Sympaattinen hermorunko on yksi sympaattisen järjestelmän hermoston perifeerisen osan komponenteista.
Rakennus
Sympaattisen vartalon (Truncus sympathicus) rakenteen mukaisesti se on parillinen ja on solmu, joka on yhteydessä toisiinsa sympaattisten kuitujen kautta. Nämä muodostelmat sijaitsevat selkärangan sivuilla koko pituudelta.
Jokainen sympaattisen vartalon solmu on autonomisten hermosolujen ryhmä, joka vaihtaa preganglionisia kuituja (useimmat niistä), jotka poistuvat selkäytimestä muodostaen yhdistäviä valkoisia oksia.
Yllä kuvatut kuidut ovat kosketuksissa vastaavan solmun soluihin tai menevät osana solmujenvälisiä haaroja sympaattisen rungon alempaan tai ylempään solmuun.
Valkoiset yhdistävät oksat sijaitsevat ylälantion ja rintakehän alueella. Tämän tyyppisiä oksia ei ole ristinluun, lannerangan ja kohdunkaulan solmukkeissa.
Valkoisten oksien lisäksi on myös yhdistäviä harmaita oksia, jotka koostuvat pääosin sympaattisista postganglionisista kuiduista ja yhdistävät selkäydinhermot rungon solmukohtiin. Tällaiset oksat menevätjokainen selkäydinhermo siirtyy pois jokaisesta sympaattisen vartalon solmusta. Osana hermoja ne ohjataan hermottuneisiin elimiin (rauhaset, sileät ja poikkijuovaiset lihakset).
Osana sympaattista vartaloa (anatomiaa) erotetaan ehdollisesti seuraavat osastot:
- Sakraali.
- Lanne.
- Rinta.
- Kaula.
Toiminnot
Sympaattisen vartalon ja sen muodostavien hermosolmujen ja hermojen osastojen mukaisesti voidaan erottaa useita tämän anatomisen muodostelman toimintoja:
- Kaulan ja pään hermotus sekä niitä ruokkivien verisuonten supistumisen hallinta.
- Rintaontelon elinten hermotus (sympaattisen vartalon solmujen oksat ovat osa keuhkopussin, pallean, sydänpussin ja maksan nivelsiteiden hermoja).
- Yleisten kaulav altimon, kilpirauhasen ja subclavian v altimoiden verisuoniseinien (osana hermoplenoksia) sekä aortan hermotus.
- Yhdistä hermosolmukkeet hermoplexuksiin.
- Osallistu keliakian, aortan, suoliliepeen ja munuaispunoksen muodostumiseen.
- Lantion elinten hermotus, joka johtuu oksien pääsystä sympaattisen rungon ristikkohermosoluista alempaan hypogastriseen plexukseen.
Sympaattinen kohdunkaulan runko
Kohdunkaulan alueella on kolme solmua: alempi, keskimmäinen ja ylempi. Käsittelemme kutakin niistä yksityiskohtaisemmin alla.
Yläsolmu
Karan muotoisen muodon muodostuminen, jonka mitat ovat 205 mm. Se sijaitsee osoitteessa2-3 kohdunkaulan nikamaa (niiden poikittaiset prosessit) prevertebral faskian alla.
Poistuu solmusta seitsemästä päähaarasta, jotka kuljettavat postganglionisia kuituja, jotka hermottavat niskan ja pään elimiä:
- Harmaiden oksien yhdistäminen 1, 2, 3 selkärangan kaulahermoon.
- N. jugularis (kaulahermo) jakautuu useisiin haaroihin, joista kaksi on kiinnittynyt glossopharyngeaaliseen ja vagushermoon ja yksi hypoglossaalihermoon.
- N. caroticus internus (sisäinen kaulav altimohermo) menee sisäisen kaulav altimon ulkokuoreen ja muodostaa sinne samannimisen plexuksen, josta sympaattiset kuidut lähtevät alueelta, jossa v altimo tulee ohimoluun samannimiseen kanavaan, joka muodostavat kivisen syvän hermon, joka kulkee pterygoid-kanavan läpi sphenoidluun. Kanavasta poistuttuaan kuidut ohittavat pterygopalatine fossan ja liittyvät parasympaattisiin postganglionisiin hermoihin pterygopalatine ganglionista sekä yläleuahermoon, minkä jälkeen ne lähetetään kasvojen alueen elimiin. Kaulav altimon kanavassa oksat erottuvat kaulav altimon sisäisestä plexuksesta, jotka tunkeutuvat ja muodostavat punoksen täryonteloon. Kallon sisällä kaulav altimo (sisäinen) plexus siirtyy onkaloon, ja sen kuidut leviävät aivojen verisuonten läpi muodostaen silmä-, keski-aivo- ja etuaivov altimoiden plexuksen. Lisäksi paisuvainen plexus irtoaa oksia, jotka yhdistyvät parasympaattisen ciliaarisen ganglion parasympaattisten kuitujen kanssa ja hermottavat pupillia laajentavaa lihasta.
- N. caroticus externus (uneliasulkoinen hermo). Se muodostaa ulkoisen punoksen lähellä samannimistä v altimoa ja sen oksia, jotka syöttävät verta kaulan, kasvojen ja kovakalvon elimiin.
- Nielun ja kurkunpään oksat seuraavat nielun seinämän verisuonia ja muodostavat nielun plexuksen.
- Ylempi sydänhermo kulkee läheltä sympaattisen vartalon kohdunkaulan aluetta. Rintaontelossa se muodostaa pinnallisen sydänpunoksen, joka sijaitsee aorttakaaren alla.
- Haarat, jotka ovat osa frenihermoa. Niiden päät sijaitsevat maksan kapselissa ja nivelsiteissä, sydänpussissa, parietaalisessa pallean vatsakalvossa, palleassa ja pleurassa.
Keskisolmu
22 mm:n muodostelma, joka sijaitsee 4. kaulanikaman tasolla, paikassa, jossa yhteiset kaulav altimot ja kilpirauhasen alav altimot leikkaavat. Tämä solmu muodostaa neljän tyyppisiä haaroja:
- Yhdistää harmaita oksia, jotka menevät 5, 6 selkäydinhermoon.
- Keskimmäinen sydänhermo, joka sijaitsee yhteisen kaulav altimon takana. Rintaontelossa hermo osallistuu sydänpunoksen (syvän) muodostumiseen, joka sijaitsee henkitorven ja aorttakaaren välissä.
- Haarat, jotka osallistuvat subclavian, yhteisen kaulav altimon ja kilpirauhasen alav altimoiden hermopunoksen organisoimiseen.
- Sydänsisäinen haara, joka liittyy kohdunkaulan sympaattiseen ylempään solmukkeeseen.
Alempi solmu
Muodostelma sijaitsee nikaman takana ja subclavian v altimoiden yläpuolella. Harvinaisissa tapauksissayhdistyy ensimmäisen sympaattisen rintasolmukkeen kanssa ja sitä kutsutaan sitten tähtisolmukkeeksi (servikorakaaliseksi). Alasolmu synnyttää kuusi haaraa:
- Harmaiden oksien yhdistäminen 7., 8. selkärangan kaulahermoon.
- Haara, joka johtaa plexus vertebralisin, joka ulottuu kalloon ja muodostaa posteriorisen aivov altimon ja tyvipunoksen.
- Alempi sydänhermo, joka sijaitsee aortan takana vasemmalla ja olkapääv altimon takana oikealla ja osallistuu syvän sydänpunoksen muodostumiseen.
- Osut, jotka menevät phrenic hermoon, mutta eivät muodosta plexuksia, vaan päätyvät palleaan, keuhkopussiin ja sydänpussiin.
- Haarat, jotka muodostavat yhteisen kaulav altimon plexuksen.
- Haarat subclavian v altimoon asti.
Rintakehä
Rintakehän sympaattisen rungon koostumus sisältää ganglia thoracica (rintakehän solmut) - kolmion muotoisia hermomuodostelmia, jotka sijaitsevat rintanikamien sivuilla rintakehän kauloissa, rintakehän sisäisen sidekalvon ja parietaalisen keuhkopussin alla.
6 päähaararyhmää lähtee rintaranglistuksesta:
- Valkoiset yhdistävät oksat, jotka haarautuvat kylkiluiden välisistä hermoista (niiden etujuurista) ja tunkeutuvat solmuihin.
- Harmaat yhdistävät oksat tulevat esiin hermosolmuista ja menevät kylkiluiden välisiin hermoihin.
- Pelakalvon haarat. Ne ovat peräisin viidestä sympaattisesta ylemmästä gangiasta ja kulkeutuvat posterioriin välikarsinaon yhdessä muiden kuitujen kanssa, jotka muodostavat keuhkoputken ja ruokatorven plexuksen.
- Sydämen rintakehän hermot. Ne ovat peräisin 4-5 sympaattisesta ylemmästä gangliosta, jotka osallistuvat aortan ja syvien sydänpunoksen muodostumiseen.
- Hermo on suuri splanchnic. Se on koottu 5-9 sympaattisen rintakehän solmun oksista ja peitetty rintakehän sisäpuolisella faskialla. Pallean väli- ja mediaalisten jalkojen välisten reikien kautta tämä hermo siirtyy vatsaonteloon ja päättyy keliakiapunoksen ganglioihin. Tämä hermo sisältää suuren määrän preganglionisia kuituja (jotka vaihtuvat keliakian hermosoluissa postganglionisiksi) sekä postganglionisia, jotka ovat jo vaihtuneet sympaattisen rungon rintarangan tasolla.
- Hermo pieni intranasaalinen. Se muodostuu 10-12 solmun haaroista. Kalvon läpi se laskeutuu hieman sivusuunnassa n:ään. splanchnicus major, ja se sisältyy myös keliakiaan. Osa tämän hermon preganglionisista kuiduista sympaattisissa ganglioissa siirtyy postganglionisiksi ja osa siirtyy elimiin.
Lanneke
Sympaattisen vartalon lannehermot eivät ole muuta kuin rintakehän alueen hermoketjun jatkoa. Lannealue sisältää 4 solmua, jotka sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla suuren psoas-lihaksen sisäreunalla. Oikealla puolella solmut näkyvät ulospäin onttolaskimosta alemmasta ja vasemmalla - ulospäin aortasta.
Lanneselän sympaattisen vartalon oksat ovat:
- Valkoiset yhdistävät haarat, jotka ovat peräisin 1. ja 2. lannerangan hermoista ja lähestyvät 1. ja 2. hermohermoa.
- Harmaayhdistävät haarat. Yhdistää lannerangan hermot kaikkien selkärangan lannerangan hermojen kanssa.
- Sisäiset lannerangan oksat, jotka lähtevät kaikista hermorauhasista ja menevät ylempään hypogastriseen, keliakiaan, aortan vatsaan, munuaisiin ja ylempään suoliliepeen punokseen.
Sakraaliosasto
Alin osa (sympaattisen vartalon topografian mukaan) on sakraalialue, joka koostuu yhdestä parittomasta häntäluun solmukkeesta ja neljästä paritellusta sakraalisesta hermosolmukkeesta. Solmut sijaitsevat hieman mediaalisesti ristin etuaukon suhteen.
Sympaattisen rungon sakraalisen osan haarat erotetaan useista:
- Harmaiden oksien yhdistäminen risti- ja selkäydinhermoihin.
- Hermot ovat splanchnisia, jotka ovat osa lantion autonomisia plexuksia. Näistä hermoista peräisin olevat viskeraaliset kuidut muodostavat hypogastrisen alemman plexuksen, joka sijaitsee suoliluun sisäisen v altimon oksilla, jonka kautta sympaattiset hermot tunkeutuvat lantion elimiin.
