Alkoholiton rasvamaksatauti on sairaus, johon liittyy lipidipisaroiden kerääntyminen maksasoluihin. Tällainen prosessi vaikuttaa kehon toimintaan ja voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Valitettavasti kliininen kuva on usein epäselvä ja siksi sairaus todetaan pääsääntöisesti jo viimeisissä kehitysvaiheissa.
Koska patologia on melko yleinen, monet ihmiset kysyvät, mikä on alkoholiton maksan hepatoosi. Oireet ja hoito, syyt ja komplikaatiot ovat tärkeitä huomioitavia seikkoja.
Mikä on sairaus? Lyhyt kuvaus ja etiologia
NAFLD, alkoholiton rasvamaksasairaus, on hyvin yleinen patologia, jolle on tunnusomaista lipidien kertyminen maksasoluihin (hepatosyytteihin). Koska rasvapisaroita kertyy solujen sisään ja solujen väliseen tilaan,havaitaan kehon toiminnan häiriöitä. Hoitamattomana tauti johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mikä lisää riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, kirroosiin tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen maksassa.
Alkoholiton rasvamaksatauti on nykyajan ongelma. Tutkimusten mukaan taudin esiintyvyys on noin 25 % (joissain maissa jopa 50 %). Totta, tilastoja tuskin voi kutsua tarkkoiksi, koska sairaus on harvoin mahdollista diagnosoida ajoissa. Muuten, miehet, naiset ja jopa lapset ovat alttiita sille. Enimmäkseen kärsivät kehittyneiden maiden taudista, joka liittyy toimistoon, liikkumattomaan elämäntapaan, jatkuvaan stressiin ja aliravitsemukseen.
Rasvasairauksien tärkeimmät syyt
Kysymystä siitä, miksi ja miten NAFLD kehittyy, tutkitaan edelleen monissa tutkimuskeskuksissa. Mutta muutaman viime vuoden aikana tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita riskitekijöitä:
- Ylipainoinen (useimmat tämän diagnoosin saaneet potilaat ovat lihavia).
- Toisa alta rasvamaksa voi kehittyä myös voimakkaan painonpudotuksen taustalla, koska tällaiseen ilmiöön liittyy kehon rasva- ja rasvahappopitoisuuden muutos.
- Riskitekijöitä ovat diabetes mellitus, erityisesti tyypin 2.
- Kohonnut riski sairastua krooniseen verenpaineeseen.
- NAFLD voi ilmetä veren triglyseridien ja kolesterolin kohonneiden pitoisuuksien seurauksena.
- Mahdollisesti vaarallinen onkäyttää tiettyjä lääkkeitä, erityisesti antibiootteja ja hormonaalisia lääkkeitä (ehkäisytabletit, glukokortikosteroidit).
- Riskitekijöitä ovat aliravitsemus, varsinkin jos ruokavalio sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja ja eläinrasvoja.
- Sairaus kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla, mukaan lukien dysbakterioosi, koneen haavaiset leesiot, haimatulehdus, ravinteiden heikentynyt imeytyminen suolen seinämistä.
- Muita riskitekijöitä ovat kihti, keuhkosairaus, psoriasis, lipodystrofia, syöpä, sydänongelmat, porfyria, vakava tulehdus, vapaiden radikaalien kerääntyminen, sidekudossairaudet.
Alkoholiton rasvamaksatauti: luokittelu ja kehitysvaiheet
On olemassa useita tapoja määritellä sairaus. Mutta useammin lääkärit kiinnittävät huomiota prosessin sijaintiin. Lipidipisaroiden kerääntymispaikasta riippuen erotetaan hepatoosin fokaaliset disseminaatiot, vaikeat disseminaatiot, diffuusit ja vyöhykemuodot.
Alkoholiton rasvamaksatauti kehittyy neljässä vaiheessa:
- Maksan liikalihavuus, jossa suuri määrä lipidipisaroita kerääntyy maksasoluihin ja solujen väliseen tilaan. On syytä sanoa, että monilla potilailla tämä ilmiö ei johda vakavaan maksavaurioon, mutta negatiivisten tekijöiden läsnä ollessa sairaus voi siirtyä seuraavaan kehitysvaiheeseen.
- Alkoholiton steatohepatiitti, jossa rasvan kertymiseen liittyy tulehdus.
- Fibroosi on seurausta pitkittyneestä tulehdusprosessista. Toiminnalliset maksasolut korvataan vähitellen sidekudoselementeillä. Muodostuu arpia, jotka vaikuttavat elimen toimintaan.
- Kirroosi on fibroosin viimeinen vaihe, jossa suurin osa normaalista maksakudoksesta korvataan arpeutumalla. Elimen rakenne ja toiminta häiriintyvät, mikä johtaa usein maksan vajaatoimintaan.
Mitä oireita sairauteen liittyy?
Monilla ihmisillä on diagnosoitu alkoholiton maksan hepatoosi. Oireet ja hoito kiinnostavat potilaita eniten. Kuten jo mainittiin, taudin kliininen kuva on epäselvä. Usein maksakudoksen liikalihavuuteen ei liity vakavia häiriöitä, mikä vaikeuttaa suuresti oikea-aikaista diagnoosia, koska potilaat eivät yksinkertaisesti etsi apua.
Mitä ovat alkoholittoman rasvamaksasairauden oireet? Taudin oireet ovat seuraavat:
- Maksahäiriöistä johtuen potilaat valittavat usein ruoansulatushäiriöistä, erityisesti pahoinvointia, syömisen jälkeen ilmenevää raskausoiretta vatsassa, uloste-ongelmia.
- Oireina ovat lisääntynyt väsymys, toistuvat päänsäryt, vakava heikkous.
- Myöhemmissä kehitysvaiheissa maksan ja pernan koko kasvaa. Potilaat valittavatraskaus ja kipu oikean hypokondriumissa.
- Noin 40 % potilaista voi havaita ihon hyperpigmentaatiota kaulassa ja kainaloissa.
- Sinulla voi olla kämmenissäsi hämähäkkilaskimoja (laajentuneiden kapillaarien verkosto).
- Tulehdusprosessiin liittyy usein ihon ja silmien kovakalvon keltaisuutta.
Lapsuuksien lihavuus
Valitettavasti alkoholiton rasvamaksatauti diagnosoidaan usein lapsilla ja nuorilla. Lisäksi tällaisten tapausten määrä on viime päivinä lisääntynyt merkittävästi, mikä liittyy alaikäisten potilaiden liikalihavuuden lisääntymiseen.
Oikea diagnoosi on tärkeä tässä. Siksi lääkärit mittaavat koulun aikataulun mukaisissa lääkärintarkastuksissa lapsen kehon parametrit, verenpaineen sekä triglyseridien ja lipoproteiinien tason. Nämä toimenpiteet mahdollistavat taudin diagnosoinnin ajoissa. Alkoholiton rasvamaksasairaus lapsilla ei välttämättä vaadi erityistä hoitoa (etenkään jos se havaitaan varhain). Ruokavalion korjaaminen ja oikea fyysinen aktiivisuus edistävät maksan toiminnan normalisoitumista.
Diagnostiset toiminnot: laboratoriotutkimukset
Jos tätä patologiaa epäillään, potilaan verinäytteistä tehdään laboratoriokokeet. Analyysien tuloksia tutkiessa tulee kiinnittää huomiota seuraaviin indikaattoreihin:
- Potilailla maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy. Nousu on kohtalaista, n.3-5 kertaa.
- Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö havaittu - potilaat kärsivät heikentyneestä glukoositoleranssista, joka on oireiltaan samanlainen kuin tyypin 2 diabeteksessa.
- Toinen oire on dyslipidemia, jolle on tyypillistä kohonneet veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet.
- Proteiiniaineenvaihdunnan häiriöitä ja bilirubiinitason nousua havaitaan vain edenneissä tapauksissa.
Potilaan instrumentaalinen tutkimus
Jatkossa tehdään lisätutkimuksia, erityisesti maksan ja vatsan elinten ultraäänitutkimusta. Toimenpiteen aikana asiantuntija voi havaita lipidikertymiä sekä lisääntynyttä kaikukykyä. Muuten, ultraääni soveltuu paremmin diffuusin rasvataudin diagnosointiin.
Lisäksi suoritetaan magneettiresonanssi ja tietokonetomografia. Näiden toimenpiteiden avulla voit saada täydellisen kuvan potilaan tilasta ja taudin etenemisasteesta. Tomografian avulla on muuten paljon helpompi diagnosoida paikallisia rasvamaksapesäkkeitä.
Joskus maksabiopsia tarvitaan. Kudoskuvien laboratoriotutkimus auttaa selvittämään, onko kyseessä tulehdusprosessi, onko fibroosi laajalle levinnyt, mikä on potilaiden ennuste. Valitettavasti tämä toimenpide on melko monimutkainen ja siihen liittyy useita komplikaatioita, joten se suoritetaan vain ääritapauksissa.
Alkoholittoman hepatoosin lääkehoito
Alkoholiton rasvamaksatauti on hidasta etenemisestä huolimattavaarallinen ja vaatii siksi välitöntä hoitoa. Hoito-ohjelma laaditaan tietysti yksilöllisesti, sillä se riippuu monista tekijöistä.
Pääsääntöisesti potilaille määrätään ensisijaisesti hepatoprotektoreita ja antioksidantteja, erityisesti betaiinia, tokoferoliasetaattia, silibiniiniä sisältäviä lääkkeitä. Nämä varat suojaavat maksasoluja vaurioilta ja hidastavat taudin kehittymistä. Jos potilaalla on insuliiniresistenssi, käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät insuliinireseptorien herkkyyttä. Positiivinen vaikutus havaitaan erityisesti tiatsolidiinidionien ja biguanidiinien käytössä. Vakavien lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä käytetään lipidejä alentavia lääkkeitä.
Alkoholiton rasvamaksasairaus: suosituksia potilaille
Koska useimmissa tapauksissa tauti liittyy liikalihavuuteen ja aineenvaihduntahäiriöihin, potilaita kehotetaan noudattamaan oikeaa ruokavaliota ja pääsemään eroon ylipainosta. Äkillistä painonpudotusta ei pidä sallia - kaikki on tehtävä vähitellen.
Mitä tulee ruokavalioon, sinun on ensin alettava hitaasti vähentää elintarvikkeiden päivittäistä energiaarvoa. Rasvaa päivittäisessä ruokavaliossa ei saa olla yli 30%. On välttämätöntä sulkea pois elintarvikkeet, jotka lisäävät kolesterolitasoa, hylättävä paistettuja ruokia ja alkoholia. Päivittäiseen ruokalistaan tulee sisältyä runsaasti kuitua, E-vitamiinia ja monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä ruokia.
Osa terapiaa on liikunta. Sinun on aloitettava toteutettavissa olevista harjoituksista(vähintään kävelyä) 30 - 40 minuuttia 3 - 4 kertaa viikossa lisäämällä asteittain tuntien intensiteettiä ja kestoa.
Onko mahdollista hoitaa kansanlääkkeitä?
Perinteinen lääketiede tarjoaa paljon työkaluja, jotka voivat parantaa maksan toimintaa ja vapauttaa kehon myrkkyistä. Esimerkiksi kuivia jauhobanaanilehtiä suositellaan sekoittamaan hunajaan suhteessa 3:1. Ota iso lusikka aterioiden välillä 2-4 kertaa päivässä. 40 minuutin sisällä lääkkeen ottamisesta ei ole suositeltavaa juoda vettä eikä tietenkään syödä.
Kauranjyvien keittäminen vaikuttaa positiivisesti maksan tilaan. Koska on tärkeää palauttaa potilaan mikrofloora, on suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon fermentoituja maitotuotteita. On ymmärrettävä, että maksan hepatoosin itsehoito voi olla vaarallista. Mitä tahansa lääkettä saa käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla.
