valvontaan. Ne käynnistävät myös regeneraatioprosesseja silmän linssin muodostavissa kudoksissa. "Taufon" normalisoi aineenvaihduntaprosesseja silmämunassa. Mahdollinen komplikaatio on allergisen reaktion ilmaantuminen. Lääkettä käytetään lähes kaikentyyppiseen kaihiin.
Skulachevin tippoja, joita kutsutaan muuten nimellä "Vizomitin", käytetään kuivasilmäisyyden oireyhtymän torjuntaan. Ne määrätään usein leikkauksen jälkeen. Vastaanoton kesto määräytyy oireiden vakavuuden mukaan, joka lääkärin on määritettävä. Työkalua voidaan käyttää yhdessä muiden vastaavien lääkkeiden kanssa, mutta ottamisen yhteydessä on tarpeen ottaa noin 5-10 minuutin tauko. "Vizomitiinia" ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana. Voit hakea vasta 18 vuoden kuluttua.
Silmätipat "999" kaihiin ja glaukoomaan - keino kyseisen taudin ehkäisyyn ja hoitoon. Lievittää silmien rasitusta, taistelee kaihia vastaan, virkistää silmiä. Ei suositella vakavaan silmäkipuun.
On aina muistettava, että lääkkeiden käyttö ei useimmissa tapauksissa korvaa leikkausta. Siksi sinun ei pitäisi luottaa vain niihin. Kun tunnistat kaihien ensimmäiset merkit, se on tärkeääota yhteys lääkäriin ja noudata tarkasti hänen suosituksiaan ongelman ratkaisemiseksi.
Tutkimme kuinka silmän mykiö korvataan kaihilla, mitä oireita tämä sairaus ilmenee.
