Tunnettujen sukupuolitautien joukossa gonorrhealla on erityinen paikka, jonka kehittymisen provosoi Neisseria gonorrhoeae - gonokokki -bakteeri. Yleensä tauti tarttuu sukupuoliteitse, mutta tartuntatapoja on myös muita, esimerkiksi suuontelon limakalvon, silmien jne. kautta. Kurkun tippuri (suunielun tippuri) kehittyy usein, kun patogeeniset mikro-organismit pääsevät sisään suuontelon. Tämä patologia esiintyy useimmiten naisilla, mikä liittyy suun seksuaalisen kontaktin tiheyteen. 30 %:ssa tapauksista sairaus naamioituu muiden sairauksien, kuten märkivän tonsilliitti tai nielutulehdus, oireiksi.
Ominaisuudet ja ongelman kuvaus
Kurkun tippuri on erityinen tartuntatauti, jolle on ominaista nielun, kurkunpään ja risojen limakalvojen vaurioituminen gonokokkibakteerin nauttimisen seurauksena. Yleensä kurkku on harvinainen patologiakohta, mutta se on vaikea diagnosoida, koskatauti on naamioitu muiden patogeenien aiheuttamaksi kurkkukivuksi. Mutta 70 %:ssa tapauksista tauti etenee piilevässä muodossa.
Muissa tapauksissa taudin ensimmäiset merkit voivat ilmaantua kahden tunnin kuluttua tartunnasta. Tämä johtuu siitä, että suuontelon limakalvo ei voi torjua gonokokki-infektiota. Patologia muuttuu lyhyessä ajassa krooniseksi, mikä on terveydelle vaarallista, koska tulehdusprosessi voi levitä aivokalvoihin. Jos infektio on levinnyt aivoihin, henkilö kuolee aina.
Tautiluokitus
Lääketieteessä on tapana erottaa useita kurkun tippurityyppejä:
- Tuore patologia, joka kehittyy muutaman tunnin kuluttua tartunnasta. Oireet ovat joko akuutteja tai lieviä.
- Krooninen tippuri, jolle on ominaista toistuva uusiutuminen. Tämän tyyppinen sairaus voi myös ilmetä lievin oirein, jotka ilmenevät negatiivisille tekijöille altistumisen seurauksena.
- Latentti tippuri, jolle on ominaista tulehdusreaktion puuttuminen suun ja kurkun limakalvoista.
Syyt patologian kehittymiselle
Yleensä kurkun tippuri, jonka kuva on artikkelissa, kehittyy joutuessaan kosketuksiin Neisseria gonorrhoeae -gonokokkibakteerin suuontelon limakalvon kanssa. Infektio välittyy yleensä tartunnan saaneeltakumppanin kanssa suun ja sukupuolielinten kontaktin aikana. Patogeeniset mikro-organismit tulevat suuonteloon virtsaputkesta ja alkavat lisääntyä siellä. Myös suudelmaa on raportoitu.
Lapset saavat tartunnan yleensä saastuneiden käsien kautta ja myös tarttuvan sidekalvotulehduksen aiheuttamien patogeenisten bakteerien siirtymisen kautta silmistä. Vastasyntyneet saavat tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi.
Siten pääasialliset syyt patologian kehittymiseen ovat:
- suun ja sukupuolielinten kosketus;
- suukkoja;
- tartunta tartunnan saaneen naisen synnytyksen aikana (pystymenetelmä);
- kotitulehdus.
Vain 2 % tapauksista johtuu kotitalousinfektiosta, koska gonokokit eivät pysty sopeutumaan ympäristöolosuhteisiin. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu, kun jokin tietty esine, kuten jäätelö tai ruokailuvälineet, siirtyy välittömästi suusta suuhun.
Veren tai imusolmukkeiden virtauksen myötä taudinaiheuttaja voi levitä kurkusta koko kehoon ja aiheuttaa gonokokkisepsiksen kehittymisen.
Riskiryhmä
Riskiryhmään kuuluvat:
- Henkilöt, jotka harrastavat siveetöntä seksiä käyttämättä ehkäisyä.
- Lapset, mukaan lukien vastasyntyneet, joiden äiti on saanut tartunnan. Kun patologia diagnosoidaan raskaana olevalla naisella, tehdään usein keisarileikkaus, jotta pienennetään tartunnan leviämisen riskiä lapseen.
- HIV- ja AIDS-potilaat.
- Ihmisetjoille on tehty luovuttajaelinten tai luuytimen siirto.
Sairauden oireet ja merkit
70 %:ssa tapauksista, joissa henkilö on infektion kantaja, kurkun tippurin oireita ei esiinny. Muissa tapauksissa taudin merkit ovat samanlaisia kuin tarttuvan tonsilliitti-, tonsilliitti- tai nielutulehdus. Itämisaika vaihtelee kahdesta tunnista neljääntoista päivään riippuen ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Sitten ihmiselle alkaa kehittyä suun kuivuminen, kipu nieltäessä, käheys, hyperemia ja kurkun, risojen turvotus. Paksuja likaisenkeltaisia kalvoja ilmestyy kitalaen, kielen, risojen ja poskien pinnalle.
Myös kurkun tippurin oireet ilmenevät seuraavilla tavoilla:
- lisääntynyt syljeneritys;
- kehon lämpötilan nousu;
- pahanhajuinen hengitys;
- heikkous ja väsymys;
- alueellisten imusolmukkeiden suureneminen;
- lisääntyneet palatiinin risat;
- pienien haavaumien muodostuminen kitalaessa, kielessä ja poskissa, joissa on märkivä ydin;
- sairauden nopea eteneminen.
Nurkun tippurioireet ovat sellaiset, että sitä ei voida erottaa kurkkukivusta. Taudin esiintymistä voidaan epäillä, kun tartunnan aiheuttaja löytyy sukupuolielimiltä tai seksikumppanilta. Patologian diagnosointiin liittyy vain erikoistutkimuksia.
Diagnostiset toimenpiteet
SiitäTarkkaa diagnoosia varten on tarpeen tunnistaa infektion aiheuttaja tutkittavasta biologisesta materiaalista. Mutta mitkä testit osoittavat kurkun gonorreaa? Tässä tapauksessa se suoritetaan:
- Suun tai kurkun limakalvon pinn alta otetun näytteenotto ja näytteen tutkiminen märkivän päällystyksen paikasta.
- Kulttuuritutkimus, eli suuontelon sivelynäytteen kylväminen tiettyyn ravintoalustaan.
- Serologiset testaukset - RSK tai RIGA.
Lääkärin on myös selvitettävä tartuntareitti. Tällöin usein selvitetään tiedot henkilön kaikista seksuaalisista kontakteista viimeisen kolmen kuukauden aj alta. Potilaalle tehdään myös lisätutkimus gonokokki-infektion havaitsemiseksi muissa elimissä ja kudoksissa, selvitetään sukupuolikumppanien tartunnan mahdollisuus.
Patologian diagnoosin tekee venereologi tai ENT-lääkäri. On tarpeen varoittaa lääkäriä etukäteen seksuaalisesta kontaktista mahdollisen infektion kantajan kanssa. Yllä mainittujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi on tarpeen tehdä myös virtsaputken ja kohdunkaulan sivelytutkimus.
On tärkeää, että testataan gonokokkien var alta ennen hoidon aloittamista, sillä muuten sairaus voi "hukistua" antibakteerisiin lääkkeisiin, mikä saa taudin siirtymään krooniseen muotoon, jolle on ominaista toistuva uusiutuminen.
Erotusdiagnoosi
Gonokokkien lisäksi myös klamydia voi laukaista kurkkuvaurion. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti etenee piilevästi tai lievin oirein. On tärkeää erottaaklamydia aiheuttama gonokokki-infektio. Lääkärin tulee tutkia suun ja kurkun limakalvot hyvin, tunnistaa patologian spesifiset oireet ja vahvistaa diagnoosi tutkimuksen tuloksista.
Sairauden hoito
Tippurin kurkun hoidon tulee olla kokonaisv altaista. On erittäin tärkeää suorittaa seksikumppanin samanaikainen hoito uusiutumisen estämiseksi. Hoitomenetelmän valinta riippuu oireiden ilmenemisestä. Jos sairauteen liittyy sukuelinten vaurioita, hoito suoritetaan sairaalassa.
Yleensä kurkun tippuri parantuu penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibakteerisilla lääkkeillä, aminoglykosideilla ja sulfalääkkeillä hoidon jälkeen. Antibakteerinen aine määrätään kokeiden tulosten perusteella, joiden aikana määritettiin taudinaiheuttajan herkkyys antibiooteille. Monet potilaat ihmettelevät, kuinka kauan kurkku sattuu tippuriin. Lääkärit sanovat, että kaikki riippuu taudin kehitysvaiheesta. Mutta yleensä kipu häviää muutaman päivän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Lääkäri määrää kurkun hoitoon antiseptisiä liuoksia, kuten Lugol tai klooriheksidiini. Jos kurkussa on syvä vaurio, käytetään erytromysiini- tai tetrasykliinivoidetta. Varmista, että lääkäri määrää vitamiini- ja kivennäiskomplekseja sekä lääkkeitä, jotka estävät kandidiaasin kehittymisen. Oraceptia tai sen analogeja määrätään kurkun tulehduksen ja turvotuksen poistamiseen.
Muista käyttää vieroitushoitoa sekä verisuonia vahvistavia lääkkeitä, antihistamiineja, hepatoprotektiiveja.
Sairautta voi olla vaikea hoitaa, jos taudinaiheuttajasta tulee vastustuskykyinen antibiooteille. Tämä ilmiö havaitaan yleensä siinä tapauksessa, että patologia havaittiin ennenaikaisesti ja sen oireet erehdyttiin tavanomaiseen tonsilliittiin. Tässä tilanteessa jatkohoito on pitkäkestoista, mikä edellyttää tehokkaiden antibakteeristen aineiden yhdistelmän käyttöä.
Hoito raskauden aikana
Nurkun tippuri, jonka oireita ja kuvia käsitellään tässä artikkelissa, tulee hoitaa välittömästi. Hoitomenetelmän valinnan tekee hoitava lääkäri raskauden keston, potilaan iän ja sairauden muodon perusteella. Raskaana olevien naisten hoito tapahtuu sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Sellaiset lääkkeet valitaan, jotka eivät aiheuta uhkaa sikiön kehitykselle.
ruokavalio
Jos kurkussa on gonokokki-infektio, sinun on mukautettava ruokavaliota. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee:
- Syö lämpimiä, pehmeitä ruokia vähentääksesi kipua ja helpottaaksesi nielemistä.
- Käytä aterioita, jotka eivät ärsytä kurkkua.
- Sulje suolaiset, savustetut, makeat ja mausteiset ruoat sekä alkoholi pois ruokavaliosta.
- Juo jopa kaksi litraa puhdasta vettä päivittäin.
Hoitojakson jälkeen potilas on tutkittava uudelleen. Tämän seurauksena se nähdäänonko hän parantunut vai ei. Jos sairautta ei suljeta pois, lääkäri määrää toisen hoitojakson muilla lääkkeillä.
Ennuste
Antibakteeriset lääkkeet gonorrea kurkku hoidetaan yleensä nopeasti. Lievässä taudissa oireet häviävät muutaman lääkityksen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä gonokokkisepsis, joka voi olla potilaalle kohtalokas.
Enn altaehkäisy
Tärkein ehkäisytoimenpide on yhden seksikumppanin läsnäolo, ehkäisyvälineiden käyttö ja välinpitämättömyyden puuttuminen.
Terveyskasvatus hoitolaitoksissa on erittäin tärkeää. Lääkäreiden tulee pitää luentoja ja keskusteluja väestön keskuudessa sukupuolitaudeista ja niiden tartuntatavoista. Tällaisilla toimilla pyritään estämään taudin kehittyminen.
Patologian leviämisen estämiseksi on tarpeen tunnistaa infektion lähteet ajoissa;
